西醫(yī)綜合模擬295

西醫(yī)綜合模擬295一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

一次多量空氣進(jìn)入靜脈可引起猝死，最低進(jìn)入空氣量約為A.5mLB.10mLC.50mLD.10（江南博哥）0mL正確答案：D[解析]一次多量空氣進(jìn)入靜脈可引起猝死，最低進(jìn)入空氣量約為100mL。

2.

關(guān)于梗死的描述，不正確的是A.動(dòng)脈痙攣促進(jìn)梗死形成B.梗死多由動(dòng)脈阻塞引起C.有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死發(fā)生D.左肝動(dòng)脈阻塞可引起肝左葉梗死正確答案：D[解析]由于血液供應(yīng)缺少甚至斷絕而引起的壞死稱為梗死。梗死多由動(dòng)脈阻塞引起，動(dòng)脈阻塞多由于血栓形成引起，在梗死形成中動(dòng)脈痙攣起到促進(jìn)作用，而有效的側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死發(fā)生。由于肝有門靜脈和肝動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)，因此，左肝動(dòng)脈阻塞不引起肝左葉梗死。

3.

關(guān)于纖維素滲出的描述，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生纖維性粘連B.見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾C.形成絨毛心D.見(jiàn)于病毒性肝炎正確答案：D[解析]纖維素滲出系指纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成以纖維素為主的炎癥。病毒性肝炎是以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病，所以D項(xiàng)是要求的答案。

4.

屬于良性病變的是A.精原細(xì)胞瘤B.黑色素瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.骨髓瘤正確答案：C[解析]只有卵泡膜細(xì)胞瘤是良性的腫瘤。帶“瘤”字的惡性腫瘤：精原細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、黑色素瘤、綠色瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性(未成熟性)畸胎瘤、惡性腦膜瘤、Ewing(尤因)肉瘤、霍奇金淋巴瘤。

5.

不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的有A.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性萎縮性胃炎D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C[解析]風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能存在多種致病途徑，如循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成等。慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生，固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特點(diǎn)。本型胃炎的病因較復(fù)雜，部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān)；部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來(lái)；還有部分屬自身免疫性疾病。潰瘍性腸炎病因不明，可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

6.

系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害的主要因素是A.自身抗體B.蘇木素小體C.狼瘡細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞正確答案：A[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性自身免疫病，其病變由抗核抗體為主的多種自身抗體引起?？购丝贵w本身并無(wú)毒性，但它能攻擊變性或細(xì)胞膜受損的細(xì)胞，一旦它與細(xì)胞核接觸，即可使細(xì)胞核腫脹，呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體，形成狼瘡小體(蘇木素小體)。狼瘡細(xì)胞是指吞噬了狼瘡小體的細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞可能參與了SLE的發(fā)病。

7.

病毒性心肌炎的主要病理表現(xiàn)是A.心肌細(xì)胞大片壞死，間質(zhì)內(nèi)灶狀纖維增生B.心肌變性、壞死，伴慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).心肌細(xì)胞水腫，間質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松D.心肌細(xì)胞萎縮，伴脂褐素沉積正確答案：B[解析]病毒直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞的損傷，也可以通過(guò)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)間接地引起心肌細(xì)胞的損傷。肉眼觀，心臟略增大或無(wú)明顯變化。光鏡下，心肌細(xì)胞間質(zhì)水腫，其間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，將心肌分割成條索狀，有的心肌斷裂，并伴有心肌間質(zhì)纖維化等改變，如炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為心律失常。這在病理學(xué)第八版有較好的描述：按Dallas標(biāo)準(zhǔn)，心肌炎應(yīng)同時(shí)具備心肌間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)和心肌細(xì)胞變性或壞死。

8.

病毒性肝炎病變中，屬于滲出病變的是A.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞增多B.肝細(xì)胞嗜酸性變C.肝細(xì)胞溶解壞死D.Kupffer細(xì)胞肥大、增多正確答案：A[解析]病毒性肝炎的基本病理變化有變性、壞死和凋亡、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、再生、纖維化。其中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞散在或灶狀浸潤(rùn)于肝小葉內(nèi)或匯管區(qū)屬于滲出病變。

9.

慢性腎小球腎炎的大體改變?yōu)锳.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.繼發(fā)性顆粒性固縮腎C.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎D.瘢痕腎正確答案：B[解析]①慢性腎小球腎炎是各種腎小球腎炎的終末階段，其病理特點(diǎn)是大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化。肉眼觀兩側(cè)腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。②原發(fā)性顆粒性固縮腎最常見(jiàn)于高血壓腎病。當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化累及腎動(dòng)脈時(shí)，稱動(dòng)脈粥樣硬化性同縮腎。瘢痕腎見(jiàn)于慢性腎盂腎炎。

10.

不符合慢性腎盂腎炎肉眼變化的是A.腎臟體積縮小B.質(zhì)地變硬C.表面凹凸不平D.腎上極可見(jiàn)界限不清的結(jié)節(jié)正確答案：D[解析]慢性腎盂腎炎肉眼所見(jiàn)的特征是一側(cè)或雙側(cè)腎臟體積縮小，出現(xiàn)不規(guī)則的瘢痕。如病變?yōu)殡p側(cè)性，則兩側(cè)改變不對(duì)稱。而慢性腎小球腎炎的病變常為彌漫性，顆粒分布較為均勻，兩腎病變對(duì)稱，腎盂腎炎腎切面皮髓質(zhì)界限不清，腎乳頭萎縮，腎盞和腎盂因瘢痕收縮而變形，腎盂黏膜粗糙。腎臟瘢痕數(shù)量多少不等，多見(jiàn)于腎的上、下極，原因是這些部位易發(fā)生腎內(nèi)反流。

11.

女性，60歲，絕經(jīng)后5年，近2個(gè)月來(lái)陰道不規(guī)則出血，子宮內(nèi)膜活體檢查，病理診斷為子宮內(nèi)膜腺癌。支持該診斷的病理變化是A.腺體延長(zhǎng)，囊性擴(kuò)張，細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列B.腺體生芽、分支復(fù)雜，細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列C.腺體密集、背靠背，細(xì)胞呈假?gòu)?fù)層排列D.腺體呈篩狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異形性明顯，侵及肌層正確答案：D[解析]子宮體癌又稱子宮內(nèi)膜腺癌，腺體呈篩狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異形性明顯，侵及肌層。

12.

以下反映肺換氣功能的參數(shù)是A.肺活量B.一氧化碳彌散指數(shù)C.用力肺活量D.FEV1正確答案：B[解析]本題考查肺功能各參數(shù)的意義。反映肺換氣功能的指標(biāo)包括通氣/血流比值和彌散功能。氣體分子通過(guò)肺泡膜進(jìn)行交換的過(guò)程稱為彌散。臨床常用一氧化碳吸入法測(cè)定彌散功能。因此，一氧化碳彌散指數(shù)是反映肺換氣功能的參數(shù)之一，而肺活量、用力肺活量和肺總量均是反映通氣功能的參數(shù)；FEV1是小氣道功能的參數(shù)。

13.

女性，30歲，心悸2天來(lái)院。查心界不大，心率40次/分，可聞及大炮音。心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯。該患者的首選治療方法是A.臨時(shí)性人工心臟起搏B.阿托品靜脈滴注C.異丙腎上腺素靜脈滴注D.地高辛靜脈注射正確答案：C[解析]患者心率40次/分，可聞及大炮音，可診斷為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。因無(wú)明顯癥狀，也無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙，可先給予異丙腎上腺素靜脈滴注急救，若效果不佳，再安置人工心臟起搏器。本例在明確房室傳導(dǎo)阻滯部位前可選用異丙基腎上腺素，而不能選用阿托品，因?yàn)榘⑼衅穬H適用于阻滯部位位于房室結(jié)的患者，異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯。

14.

男性，28歲。平素體健。受涼勞累后高熱3天來(lái)診，伴咳嗽、咳鐵銹色痰。X線胸片示右上葉大片實(shí)變陰影。以下經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療哪項(xiàng)欠妥A.青霉素B.紅霉素C.頭孢唑啉D.頭孢哌酮正確答案：D[解析]病史和X線片所示，為典型肺炎球菌肺炎，肺炎球菌為革蘭陽(yáng)性菌，頭孢哌酮對(duì)革蘭陰性菌，特別是對(duì)綠膿桿菌敏感，所以不宜選用此藥治療可能為肺炎球菌感染的炎癥性疾病。其他幾種抗生素均可能對(duì)革蘭陽(yáng)性雙球菌有效。

15.

男性，35歲，畏寒、發(fā)熱、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加劇，咳出大量膿性臭痰。查體：右上胸部叩濁，呼吸音減弱，少許濕啰音：化驗(yàn)WBC18.2×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，X線片可見(jiàn)右上肺大片濃密陰影，邊界模糊，其中有2cm透光區(qū)并有液平面，診斷首先考慮A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核空洞形成D.肺膿腫正確答案：D[解析]患者咳出大量膿性臭痰，透光區(qū)并有液平面空洞，所以是肺膿腫。金黃色葡萄球菌肺炎有寒戰(zhàn)、高熱、咳膿血痰，肺早期可形成空洞；肺炎球菌肺炎發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒等，多有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀，但痰少，且為鐵銹色痰，肺有浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?，不出現(xiàn)空洞；咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血是肺結(jié)核的常見(jiàn)可疑癥狀，一般為干咳或少量黏液痰，不會(huì)出現(xiàn)大量膿臭痰。

16.

以下可排除結(jié)核菌感染的是A.PPD試驗(yàn)陰性的兒童B.血沉正常C.痰找結(jié)核菌陰性D.X線胸片未見(jiàn)浸潤(rùn)性病灶正確答案：A[解析]PPD試驗(yàn)陰性的兒童可提示未感染結(jié)核。痰找結(jié)核菌陰性僅能提示可能非開(kāi)放性肺結(jié)核，不能排除結(jié)核感染?；顒?dòng)性結(jié)核多有紅細(xì)胞沉降率(血沉)增快，但血沉正常不能排除結(jié)核感染。X線胸片未見(jiàn)結(jié)核病灶可能見(jiàn)于結(jié)核桿菌尚未累及肺組織或病灶較小，胸片不易發(fā)現(xiàn)。

17.

患者，女性，65歲，冠心病、高血壓病史10余年，平時(shí)服用降壓藥可平穩(wěn)控制血壓。3小時(shí)前突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能緩解疼痛。查體：血壓80/36mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，無(wú)病理性Q波。下列哪種治療對(duì)病人最有價(jià)值A(chǔ).溶栓治療B.介入治療C.低分子量肝素治療D.服用阿司匹林正確答案：B[解析]該病例診斷為非ST段抬高性心肌梗死，此類患者不宜溶栓治療?；颊哐獕?0/56mmHg，心率110次/分，說(shuō)明合并心源性休克，屬于高危組，本例發(fā)病3小時(shí)，故應(yīng)首選介入治療。

18.

男，50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊，胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不可能的是哪種病A.結(jié)腸癌B.Crohn病C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核正確答案：C[解析]本病例最不像是C項(xiàng)(潰瘍性結(jié)腸炎)，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎有腹痛—腹瀉—便后好轉(zhuǎn)癥狀無(wú)腹瀉與便秘交替癥狀，無(wú)貧血，X線檢查時(shí)，顯示病變多在直腸和乙狀結(jié)腸。

19.

有機(jī)磷農(nóng)藥敵百蟲(chóng)中毒后，洗胃液禁用A.清水B.生理鹽水C.2%碳酸氫鈉溶液D.1/5000高錳酸鉀溶液正確答案：C[解析]敵百蟲(chóng)中毒者禁用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因堿性溶液能使敵百蟲(chóng)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。

20.

急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是A.水腫B.蛋白尿C.少尿或無(wú)尿D.血尿正確答案：C[解析]急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)為急性腎衰竭。急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎炎相似，但除急性腎炎綜合征外，多早期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，腎功能急劇惡化為特征。

21.

患者，女，30歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿3天。發(fā)熱T38℃。血常規(guī)：WBC6.0×109/L，RBC4.0×1012/L，PLT120×109/L。尿常規(guī)：蛋白(+)、沉渣WBC10～14個(gè)/HP，RBC(+)，白細(xì)胞管型0～1個(gè)/HP。對(duì)該患者的恰當(dāng)治療是A.立即選用廣譜抗生素進(jìn)行治療B.待尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后選用敏感抗生素C.先試驗(yàn)性治療一段時(shí)間后，留尿液行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)D.留尿送細(xì)菌學(xué)和尿常規(guī)檢查后，立即選用針對(duì)革蘭陰性菌的抗生素進(jìn)行治療正確答案：D[解析]本例患者有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是急性腎盂腎炎，因此其最恰當(dāng)治療為D。

22.

關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說(shuō)法正確的是A.首選注射鐵劑B.口服鐵劑與維生素C同服效果較好C.一旦紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開(kāi)始后48小時(shí)就可見(jiàn)到癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：B[解析]口服鐵劑是治療缺鐵性貧血最主要的方法?？诜F劑同時(shí)可加用維生素C，可保護(hù)鐵不被氧化，效果較好。有效的鐵劑治療，2周后血紅蛋白開(kāi)始升高，癥狀好轉(zhuǎn)。為了預(yù)防復(fù)發(fā)必須補(bǔ)足貯備鐵，即血紅蛋白正常后，再延長(zhǎng)服用1個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3～4周。注射鐵劑應(yīng)慎用，只適用于有消化吸收障礙、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)和妊娠晚期的患者。

23.

再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有鑒別意義的是A.骨髓增生是否低下B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓可發(fā)現(xiàn)CD55-的各系血細(xì)胞D.Ham試驗(yàn)正確答案：D[解析]酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據(jù)，其特異性高，敏感性略差。

24.

男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個(gè)月。淋巴結(jié)病理為：霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型。X線胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A.單純化療B.單純放療C.化療+放療D.干擾素治療正確答案：B[解析]本例霍奇金病患者只有單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵犯，臨床分期為Ⅰ期，所以最佳治療方案是單純放療，其余治療方案不是最佳。

25.

以下關(guān)于口服降糖藥敘述錯(cuò)誤的是A.幼年起病，有酮癥酸中毒傾向的1型糖尿病患者忌用磺脲類降糖藥B.磺脲類藥物起作用依賴30%以上有功能的胰島B細(xì)胞C.格列喹酮大部分從膽汁排泄，對(duì)腎功能不全患者較安全D.高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類藥物治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)正確答案：D[解析]磺脲類藥物主要是能夠刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其作用依賴于30%以上有功能的胰島B細(xì)胞。而1型糖尿病患者主要表現(xiàn)為胰島B細(xì)胞的破壞，如使用磺脲類藥物則易引起殘留的胰島B細(xì)胞的耗竭，因此不宜應(yīng)用。格列喹酮大部分從膽汁排泄，很少經(jīng)過(guò)腎，對(duì)腎功能不全患者較安全。而高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示雙胍類藥物而非磺脲類藥物治療有危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)。

26.

女性，42歲，乏力半年，登樓困難2周。半年前發(fā)現(xiàn)高血壓，藥物治療無(wú)效。查體：BP140/92mmHg，心率90次/分。血糖6.2mmol/L，血鉀2.8mmol/L。B超顯示：左腎上腺區(qū)域有直徑1.5cm大小圓形低回聲，可能的診斷是A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.腎上腺髓質(zhì)增生C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤正確答案：C[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛)病因：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、皮質(zhì)腺癌、原發(fā)性及特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生、糖皮質(zhì)激素可抑制的原醛癥、腎上腺外分泌醛固酮的腫瘤皆可引起原發(fā)性醛固酮增多癥。臨床表現(xiàn)：高血壓、肌無(wú)力、低鉀血癥、鈉潴留、酸堿平衡失調(diào)等。嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)：中重度發(fā)作性高血壓、基礎(chǔ)代謝增高、糖耐量降低等。

27.

彌漫性結(jié)締組織病不包括A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.原發(fā)性干燥綜合征D.多發(fā)性肌炎正確答案：A[解析]彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、混合性結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎癇等。骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性變，不屬于彌漫性結(jié)締組織病。

28.

關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷，X線攝片顯示肌群間存在氣體B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽(yáng)性粗大桿菌很少正確答案：D[解析]本題考查氣性壞疽的診斷。氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽孢桿菌引起的肌壞死或肌炎。臨床表現(xiàn)：病情急劇惡化，嚴(yán)重全身反應(yīng)；傷肢腫脹進(jìn)行性加重，傷口中有大量漿液性或漿液血性滲出物，惡臭，皮下氣腫。傷口內(nèi)滲出物涂片染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性染色粗大桿菌、白細(xì)胞很少。X線照片檢查常顯示軟組織間有積氣。

29.

破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.角弓反張D.牙關(guān)緊閉，開(kāi)口困難正確答案：D[解析]本題考查破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。破傷風(fēng)感染臨床發(fā)作期持續(xù)3周左右，前10天最危險(xiǎn)，第2周后癥狀逐漸減輕。典型表現(xiàn)為橫紋肌自上而下強(qiáng)烈收縮，先為咀嚼肌、面部表情肌，繼而項(xiàng)肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌，病人相繼呈現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、板狀腹、上肢屈曲、下肢挺直。

二、B型題請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇1次或2次。A.線粒體B.胞液C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體1.

嘧啶核苷酸合成時(shí)，生成氨基甲酰磷酸的部位是正確答案：B

2.

鞘氨醇的合成部位是正確答案：C[解析]①嘧啶環(huán)的合成開(kāi)始于氨基甲酰磷酸的生成。合成嘧啶所用的氨基甲酰磷酸是在胞液中，以谷氨酰胺為氮源，由氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ生成的。②鞘氨醇是神經(jīng)鞘磷脂的組成成分，全身各細(xì)胞均可合成，以腦組織最活躍。由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)含有合成鞘氨醇的酶系，因此合成主要在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行。合成鞘氨醇的基本原料為軟脂酰CoA及絲氨酸。

A.單體酶B.單純酶C.結(jié)合酶D.寡聚酶3.

僅由氨基酸殘基組成的酶是正確答案：B

4.

僅具有三級(jí)結(jié)構(gòu)的酶是正確答案：A[解析]酶是蛋白質(zhì)，同樣具有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)乃至四級(jí)結(jié)構(gòu)，僅具有三級(jí)結(jié)構(gòu)(僅由氨基酸組成)的酶稱為單體酶。酶按分子組成可分為單純酶和結(jié)合酶，僅由一條多肽鏈組成的酶稱為單純酶。結(jié)合酶是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成，其中蛋白質(zhì)部分稱為酶蛋白，非蛋白質(zhì)部分稱為輔助因子；寡聚酶由多個(gè)相同或不同的亞基以非共價(jià)鍵連接組成的酶。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。1.

下列對(duì)逆轉(zhuǎn)錄酶的敘述中正確的是A.屬依賴RNA的DNA聚合酶B.具有RNA酶活性C.具有RNA聚合酶活性D.催化以dNTP為原料合成雙鏈DNA正確答案：ABD[解析]逆轉(zhuǎn)錄酶具有以RNA為模板催化DNA合成的活性，故屬依賴RNA的DNA聚合酶；還有水解雜化鏈上RNA的活性，此即為RNA酶活性；它還具有催化以DNA為模板合成DNA的活性，這就是DNA聚合酶活性。但它不能催化以DNA為模板合成RNA，即無(wú)RNA聚合酶活性。因此除C外A、B、D均正確。

2.

通過(guò)cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的激素有A.心鈉素B.胰高血糖素C.去甲腎上腺素D.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：BD[解析]胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素是通過(guò)cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的。去甲腎上腺素是通過(guò)Ca2+-依賴性蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的。心鈉素是通過(guò)cGMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的。

3.

核酸探針包括A.基因組DNA探針B.cDNA探針C.寡核苷酸探針D.RNA探針正確答