2024年傳染病管理組織和病情報告制度（五篇）

第5頁共5頁2024年傳染病管理組織和病情報告制度根據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及相關法規(guī)，對違反規(guī)定者將予以行政處分。醫(yī)院病情證明書管理制度病情證明書作為具備法律效力的醫(yī)療文件，在司法鑒定、保險理賠及休假申請等方面扮演著重要角色。為加強病情證明書的管理，確保其規(guī)范性和嚴肅性，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合本院實際情況，特制定以下管理制度：一、出具管理1.病情證明書由經治醫(yī)師根據患者實際病情開具，確保內容真實、準確，字跡清晰，嚴禁涂改或偽造。經治醫(yī)師簽字后，需經門診導醫(yī)臺審核并蓋章方為有效。2.臨床醫(yī)師在開具病情證明書時，應秉持科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，每項診斷均須基于客觀、科學的依據，并對所作診斷負責。3.病假天數原則上不超過____天（婦產科人工流產及骨科部分病種除外），期滿需繼續(xù)休息者，應重新就診并由接診醫(yī)師出具新證明。4.病情證明書內容僅限于病情描述、診斷結果及與診斷相關的醫(yī)囑或建議，不涉及職業(yè)病診斷、傷殘評定及勞動能力（病退）判定。二、審核與蓋章1.導醫(yī)臺需對醫(yī)師開具的病情證明書進行嚴格審核，確保無誤后方可蓋章。遇有疑問時，可請示門診部主任或醫(yī)務科科長決定。2.為避免濫用，“一站式服務中心”或導醫(yī)臺應加強對印章的管理，確保僅在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”或“病情介紹專用章”，空白證明書一律不得蓋章。同時，應做好相關登記工作。三、特殊情況處理1.本院職工如需開具病情證明書，需經科室主任簽字后方可蓋章，并需攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單等輔助材料。2.病情證明書的復印件、復寫件均不予蓋章認可。四、違規(guī)處理對于違反本制度規(guī)定，擅自開具虛假病情證明書或未按要求開具者，一經發(fā)現，將給予____元罰款；情節(jié)嚴重者，將上報醫(yī)務科及辦公室，依法依規(guī)給予嚴肅處理。五、執(zhí)行與修訂本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有與本制度相抵觸的規(guī)定一律廢止。本制度的解釋權歸醫(yī)務部、門診部所有。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（二）病情證明書管理制度病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進一步加強病情證明書的管理，根據《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合我院實際情況，特作如下規(guī)定：一、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休____明，由經治醫(yī)師開具，非經治醫(yī)師及無處方權醫(yī)師無權出具。二、醫(yī)師開具病情證明書應加強法律意識，本著實事求是的原則和對病人、對醫(yī)院、對社會高度負責的態(tài)度，出具醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，醫(yī)師簽名蓋章。嚴禁出具虛____明，否則一經發(fā)現查實，醫(yī)院將嚴肅追究當事人責任，造成不良后果的由責任人自行承擔。三、病情證明書應分科出具，非本科病情，該科醫(yī)師無權出具病情證明?？鐚I(yè)、跨科開具的病情證明書應視為無效。四、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。五、病____明中建議休息時間應嚴格掌握，門(急)診病____明一般每次不超過四天，慢性病或較嚴重的外傷確需休息者，每次最長不超過二周。出院病____明一般在一個月以內。期滿仍需繼續(xù)休息者，應在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。六、病情證明書一式兩聯，第一聯為存根聯，交給患者的第二聯須加蓋“醫(yī)療專用章”方有效。七、病情證明書和“醫(yī)療專用章”由“一站式服務中心”統(tǒng)一保管，各病區(qū)和門診各診區(qū)根據需要至“一站式服務中心”領取病情證明書并將使用完的存根及時上交?！耙徽臼椒罩行摹睉訌妼τ≌碌墓芾?，必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提____可在病情證明書上加蓋“醫(yī)療專用章”，空白病情證明書一律不得給予蓋章。服務中心應做好病情證明書領用、加蓋“醫(yī)療專用章”相關登記工作。八、為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（三）病情證明書管理規(guī)定病情證明書作為法定醫(yī)療文件，具有法律效力，常用于司法鑒定、保險索賠及休假等事項。為提升管理效能，依據《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，并結合本院實際，特制定以下規(guī)定：一、病情證明書僅限于經治醫(yī)師開具，用于門(急)診及出院患者的病情、診斷及休息說明。非經治醫(yī)師及無處方權醫(yī)師無權出具。二、醫(yī)師在開具證明書時，應秉持實事求是的準則，以高度的責任心對待患者、醫(yī)院和社會。必須親自診查、調查并按規(guī)定填寫醫(yī)學記錄，簽名并蓋章。禁止出具虛假證明，否則將依法嚴肅處理，由此產生的不良后果由責任人自負。三、病情證明書應由相應科室醫(yī)師出具，非本專業(yè)或跨科的病情證明無效。四、證明書僅限于描述病情、診斷及相關的醫(yī)囑和建議。不包括職業(yè)病診斷、傷殘情況及勞動能力(病退)評估。五、建議休息時間應謹慎處理。門(急)診通常不超過四天，特殊情況不超過兩周。出院證明一般在一個月內有效。如需延長，需在門診隨診后由接診醫(yī)師重新開具。六、病情證明書分兩聯，存根聯由醫(yī)院保留，提供給患者的聯必須加蓋“醫(yī)療專用章”方為有效。七、“醫(yī)療專用章”由“一站式服務中心”統(tǒng)一管理，各科室按需領取并及時歸還存根聯。印章管理應確保在醫(yī)師填寫并簽名后方可蓋章，空白證明書不得蓋章。八、“一站式服務中心”需記錄證明書的領用和蓋章情況，嚴格控制證明書的使用和管理。門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次證明書，遺失不補，醫(yī)師需告知患者妥善保管。九、本規(guī)定自____年____月____日起實施，與本規(guī)定沖突的條款一律以本規(guī)定為準。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（四）醫(yī)院處方權吊銷及病情證明書管理制度一、醫(yī)院處方權吊銷制度根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關法律法規(guī)，醫(yī)院保留對違反規(guī)定醫(yī)師的處方權進行吊銷的權力。一旦醫(yī)師存在違反執(zhí)業(yè)規(guī)范、出具虛假醫(yī)療證明等嚴重行為，醫(yī)院將依法依規(guī)吊銷其處方權，并給予相應的行政處分。二、醫(yī)院病情證明書管理制度1.法律地位與重要性病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文件，是司法鑒定、保險索賠、休假申請等的重要依據。為加強病情證明書的管理，確保其合法、真實、準確，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合本院實際情況，特制定本制度。2.開具流程與要求（1）患者需開具病情證明書時，應由經治醫(yī)師親自診查、核對患者身份，根據病情如實開具。證明書內容應字跡清晰、準確無誤，嚴禁涂改或弄虛作假。經治醫(yī)師簽字后，需在指定地點（如門診導醫(yī)臺）加蓋醫(yī)院公章方為有效。（2）臨床醫(yī)師在開具病情證明書時，應秉持科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，確保每項診斷均有客觀、科學的依據。醫(yī)師對所做的診斷負完全責任。（3）病假證明書中建議的休息時間應合理控制，一般門（急）診病假證明每次不超過四天，慢性病或較嚴重外傷者可適當延長，但最長不超過二周。出院病假證明一般不超過一個月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。（4）病情證明書僅限于描述病情、診斷及與病情相關的醫(yī)囑、建議。本院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷、病人傷殘情況及勞動能力（病退）判定。3.審核與監(jiān)管（1）導醫(yī)臺或一站式服務中心應對醫(yī)師開具的病情證明書進行認真審核，嚴格把關。遇有異議時，可請示門診部主任或醫(yī)務科科長決定。（2）加強對印章的管理，確保在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的情況下方可加蓋公章。空白病情證明書一律不得給予蓋章，并做好相關登記工作。（3）本院職工開具病情證明書需經科室主任簽字后蓋章，并攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單等資料。復印件、復寫件均不予蓋章。4.違規(guī)處理對于不按規(guī)定開具病情證明書或開具虛假證明的醫(yī)師，一經發(fā)現將給予罰款等處罰；情節(jié)嚴重者，上報醫(yī)務科及辦公室，給予更嚴厲的懲處。5.其他規(guī)定（1）為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補。醫(yī)師應提醒患者妥善保管。（2）本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有與以往規(guī)定不符之處，均以本制度為準。2024年傳染病管理組織和病情報告制度（五）醫(yī)院處方權吊銷及病情證明書管理制度一、處方權吊銷規(guī)定醫(yī)院作為醫(yī)療服務的提供者，依據相關法律法規(guī)及醫(yī)院內部管理規(guī)定，保留對醫(yī)務人員處方權進行管理的權利。對于違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關規(guī)定的醫(yī)務人員，醫(yī)院有權依法依規(guī)吊銷其處方權，并依據法律規(guī)定給予相應的行政處分，以確保醫(yī)療質量與安全。二、病情證明書管理制度總則病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文書，是司法鑒定、保險理賠、休假申請等事務的重要依據。為加強病情證明書的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，依據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。一、開具原則1.病情證明書由經治醫(yī)師根據患者病情親自診查后開具，確保字跡清晰、內容準確、無誤涂改及弄虛作假行為。2.臨床醫(yī)師應秉持科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，每項診斷均須具備客觀、科學的依據，并對所做出的診斷負責。二、開具流程1.患者需出具病情證明書時，由經治醫(yī)師核對其身份，并依據病情開具相關證明。證明開具后，需經治醫(yī)師簽字，并在門診指定地點（如導醫(yī)臺）加蓋醫(yī)院公章后生效。2.病假證明書應明確建議休息時間，門診病假一般不超過四天，慢性病或較嚴重外傷可適當延長，但最長不超過兩周；出院病假一般不超過一個月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。三、內容規(guī)范1.病情證明書僅限于描述患者病情、診斷及與病情診斷相關的醫(yī)囑、建議，不得涉及職業(yè)病診斷、傷殘評定及勞動能力判定等非醫(yī)療范疇內容。2.病情證明書應一式兩聯，第一聯為存根聯，第二聯（患者聯）需加蓋醫(yī)院“醫(yī)療專用章”后方為有效。四、審核與保管1.門診指定地點（如導醫(yī)臺）應對醫(yī)師開具的病情證明書進行嚴格審核，確保內容真實、準確，遇有異議可請示上級管理部門決定。2.“一站式服