穴位注射療法

治療病癥、所用藥物、注射部位從治療的病癥來看，最初僅僅用于神經(jīng)阻滯、緩解多種疼痛，其適用的范圍比較狹窄，以后逐漸延伸到內(nèi)外婦科、骨傷、皮膚等病種的研究，治療的病種已不斷擴(kuò)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，七十年代，穴位注射的病種達(dá)100余種，涉及內(nèi)外婦兒、骨傷、皮膚、五官等各科臨床疾病。

從所用藥物看，經(jīng)過了單純阻滯神經(jīng)的麻醉性藥物階段（如2%的普魯卡因），試用0.9%氯化鈉注射液、蒸餾水、抗生素，逐漸又增加了少部分抗生素，之后注射所用的藥物，包括了可肌肉注射的絕大部分藥物，如西藥液體制劑、中藥液體制劑、組織液等。隨著臨床實(shí)踐的廣泛應(yīng)用，還增加了氧氣、空氣、血液、植物油注射液，進(jìn)一步豐富和完善了穴位注射的內(nèi)容。從注射部位看，最初只局限于疼痛點(diǎn)，從阿是穴逐步發(fā)展到應(yīng)用個(gè)別經(jīng)穴奇穴以及人體的部分腧穴、耳穴等。

穴位注射療法的作用機(jī)制經(jīng)絡(luò)的作用：聯(lián)系人體上下內(nèi)外；運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身；抗御病邪，反應(yīng)病候。穴位的作用：近治作用，遠(yuǎn)治作用，特殊作用，雙向調(diào)整作用，藥物對(duì)穴位的持久作用。藥物的效能作用較其它作用給藥具有用藥量小，藥物可經(jīng)經(jīng)絡(luò)直達(dá)病所，藥物吸收快，作用佳的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，穴位治療尤其是部分穴位注射用藥幾乎與靜脈途徑給藥見效速度、效果一致，是一種極好的給藥途徑。

穴位注射療法的特點(diǎn)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以中西藥藥理為基礎(chǔ)，經(jīng)穴位給藥，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴及藥物的藥效作用，更有利于調(diào)整機(jī)體的功能狀態(tài)，從而達(dá)到治療疾病的目的。穴位注射治療的操作較單純針刺較為復(fù)雜，除與針刺相同者外，還必須熟練掌握穴位局部解剖、藥物的適應(yīng)癥、配伍禁忌、不良反應(yīng)等知識(shí)。適應(yīng)病癥廣泛，凡臨床內(nèi)外婦兒五官骨傷神經(jīng)針灸各科疾病均可用本法治療，療效較佳。穴位給藥用藥量小，可取的與大劑量肌肉注射或口服給藥相同或更好的療效，又可減少用藥量。由于用藥量較小，藥物的毒副作用大為降低，因而安全性較強(qiáng)。藥物作用與穴位局部藥物濃度較高，藥物在穴位滯留時(shí)間較長(zhǎng)，使藥療時(shí)效及穴位刺激時(shí)間延長(zhǎng)。穴位注射后，人體可隨意活動(dòng)而不受限制，較針刺的留針節(jié)省了治療時(shí)間。補(bǔ)內(nèi)服藥物之不足，特別對(duì)體質(zhì)虛弱、老人及兒童不能服藥者更為適宜。

穴位注射療法的適應(yīng)癥與禁忌癥中醫(yī)諸證、西醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、骨科、神經(jīng)精神等各科疾病的治療。也可用于外科手術(shù)的麻醉、手術(shù)并發(fā)癥的防治，對(duì)有些疑難病癥也有較好的療效。嬰兒，診斷不清、意識(shí)障礙者，對(duì)某些藥物有過敏史的患者禁用該藥，體質(zhì)十分虛弱者，有頻發(fā)暈針史的患者，穴位局部感染或較嚴(yán)重的皮膚病盡可能改用其它部位的穴位，孕婦下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宮收縮的穴位盡量少用或不用。穴位注射療法的取穴原則

臨床常以近部取穴、遠(yuǎn)道取穴、對(duì)癥選穴三種，此三種方法可單選也可合選，臨床根據(jù)實(shí)際情況靈活選穴。所選穴位通常有四種，經(jīng)穴（后溪——手太陽小腸經(jīng)）、奇穴（太陽穴，不歸任何經(jīng)脈）、阿是穴（不固定點(diǎn)，是一些疾病的反應(yīng)點(diǎn)、壓痛點(diǎn)、敏感點(diǎn)等）、耳穴（分布于耳廓上的穴位）。穴位注射療法用藥原則

臨床中穴位注射所用的藥物非常廣泛，有中藥注射液，西藥注射液，比較特殊的有自家血注射，蜂毒注射等；注射時(shí)有用單純一種藥液，也有兩種以上藥液混合或交替使用者；用藥劑量也有較大差異，最少者每穴0．1ml，多者可達(dá)每穴4ml。穴位注射的作用點(diǎn)是腧穴，所注藥物通過腧穴，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮作用，因此在選擇用藥上必須遵循中醫(yī)的辨證論治原則。一般以穴位部位來分，頭面部可注射0.3～0.5ml，耳穴可注射0.1ml，四肢部可注射1～2ml，胸背部可注射0.5～lml，腰臀部可注射2～5ml。

穴位注射療法常用藥物

凡可用于肌肉注射的藥物均可做穴位注射。常用藥物有：中藥制劑，如：復(fù)方當(dāng)歸注射液（2ml/支）、丹參注射液（2ml/支）、威靈仙注射液（2ml/支）、魚腥草注射液（2ml/支）、黃芪注射液（10ml/支）、參附注射液（10ml/支）等。常用西藥制劑：維生素B1注射液、（50mg/支、100mg/支）、維生素B12注射液（0.1mg/支、0.5mg/支）、生理鹽水注射液（250ml/瓶）、2%利多卡因注射液（5ml/支）、胎盤組織液（2ml/支）等。穴位注射療法操作方法在操作中不可刻意強(qiáng)調(diào)施用手法，以免造成局部組織附近神經(jīng)，血管，肌腱等的損傷。嚴(yán)格消毒，針下要避開大的神經(jīng)、血管，針頭刺入穴內(nèi)后，應(yīng)回抽無血后方可將藥液均勻、緩慢注入穴內(nèi)。注藥時(shí)不可過快、過猛。如為自血注射，則應(yīng)做到動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確，以免血液在針管內(nèi)凝固。如為蜂毒等易致過敏反應(yīng)的藥物，則應(yīng)先進(jìn)行皮試，無過敏反應(yīng)者方可進(jìn)行穴注。

穴位注射療法的注意事項(xiàng)選穴少而精，一次不宜過多，一般一次2-5穴。嚴(yán)格掌握藥物的性能，藥理作用，劑量、配伍禁忌、毒副作用和過敏反應(yīng)等。嚴(yán)格無菌操作。注射神經(jīng)干部位的穴位時(shí)，應(yīng)盡量避開神經(jīng)干，或針尖深度稍淺于神經(jīng)干通過的組織深度為宜。項(xiàng)部、軀干部穴位注射時(shí)，不宜深刺，以防刺傷重要臟器。孕婦下腹部及腰骶部穴位、以及對(duì)子宮有收縮作用的穴位如：合谷、三陰交、次髎、內(nèi)庭、大敦等不可做穴位注射，以免流產(chǎn)。年幼、老人、體質(zhì)虛弱者，在穴位注射時(shí)體位盡量采取臥位，以防出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。意外情況的處理和預(yù)防藥物過敏：輕者局部或者全身出現(xiàn)藥疹，重者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即停藥，迅速應(yīng)用藥物進(jìn)行脫敏治療，對(duì)過敏性休克應(yīng)進(jìn)行中西醫(yī)搶救。感染：表現(xiàn)為局部