護士三基三嚴(yán)習(xí)題（附參考答案）

護士三基三嚴(yán)習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1、男，55歲，身高172cm，體重80kg。以“右股骨干骨折”平車收入院。診斷為右股骨干粉砰骨折，患者入院后右下肢腫脹明顯，活動受限。D-二聚體為1232ng/ml，血紅蛋白為78g/L。通過評估，患者處于哪個等級A、無風(fēng)險B、低危風(fēng)險C、中危風(fēng)險D、高危風(fēng)險E、極高危風(fēng)險正確答案：E2、不適合使用高壓蒸汽滅菌的物品是A、纖維織物B、搪瓷物品C、油劑D、玻璃器皿E、金屬制品正確答案：C3、男，26歲。診斷為病毒性肝炎。住院期間家屬每天從家里給患者送餐，護士指導(dǎo)家屬對該患者的餐具進行正確處理的方法是A、紫外線照射消毒法B、2％過氧乙酸熏蒸法C、含氯消毒劑浸泡法D、高壓蒸汽滅菌法E、煮沸消毒法正確答案：C4、腎前性腎衰竭的病因是A、腎膿腫B、大出血、休克C、膀胱腫瘤D、腎炎E、尿路感染正確答案：B5、可能出現(xiàn)杜加斯征（Dugassign）的疾病是A、肩關(guān)節(jié)周圍炎B、肘關(guān)節(jié)脫位C、鎖骨骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩袖損傷正確答案：D6、庫斯莫爾大呼吸最常見A、血源性呼吸困難B、神經(jīng)癥C、心源性呼吸困難D、肺源性呼吸困難E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E7、休克患者在補充足夠液體后.血壓偏低中心靜脈壓正常.應(yīng)給予A、血管擴張藥B、強心劑C、大量皮質(zhì)激素D、利尿藥E、血管收縮劑正確答案：B8、護士為新住院患者測量血壓，操作不正確的是A、以每秒4mmHg速度放氣B、血壓計零點與肱動脈平第3肋間C、袖帶平整纏于患者上臂D、袖帶下緣距肘窩2～3cmE、測量前囑患者休息20～30min正確答案：B9、哪一年正式提出了循證醫(yī)學(xué)的概念A(yù)、1991年B、1994年C、1993年D、1996年E、1992年正確答案：E10、女，43歲。因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2d”擬診斷為“細菌性痢疾”收入院。患者病室使用的隔離標(biāo)志是A、粉色B、黃色C、灰色D、紅色E、藍色正確答案：E11、男，34歲。腎移植術(shù)后12d，術(shù)后傷口愈合良好，免疫抑制藥物血藥濃度穩(wěn)定.肌酐恢復(fù)正常，擬明日出院?；颊咴儐栕o士出院后注意事項，以下回答錯誤的是A、做好自我監(jiān)測，盡量控制血壓在130/90mmHg以下B、生活作息規(guī)律C、按時按量服用免疫抑制劑，如果外出時忘記攜帶藥物.可以少服1次D、選擇自己耐受的、輕至中度的鍛煉方式，如步行、慢跑進行規(guī)律鍛煉E、統(tǒng)計每日尿量，應(yīng)考慮每日出汗量和飲水量正確答案：C12、引起腹瀉的非感染性疾病的是縣醒同要主前目館樂A、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎B、腸結(jié)核C、慢性阿米巴痢疾D、血吸蟲病E、慢性細菌性痢疾正確答案：A13、男，25歲。診斷為細菌性肝膿腫。遵醫(yī)囑持續(xù)給予抗炎、護肝等治療措施，因長期使用抗菌藥物應(yīng)警惕A、肝性腦病B、腹膜炎C、酸中毒D、電解質(zhì)紊亂E、繼發(fā)雙重感染正確答案：E14、男，55歲，身高172cm，體重80kg。以“右股骨干骨折”平車收入院。診斷為右股骨干粉砰骨折，患者入院后右下肢腫脹明顯，活動受限。D-二聚體為1232ng/ml，血紅蛋白為78g/L。以下護理措施錯誤的是A、將血栓風(fēng)險的評估持續(xù)在整個住院過程中B、將靜脈血栓栓塞癥預(yù)防知識列為住院-出院全程宣教內(nèi)容C、介紹藥物預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)知識D、在進行藥物預(yù)防前，不需要進行出血風(fēng)險評估E、加強肢體觀察，重視患者主訴，定期測量腫脹肢體周徑，隨時記錄正確答案：D15、某醫(yī)生在為患者施行左側(cè)乳房腫物摘除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫物，活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)生認(rèn)為將來可能癌變，在未征求患者意見的情況下，同時切除了右側(cè)乳房。醫(yī)生的這種做法：違背了患者的A、知情同意權(quán)B、隱私權(quán)C、保密權(quán)D、平等的醫(yī)療權(quán)E、疾病認(rèn)知權(quán)正確答案：A16、自殺的三級預(yù)防，錯誤的是A、建立自殺的急診救治系統(tǒng)，提高對自殺者的救治水平，降低死亡率B、同情和理解有自殺行為者，幫助自殺未遂者重新樹立生活的勇氣和信心C、適當(dāng)解決環(huán)境不良因素的影響，避免不斷受到影響而再度自殺D、發(fā)現(xiàn)和解決自殺未遂者自殺的原因E、避免尋找自殺未遂者導(dǎo)致自殺的原因，以免觸及其傷心處而導(dǎo)致再次自殺正確答案：E17、根據(jù)自殺的客觀后果和主體的客觀行動，可以將自殺分為A、6種B、2種C、3種D、4種E、5種正確答案：D18、與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法A、滅菌所需時間較短B、主要通過水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力C、導(dǎo)熱較快D、滅菌所需溫度較高E、穿透力較強正確答案：D19、超過100次/min的脈搏常見于A、動脈硬化患者B、房室傳導(dǎo)阻滯患者C、甲狀腺功能減退患者D、休克患者E、顱內(nèi)壓升高患者正確答案：D20、下列選項中不屬于行政處分的有A、開除留用B、拘留C、撤職D、警告E、記過正確答案：B21、處理喉痙攣的首選措施是A、快速氣管插管巴苯B、面罩加壓給氧C、氣管切開D、環(huán)甲膜穿刺E、靜脈注射琥珀膽堿正確答案：B22、女,26歲。全身關(guān)節(jié)痛半個月，收治入院，面部蝶形紅斑，抗Sm抗體(+)。關(guān)于對患者的飲食指導(dǎo)，以下可以進食的是A、熏制食物B、蘑菇C、芹菜、無花果D、玉米E、苜蓿類種子正確答案：D23、患者剛出院，對病床單元的處理不妥的是A、撤下被服送洗B、病床單元用消毒液擦洗C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、立即鋪好暫空床E、床墊、棉被置于日光下暴曬6h正確答案：D24、男，85歲。高血壓伴下肢水腫30余年，前列腺增生20余年，因“近1周乏力、血壓控制不佳，夜間血壓偏高”收入院，入院查體血壓最高達180/110mmHg，聽診心律不齊，心電圖示房顫，心率125次/min。降壓藥物為硝苯地平緩釋片30mg，qd，呋塞米20mg,qd，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片4mg.qn口服，患者拒絕留陪住。該患者最可能發(fā)生的安全問題為A、跌倒/墜床B、腦出血C、肺栓塞D、高血壓急癥E、壓力性損傷正確答案：A25、重度中毒時伴有昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸抑制三聯(lián)征的是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、解熱鎮(zhèn)痛藥中毒C、一氧化碳中毒D、阿片類物質(zhì)中毒E、百草枯中毒正確答案：D26、女，72歲。診斷為“阿爾茨海默病”，處于輕度癡呆階段。經(jīng)評估患者記憶力、視空間能力輕度下降，不能精確地臨摹立體圖形，康復(fù)人員針對患者認(rèn)知域損害程度進行記憶力及視空間能力的認(rèn)知干預(yù)。頻次為每周3次，每次1h，形式具有多樣性及趣味性。請問制訂認(rèn)知干預(yù)計劃時沒有遵循哪項原則A、趣味性原則B、全認(rèn)知域訓(xùn)練原則C、針對性原則D、多樣性原則E、持續(xù)性原則正確答案：B27、以下關(guān)于防止癡呆老年人走失的護理措施，錯誤的是A、強化老年人記憶B、配備通訊設(shè)備C、專人看護老年人容D、對走失風(fēng)險高的老年人實施約束E、隨身攜帶聯(lián)系卡正確答案：D28、呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出時，下列措施錯誤的是A、翻身、叩背B、應(yīng)用呼吸興奮藥C、霧化吸入D、吸痰E、鼓勵飲水正確答案：B29、男，38歲。因車禍后大出血導(dǎo)致休克，護士需將其頭胸和下肢分別抬高A、頭胸20°～25°，下肢20°～25°B、頭胸15°～20°，下肢10°～15C、頭胸10°～20°，下肢20°～30°D、頭胸5°～10°，下肢20°～30°E、頭胸5°～10°，下肢15°～20°正確答案：C30、下列選項不屬于社區(qū)診斷意義的是A、適宜于慢性病B、適宜于社區(qū)C、早期作出診斷D、提升健康水平E、便捷經(jīng)濟、適宜技術(shù)正確答案：C31、男，50歲。近日出現(xiàn)頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查體右上肢麻木、感覺過敏、無力，考慮可能為頸椎病，你認(rèn)為是哪一類型的頸椎病A、交感神經(jīng)型頸椎病B、椎動脈型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、混合型頸椎病E、神經(jīng)根型頸椎病正確答案：E32、男，20歲。家人訴其近3年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生?；颊咦允觥盁o情感體驗，腦子空白”。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥（單純型）B、神經(jīng)癥C、人格障礙D、抑郁癥E、偏執(zhí)性精神病正確答案：A33、男，56歲。無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月，他很焦慮，被收入醫(yī)院接受治療?；颊咦o理評估的資料來源包括A、潛在的護理診斷B、主觀資料C、住院計劃D、查閱文獻E、一般瓷料正確答案：B34、男,50歲。下腹部隱痛2個月，下腹包塊15d，現(xiàn)為明確診斷擬行結(jié)腸鏡檢查。檢查后，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、黑便，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腸梗阻B、膀胱破裂C、急性腹膜炎D、腸穿孔E、腸脹氣正確答案：D35、對急性糜爛性出血性胃炎患者行急診胃鏡檢查的最佳時間是出血后A、48～72h內(nèi)B、24～48h內(nèi)C、8～12h內(nèi)D、6～8h內(nèi)E、12～24h內(nèi)正確答案：B36、腸結(jié)核最主要的感染途徑是A、經(jīng)血液感染B、經(jīng)淋巴管感染C、經(jīng)呼吸道感染D、經(jīng)口感染E、經(jīng)腹腔病變直接蔓延正確答案：D37、女，83歲。8月1日，嗜睡1d入院，入院診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，嗜睡原因待查。入院后給予一級護理、預(yù)防壓力性損傷護理等。但入院后近23h內(nèi)，醫(yī)院未執(zhí)行一級護理和預(yù)防壓力性損傷護理。8月4日，張某骶尾部出現(xiàn)壓力性損傷醫(yī)院仍未對此采取正確的治療護理措施，張某病情不斷加重。8月15日，在患者壓力性損傷病情沒有好轉(zhuǎn)的情況下醫(yī)院為患者辦理了出院手續(xù)。回家后患者骶尾部潰瘍面加大、有膿性液體滲出，于9月6日再次入住該醫(yī)院骨科，入院診斷：腰骶部壓力性損傷并感染。9月25日，患者出院。出院診斷：腰骶部壓力性損傷并感染、尿路感染、低蛋白血癥。該醫(yī)院對張某的護理工作存在哪些過錯A、患者入院后23h無翻身護理B、住院期間基礎(chǔ)護理不當(dāng)C、多天未給予預(yù)防及護理壓力性損傷的措施，導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生D、未按規(guī)定巡視E、以上都有正確答案：E38、腎挫傷保守治療時正確的護理措施為A、為減少患者活動需留置導(dǎo)尿B、疼痛嚴(yán)重的患者需手術(shù)治療C、向患者講解絕對臥床的重要意義，使其配合D、臥床1周后血尿仍不消失應(yīng)做好手術(shù)的準(zhǔn)備E、血尿消失后即可指導(dǎo)患者活動正確答案：C39、患者35歲。以“右下肢腫脹2d呼吸困難，4h”為主訴入院，三天前患者乘飛機回國，飛行時間約12h，既往身體健康。[假設(shè)信息]該患者右下肢血管超聲提示存在下肢深靜脈血栓(DVT)，以下各項均為深靜脈血栓的危險因素，除外A、下肢靜脈輸液B、臥床C、惡性腫瘤D、口服避孕藥E、消瘦正確答案：E40、下列哪一項屬于丹毒A、急性網(wǎng)狀淋巴管炎B、急性管狀淋巴管炎C、急性淋巴結(jié)炎D、多發(fā)性毛囊炎E、急性蜂窩織炎正確答案：A41、有關(guān)抗毒素的說法正確的是A、是革蘭氏陰性菌細胞壁的脂多糖，當(dāng)菌體死亡崩解后游離出來B、細菌內(nèi)毒素可刺激機體產(chǎn)生抗毒素C、大多數(shù)由放線菌和真菌產(chǎn)生D、是革蘭氏陽性菌繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)E、可中和游離外毒素的毒性作用正確答案：E42、使用低分子肝素進行藥物預(yù)防時，以下錯誤的是A、兩次注射間距應(yīng)大于2cmB、臨床中應(yīng)用的多為預(yù)灌針劑，注射時無需排氣C、注射過程中應(yīng)緩慢推藥，持續(xù)至少10sD、注射時采用垂直進針法E、皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角肌正確答案：E43、關(guān)于支氣管擴張描述錯誤的是A、下葉較上葉常見B、先天性發(fā)育缺陷者多為彌漫性支氣管擴張財吞營食C、左側(cè)多于右側(cè)D、多發(fā)生于第二、三級支氣管E、解剖學(xué)上可分為柱狀、囊狀和混合型擴張正確答案：D44、男，53歲。門靜脈高壓導(dǎo)致大量嘔血后入院，此時護理觀察的重點應(yīng)為A、呼吸B、體溫C、血壓D、瞳孔E、神志正確答案：C45、男,41歲。反復(fù)嘔血3d入院,嘔血量約90ml0入院時查體:血壓8/50mmHg脈搏148次/min.此時首先進行的處理是A、急診胃鏡明確出血原因B、靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑C、二囊三腔管壓迫止血D、快速補液,糾正休克E、靜脈注射神經(jīng)垂體素正確答案：D46、上頸段損傷表現(xiàn)為A、四肢癱B、截癱C、不全癱D、上肢遲緩性癱瘓E、四肢痙攣性癱瘓正確答案：E47、梁女士到某醫(yī)院做無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)院組織了八九名醫(yī)學(xué)院的實習(xí)生進行教學(xué)觀摩。這些實習(xí)生進出手術(shù)室時，在門口等待的家品如其胡此向信班醫(yī)生堤出質(zhì)經(jīng)，醫(yī)生說已經(jīng)征得梁女士的同意。手術(shù)結(jié)束后，初某向梁女士核實，梁女士當(dāng)即表示沒有同意安排實習(xí)醫(yī)生觀摩手術(shù)過程。上述情況屬于A、誹謗B、欺騙C、侵犯患者身體或隱私D、無意侵權(quán)E、威脅正確答案：C48、保留膀胱手術(shù)的膀胱癌患者術(shù)后復(fù)查最重要的檢查是A、尿細胞學(xué)化驗B、胸部平片C、膀胱鏡檢查D、靜脈腎盂造影E、CT正確答案：C49、男，75歲。因腦出血處于昏迷狀態(tài)，無反應(yīng)，肌張力喪失，心搏減弱，血壓降低，呼吸微弱。此時患者屬于A、接受期B、瀕死期C、臨床死亡期D、生物學(xué)死亡期E、憤怒期正確答案：B50、女，56歲，體重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”為診斷收入院。行肝移植手術(shù)時長18h，術(shù)畢帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU，患者留置導(dǎo)尿管，無漏尿。入ICU后護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有5cm×7cm漿液性水皰，且有少量漿液滲出；周圍皮膚大面積發(fā)紅，腫脹，皮溫高，指壓不褪色。骶尾部水皰的處理方法是A、不做特殊處理，密切觀察B、盡快將皰皮揭除C、低位抽吸皰液，保護皰皮D、直接使用紗布墊于水皰處E、使用抗感染敷料覆蓋于水皰處正確答案：C51、對芽孢無殺滅作用的消毒劑是A、福爾馬林B、戊二醛C、酒精D、過氧乙酸E、漂白粉正確答案：C52、護理工作者如何建立患者分類管理的職業(yè)思維A、計算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率B、學(xué)習(xí)跌倒傷害對患者影響C、對患者跌倒風(fēng)險的評估D、改善醫(yī)院物理環(huán)境E、給予患者家屬健康教育正確答案：C53、男，70歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1h.清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8h，仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是、A、潛在呼吸道感染B、下腹疼痛C、有皮膚完整性受損的危險D、體液過多E、尿潴留正確答案：E54、下列哪項是膀胱腫瘤最常見的癥狀A(yù)、疼痛B、無痛性肉眼血尿C、腎積水D、排尿困難E、膀胱刺激征正確答案：B55、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指A、2m以內(nèi)B、1m以內(nèi)C、1.5m以內(nèi)D、1.2m以內(nèi)E、3m以內(nèi)正確答案：B56、文獻質(zhì)量評價的基本要素包括A、內(nèi)部真實性、外部真實性、臨床重要性B、準(zhǔn)確性、臨床重要性、臨床適用性C、外部真實性、臨床重要性、臨床適用性D、內(nèi)部真實性、臨床重要性、臨床適用性E、內(nèi)部真實性、外部真實性、臨床適用性正確答案：D57、皮膚黏膜發(fā)紺多見于A、長期消耗性疾病B、嚴(yán)重脫水者C、外傷后大出血D、貧血E、心肺疾病正確答案：E58、護士應(yīng)幫助患者提高學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備程度，以下錯誤的是A、綜合學(xué)習(xí)對象的年齡、智力發(fā)育和認(rèn)識問題的能力制訂健康教育計劃B、盡量消除或減少來自患者健康狀況的干擾因素C、幫助患者找到絕對正確的學(xué)習(xí)方式D、在制訂健康教育計劃時應(yīng)充分考慮到患者的體能配合能力E、幫助減輕患者的重度焦慮情緒正確答案：C59、男，40歲。右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護士應(yīng)立即采取的措施是A、告知門診醫(yī)生提前接診B、轉(zhuǎn)入隔離門診診治C、進行心理護理D、測量患者生命體征E、詳細詢問病史正確答案：B60、細菌突變常導(dǎo)致臨床上的抗生素耐藥，細菌突變的發(fā)生是由于A、局限性轉(zhuǎn)導(dǎo)B、基因交換C、質(zhì)粒丟失D、溶原性轉(zhuǎn)換E、核DNA堿基的改變正確答案：E61、壓力性損傷處理原則錯誤的是A、動態(tài)評估創(chuàng)面及全身狀況B、一旦制訂治療方案則不再更改C、準(zhǔn)確、客觀記錄處理情況D、避免其他部位發(fā)生壓力性損傷E、充分評估后選用適宜敷料正確答案：B62、鑒別深、淺昏迷最可靠的指征是A、瞳孔對光反射B、對疼痛的反應(yīng)C、肌張力D、血壓變化E、意識狀態(tài)正確答案：E63、椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h，其目的是A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起頭痛B、預(yù)防腦缺血C、預(yù)防腦壓升高D、預(yù)防腦部感染E、有利于腦部正確答案：A64、下列屬于腫瘤相關(guān)抗原的是A、結(jié)腸癌表面抗原B、黑色素瘤抗原C、甲胎蛋白、癌胚抗原D、乙肝病毒表面抗原E、乳腺癌表面抗原正確答案：C65、乙肝肝硬化失代償期患者易出現(xiàn)A、血紅蛋白增多B、雌激素增多C、雄激素增多D、糖皮質(zhì)激素增多E、合成凝血因子增多正確答案：B66、對于所有鎖骨以上有損傷的患者在沒有明確影像學(xué)檢查前都應(yīng)A、循環(huán)評估、控制出血B、神經(jīng)系統(tǒng)評估C、氣道、呼吸評估D、頸椎保護E、暴露并保溫正確答案：D67、男，55歲。有高血壓糖尿病病史10余年，近期出現(xiàn)勞累后心前區(qū)悶痛發(fā)作前后心電圖有動態(tài)改變，診斷為冠心病，擬行冠狀動脈旁路移植手術(shù)。術(shù)后健康教育內(nèi)容不妥的是A、外出時隨身攜帶硝酸甘油類藥物，以防心絞痛發(fā)作B、進餐量無需限制，可飽餐C、術(shù)后24h病情穩(wěn)定可下床活動D、截取血管肢體應(yīng)加壓包扎，休息時抬高E、3個月內(nèi)避免舉重物正確答案：B68、女，35歲。腹腔術(shù)中不慎損傷膀胱括約肌，導(dǎo)致尿失禁，此尿失禁屬于A、真性尿失禁B、不完全性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、假性尿失禁正確答案：A69、試驗期間忌食動物血、含鐵豐富的食物和藥物A、膽囊造影飲食B、肌酐試驗飲食C、甲狀腺131|試驗飲食D、隱血試驗飲食E、尿濃縮功能試驗飲食正確答案：D70、男，23歲，建筑工人。腳被銹釘扎傷，繼而發(fā)熱、抽搐、牙關(guān)緊閉，呈苦笑臉，診斷為破傷風(fēng)。應(yīng)實行A、昆蟲隔離B、腸道隔離C、保護性隔離D、接觸隔離E、呼吸道隔離正確答案：D71、大便隱血試驗陽性，說明每天上消化道出血量超過A、20～50mlB、5～10mlC、3～5mlD、50～100mlE、10～20ml正確答案：B72、在調(diào)查性病患者的性接觸史中，因種種顧慮故意歪曲或隱瞞實情而導(dǎo)致的誤差，屬于哪一種偏倚A、診斷懷疑偏倚B、報告偏倚C、測量偏倚D、回憶偏倚E、暴露懷疑偏倚正確答案：B73、全球第一個循證護理中心成立于A、英國B、澳大利亞C、美國D、法國E、德國正確答案：A74、女，72歲。因多發(fā)膀胱腫瘤行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)術(shù)后康復(fù)出院下列針對該患者的出院指導(dǎo)中正確的是A、每天用氯己定擦拭皮膚造口乳頭B、限制液體攝入量，預(yù)防感染C、飲食無限制D、每天涂碘伏清潔造口周圍皮膚，預(yù)防感染E、監(jiān)測皮膚造口引出的尿量防止造口狹窄位正確答案：E75、護士小張在為一-名新入院的意識障礙患者做格拉斯哥昏迷量表評分時，該患者語言反應(yīng)為應(yīng)答錯誤，此時小張應(yīng)為該患者語言反應(yīng)評幾分A、1分B、3分C、5分D、4分E、2分正確答案：D76、男，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠.口渴，面色蒼白，皮膚濕冷脈搏112次/min，血壓90/70mmHg。毛細管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者情況是A、中度休克B、休克代償期C、虛脫D、重度休克E、未發(fā)生休克正確答案：B77、女，56歲，體重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”為診斷收入院。行肝移植手術(shù)時長18h，術(shù)畢帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU，患者留置導(dǎo)尿管，無漏尿。入ICU后護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有5cm×7cm漿液性水皰，且有少量漿液滲出；周圍皮膚大面積發(fā)紅，腫脹，皮溫高，指壓不褪色。導(dǎo)致患者骶尾部皮膚損傷的最主要原因是A、手術(shù)室溫度過低B、局部皮膚受壓時間長C、使用血管收縮藥物D、組織灌注不足E、患者消瘦正確答案：B78、下列哪項不是皮膚、黏膜消毒劑A、3%過氧化氫B、75%醫(yī)用酒精C、0.2%～2%碘酊D、0.5%～1%碘伏E、0.1%～0.5%氯己定正確答案：A79、被乙型肝炎患者血液污染的針頭刺破皮膚后，應(yīng)A