微創(chuàng)手術與介入治療管理制度

微創(chuàng)手術與介入治療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院微創(chuàng)手術和介入治療的行為，保障患者的權益和安全，提高治療質量，訂立本管理制度。本管理制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度以及相關行業(yè)標準。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內進行的全部微創(chuàng)手術和介入治療工作。第三條定義微創(chuàng)手術：指利用微型器械、光源和顯微鏡等設備，通過切口較小或者根本無切口，進行診斷和治療的外科手術。介入治療：指通過X線、超聲、CT、核磁等影像導引，將導管或治療器械送入體內，進行診斷和治療的非手術操作。醫(yī)療質量評價：指對微創(chuàng)手術和介入治療的技術操作、療效評估等方面進行評價分析的活動。第二章管理責任第四條院內管理機構醫(yī)院設立微創(chuàng)手術與介入治療管理委員會，負責訂立和監(jiān)督執(zhí)行有關微創(chuàng)手術和介入治療的管理制度和操作規(guī)程，進行質量監(jiān)控與評價。第五條科室責任各臨床科室應設立特地的微創(chuàng)手術與介入治療管理崗位，配備有相應專業(yè)技術人員，負責本科室的微創(chuàng)手術和介入治療的管理工作。各臨床科室應加強對醫(yī)務人員的技術培訓，提高操作水平，確保微創(chuàng)手術和介入治療的安全和有效。第三章申請與評估第六條申請方式患者可以通過門診、急診等途徑申請微創(chuàng)手術和介入治療。醫(yī)生應依據(jù)患者的具體病情，推斷是否適合進行微創(chuàng)手術和介入治療，并告知患者手術的風險和預期效果。第七條技術評估醫(yī)院應組建專家組進行技術評估，在評估過程中要考慮患者的病情、患者的身體情形、手術的難易程度等因素。專家組對患者的病例進行討論，并出具評估報告，確定是否適合進行微創(chuàng)手術和介入治療。第四章手術操作要求第八條手術準備手術前，醫(yī)務人員應檢查儀器設備是否正常運行，準備所需的手術器械、料子和藥物。醫(yī)務人員應進行手術間和儀器設備的消毒。第九條手術操作在手術過程中，醫(yī)務人員必需嚴格遵守手術操作規(guī)程，確保操作安全、準確。手術操作結束后，醫(yī)務人員必需及時清理手術器械，做好手術記錄。第十條術后處理術后，醫(yī)務人員應對患者進行緊密察看，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能顯現(xiàn)的并發(fā)癥。出院前，醫(yī)生應對患者進行術后引導，告知注意事項，防止感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。第五章質量監(jiān)控與評價第十一條監(jiān)控指標醫(yī)院應訂立微創(chuàng)手術和介入治療的質量監(jiān)控指標，包含手術成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、出院后復發(fā)率等。第十二條評價方法醫(yī)院應定期對微創(chuàng)手術和介入治療的質量進行評價，包含技術操作評價、療效評估等。醫(yī)院可通過舉辦學術會議、開展學術溝通等方式，提高醫(yī)療質量和技術水平。第十三條改進措施醫(yī)院應依據(jù)評價結果訂立改進措施，提高醫(yī)療質量，確保微創(chuàng)手術和介入治療的安全和有效。第六章法律責任第十四條違反規(guī)定行為醫(yī)務人員若違反本管理制度的規(guī)定，造成患者損害的，將依照醫(yī)事糾紛處理規(guī)定進行處理，承當相應的法律責任。第十五條患者投訴處理醫(yī)院應建立健全投訴處理機制，對于患者的投訴要及時調查，并予以相應的回復和處理。第十六條責任追究對于嚴重違反規(guī)定的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依法追究其責任，并予以相應的紀律處分。第七章附則第十七條本制度的解釋權本管理制度的解釋權屬于醫(yī)院微創(chuàng)手術與介入