診斷學(xué)練習(xí)題（附參考答案）

診斷學(xué)練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、疼痛劇烈,呈燒灼切割狀A(yù)、惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)D、增生性關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：E2、男,34歲,心前區(qū)疼痛1周入院。且出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體：頸靜脈怒張,右肺叩濁音,可聞及管狀呼吸音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位改變,肝大,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性?？紤]最大可能診斷為A、心肌病B、心肌梗死C、心包積液D、心絞痛E、心力衰竭正確答案：C3、為了解肝臟下緣的位置、質(zhì)地、表面、邊緣及搏動(dòng),進(jìn)行肝臟觸診時(shí),患者所處的最佳體位是下列哪一種A、低枕仰臥,兩手自然放于軀干兩側(cè),兩膝關(guān)節(jié)屈曲,作較深的腹式呼吸動(dòng)作B、低枕仰臥,兩手自然放于軀干兩側(cè),兩膝關(guān)節(jié)屈曲,作較深的胸式呼吸動(dòng)作C、低枕仰臥,兩手墊于后頸,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,作平靜的腹式呼吸動(dòng)作D、高枕仰臥,兩手自然交叉放于前胸下部,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,作平靜的腹式呼吸動(dòng)作E、低枕仰臥,兩手交叉放于前胸下部,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,作平靜的胸式呼吸動(dòng)作正確答案：A4、男性,54歲,乙肝病史10年,1個(gè)月來(lái)乏力腹脹,雙下肢水腫,1周來(lái)自覺(jué)低熱、乏力、腹脹日益加重,腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+）,細(xì)胞數(shù)0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。腹水的性質(zhì)為A、漏出液B、膿性C、淋巴液D、滲出液E、低蛋白液正確答案：D5、腹膜受到各種致病因素刺激時(shí),可發(fā)生急性腹膜炎,下列哪一種原因一開(kāi)始就屬于感染性腹膜炎A、胃潰瘍急性穿孔B、腸梗阻穿孔C、卵巢囊腫破裂D、急性重癥胰腺炎E、十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：B6、正常腹部觸診時(shí),可觸及下列哪一種臟器A、腰椎椎體、骶骨岬B、子宮C、膀胱D、脾臟E、膽囊正確答案：A7、關(guān)于肝臟下緣正常大小描述,下列哪一項(xiàng)不正確A、右鎖骨中線肋緣可觸B、腹上角可觸及C、右鎖骨中線肋緣可觸及D、深吸氣時(shí)劍突下可觸及正確答案：A8、肝濁音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一種疾病的征象A、肝囊腫B、急性胃腸穿孔C、右側(cè)氣胸D、胃腸脹氣E、急性重型肝炎正確答案：B9、夜間休息時(shí)加重A、惡性骨關(guān)節(jié)腫瘤B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、增生性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：C10、女,45歲,勞累性呼吸困難、心悸1年余體檢：心尖區(qū)S1亢進(jìn)及二尖瓣開(kāi)放拍擊聲,并有舒張中晚期隆隆樣遞增型雜音,P2亢進(jìn),超聲心電圖顯示二尖瓣呈城墻樣改變,前后葉同向運(yùn)動(dòng),開(kāi)放受限,瓣口面積為0.8cm2。其狹窄程度應(yīng)為A、極重度B、中度C、正常D、輕度E、重度正確答案：E11、患者,女,18歲,1天前因在路邊攤點(diǎn)進(jìn)餐后感頭昏、疲勞,隨后出現(xiàn)米湯樣腹瀉,間斷嘔吐,不伴里急后重,大便量多,無(wú)黏液膿血。入院查體：體溫、血壓正常,腹部無(wú)壓痛,未捫及包塊。新鮮大便懸滴檢查可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)活潑呈穿梭狀的弧菌。該患者腹瀉的發(fā)生機(jī)制是A、吸收不良性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出液腹瀉D、分泌性腹瀉E、動(dòng)力腹瀉正確答案：D12、患者,男性,40歲出現(xiàn)上腹痛1天,腹部檢查右下腹McBurnay點(diǎn)有固定壓痛和反跳痛,應(yīng)首先考慮下列哪一種疾病A、盲腸腫瘤B、輸尿管結(jié)石C、急性闌尾炎D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、前列腺癌伴腹腔轉(zhuǎn)移正確答案：C13、頭痛在嘔吐后減輕,于應(yīng)用麥角胺后可緩解,最可能為A、偏頭痛B、三叉神經(jīng)痛C、叢集性頭痛D、肌緊張性頭痛E、眼源性頭痛正確答案：A14、手指指間關(guān)節(jié)側(cè)方腫脹見(jiàn)于A、腱鞘炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、手指?jìng)?cè)副韌帶損傷D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、淋巴液回流障礙正確答案：C15、血友病A、凝血因子缺乏B、血小板減少C、血管脆性增加D、紅細(xì)細(xì)胞破壞增多E、維生素k缺乏正確答案：A16、關(guān)于膽囊觸診的描述,下列哪一項(xiàng)不正確A、未觸及膽囊腫大時(shí),用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹鉤壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,如囑患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)膽囊點(diǎn)疼痛,稱(chēng)為膽囊觸痛征陽(yáng)性B、正常膽囊常不能觸及C、Murphy征陽(yáng)性是指出現(xiàn)膽囊觸痛征陽(yáng)性者伴有吸氣動(dòng)作終止現(xiàn)象D、內(nèi)臟下垂時(shí)膽囊可在右肋緣下腹直肌外緣觸及E、膽囊腫大時(shí),在右肋緣下腹直肌外緣可觸及梨形或卵圓形囊性物正確答案：D17、對(duì)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎描述有誤的是A、兒童與青壯年多見(jiàn)B、負(fù)重大關(guān)節(jié)易受累C、有時(shí)有竇道形成D、常伴低熱、盜汗E、不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：E18、女,53歲,因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院,無(wú)發(fā)熱,胸片示右肺門(mén)密度增高影,血常規(guī)正常,血沉150mm/h。該患者若出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,最先腫大組群可能為A、右頦下淋巴結(jié)群B、左頸前淋巴結(jié)群C、右鎖骨上窩淋巴結(jié)群D、右頸后淋巴群E、左鎖骨上窩淋巴結(jié)群正確答案：C19、黃染早期或輕微出現(xiàn)時(shí)常見(jiàn)的部位是A、軀干B、手掌、腳掌C、四肢肢端D、耳廓E、鞏膜、軟腭黏膜正確答案：E20、醫(yī)生用一手輕放在腹部被檢查的部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作,使腹壁壓陷約1cm,輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。檢查手法,屬于哪一種A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、深部滑行觸診法D、雙手觸診法E、深壓觸診法正確答案：B21、腹部反跳痛的發(fā)生機(jī)制是A、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、膽管結(jié)石并梗阻C、炎癥波及腹膜壁層D、內(nèi)臟腫大、充血E、腹水形成正確答案：C22、胃潰瘍患者的慢性、周期性、節(jié)律性中上腹痛的特點(diǎn)?；颊邞?yīng)符合上述哪一種疼痛規(guī)律A、中上腹痛于餐后1小時(shí)出現(xiàn),至1~2小時(shí)消失逐漸緩解至下一次餐后再重復(fù)B、中上腹部于餐后2~3小時(shí)出現(xiàn),至下一次餐前消失C、中上腹痛前餐前半小時(shí)出現(xiàn),進(jìn)餐即可消失D、中上腹痛多發(fā)傷于兩餐之間,持續(xù)至下一次餐后緩解E、中上腹痛于進(jìn)餐時(shí)發(fā)生,至餐后半小時(shí)消失正確答案：A23、巨幼細(xì)胞貧血治療有效A、紅細(xì)胞體積分布直方圖示波峰右移,波峰基底變窄B、紅細(xì)胞體積分布直方圖示波峰左移,波峰基底變窄C、紅細(xì)胞體積分布直方圖示波峰右移,波峰基底增寬D、紅細(xì)胞體積分布直方圖示波峰左移,峰底增寬的雙峰E、紅細(xì)胞體積分布直方圖示波峰左移,波峰基底增寬正確答案：D24、男性,65歲,近2年來(lái)經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服阿托品1片。自覺(jué)口干,下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困難最可能的誘因是A、藥物副作用B、前列腺肥大C、膀胱括約肌受損D、膀胱平滑肌受損E、前列腺癌正確答案：A25、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于A、低血糖狀態(tài)B、氰化物中毒C、癲癇D、顛茄類(lèi)中毒E、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒正確答案：E26、血鈣減低可導(dǎo)致A、急性腎功能不全B、嬰幼兒手足搐搦癥C、淋巴瘤D、肺癌E、多發(fā)性骨髓病正確答案：B27、椎間盤(pán)脫出癥A、脊柱器質(zhì)性側(cè)凸B、脊柱姿勢(shì)性側(cè)凸C、脊柱過(guò)度前凸D、脊柱成角畸形E、脊柱弓形畸形正確答案：B28、雙髖關(guān)節(jié)脫位A、呆步B、疼痛性跛行C、短肢跛行D、鴨步E、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形正確答案：D29、某3歲患兒,額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形,頸部靜脈充盈,對(duì)比之下顏面很小,雙目下視,鞏膜外露。該患兒最可能的疾病是A、呆小癥B、佝僂病C、先天性梅素D、Down病E、腦積水正確答案：E30、脾切除后A、紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成B、棘細(xì)胞C、球形細(xì)胞D、裂細(xì)胞E、淚滴形細(xì)胞正確答案：B31、單純性肥胖與以下哪種因素?zé)o關(guān)A、運(yùn)動(dòng)量減少B、飲酒C、高熱量飲食D、應(yīng)用胰島素E、父母親肥胖正確答案：D32、梅尼埃病引起的眩暈特點(diǎn)是A、發(fā)作多短暫,很少超過(guò)2周B、無(wú)復(fù)發(fā)性C、多由中耳炎并發(fā)D、不伴眼球震顫E、不伴惡心、嘔吐正確答案：A33、男性,65歲,近2年來(lái)經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服阿托品1片。自覺(jué)口干,下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道梗阻最簡(jiǎn)易可靠的檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、叩診膀胱是否增大D、磁共振E、排泄性尿路造影正確答案：B34、男,40歲,雙腕關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛超過(guò)6周,X線片顯示有骨質(zhì)疏松改變,手指關(guān)節(jié)呈梭形改變,最可能的疾病是A、骨關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、代謝性骨病正確答案：C35、血清中總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主A、溶血性黃疸B、肝硬化性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、Crigler-Najiar綜合征E、Rotor綜合征正確答案：A36、肘關(guān)節(jié)向后脫位A、腕垂征B、肱骨結(jié)節(jié)間壓痛C、肘窩下方向橈側(cè)突出D、Huter三角關(guān)系改變E、肘窩上方突出飽滿正確答案：D37、麻疹、藥物疹、濕疹患者,除局部顏色改變外,病灶凸出皮膚表面A、丘疹B、蕁麻疹C、玫瑰疹D、斑疹E、斑丘疹正確答案：A38、女性外生殖器不包括A、陰阜B、大、小陰唇C、陰蒂D、前庭大腺E、陰道正確答案：E39、患者APTT延長(zhǎng),提示下列哪一組凝血因子缺陷A、FⅧ、FⅨ、FⅪB、FXⅢ、FⅫ、FⅪC、FⅡ、FV、FⅢ(TF)D、FV、FⅦ、FⅧE、FⅡ、FV、FⅦ正確答案：A40、引起頸椎活動(dòng)受限的疾病不包括A、頸椎病B、勁肌纖維組織炎C、頸椎骨折D、先天性斜頸E、頸椎結(jié)核正確答案：D41、增生性關(guān)節(jié)炎A、跖趾關(guān)節(jié)易受累B、指趾關(guān)節(jié)易受累C、髖關(guān)節(jié)易受累D、顳頜關(guān)節(jié)易受累E、膝關(guān)節(jié)易受累正確答案：E42、女,25歲,2周前感咽痛、發(fā)熱,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,但漸感雙下肢水腫,查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血膽固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,總蛋白56g/L,經(jīng)補(bǔ)充白蛋白、利尿及皮質(zhì)激素治療后,右下肢水腫漸消,但左下肢水腫明顯,壓之凹陷,皮膚無(wú)發(fā)紅及灼熱,非對(duì)稱(chēng)性水腫,可能的原因是A、股靜脈血栓形成B、左下肢蜂窩織炎C、蛋白尿未控制D、利尿劑量不足E、白蛋白補(bǔ)充不夠正確答案：A43、患者,男,58歲,突然劇烈頭痛伴惡心、嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液檢查為血性,壓力增高,最可能的診斷為A、偏頭痛B、顱內(nèi)感染C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、三叉神經(jīng)痛正確答案：D44、陰囊濕疹A(yù)、陰囊皮膚暗紅色,糜爛,有大量漿液滲出,伴有頑固性奇癢B、陰囊水腫皮膚粗糙,增厚如象皮樣C、陰囊脹大觸之有緊繃感D、透光試驗(yàn)呈橙紅色,半透明狀E、一側(cè)或雙側(cè)陰囊腫大,觸之有囊樣感正確答案：A45、男,47歲,反復(fù)咳膿痰7年,7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰,使用抗菌、止咳化痰治療后,體溫下降,胸痛消失,但咳嗽、吐膿痰一直未好轉(zhuǎn),多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義A、云霧狀陰影B、纖維空洞C、纖維空洞并液平面D、肺紋增粗E、肺氣腫征正確答案：C46、男性,54歲,間斷性顏面水腫10年。查體:血壓150/97mmHg,貧血貌,眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞3~5/HP,蠟樣管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.擬診應(yīng)考慮A、腎結(jié)核B、慢性腎小球腎炎C、原發(fā)性高血壓腎損害D、腎腫瘤E、慢性腎盂腎炎正確答案：B47、需要進(jìn)行藥物監(jiān)測(cè)的情況不包括A、有藥物毒性反應(yīng)發(fā)生的可能B、具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性的藥物C、難以確定患者是否按醫(yī)囑用藥時(shí)D、在常用劑量下患者無(wú)治療反應(yīng)E、治療指數(shù)高,安全范圍大,毒性小的藥物正確答案：E48、50歲以上男性尿頻伴進(jìn)行性尿流變細(xì)A、前列腺增生B、膀胱癌C、輸尿管末端結(jié)石D、急性前列腺炎E、神經(jīng)源性膀胱正確答案：A49、男,50歲,一次朋友聚會(huì)飲酒后,夜間出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突起,伴紅、腫、熱、痛,無(wú)外傷、無(wú)感染史,最可能的疾病是A、腱鞘炎B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、滑囊炎E、風(fēng)濕熱正確答案：B50、男,30歲,右側(cè)乳突出疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位診斷的體征時(shí)A、雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況B、雙側(cè)面部痛覺(jué)C、伸舌偏斜方向D、張口時(shí)下頜偏斜方向E、雙側(cè)肢體肌力比較正確答案：A51、腎、輸尿管結(jié)石A、少尿伴氣促、心悸、不能平臥B、少尿伴乏力、食欲缺乏、厭油、皮膚黃疸C、少尿伴腎絞痛D、少尿伴尿頻、尿急、腰痛E、少尿伴血尿、水腫、高血壓正確答案：C52、下列體征適用于深部觸診法檢查,除了A、乙狀結(jié)腸包塊B、右腎下極C、闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛D、中輸尿管點(diǎn)壓痛E、板狀腹正確答案：E53、頸部多發(fā)性質(zhì)地稍硬,大小不等,互相粘連,有時(shí)可見(jiàn)瘺管和瘢痕的淋巴結(jié)腫大A、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)B、淋巴結(jié)結(jié)核C、淋巴瘤D、正常淋巴結(jié)E、非特異性淋巴結(jié)炎正確答案：B54、嘔吐伴黃疸見(jiàn)于A、胃黏膜脫垂癥B、幽門(mén)撕裂傷C、膽道疾病D、消化性潰瘍E、慢性胃炎正確答案：C55、正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列,周邊呈環(huán)形排列,當(dāng)紋理模糊或消失,其原因是A、虹膜前粘連B、嚴(yán)重沙眼C、虹膜炎癥、水腫D、先天性虹膜缺損E、青光眼正確答案：C答案解析：正常虹膜紋理近瞳孔部分呈放射狀排列,周邊呈環(huán)形排列。紋理模糊或消失見(jiàn)于虹膜炎癥、水腫和萎縮。形態(tài)異?；蛴辛芽?，見(jiàn)于虹膜后粘連、外傷、先天性虹膜缺損等。56、卵巢病變A、腰背痛伴脊柱畸形B、腰背痛伴長(zhǎng)期低熱C、腰背痛伴月經(jīng)異常、痛經(jīng)D、腰背劇痛伴血尿E、腰背痛伴噯氣、反酸、上腹隱痛正確答案：C57、肝臟腫大不應(yīng)該出現(xiàn)于下列哪一種疾病A、肝淤血B、急性病毒性肝炎C、晚期肝硬化D、肝糖原累積癥E、脂肪肝正確答案：C58、核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過(guò)A、4%B、5%C、3%D、2%E、10%正確答案：C59、浮髕試驗(yàn)主要是檢查A、膝關(guān)節(jié)腔積液B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎C、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度D、髕韌帶是否受損E、髕骨有無(wú)骨折正確答案：A60、成年男性紅細(xì)胞及血紅蛋白增多是指A、紅細(xì)胞>5.0×1012/L,血紅蛋白>150/LB、紅細(xì)胞>5.5×1012/L,血紅蛋白>150g/LC、紅細(xì)胞>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/LD、紅細(xì)胞>6.0×1012/L,血紅蛋白>160g/LE、紅細(xì)胞>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L正確答案：E答案解析：血紅蛋白的正常值：成年男性：120～160g/L;成年女性：110～150g/L。成年男性大于170g/L，女性大于160g/L，為血紅蛋白增多，最可能的原因?yàn)檠簼饪s，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)性增多。紅細(xì)胞增多指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)高于正常值高限。一般認(rèn)為經(jīng)多次檢查成年男性紅細(xì)胞＞6.0×1012/L，成年女性＞5.5×1012/L，就屬紅細(xì)胞增多。61、精神性多飲A、抗利尿激素分泌減少B、腎遠(yuǎn)曲小管對(duì)ADH反應(yīng)性下降C、尿中溶質(zhì)增多形成多尿D、腎小管濃縮功能下降E、自覺(jué)煩渴飲水過(guò)多正確答案：E62、女性,40歲。吃油炒蛋后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛并向右肩放射,伴嘔吐3次,腹部檢查右肋緣下有壓痛伴吸氣終止現(xiàn)象。患者檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)上述哪一種體征A、腹膜炎三聯(lián)征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁靜脈曲張常可聽(tīng)到靜脈血管雜音正確答案：B63、正常成人的脈率是A、60~72次/分B、80~90次/分C、60~80次/分D、60~100次/分正確答案：D64、某低位小腸梗阻的患者,可有腹脹、腹痛、劇烈嘔吐及排便、排氣停止的癥狀,其嘔吐物的性質(zhì)應(yīng)是下列哪一種A、嘔吐棕黃色帶糞臭的內(nèi)容物B、噴射性嘔吐C、嘔吐大量胃、腸、胰液和膽汁的內(nèi)容物D、嘔吐大量酸酵宿食E、劇烈嘔吐胃內(nèi)容物后嘔吐血液正確答案：A65、MCV減低、RDW正常,最可能的病因是A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性失血性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：E66、腰背痛伴右上腹痛的是A、慢性前列腺炎B、脊髓炎C、腰骶神經(jīng)根炎D、膽囊炎E、腰肌纖維組織炎正確答案：D67、男,40歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音,心尖部有舒張期雜音。作相關(guān)血管檢查時(shí)不可能存在的是A、脈壓增大B、毛細(xì)血管搏動(dòng)征C、Duroziez雙重雜音D、奇脈E、槍擊音正確答案：D68、膝關(guān)節(jié)積液A、雙膝眼處壓痛B、髕骨兩側(cè)壓痛C、膝關(guān)節(jié)梭形膨大D、髕骨前明顯隆起E、膝關(guān)節(jié)勻稱(chēng)性腫大正確答案：E69、女,35歲,患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無(wú)任何不適,未給予治療。3天來(lái)感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/分。心率120次/分,律齊,心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音,于吸氣末增強(qiáng),雙肺散在哮鳴音,肺底濕啰音。該患者此時(shí)的診斷最可能的是A、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫B、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺栓塞C、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性右心衰D、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺部感染正確答案：A70、少尿可見(jiàn)于以下情況,除外A、急性腎炎B、心功能不全C、大出血D、休克E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：E71、咳嗽性暈厥的特點(diǎn)A、常伴有血鈣降低B、常伴有低血糖C、常伴有血壓升高D、見(jiàn)于有慢性肺部疾病者劇烈咳嗽后發(fā)生E、常伴有貧血正確答案：D72、引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、過(guò)敏性紫癜C、風(fēng)濕熱D、鉛中毒E、卟啉病正確答案：A73、當(dāng)雙眼同向左下方運(yùn)動(dòng)時(shí),右眼不能下轉(zhuǎn),可能異常的眼外肌是A、右眼下直肌B、左眼下直肌C、右眼上斜肌D、右眼下斜肌E、左眼上斜肌正確答案：C74、過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)痛描述有誤的是A、血小板計(jì)數(shù)正常B、食物是唯一過(guò)敏原C、可伴有血尿、蛋白尿D、可伴有消化道出血E、關(guān)節(jié)痛伴皮膚紫癜正確答案：B75、尿失禁伴排便功能紊亂（如便秘、大便失禁）A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變B、慢性阻塞性肺疾病所致腹內(nèi)壓過(guò)高C、糖尿病性膀胱D、神經(jīng)源性膀胱E、急性膀胱炎正確答案：D76、男性患者,50歲,身高167cm,體重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。該患者長(zhǎng)期吸煙,飲酒,生活不規(guī)律,運(yùn)動(dòng)量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查體及檢查除血脂高外無(wú)其他異常。考慮該患者目前為以下哪種肥胖A、單純性肥胖B、庫(kù)欣綜合征C、下丘腦性肥胖D、甲狀腺功能減退癥E、間腦性肥胖正確答案：A77、精神癥狀不能通過(guò)以下哪種情況表現(xiàn)出來(lái)A、當(dāng)事人的書(shū)寫(xiě)B(tài)、當(dāng)事人的表情C、當(dāng)事人的行為D、當(dāng)事人血清特異性指標(biāo)檢測(cè)E、當(dāng)事人的言語(yǔ)正確答案：D78、關(guān)于肝下移的含義,下列哪一條不正確A、右鎖骨中線的肝上界低于第五肋間B、肝下緣在右鎖骨中線肋緣下>1cm,腹上角>5cmC、肝下移常見(jiàn)于內(nèi)臟下垂、肺氣腫、右胸腔大量積液D、肝質(zhì)地柔軟,表面光滑且與壓痛E、肝上下徑間距離>9～11cm正確答案：E79、男性,20歲?；顒?dòng)后心悸、氣急2個(gè)月,腹部檢查肝臟腫大,質(zhì)地中等,表面光滑,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,下肢凹陷性水腫,你考慮該患者最可能時(shí)下列哪一種診斷A、腎病綜合征伴腹水B、右心衰竭、肝淤血伴腹水C、原發(fā)性肝癌伴腹水D、肝硬化腹水E、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎正確答案：B80、暈厥于用手壓迫頸動(dòng)脈竇或衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)發(fā)生,最可能為A、腦源性暈厥B、血管抑制性暈厥C、體位性低血壓D、心源性暈厥E、頸動(dòng)脈竇綜合征正確答案：E81、用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)活性檢測(cè)的試驗(yàn),除了A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B、氰化物·維生素c試驗(yàn)C、血紅蛋白電泳D、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)E、G6PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)正確答案：C82、28歲,男性,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及抽搐,查體：體溫、血壓正常,腦膜刺激征（+）,最可能的診斷為A、腦血栓形成B、腦膜炎C、高血壓腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、低血糖癥正確答案：D83、女性患者38歲,近5年多次于情緒激動(dòng)或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐,伴頸后仰,雙眼緊閉,過(guò)度換氣,每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。患者無(wú)頭外傷史,抽搐發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)過(guò)舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,頭顱CT及腦電圖正常。該患者在抽搐發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的情況是A、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B、呼吸性堿中毒C、意識(shí)喪失D、手足麻木E、顏面蒼白正確答案：C84、前列腺形態(tài)變異A、前列腺質(zhì)硬表面有結(jié)節(jié)B、前列腺腫大、壓痛C、前列腺下寬,上大,粟狀D、前列腺質(zhì)韌有彈性,正中溝清楚E、前列腺正中溝消失,表面光滑正確答案：C85、杵狀指少見(jiàn)于A、缺鐵性貧血B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎C、肝硬化D、慢性肺膿腫E、發(fā)紺型先心病正確答案：A86、雙下肢長(zhǎng)短不一,不出現(xiàn)在A、先天性短肢畸形B、關(guān)節(jié)脫位C、股骨中段骨折D、正中神經(jīng)受損E、骨折重疊正確答案：D答案解析："①可導(dǎo)致雙下肢長(zhǎng)短不等粗的有：骨骺早閉、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、下肢骨折重疊愈合、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、小兒麻痹后遺癥等。②正中神經(jīng)在臂部損傷時(shí)可累及全部分支，表現(xiàn)為前臂不能旋前，屈腕無(wú)力，拇、示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌，魚(yú)際肌萎縮，手掌平坦，稱(chēng)為"猿手"。感覺(jué)障礙以拇指、食指和中指的末節(jié)為明顯。亦可見(jiàn)明顯的血管收縮和營(yíng)養(yǎng)障礙。"87、某些疾病的發(fā)生與性別有關(guān),多發(fā)于女性的疾病是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、血友病C、食管癌D、胃癌E、肝癌正確答案：A88、關(guān)于深壓觸診法下列哪項(xiàng)正確A、用于肝臟的觸診B、用于探測(cè)腹腔深在病變的部位,以確定腹腔壓痛點(diǎn)C、