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文檔簡介

咬肌間隙感染學習目標1.正確說出咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)，能給出正確的診斷。2.熟悉咬肌間隙感染的來源。3.能獨立完成膿腫切開引流術(shù)。咬肌間隙咬肌間隙位于下頜升支外側(cè)骨壁與咬肌之間界限： 前界為咬肌前緣 后緣為下頜支后緣 上平顴弓下緣 下界為咬肌在下頜支的附著感染來源主要來自下頜智齒冠周炎下頜磨牙的根尖周炎磨牙后三角粘膜炎癥擴散偶有化膿性腮腺炎波及擴散途徑向上---顳下間隙向前---頰間隙臨床特點以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、壓痛明顯。張口受限嚴重不易捫到波動感，有凹陷性水腫，易形成下頜升支部的邊緣性骨髓炎。最常見間隙感染之一。治療口內(nèi)從翼下頜皺襞外側(cè)切開臨床常選口外切口，沿下頜角下緣作弧形切口，距下頜骨下緣2cm，長約3~5cm術(shù)中檢查有無邊緣性骨髓炎全身應用抗生素，局部物理療法或外敷中藥翼下頜間隙感染學習目標1.正確說出翼下頜間隙感染的臨床表現(xiàn)，能給出正確的診斷。2.熟悉翼下頜間隙感染的來源。3.能獨立完成膿腫切開引流術(shù)。翼下頜間隙翼下頜間隙位于下頜升支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間界限：前界為顳肌、頰肌及翼下頜韌帶后界為下頜支后緣及腮腺上界為翼外肌下緣下界為翼內(nèi)肌所附著的下頜角內(nèi)側(cè)處內(nèi)容下頜神經(jīng)分支、下牙槽動靜脈TMJ顴弓翼外肌下頜神經(jīng)翼內(nèi)肌腮腺導管頰肌翼下頜韌帶咽上縮肌感染來源主要來源于下頜智齒冠周炎及下頜磨牙根尖周炎可見于下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉消毒不嚴或拔下頜智齒時創(chuàng)傷過大相鄰顳下、咽旁等間隙感染擴散引起擴散途徑向上---顳下間隙向后---咽旁間隙臨床特點常先有牙痛史，繼而出現(xiàn)張口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛?？谇粰z查翼下頜韌帶區(qū)紅腫、疼痛；下頜支內(nèi)側(cè)腫脹，下頜角內(nèi)側(cè)深壓痛；

治療初期全身應用足量抗生素口外：

由下頜角下作弧形切開，掀起翼內(nèi)肌附著

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