2024年10月自考03004社區(qū)護(hù)理學(xué)押題及答案

社區(qū)護(hù)理學(xué)（一）

課程代碼：03004

一、單項(xiàng)選擇題

1、社區(qū)的主要構(gòu)成要素有【地域性、人群、同質(zhì)性、生活服務(wù)設(shè)施、管理機(jī)構(gòu)和制度】。社區(qū)可分為【地域性社區(qū)、具有共同興趣或

目標(biāo)的社區(qū)和具有共同健康問題的社區(qū)】。P35

2、社區(qū)的功能P36

(1)【生產(chǎn)、消費(fèi)、分配、協(xié)調(diào)和利用資源】：社區(qū)居民從事生產(chǎn)物資的活動(dòng)，也可能消費(fèi)、分配或利用某些物資，以滿足社區(qū)居民的

多種需要。

(2)【社會(huì)化】：個(gè)體在社區(qū)中生長和發(fā)育，通過家庭、學(xué)校及社會(huì)的影響逐漸成長及社會(huì)化。個(gè)體與社區(qū)環(huán)境相互影響，社區(qū)居民形

成本社區(qū)的風(fēng)土人情和價(jià)值，而社區(qū)特有的文化又影響著居民。

(3)【社會(huì)控制】：社區(qū)具有規(guī)范和保護(hù)社區(qū)居民各種行為的規(guī)章制度，如社區(qū)的物業(yè)管理系統(tǒng)。

(4)【社會(huì)參與】：社區(qū)可設(shè)立各種組織機(jī)構(gòu)和團(tuán)體，如圖書館、老人活動(dòng)站等，也可舉辦有助于居民身心健康的多種活動(dòng)，促進(jìn)居民

參與社會(huì)活動(dòng)，加強(qiáng)居民間的互動(dòng)，以此增加社區(qū)凝聚力，讓居民產(chǎn)生相應(yīng)的歸屬感。

(5)【相互支援】：當(dāng)居民處于疾病或困難時(shí)，社區(qū)可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民的需要與當(dāng)?shù)孛裾块T或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，滿足居民的需要，

給予有效的幫助和支援。

3、社區(qū)健康：在【限定的地域內(nèi)】，以【社區(qū)居民的需求】為導(dǎo)向，以維持、保護(hù)和促進(jìn)群體和【社區(qū)居民健康】為主要內(nèi)容，注重

個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康。P36

4、公共衛(wèi)生的基本屬性有【公共性、公益性和公平性】；公共衛(wèi)生的宗旨是【保障和促進(jìn)公眾健康】，基本任務(wù)是【預(yù)防和控制疾病

與傷殘、改善與健康相關(guān)的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、培養(yǎng)和提高公眾的健康素養(yǎng)】。P37

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)P39-P40

(1)【公益性】：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，不以營利為目的，具有社會(huì)

公益性質(zhì)，以“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”為目標(biāo)。

(2)【主動(dòng)性】：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主要方式，在社區(qū)居民患病時(shí)主動(dòng)提供服務(wù)，而且針對(duì)社區(qū)有需求的服務(wù)對(duì)象

提供家庭訪視、居家護(hù)理等服務(wù)。

(3)【綜合性】：具有綜合、全方位的服務(wù)特性。

(4)【連續(xù)性】：提供社區(qū)居民各生命周期的衛(wèi)生保健服務(wù)，以及各個(gè)健康發(fā)展階段的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并不受時(shí)間、空間、服務(wù)對(duì)

象的健康狀況和生命周期等變化的影響，提供連續(xù)不間斷的健康服務(wù)。

(5)【可及性】：體現(xiàn)在地理接近、服務(wù)便利、經(jīng)濟(jì)合理、心理接受、結(jié)果有效等方面，能使社區(qū)居民易于利用。

(6)【協(xié)調(diào)性】：要提供綜合的、連續(xù)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的綜合性服務(wù)。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能P42

(1)【社區(qū)預(yù)防】：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，預(yù)防接種、結(jié)核病、獲得性免疫缺陷綜合征等重大傳染病預(yù)防，常見傳染

病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導(dǎo)等。

(2)【社區(qū)保健】：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

(3)【社區(qū)醫(yī)療】：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

(4)【社區(qū)康復(fù)】：殘疾康復(fù)、疾病恢復(fù)期康復(fù)、家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

(5)【社區(qū)健康教育】：包括衛(wèi)生知識(shí)普及、個(gè)體和群體的健康管理、重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育、健康行為和生活方式宣傳等。

(6)【社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)】：包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等。

7、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織分為【行政管理組織、業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)】。P42

8、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中，反映服務(wù)質(zhì)量的一級(jí)指標(biāo)包括：【服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)能力；機(jī)構(gòu)管理；保障條件】。P45

9、社區(qū)護(hù)理：綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、【以服務(wù)為中心】，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、

康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，以【促進(jìn)和維護(hù)人群健康】為最終目的，提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的護(hù)理服務(wù)。P48

2

10、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：【以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心；服務(wù)對(duì)象的廣泛性；服務(wù)內(nèi)容的綜合性；服務(wù)時(shí)間的長期性；具有高度自主性；

需要多學(xué)科密切協(xié)作】。P48-P49

11、社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容：【社區(qū)居民健康檔案的建立與管理；社區(qū)重點(diǎn)人群的保健及護(hù)理；社區(qū)傳染病的預(yù)防、控制與管理；社區(qū)慢

性病患者的管理；社區(qū)康復(fù)護(hù)理；社區(qū)急重癥患者的急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)；家庭護(hù)理；社區(qū)臨終關(guān)懷；社區(qū)生活環(huán)境與職業(yè)環(huán)境監(jiān)管?！?/p>

P49

12、社區(qū)護(hù)士的角色：P49-P50

【照顧者】：提供各種照顧，包括生活照顧及醫(yī)療照顧。

【教育者】：提供各種教育指導(dǎo)服務(wù)，包括患病人群教育、健康人群教育、患者家屬的指導(dǎo)。

【咨詢者】：提供有關(guān)衛(wèi)生保健及疾病防治咨詢服務(wù)，解答居民與健康相關(guān)的疑問和難題。

【組織與管理者】：根據(jù)社區(qū)的具體情況及居民的需求，設(shè)計(jì)、組織各種有益于健康促進(jìn)和健康維護(hù)的活動(dòng)。

【協(xié)調(diào)者】：在社區(qū)健康活動(dòng)中，社區(qū)護(hù)士需協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各類人群的關(guān)系，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)各類衛(wèi)生服務(wù)人員間的關(guān)系、衛(wèi)

生服務(wù)人員與居民或社區(qū)管理者的關(guān)系等。

【研究者】：不僅要向社區(qū)居民提供各種衛(wèi)生保健服務(wù)，而且還要注意觀察、探討、研究與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的科學(xué)問題，為社區(qū)護(hù)理方

向的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

13、疾病的自然史P54

【易患病期】：機(jī)體尚未患病，但是致病因子已經(jīng)存在于機(jī)體或者機(jī)體周圍的環(huán)境之中，有產(chǎn)生疾病的可能性。

【臨床前期】：致病因子已經(jīng)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生病理變化，但未達(dá)到臨床診斷水平，無臨床癥狀和體征的表現(xiàn)。

【臨床期】：出現(xiàn)該病特征性臨床癥狀和體征，成為疾病診斷的重要依據(jù)。

【轉(zhuǎn)歸期】：疾病轉(zhuǎn)歸可能是康復(fù)，也可能為死亡，也可能留有某些后遺癥，形成永久性的殘障。

14、疾病的【三級(jí)預(yù)防】P54-P55

(1)一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素(或危險(xiǎn)因素)采取措施，也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。

內(nèi)容包括【健康促進(jìn)、健康保護(hù)】。

(2)二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防或“早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是為了防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。要達(dá)到“三

早”，就要做好二級(jí)預(yù)防。

(3)三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，指對(duì)患者采取及時(shí)的治療，防止疾病惡化、防止傷殘并促進(jìn)功能恢復(fù)，延長生命，提高生存質(zhì)量。主要

是對(duì)癥治療和實(shí)施康復(fù)治療。

15、常用流行病學(xué)研究方法P55-P57

【描述性研究】：主要用于了解疾病及某些特征性的流行情況、流行規(guī)律對(duì)病因的分析有重要作用。

【分析性研究】：包括病例對(duì)照研究，隊(duì)列研究。

【實(shí)驗(yàn)性研究】：包括現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，社區(qū)試驗(yàn)，臨床試驗(yàn)。

16、發(fā)病指標(biāo)P58-59

【發(fā)病率】：在一定期間內(nèi)，一定人群中出現(xiàn)某病新病例的頻率。用作描述疾病的分布，通過比較不同人群的某病發(fā)病率來幫助確定

可能的病因，提出病因假說，評(píng)價(jià)防治措施的效果。

【罹患率】：某一局限范圍內(nèi)，某疾病短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病頻率。適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)。

【患病率】：指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。用來表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行情況。取決于發(fā)病率和病程。

【感染率】：某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占比例。研究某些傳染病或寄生蟲病的感染情況和評(píng)價(jià)疾

病防制工作的效果，估計(jì)某疾病的流行趨勢(shì)，為制定防治措施提供依據(jù)。

【續(xù)發(fā)率】：指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。可用于分析

傳染病流行因素，包括不同條件對(duì)傳染病傳播的影響及評(píng)價(jià)防制措施的效果。

17、【社區(qū)健康教育】：在社區(qū)范圍內(nèi)，以增進(jìn)社區(qū)居民健康為目的，采取有效的教育方式和干預(yù)措施，進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系

統(tǒng)的健康教育活動(dòng)。目的是組織和發(fā)動(dòng)社區(qū)人群參與健康教育計(jì)劃，提高社區(qū)居民的自我保健能力和健康水平。P65

18、計(jì)劃行為理論認(rèn)為，行為意向是影響行為最為直接的因素，是預(yù)測(cè)行為發(fā)生的最佳變量；而行為意向受到主觀規(guī)范、行為態(tài)度、

感知行為控制的影響。P68

【行為意向與行為】：行為意向指行為主體行為的趨向意圖，是行動(dòng)發(fā)出前的思想傾向或行為動(dòng)機(jī)。

【主觀規(guī)范】：期望促使行為主體做出特定行為的傾向程度，反映的是重要團(tuán)體或他人對(duì)于個(gè)體行為決策的影響。

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【行為態(tài)度】：行為主體對(duì)某種行為所表現(xiàn)出的一般性、通常性的傾向或立場(chǎng)。

【感知行為控制】：行為主體對(duì)于其行為控制水平的感知，與行為意向共同影響行為，也可以調(diào)整行為意向?qū)π袨榈淖饔谩?/p>

19、保護(hù)動(dòng)機(jī)理論認(rèn)為信息來源有兩類，一類來自環(huán)境，如口頭說服、觀察學(xué)習(xí)；另一類來自自身，如先前的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)等，這些有關(guān)

健康的信息引發(fā)個(gè)體出現(xiàn)威脅評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)兩個(gè)認(rèn)知過程：【威脅評(píng)價(jià)】包括促進(jìn)健康不良行為出現(xiàn)的因素、減少健康不良行為出

現(xiàn)的因素；【應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)】包括應(yīng)對(duì)的有效性、自我效能感、應(yīng)對(duì)代價(jià)3個(gè)要素。P68

20、兒童健康教育的內(nèi)容重在【生活教育】。青少年健康教育應(yīng)多采用形象教育法。P73-74

21、社區(qū)健康促進(jìn)：通過【健康教育和環(huán)境支持】，改變個(gè)體和群體行為、生活方式及社會(huì)影響，降低發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)

居民的生活質(zhì)量而進(jìn)行的活動(dòng)。社區(qū)健康促進(jìn)的構(gòu)成要素包括【健康教育，以及能夠促使行為、環(huán)境有益于健康改變的組織、政策、

經(jīng)濟(jì)等一切支持系統(tǒng)】。P75

22、健康促進(jìn)模式：整合了護(hù)理和行為醫(yī)學(xué)所形成的概念性架構(gòu)，歸納出影響健康行為的因素，提出一個(gè)人的健康促進(jìn)生活方式取決

于【認(rèn)知-知覺因素和修正因素】。健康促進(jìn)模式包含【個(gè)人特質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)、行為特定性的認(rèn)知和情感、行為的結(jié)果】3要素。P76

23、社區(qū)組織理論強(qiáng)調(diào)【社區(qū)參與和社區(qū)發(fā)展】，注重在計(jì)劃、評(píng)價(jià)和解決社會(huì)問題時(shí)依靠【社區(qū)】的力量。由區(qū)域發(fā)展、社區(qū)計(jì)劃、

社區(qū)行動(dòng)3部分組成。P78

24、社區(qū)發(fā)展干預(yù)措施：【建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；積極動(dòng)員目標(biāo)人群參與；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和部門間協(xié)調(diào)；制定政策，支持項(xiàng)目的開展】。P81

25、健康咨詢的基本要求P81-P82

【自愿原則】：只有在社區(qū)居民具有主觀咨詢意愿時(shí)才會(huì)建立健康咨詢關(guān)系。

【保密原則】：不能在任何場(chǎng)合談?wù)?、?bào)刊上全文報(bào)道咨詢對(duì)象的隱私，即使是部分提及也要注意文字處理技巧。

【社會(huì)性原則】：咨詢對(duì)象存在的問題多與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等，這些并不能以個(gè)人的主觀意愿轉(zhuǎn)移，咨詢者也無

能為力。在咨詢過程中面對(duì)這些問題時(shí)，必須符合社會(huì)規(guī)范，適應(yīng)社會(huì)的要求。

【發(fā)展性原則】：咨詢者向咨詢對(duì)象提供的解決問題的方法要以咨詢對(duì)象為主體，充分挖掘咨詢對(duì)象的潛力，避免將咨詢者自己的意

愿強(qiáng)加給咨詢對(duì)象，確保由咨詢對(duì)象自己做出健康決策。

【整體性原則】：既要把咨詢對(duì)象的多個(gè)問題看作一個(gè)整體，也要把咨詢對(duì)象的問題與其環(huán)境視為一個(gè)整體，用整體觀來看待健康問

題。

26、社區(qū)護(hù)理評(píng)估P87-90

(1)目的：為【社區(qū)護(hù)理診斷提供依據(jù)】，是護(hù)理程序的第一步驟。

(2)內(nèi)容：【社區(qū)地理環(huán)境；社區(qū)人口特征；社會(huì)系統(tǒng)特征】。

(3)方法：查閱文獻(xiàn)法；實(shí)地考察；社區(qū)調(diào)查；焦點(diǎn)人物訪談；社區(qū)討論會(huì)?！静殚喩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民健康檔案】是獲得二手資

料最直接、最有效途徑。

27、社區(qū)健康資料分析注意事項(xiàng)：【去偽存真、明確提煉；多角度對(duì)比；立足于護(hù)理工作；服務(wù)于社區(qū)整體】。P91

28、社區(qū)護(hù)理診斷的陳述：PES結(jié)構(gòu)是社區(qū)護(hù)理診斷的陳述方式，其結(jié)構(gòu)內(nèi)容包括【健康問題、相關(guān)因素、主要表現(xiàn)】。P92

29、書寫護(hù)理目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意：一項(xiàng)護(hù)理診斷可對(duì)應(yīng)多個(gè)護(hù)理目標(biāo)，【但一個(gè)目標(biāo)僅對(duì)應(yīng)一項(xiàng)護(hù)理診斷】；目標(biāo)應(yīng)明確，內(nèi)容是針對(duì)

提出的護(hù)理問題，采用可測(cè)量或可觀察的指標(biāo)以利于評(píng)價(jià)目標(biāo)完成情況；【目標(biāo)的陳述內(nèi)容應(yīng)包括具體的評(píng)價(jià)日期和時(shí)間】，以便于

檢查護(hù)理過程和效果。通常使用的評(píng)價(jià)時(shí)間有【“1周內(nèi)”“30日內(nèi)”“3個(gè)月內(nèi)”“1年內(nèi)”】等；評(píng)價(jià)完成護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)的結(jié)果與

效果應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)摹⒖茖W(xué)的方法與測(cè)量工具。P93

30、社區(qū)護(hù)理實(shí)施應(yīng)是以【社區(qū)健康】為中心的綜合干預(yù)。社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的分類根據(jù)【評(píng)價(jià)性質(zhì)與目的】的不同，將評(píng)價(jià)分為【過程

評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)】。P94

31、社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容：【健康結(jié)局達(dá)標(biāo)程度；護(hù)理干預(yù)完成的效率；護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果；護(hù)理活動(dòng)的影響力】。P94-P95

32、社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)方法P95

(1)【數(shù)據(jù)分析法】：通常得到的是將護(hù)理干預(yù)實(shí)施前的信息與數(shù)據(jù)與實(shí)施后所得客觀數(shù)據(jù)，以及護(hù)理干預(yù)實(shí)施過程中記錄的動(dòng)態(tài)變化

信息與數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，通過科學(xué)的方法進(jìn)行推演，得出評(píng)價(jià)結(jié)果。量化評(píng)價(jià)資料，能夠?yàn)樵u(píng)價(jià)結(jié)論提供客觀證據(jù)。

(2)【觀察法】：通過觀察服務(wù)對(duì)象的行為改變、社區(qū)環(huán)境及資源的變化等，以獲取最真實(shí)、客觀的信息。此方法對(duì)評(píng)價(jià)人員要求較高，

要求具有敏銳的觀察力及敏捷的思維能力，耗費(fèi)時(shí)間、人力，但結(jié)果能很好地補(bǔ)充或解釋數(shù)據(jù)分析得到的量化信息。

(3)【交談法】：靈活性強(qiáng)，當(dāng)前兩種方法仍未能收集到評(píng)價(jià)所需的所有資料，可使用此方法進(jìn)行補(bǔ)充。要求社區(qū)護(hù)士具備較好的談話

技能與技巧，能夠盡可能避免自身對(duì)訪談對(duì)象的偏見或主觀加工訪談信息。社區(qū)護(hù)士具備良好的親和力是獲得訪談對(duì)象信任與配合的

重要前提。

4

(4)【問卷調(diào)查法】：需要獲取較廣泛、全面的信息時(shí)，通常設(shè)置問卷訪談，調(diào)查問卷設(shè)計(jì)的科學(xué)性、有效性，調(diào)查員的能力等均可能

影響調(diào)查的實(shí)施與最終結(jié)果。同樣需要避免評(píng)價(jià)人員的自身偏見，還應(yīng)考慮調(diào)查對(duì)象的文化程度，以及其它可能對(duì)調(diào)查產(chǎn)生干擾和影

響的因素。

(5)【標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)法】：由衛(wèi)生行政部門制定的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生行政管理人員或聘用第三方，衡量社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施效果，

獲得的評(píng)價(jià)結(jié)果具有較高的可信度。

33、建立健康檔案的目的：【了解社區(qū)居民健康狀況與健康需求；提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率；評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；為教

育、科研提供基本資料】。P96

34、以個(gè)人為單位建立的健康檔案、社區(qū)居民健康檔案建立的對(duì)象應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)【常住居民】，包括居住半年及以上的戶籍與非戶籍人

員。一份完整的社區(qū)個(gè)人健康檔案內(nèi)容包括【個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)記錄】。P97

35、社區(qū)健康檔案的建立遵循【自愿與引導(dǎo)相結(jié)合】的原則。建檔對(duì)象應(yīng)以【0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、重性精神

障礙患者】等重點(diǎn)人群為優(yōu)先建檔對(duì)象。P98

36、家庭結(jié)構(gòu)P107-108

(1)家庭外部結(jié)構(gòu)：指家庭人口結(jié)構(gòu)，即家庭類型。我國常見的家庭類型主要有【核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭】。

(2)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)：指家庭成員間相互聯(lián)系和互動(dòng)的方式。包括【家庭角色、家庭權(quán)力、家庭溝通與家庭價(jià)值觀】。

37、弗里德曼1992年提出的家庭功能P109

【生殖功能】：家庭繁衍和養(yǎng)育下一代或培養(yǎng)社會(huì)新生代、贍養(yǎng)上一代的功能。

【經(jīng)濟(jì)功能】：為家庭成員提供充分的經(jīng)濟(jì)資源及有效分配的功能。

【情感功能】：家庭成員以血緣和情感為紐帶，通過彼此關(guān)愛和相互支持滿足家庭成員的愛與被愛需要，是形成和維持家庭完整性的

重要基礎(chǔ)和最強(qiáng)大的力量。

【社會(huì)化功能】：家庭培養(yǎng)其年幼成員走向社會(huì)的責(zé)任與義務(wù)，為子女提供社會(huì)化教育，幫助其適應(yīng)社會(huì)的功能。

【健康照顧功能】：包括良好飲食習(xí)慣、休息與睡眠、安全衛(wèi)生環(huán)境、維護(hù)健康、預(yù)防疾病及醫(yī)療照顧等。

38、家庭生活周期指從【一對(duì)夫妻結(jié)婚組成家庭】開始，經(jīng)歷【子女的出生、成長、工作、相繼結(jié)婚并組建自己的家庭】而離去，直

至該夫妻相繼去世的整個(gè)過程。P109

39、杜瓦爾根據(jù)【家庭成員的人數(shù)】變化將家庭發(fā)展階段分為家庭生活擴(kuò)展期和家庭生活收縮期?！炯彝ド顢U(kuò)展期】包括新婚期家

庭、生育期家庭、有學(xué)齡前期兒童的家庭、有青少年的家庭，是家庭人數(shù)逐漸增加的階段；【家庭生活收縮期】包括有孩子離開家的

家庭、空巢期家庭、退休期家庭，是家庭成員數(shù)逐漸減少的階段。P111

40、【家庭護(hù)理】指社區(qū)護(hù)士和家庭及家庭成員有目的地進(jìn)行互動(dòng)，幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能，預(yù)防、應(yīng)對(duì)、解決家庭發(fā)展

階段的各種健康問題，以促進(jìn)和維護(hù)家庭及其家庭成員達(dá)到最佳健康水平而進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。P112

41、家庭護(hù)理常用評(píng)估工具包括【家系圖、社會(huì)支持度圖、家庭圈、家庭功能評(píng)估量表】等。P114

(1)家系圖又稱家庭結(jié)構(gòu)圖，主要以家譜的形式展示【家庭人口學(xué)信息、家庭代際結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、家庭生活事件及家庭成員健康問題】

等信息。能通過符號(hào)的形式直觀、綜合的描述家庭信息，繪制方法較簡(jiǎn)單，是最常用的家庭護(hù)理評(píng)估工具。繪制過程中應(yīng)遵循的原則：

【代際關(guān)系中，長輩在上，晚輩在下；同輩中，長者在左、幼者在右；夫妻中，男在左，女在右】。

(2)家庭功能評(píng)估表又稱APGAR家庭功能評(píng)估表，適用于社區(qū)護(hù)士【初次、簡(jiǎn)單、快速評(píng)估家庭功能】。

(3)社會(huì)支持度圖的繪制中，【第一環(huán)是護(hù)理對(duì)象】，應(yīng)選擇在家庭中患有疾病或最需要幫助的家庭成員為護(hù)理對(duì)象；第二環(huán)包括與護(hù)

理對(duì)象同住在一起的家庭成員；第三環(huán)是親戚；第四環(huán)是鄰居、朋友、同事；第五環(huán)應(yīng)包括社區(qū)機(jī)構(gòu)、教會(huì)、公司等社會(huì)資源。直線

表示對(duì)護(hù)理對(duì)象的支持程度，一條連線表示兩者間有聯(lián)系，雙線表示關(guān)系密切。

42、家庭護(hù)理評(píng)價(jià)。P119-P120

【過程評(píng)價(jià)】又稱階段評(píng)價(jià)，主要對(duì)【家庭護(hù)理評(píng)估、家庭護(hù)理診斷、家庭護(hù)理計(jì)劃及家庭護(hù)理實(shí)施】4個(gè)階段進(jìn)行評(píng)價(jià)。

【結(jié)果評(píng)價(jià)】主要考察通過實(shí)施家庭護(hù)理活動(dòng)，家庭成員【健康問題的解決程度及效果】。

43、家庭訪視的類型P121-122

【評(píng)估性家庭訪視】用于有家庭危機(jī)或家庭內(nèi)有患者、年老體弱者或殘疾人等家庭的評(píng)估。

【預(yù)防保健性家庭訪視】用于產(chǎn)后訪視、新生兒訪視與計(jì)劃免疫等情況。

【連續(xù)照顧性家庭訪視】用于患有慢性疾病或需要康復(fù)護(hù)理的患者、某些急性病患者、行動(dòng)不便的患者、臨終患者及家屬的護(hù)理服務(wù)。

【急診性家庭訪視】解決臨時(shí)性的、緊急的情況，具有隨機(jī)性，如家庭成員突發(fā)疾病、外傷或家庭暴力等情況。

44、家庭訪視流程P122-124

5

(1)訪視前的準(zhǔn)備：【選擇訪視對(duì)象；明確訪視目的；準(zhǔn)備訪視用品；聯(lián)絡(luò)被訪家庭；安排訪視路線】。

(2)訪視中的工作內(nèi)容：【建立信任關(guān)系；實(shí)施護(hù)理干預(yù)；簡(jiǎn)要記錄訪視情況；結(jié)束訪視】。訪視分為初次訪視和連續(xù)性訪視，初次訪

視主要任務(wù)是與【家庭建立友好關(guān)系】，獲取家庭的基本資料，確定家庭及家庭成員的主要健康問題。

(3)訪視后的工作內(nèi)容：【消毒及補(bǔ)充物品；整理和完善家庭訪視記錄；結(jié)束及修改護(hù)理計(jì)劃；協(xié)調(diào)合作】。

45、居家護(hù)理的目的P125

(1)【患者方面】：①縮短住院時(shí)間；②提供個(gè)體化、人性化、連續(xù)性的治療與護(hù)理服務(wù)；③有利于方便生活，增強(qiáng)自我照顧的意識(shí)與

能力；④控制并發(fā)癥，降低疾病復(fù)發(fā)率及再住院率；⑤減少醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)。

(2)【家庭方面】：①增強(qiáng)家庭照顧患者的意識(shí)；②提供患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)與技能；③減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(3)【專業(yè)方面】：①增加醫(yī)院病床利用率，降低醫(yī)療費(fèi)用；②擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)的工作領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

46、新生兒期生長發(fā)育特點(diǎn)P130

【生理特點(diǎn)】：調(diào)節(jié)功能和適應(yīng)環(huán)境能力差，受外界環(huán)境溫度影響容易出現(xiàn)體溫波動(dòng)；呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，常表現(xiàn)呼吸淺表、頻率

較快，心率亦較快；消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃呈水平位，容量小，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，極易發(fā)生吐奶、溢奶；免疫

功能不完善，容易發(fā)生感染。出生后一周內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降以及不同程度的生理性黃疸，7-10天復(fù)原。

【行為特點(diǎn)】：大腦發(fā)育較其他器官早，但功能卻不夠成熟，表現(xiàn)為泛化的不隨意運(yùn)動(dòng)，睡眠中常常出現(xiàn)不自覺的手足運(yùn)動(dòng)、皺眉或

微笑。具備覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持、踏步等條件反射。皮膚觸覺、溫度覺及味覺很靈敏，口周、足底等部位觸之即有反應(yīng)，

能分辨母體的氣味，會(huì)以啼哭表示不適或需要。

47、嬰兒期生長發(fā)育特點(diǎn)P130-P131

【生理特點(diǎn)】：嬰兒期指從出生至滿1歲。此期生長發(fā)育和新陳代謝旺盛，但消化吸收功能和免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易發(fā)生消化系統(tǒng)

疾病和傳染病。自主運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育較快，但平衡能力較差，運(yùn)動(dòng)中容易出現(xiàn)意外。

【行為特點(diǎn)】：感知覺發(fā)育很快，逐漸具備學(xué)習(xí)能力，是進(jìn)行早期教育的適宜時(shí)機(jī)。認(rèn)知、情感和意志活動(dòng)逐漸協(xié)調(diào)，對(duì)人、環(huán)境和

事物的識(shí)別與定向能力逐漸加強(qiáng)，可有明確特征的喜怒哀樂，用行為或簡(jiǎn)單語言表達(dá)其親近或拒絕的態(tài)度，并逐漸建立對(duì)親人的依賴

和信任感。同時(shí)有一定的對(duì)本能需要的自控能力，可及時(shí)表達(dá)進(jìn)食、排泄以及軀體不適等。

48、幼兒期生長發(fā)育特點(diǎn)P131

【生理特點(diǎn)】：此期生長速度較嬰兒期減慢，但機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)功能進(jìn)一步趨于完善。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育很迅速，語言和動(dòng)作能力明顯發(fā)展，

能完成各種較精細(xì)的動(dòng)作。容易發(fā)生消化系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)不良；從母體獲得的免疫力逐漸消失，而自身后天獲得的免疫力還很弱，故

容易患各種感染性和傳染性疾病。

【行為特點(diǎn)】：語言、行走能力逐漸增強(qiáng)，與外界接觸機(jī)會(huì)增多，自主性和獨(dú)立性不斷發(fā)展，好奇心強(qiáng)，但平衡能力和識(shí)別危險(xiǎn)的能

力卻很差，容易發(fā)生意外事故。心理、思維能力發(fā)展迅速，對(duì)人、環(huán)境和事物的識(shí)別與定向能力逐漸加強(qiáng)，試圖擺脫約束的行為傾向

也逐步加強(qiáng)，如能正確引導(dǎo)和合理應(yīng)對(duì)，可以養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的性格和意志力。

49、新生兒提倡按需哺乳，一般每天【8至10次】。臍帶會(huì)在出生后【4-7】天內(nèi)自動(dòng)脫落。每天用【75%】的乙醇棉球或棉簽消毒臍

部1-2次。P131-P132

50、嬰兒期保健指導(dǎo)：嬰兒期膳食【以高能量、高蛋白的乳類】為主，4個(gè)月內(nèi)的嬰兒提倡【純母乳】喂養(yǎng)；4-6個(gè)月時(shí)以母乳為主，

開始合理添加輔助食品；10-12個(gè)月可逐步斷乳。P133

51、新生兒家庭訪視：新生兒出院后【1周內(nèi)】，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。新生兒出生后【28-30天】，結(jié)合

接種乙肝疫苗第二針。P136

52、青春期生長發(fā)育特點(diǎn)P139

【生理特點(diǎn)】：體格生長加速，生殖系統(tǒng)趨于成熟，第二性征出現(xiàn)，男女之間的生理特征開始出現(xiàn)明顯分化。

【行為特點(diǎn)】：自我意識(shí)發(fā)展，希望自己獨(dú)立解決問題，與同齡人交往密切，從依戀父母轉(zhuǎn)為信任同伴，性意識(shí)不斷增強(qiáng)，從最初對(duì)

異性的疏遠(yuǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)楹闷嫘脑鰪?qiáng)并對(duì)異性產(chǎn)生興趣，關(guān)心社會(huì)，但社會(huì)認(rèn)知能力不足、判斷力不強(qiáng)、控制力較弱，缺乏辨別是非的能力。

53、嬰幼兒腹瀉的護(hù)理P141

(1)【洗手并做好污染尿布及衣物的處理】，防止交叉感染。

(2)嚴(yán)密觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情加重應(yīng)立即就醫(yī)。

(3)除嚴(yán)重嘔吐者暫【禁食4-6小時(shí)（不禁水）】外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。【母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳】，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯或

稀釋的牛奶等流質(zhì)，宜少量多餐。

(4)【保持會(huì)陰部及臀部干燥】。

6

54、重點(diǎn)防治的兒童期常見“四病”為【小兒肺炎、嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)性缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病】。P140-142

(1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血以6個(gè)月至2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。原因有【先天儲(chǔ)鐵不足、鐵攝入量不足、生長發(fā)育較快、鐵的吸收障礙和鐵

的丟失過多】，【食物鐵攝入量不足】是兒童發(fā)病的主要原因。

(2)維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防與護(hù)理：多進(jìn)行戶外活動(dòng)，生后【2-3周】可帶嬰兒外出，冬季保證每日【1-2小時(shí)】的戶外活動(dòng)。

55、計(jì)劃免疫指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫

力，從而達(dá)到【控制、消滅傳染病】的目的。兒童時(shí)期是計(jì)劃免疫實(shí)施的重要時(shí)期。P145

56、兒童預(yù)防接種后，告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)【在留觀室觀察30分鐘】。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡(簿)上記錄，與

兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。P146

57、預(yù)防接種禁忌證P147

(1)一般禁忌證：【急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者；嚴(yán)重慢性病如消耗性疾病，化膿性皮膚?。桓哐獕?、心臟

病、風(fēng)濕病、肝腎疾病等；過敏者如哮喘、蕁麻疹、嚴(yán)重的濕疹等；有癲癇或驚厥史的小兒等】。

(2)特殊禁忌證：【發(fā)熱或1周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童；正在接受免疫抑制劑治療，如放射治療、糖皮質(zhì)激素、抗代謝藥物和細(xì)胞

毒藥物等治療的兒童；近1個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白的兒童】，不能接種活疫苗。

58、社區(qū)婦女保?。阂浴揪S護(hù)和促進(jìn)婦女健康】為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，以社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)合，

開展以【生殖健康】為核心的保健工作。P152

59、婦女各期保健P152

青春期保?。褐攸c(diǎn)為針對(duì)【青春期少女進(jìn)行性教育，經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)、心理衛(wèi)生指導(dǎo)、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣】等。

圍婚期保?。簢槠谥笍摹緭衽嫉交楹笫茉星暗囊欢螘r(shí)間，包括婚前、新婚和孕前】3個(gè)階段。

孕產(chǎn)期保?。簭摹緫言虚_始至產(chǎn)后42天】為孕產(chǎn)婦所提供的一系列保健服務(wù)，包括【孕期保健和產(chǎn)褥期保健】。

圍絕經(jīng)期保?。簢^經(jīng)期指絕經(jīng)前后的一段時(shí)間，從【開始出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年】。

60、【圍婚期、孕產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期】是婦女生殖系統(tǒng)及心理、行為、社會(huì)特征發(fā)生明顯變化的時(shí)期，是社區(qū)婦女保健工作的重點(diǎn)時(shí)期。

P154

61、產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般為【6周】。P158

62、社區(qū)為每位孕婦至少開展【5次產(chǎn)前檢查及2次產(chǎn)后訪視】。應(yīng)于產(chǎn)婦【出院后1周內(nèi)】到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，同時(shí)進(jìn)行新

生兒訪視。P160-161

63、圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，從出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至【最后一次月經(jīng)后一年】。圍絕經(jīng)期

婦女健康生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容：【合理膳食；活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)；注意個(gè)人衛(wèi)生；性生活指導(dǎo)】。P163

64、圍絕經(jīng)期婦女生理變化P163

【月經(jīng)紊亂】：經(jīng)量增多或減少。

【泌尿生殖器官退行性病變】：尿道縮短，膀胱黏膜變薄，抵抗力下降，易發(fā)泌尿道感染。盆底組織及尿道括約肌松弛，常發(fā)生壓力

性尿失禁。陰道穹窿分泌物減少，陰道干燥導(dǎo)致性交困難。

【心血管系統(tǒng)】：血液中膽固醇升高，高/低密度脂蛋白比率降低，動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)病率增加或病情加重。

【骨質(zhì)疏松】：雌激素減少，使骨質(zhì)吸收增加，骨量丟失加快而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

【自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂】：受內(nèi)分泌變化的影響，癥狀是潮熱、出汗，還可能有眩暈、耳鳴、心悸等癥狀，嚴(yán)重者影響工作及生活。

65、妊娠期護(hù)理措施：睡眠不少于10小時(shí)，【取左側(cè)臥位，使回血量增加，改善子宮胎盤的血液供應(yīng)】。P166

66、產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)P167

【情緒問題】：情緒淡漠、心情壓抑、沮喪、易怒，有時(shí)表現(xiàn)為孤獨(dú)、不愿見人。

【自我評(píng)價(jià)降低】：自暴自棄、自責(zé)、自罪，對(duì)身邊的人充滿敵意，對(duì)自身和新生兒健康過度擔(dān)憂。

【創(chuàng)造性思維受損】：注意力無法集中、健忘、工作效率和處理問題的能力下降。

【對(duì)生活缺乏信心】：對(duì)事物缺乏興趣，出現(xiàn)厭食、失眠、伴有頭痛、便秘等軀體癥狀，嚴(yán)重者甚至有自殺和殺嬰傾向。

67、健康老齡化不只是促進(jìn)老年人的身體健康，更注重【生活質(zhì)量的提高】，健康老齡化觀點(diǎn)的提出對(duì)國民健康的促進(jìn)和社會(huì)的發(fā)展

具有重要意義。P171

68、養(yǎng)老模式P172-173

(1)【家庭養(yǎng)老模式】指養(yǎng)老資源由家庭提供，并且依靠配偶、子女等家庭成員提供生活照顧、居住在家里的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主

要內(nèi)容包括【經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉】?！炯彝ヰB(yǎng)老】將仍然是我國老年人首選的養(yǎng)老模式。

7

(2)【機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式】指老年人居住在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供綜合化養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老方式。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括【養(yǎng)老院、敬老

院、老年公寓、養(yǎng)老社區(qū)、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)】等。

(3)【社區(qū)居家養(yǎng)老模式】指居住在家庭，以社區(qū)為依托，為居住在家的老年人提供社會(huì)化服務(wù)的養(yǎng)老模式。集合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)

老的優(yōu)勢(shì)。

(4)【醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式】指充分融合醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)，以最大化地利用社會(huì)資源，為老年人提供最優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)勢(shì)在于解

決了其他養(yǎng)老服務(wù)中醫(yī)療元素和養(yǎng)老元素相分離的問題，將養(yǎng)老照顧、醫(yī)療護(hù)理、保健活動(dòng)等內(nèi)容融為一體，形成體系。

69、老年人保健原則：【安全性原則；全面性原則；獨(dú)立性原則；參與性原則；平等性原則】。P173-P174

70、老年綜合征指常見于老年人群尤其是老年衰弱人群的、由多種疾病或原因造成的、與老年人重要疾病發(fā)病或不良結(jié)局有關(guān)的一個(gè)

或一組癥狀的描述。包括【癡呆、尿失禁、譫妄、跌倒、聽力受損、視力受損、肌減少癥、營養(yǎng)不良、衰弱、臥床、步態(tài)不平衡和壓

力性潰瘍】等。P176

71、老年人軀體功能評(píng)估包括【日常生活活動(dòng)能力評(píng)估、營養(yǎng)狀況評(píng)估、平衡與步態(tài)評(píng)估、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估、視力和聽力評(píng)估】等，

最常用的是【日常生活活動(dòng)能力評(píng)估】。P177

72、社會(huì)評(píng)估是對(duì)老年人的【社會(huì)適應(yīng)能力、社會(huì)關(guān)系或社會(huì)支持、社會(huì)服務(wù)的利用、經(jīng)濟(jì)狀況、特殊需要、角色和文化背景】等方

面的評(píng)估。P178

73、老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括既往史評(píng)估、體格檢查、功能評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和環(huán)境評(píng)估?！竟δ茉u(píng)估】包括對(duì)基本日常生活活動(dòng)能

力評(píng)估、工具性日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估、身體能力測(cè)試。判斷老年人是否有跌倒的危險(xiǎn)。P180

74、阿爾茨海默病的癥狀主要表現(xiàn)：【(1)認(rèn)知功能下降，包括記憶力、計(jì)算能力、判斷力、注意力、語言理解和表達(dá)能力、思考能力

和執(zhí)行能力等減退；(2)出現(xiàn)精神和行為問題，比如抑郁、幻覺、妄想、失眠、徘徊、攻擊行為等；(3)工作和生活能力下降，嚴(yán)重影

響其日常生活和社會(huì)功能，患者逐漸需要他人照料，直至生活完全不能自理】。認(rèn)知功能評(píng)估是早期發(fā)現(xiàn)與診斷阿爾茨海默病的重要

手段之一，【MMSE量表】常用于其認(rèn)知功能的評(píng)估。P181

75、慢性病的特點(diǎn)：【病因復(fù)雜、起病隱匿；病程遷延、并發(fā)癥多；可防可控、不可治愈；長期康復(fù)、負(fù)擔(dān)沉重】。P188-189

76、慢性病的流行病學(xué)特點(diǎn)：【發(fā)病率高，死亡率高；危險(xiǎn)因素流行日益嚴(yán)重；醫(yī)療費(fèi)用居高不下；醫(yī)療服務(wù)需求顯著增加】。P190-191

77、慢性病社區(qū)管理的意義：【控制疾病發(fā)展、提高治療效果；降低醫(yī)療費(fèi)用、增強(qiáng)居民健康；發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢(shì)、合理利用資源】。P191

78、慢性病患者管理原則P191-P192

【堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)】：統(tǒng)籌各方資源，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，將健康融入所有政策，

調(diào)動(dòng)社會(huì)和個(gè)人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會(huì)環(huán)境。

【堅(jiān)持共建共享】：倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，促進(jìn)群眾形成健康的行為和生活方式。構(gòu)建自我為主、人際互助、

社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。

【堅(jiān)持預(yù)防為主】：加強(qiáng)行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)

同，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，為居民提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化的慢性病防治服務(wù)。

【堅(jiān)持分類指導(dǎo)】：根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，實(shí)施有效防控措施。充分

發(fā)揮國家慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升各地區(qū)慢性病防治水平。

79、原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素P194

【與遺傳有關(guān)】：包括種族、家族史年齡、性別等因素。

【與環(huán)境有關(guān)】：包括超重和肥胖、不良生活方式及飲食習(xí)慣、地理區(qū)域和社會(huì)心理因素等。

80、高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層P196

【低?！浚?級(jí)高血壓，無其他危險(xiǎn)因素。

【中危】：2級(jí)高血壓，不伴有其他危險(xiǎn)因素，或1-2級(jí)高血壓同時(shí)有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素。

【高危】：3級(jí)高血壓，不伴有其他危險(xiǎn)因素；或1-2級(jí)高血壓同時(shí)有3種或更多危險(xiǎn)因素或兼患糖尿病或靶器官損傷。

【很高?！浚?級(jí)高血壓伴有至少1種危險(xiǎn)因素或靶器官損害。

81、糖尿病的危險(xiǎn)因素P200

與遺傳有關(guān)：包括【遺傳因素、年齡、先天的子宮內(nèi)營養(yǎng)環(huán)境不良】等。

與環(huán)境有關(guān)：包括【不合理膳食；超重或肥胖；靜坐生活方式，缺乏活動(dòng)，吸煙與飲酒；不合理用藥；血壓高；心境不佳】等。

82、安寧療護(hù)的特點(diǎn)P206-207

(1)主要目標(biāo)是【提高生活質(zhì)量】，也干預(yù)疾病進(jìn)程。

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(2)強(qiáng)調(diào)照護(hù)的對(duì)象包括【患者及其家屬】。

(3)【服務(wù)多由學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作完成】，提供的是全人、全家、全程、全隊(duì)的照顧。主要是控制和緩解疼痛和其他癥狀，更重視預(yù)防。

(4)【服務(wù)的方式是積極的】，可以用于疾病過程早期，也可以和治愈性的醫(yī)療措施或其他延長生命的措施。

(5)提高患者生活質(zhì)量，讓患者盡可能過日常生活；真誠關(guān)心患者，對(duì)患者進(jìn)行全方位的照顧；患者及其家屬是參與決策的合作者，他

們有自主權(quán)和選擇權(quán)；開放性聯(lián)系和協(xié)作，以提供充分的令患者滿意的多樣化專業(yè)性的服務(wù)。

(6)肯定生命的價(jià)值，將死亡視為一個(gè)自然的過程，既不刻意加速死亡，也不拖延死亡的到來。

83、【死亡教育】：引導(dǎo)人們科學(xué)、人道地認(rèn)識(shí)死亡，對(duì)待死亡，以及利用醫(yī)學(xué)死亡知識(shí)服務(wù)于醫(yī)療實(shí)踐和社會(huì)的教育。P212

84、社區(qū)康復(fù)護(hù)理是將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在社區(qū)層次上，【以家庭為單位，以健康為中心】，以人

的生命為全過程，社區(qū)護(hù)士依靠社區(qū)內(nèi)各種力量，即殘疾人家屬、醫(yī)務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)服務(wù)等部門

的合作，對(duì)社區(qū)的傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。P218

85、社區(qū)康復(fù)護(hù)理實(shí)施原則：【功能訓(xùn)練貫穿全程的原則；功能訓(xùn)練與日常生活活動(dòng)相結(jié)合的原則；重視心理康復(fù)的原則；提倡相互

協(xié)作的原則】。社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象包括【殘疾人，老年人，慢性病患者，急性病、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者】。P219-P220

86、肌力評(píng)定方法：分手法檢查和器械檢查兩種，常用的是徒手肌力檢查（MMT分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。P221

87、腦卒中患者可能單獨(dú)發(fā)生一種或同時(shí)發(fā)生多種障礙，【偏癱和失語】是最常見的功能障礙。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：如患者生命體征平穩(wěn)、病

情穩(wěn)定，在發(fā)病后3-4日，雖無主動(dòng)肌力收縮，無法完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)對(duì)其患肢所有關(guān)節(jié)做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防關(guān)節(jié)攣縮。

【每日2-3次，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)緩慢進(jìn)行】。P228-229

88、社區(qū)精神衛(wèi)生保?。骸疽陨鐓^(qū)為服務(wù)單位，以社區(qū)居民為工作對(duì)象】，針對(duì)社區(qū)群體的特點(diǎn)，開展一系列組織性與系統(tǒng)性的心理

衛(wèi)生服務(wù)，利用精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面知識(shí)，為社區(qū)群體和需要人群提供多元化、人性化的心理衛(wèi)生服務(wù)。P233

89、傳染病流行的基本條件是【傳染源、傳播途徑和易感人群】。傳染源包括【傳染病患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)

物】。傳染病的社區(qū)預(yù)防與控制：【管理傳染源；切斷傳播途徑；保護(hù)易感人群】。P237-238

90、傳染病類型P240

【甲類傳染病】為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫、霍亂。

【乙類傳染病】為嚴(yán)格管理傳染病，包括傳染性非典型肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽

流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱，炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊

髓膜炎、百日咳、白喉，新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

【丙類傳染病】為監(jiān)測(cè)管理傳染病，包括手足口病、流行性感冒流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性

斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

91、手足口病傳染源是【患者、隱性感染者及帶病毒者】。傳播途徑主要通過【糞-口和呼吸道飛沫傳播】。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在接到網(wǎng)報(bào)

后【48小時(shí)內(nèi)】應(yīng)對(duì)居家患兒進(jìn)行初訪，第7日進(jìn)行復(fù)訪。P240-241

92、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以【肝功能損害】為主要特征的一組傳染性疾病。其【流行范圍廣、發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)】，

屬于法定乙類傳染病。分為【甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎】。甲型及戊型主要表型為急性肝炎，乙型、丙

型及丁型可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化。社區(qū)常見的是甲型和乙型肝炎。P242

93、甲型和戊型肝炎【把好“病從口入”關(guān)】，重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生措施，如水源保護(hù)、飲水消毒、食品消毒及衛(wèi)生、糞便管理、

飯前便后洗手等。乙型、丙型、丁型肝炎重點(diǎn)在于【防止血液及體液的傳播】。加強(qiáng)消毒防范措施，提倡使用一次性醫(yī)療用品。P243

94、細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和排黏液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀。菌痢經(jīng)【糞-口途徑】傳播。P244

95、肺結(jié)核的傳播途徑主要為【呼吸道傳染】，其次通過被結(jié)核桿菌污染的食物或餐具而引起腸道感染。P245

96、獲得性免疫缺陷綜合征，簡(jiǎn)稱艾滋病，是人體感染了人類免疫缺陷病毒而引起的慢性致命性傳染病。屬于【法定乙類傳染病】。

傳播途徑主要為【性接觸、血液和母嬰傳播】。具有【傳播迅速、發(fā)病緩慢、病死率高】的特點(diǎn)。P247

97、災(zāi)害的特點(diǎn)：【突然性；緊迫性；公共性；復(fù)雜性；破壞性】。P252-P253

98、災(zāi)害救援中護(hù)士的基本角色：【災(zāi)前備災(zāi)的教育者；災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的救援者；受災(zāi)人員的照顧者；災(zāi)后重建的實(shí)施者】。P253

99、預(yù)檢分診的等級(jí)與標(biāo)記P259

【第一優(yōu)先】：紅色標(biāo)記，代表有生命危險(xiǎn)但有救治希望，需立即救治。如肢體大動(dòng)脈出血、張力性氣胸等。

【第二優(yōu)先】：黃色標(biāo)記，代表傷員有嚴(yán)重?fù)p傷但目前穩(wěn)定，可暫緩治療。如肢體單純性骨折等。

【第三優(yōu)先】：綠色標(biāo)記，代表傷員傷勢(shì)輕微，可以組織他們自救互救。如體表擦傷、挫傷，出血較少的創(chuàng)口等。

【第四優(yōu)先】：黑色標(biāo)記，代表已死亡或傷情過重?zé)o存活希望者，后者可給予姑息處理。如重型顱腦損傷、95%以上的Ⅲ度燒傷等。

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100、社區(qū)災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則：【先救命，再治傷；先重傷，后輕傷；先排險(xiǎn)，后施救；先分類，再轉(zhuǎn)送】。救護(hù)措施按VIPCIT程

序化處理，能達(dá)到降低死亡率和傷殘率的目的，其中【V是呼吸支持，I是建立靜脈通道，P表示心臟循環(huán)功能支持，C為控制出血，I

是可靠制動(dòng)，T是安全轉(zhuǎn)運(yùn)】。P261

101、災(zāi)后心理應(yīng)激反應(yīng)的分期P264

【休克期】：災(zāi)后48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為否認(rèn)、恐慌、回避、害怕、懷疑、自制力喪失等負(fù)性反應(yīng)。

【反應(yīng)期】：災(zāi)后48小時(shí)至2周內(nèi)，除了休克期的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)絕望、易怒、失眠、家庭暴力等過度反應(yīng)。

【恢復(fù)期】：災(zāi)后2周到6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為個(gè)人的自制力逐漸恢復(fù)，家庭功能恢復(fù)并開始新的生活。

二、簡(jiǎn)答題+論述題

1、公共衛(wèi)生的基本特征。P37

答：(1)公共衛(wèi)生的目的是保持和促進(jìn)全體居民健康。

(2)公共衛(wèi)生所針對(duì)的服務(wù)對(duì)象不是個(gè)體，而是群體。

(3)公共衛(wèi)生是在社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)上所發(fā)展的公共政策，其本質(zhì)是一門社會(huì)科學(xué)。

(4)公共衛(wèi)生的概念、特征和功能是發(fā)展和變化的。

(5)公共衛(wèi)生的實(shí)施取決于政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)和群眾的參與，以及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支持。

2、我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兒童健康管理”項(xiàng)目的內(nèi)容。P38

答：(1)新生兒家庭訪視。

(2)新生兒滿月健康管理。

(3)嬰幼兒健康管理。

(4)學(xué)齡前兒童健康管理。

3、“與社區(qū)為伙伴”社區(qū)護(hù)理模式的主要步驟。P50

答：(1)評(píng)估服務(wù)對(duì)象。

(2)確定社區(qū)護(hù)理診斷。

(3)制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃。

(4)實(shí)施社區(qū)護(hù)理計(jì)劃。

(5)效果評(píng)價(jià)。

4、常用的社區(qū)護(hù)理工作方法。P51

答：(1)社區(qū)健康護(hù)理程序。

(2)社區(qū)健康教育。

(3)家庭訪視。

(4)居家護(hù)理。

5、社區(qū)護(hù)理的倫理規(guī)范。P61

答：(1)尊重服務(wù)對(duì)象，禮貌待人。

(2)公平對(duì)待服務(wù)對(duì)象，無偏見。

(3)不傷害服務(wù)對(duì)象及他人。

(4)所有行為對(duì)服務(wù)對(duì)象有利。

6、社區(qū)健康教育策略。P69

答：(1)開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層。

(2)社區(qū)動(dòng)員。

(3)利用傳播與輿論的力量。

(4)學(xué)習(xí)內(nèi)容安排符合學(xué)習(xí)的規(guī)律。

(5)重視健康教育信息反饋。

7、健康咨詢的類型。P82

答：(1)個(gè)別咨詢：健康教育者和醫(yī)療保健人員深入家庭、健康教育室或在其他一切自然場(chǎng)合下，開展的咨詢工作。這種方式簡(jiǎn)便易行，

機(jī)動(dòng)靈活，比較親切，針對(duì)性強(qiáng)，為群眾所歡迎。

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(2)門診咨詢：由醫(yī)療保健人員在健康咨詢門診提供的咨詢服務(wù)，是當(dāng)前健康咨詢最主要的形式。

(3)電話咨詢：由咨詢?nèi)藛T通過咨詢電話的形式提供咨詢服務(wù)。此種方法工作效率高，但易受時(shí)間及通訊條件限制。

(4)廣播咨詢：在一定范圍內(nèi)，在規(guī)定的廣播時(shí)間，以具有普遍意義的問題向聽眾進(jìn)行解答。健康咨詢可以在較大范圍內(nèi)傳播。

(5)網(wǎng)絡(luò)咨詢：能夠克服空間上的限制，采用專題咨詢或一對(duì)一咨詢的形式進(jìn)行。主要以在線人工服務(wù)、智能機(jī)器人服務(wù)兩種方式為主。

(6)其他咨詢：通過公眾號(hào)或在線咨詢的方式進(jìn)行的微信、QQ等自媒體健康咨詢活動(dòng)，也將是今后健康咨詢的新方向。

8、社區(qū)健康咨詢常見問題的處理技巧。P84-P85

答：(1)建立平等、信任的咨詢關(guān)系。

(2)合理面對(duì)咨詢對(duì)象的抵觸行為。

(3)重視非語言溝通的作用。

(4)提高咨詢者業(yè)務(wù)水平與職業(yè)修養(yǎng)。

(5)科學(xué)對(duì)待新型咨詢形式。

9、以家庭為單位建立的健康檔案的內(nèi)容。P98

答：(1)家庭基本資料。

(2)家譜資料。

(3)家庭衛(wèi)生保健情況。

(4)家庭評(píng)估資料。

(5)家庭主要健康問題。

(6)家庭成員健康記錄。

10、健康家庭應(yīng)具備的條件。P106

答：(1)良好的交流氛圍。

(2)能促進(jìn)家庭成員的發(fā)展。

(3)能積極面對(duì)矛盾及解決問題。

(4)有健康的居住環(huán)境及生活方式。

(5)與社區(qū)保持聯(lián)系。

11、在APGAR家庭功能評(píng)估表中，測(cè)量個(gè)人對(duì)家庭功能整體滿意度的五個(gè)維度。P115

答：(1)適應(yīng)度。(2)合作度。(3)成熟度。(4)情感度。(5)親密度。

12、幼兒期保健指導(dǎo)。P134

答：(1)合理營養(yǎng)。(2)早期教育。(3)體格鍛煉。(4)意外事故的預(yù)防與急救。

13、學(xué)齡前期保健指導(dǎo)。P135

答：(1)平衡膳食。

(2)保護(hù)視力與牙齒。

(3)提高基本生活能力。

(4)安全教育。

(5)培養(yǎng)健康心理和社會(huì)適應(yīng)能力。

14、青春期保健指導(dǎo)。P139

答：(1)合理營養(yǎng)平衡膳食。

(2)培養(yǎng)良好的行為與生活方式。

(3)性健康教育。

(4)法制和品德教育。

(5)防治疾病和意外。

15、在預(yù)防接種過程中處理受種者全身反應(yīng)的主要措施。P148

答：(1)發(fā)生輕度全身反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。

(2)全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對(duì)癥處理。

(3)高熱不退或伴有其他并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。

16、產(chǎn)褥期婦女日常生活的指導(dǎo)內(nèi)容。P159

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答：(1)飲食與營養(yǎng)。

(2)清潔與舒適。

(3)休息與睡眠。

(4)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。

(5)健康問題自我監(jiān)測(cè)。

(6)性生活和避孕指導(dǎo)。

17、圍絕經(jīng)期綜合征婦女預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施。P164

答：(1)注意合理補(bǔ)充營養(yǎng)素：鈣、維生素D、蛋白質(zhì)是主要的營養(yǎng)素。圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)長期攝入含鈣質(zhì)豐富的食物。

(2)良好的生活習(xí)慣：選擇適宜個(gè)人體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、快步走等小負(fù)荷鍛煉，避免吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等。

(3)及早就醫(yī)，規(guī)范治療。

18、社區(qū)居家老年人日常生活保健指導(dǎo)。P175

答：(1)居家環(huán)境。家庭環(huán)境通風(fēng)良好、光線充足、溫濕度適宜，避免噪聲、異味等；室內(nèi)布置盡量簡(jiǎn)潔，避免堆放過多雜物，方便老

年人行走，避免磕碰和絆倒，家具的選擇和布置要適合老年人的特點(diǎn)，高矮合適，轉(zhuǎn)角處盡量圓滑；地面避免濕滑，最好選用防滑的

地板或地磚，必要時(shí)在馬桶、洗浴設(shè)備處安裝扶手，易留有水漬的地面可放置防滑墊。

(2)營養(yǎng)與飲食。設(shè)計(jì)適合個(gè)體的平衡膳食計(jì)劃并對(duì)老年人進(jìn)行指導(dǎo)，如保持膳食平衡、注意食物多樣化、合理安排一日餐飲、注意

食品的加工和衛(wèi)生、營造良好的就餐環(huán)境等。

(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行綜合評(píng)估，包括老年人現(xiàn)存的活動(dòng)能力、身體狀況、目前用藥情況、活動(dòng)前后的反應(yīng)及活動(dòng)的耐受力等，

根據(jù)老年人的具體情況，安排適合老年人的活動(dòng)量、活動(dòng)種類和活動(dòng)強(qiáng)度，避免在存在禁忌證的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后

應(yīng)做好自我監(jiān)護(hù)，最簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)方法是以運(yùn)動(dòng)后心率作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即運(yùn)動(dòng)后的最適宜心率=（170-年齡）次/分，同時(shí)還要結(jié)合自我

感覺綜合判斷，若運(yùn)動(dòng)后達(dá)到最適宜心率，且在運(yùn)動(dòng)后3-5分鐘恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前心率，加之運(yùn)動(dòng)時(shí)全身有熱感或微微出汗，運(yùn)動(dòng)后自覺精

神充沛、睡眠好、食欲佳，則表明運(yùn)動(dòng)量適宜。

(4)休息與睡眠。睡眠時(shí)間以8小時(shí)左右為宜，中午可午睡一小時(shí)左右，睡前避免飲濃茶、咖啡及服用中樞興奮藥物，白天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)

也可促進(jìn)夜間的睡眠。

(5)個(gè)人衛(wèi)生。保持口腔衛(wèi)生，每次進(jìn)食后應(yīng)刷牙漱口，有義齒的老年人應(yīng)經(jīng)常清潔義齒，做好頭發(fā)、皮膚的清潔和保養(yǎng)，修剪指甲應(yīng)

在沐浴后或用熱水浸泡10分鐘后進(jìn)行。

19、慢性病的危險(xiǎn)因素。P189-P190

答：(1)生物遺傳因素。(2)不良的生活方式和行為習(xí)慣。(3)精神心理因素。(4)環(huán)境因素。

20、高血壓患者的社區(qū)管理流程包括的內(nèi)容。P196-P198

答：(1)高血壓篩查。

(2)高血壓患者隨訪評(píng)估。

(3)分類干預(yù)。

(4)特殊人群高血壓處理。

(5)健康體檢。

21、社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓的操作規(guī)范。P198

答：通常使用水銀柱血壓計(jì)以坐姿測(cè)量血壓時(shí)，至少安靜休息5-10分鐘，取坐位，袖帶綁縛于上臂，并放在桌子上。測(cè)壓時(shí)，保持安

靜，不講話，不活動(dòng)，可測(cè)2次取平均值，2次血壓間隔1分鐘，并如實(shí)記錄測(cè)量結(jié)果。

22、社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的主要方法。P199

答：(1)避免長時(shí)間站立，尤其在服藥后最初幾個(gè)小時(shí)。

(2)改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢。

(3)服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)。

(4)如在睡前服藥，夜間起床排尿時(shí)應(yīng)注意。

(5)避免用過熱的水洗澡，更不宜大量飲酒。

23、低血糖的預(yù)防指導(dǎo)。P205

答：當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感、乏力、頭暈、心慌、出虛汗、雙手顫抖、手足口唇麻木、視力模糊、面色蒼白等癥狀，應(yīng)高度懷疑低血糖。

有血糖檢測(cè)條件者，立即測(cè)定血糖以明確診斷；無血糖檢測(cè)條件時(shí)，應(yīng)先按低血糖處理。

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緊急處理包括：(1)清醒的患者，應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分，如口服糖水、含糖飲料或吃一些糖果、餅干、面包等。

(2)意識(shí)不清的患者，應(yīng)將患者側(cè)臥，并撥打急救電話，盡快送醫(yī)院搶救，有條件者可先靜脈推注50%葡萄糖20-40ml。切忌給患者喂

水或飲水，以免引起窒息。

24、糖尿病患者心理調(diào)適指導(dǎo)的內(nèi)容。P205

答：(1)提供相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，使患者及其家屬能夠正確認(rèn)識(shí)糖尿病，協(xié)助其建立應(yīng)對(duì)糖尿病的信心。

(2)認(rèn)真傾聽患者的敘述，給予其充分的理解與支持，及時(shí)肯定患者取得的進(jìn)步。

(3)鼓勵(lì)患者家屬積極參與糖尿病控制，使患者感受到家人的支持與關(guān)心。

(4)教給患者一些心理調(diào)適的技巧，如宣泄、音樂療法等。

25、臨終患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取的有效護(hù)理措施。P209

答：(1)評(píng)估患者的意識(shí)和自主清除呼吸道分泌物的能力，意識(shí)清楚者可協(xié)助其采取合適體位，教會(huì)正確咳嗽和自主清理呼吸道的方法。

(2)社區(qū)護(hù)士要遵醫(yī)囑正確給藥，盡量減