2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.皮樣囊腫（）A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇2.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）A、腦震蕩B、腦干損傷C、左側(cè)硬膜下血腫D、左側(cè)硬膜外血腫E、右側(cè)硬膜外血腫3.男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷，最優(yōu)先安排的檢查是（）A、腦血管造影B、頭部CT或MRIC、腦超聲波D、腰穿E、胸部CT4.患者右側(cè)頭部遭棍擊后來院，右耳流血性腦脊液，頭部CT檢查正常。入院3天后主訴頭痛加重伴嘔吐，平臥后頭痛可減輕（）A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷5.目前對于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是（）A、動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)B、放射外科手術(shù)C、栓塞術(shù)D、供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)E、觀察6.男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變，增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。手術(shù)后還應(yīng)采取的治療是（）A、單純化療B、動(dòng)脈化療+放療C、靜脈化療+放療D、抗癲癇治療E、單純放療F、化療+放療7.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常8.腦膿腫的最佳手術(shù)時(shí)期是（）A、急性腦炎期B、腦化膿性感染期C、包膜形成初期D、包膜完全形成期E、恢復(fù)期9.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂?；颊呒韧鶡o高血壓病史，最可能的診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦積水D、高血壓腦出血E、腦梗死10.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓11.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個(gè)月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)意識(shí)障礙，經(jīng)CT復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水，考慮下一步治療措施時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腦水腫采用脫水劑B、注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂C、注意保持呼吸道通暢D、發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后未用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)及時(shí)靜脈給予補(bǔ)充E、考慮糖代謝障礙，用10%葡萄糖溶液加以補(bǔ)充12.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例屬何種類型顱腦損傷（）A、輕型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是13.關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)（）A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變E、CT常可見點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化14.動(dòng)眼神經(jīng)損傷無以下哪項(xiàng)表現(xiàn)（）A、瞳孔散大B、眼瞼下垂C、眼球向下活動(dòng)受限D(zhuǎn)、眼球向外活動(dòng)受限E、眼球向上活動(dòng)受限15.腦棘球蚴（包蟲）病是一種寄生蟲病，由犬絳蟲細(xì)粒蚴引起，以下關(guān)于它的敘述哪項(xiàng)是不正確的（）A、本病為自然疫源性疾病B、本病的傳染源為狗，人和狗接觸密切借污染的手指或飲食時(shí)吞入蟲卵而感染C、成人多見，成人發(fā)生率是兒童數(shù)倍，臨床癥狀典型D、外周血檢出棘球蚴，卡索尾皮內(nèi)試驗(yàn)陽性和溫伯格補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性，就可診斷棘球蚴病E、目前尚無殺滅棘球蚴特效藥，建議使用手術(shù)切除進(jìn)行治療16.男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時(shí)費(fèi)力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí)，2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80％。心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。采用下列哪項(xiàng)檢查（）A、頭顱CT檢查B、胸部CTA檢查C、頭顱MRI檢查D、胸部MRI檢查E、頸椎MRI檢查17.男性，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力4級(jí)外，無其他陽性體征。頭顱CT檢查：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫18.女，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神志清；視力：左眼前數(shù)指，右眼大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有（）A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤19.惡性程度最高的腫瘤（）A、髓母細(xì)胞瘤B、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、間變型星形細(xì)胞瘤E、少突一星形細(xì)胞瘤20.下述顱內(nèi)腫瘤中哪個(gè)在兒童最不常見（）A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、顱咽管瘤21.關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、動(dòng)脈瘤破裂常產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，也可產(chǎn)生顱內(nèi)血腫B、動(dòng)脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis動(dòng)脈環(huán)及其周圍C、動(dòng)脈瘤破裂不會(huì)引起癲癇D、懷疑動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，可行腰穿檢查E、動(dòng)脈瘤破裂后再出血發(fā)生在初次破裂后7天內(nèi)最多22.男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）A、右側(cè)小腦幕切跡疝B、右側(cè)鞍旁腦膜瘤C、右側(cè)脊索瘤D、右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形23.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失B、同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失E、對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失F、同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失24.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫25.一側(cè)顳葉占位病變不會(huì)導(dǎo)致（）A、顳葉鉤回疝B、枕骨大孔疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、蝶骨翼疝26.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。如上述檢查有陽性發(fā)現(xiàn)，診斷是（）A、額葉癲癇，顱骨凹陷骨折B、特發(fā)性癲癇，顱骨凹陷骨折C、外傷性癲癇，顱骨凹陷骨折D、顱骨凹陷骨折，癔癥E、顱骨凹陷骨折27.男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺28.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT29.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。首選的檢查（）A、MRAB、MRIC、CTD、核素掃描E、腰穿30.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項(xiàng)臨床特點(diǎn)中除外下列哪項(xiàng)（）A、可伴有癲癇發(fā)作B、多為減速性損傷所致C、常為對沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續(xù)性昏迷31.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查32.顱內(nèi)壓增高常見的病因是（）A、腦萎縮B、顱內(nèi)腫瘤C、腦寄生蟲病D、顱腦損傷E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤33.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血（TIA）患者應(yīng)（）A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察34.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是（）A、體溫升高B、呼吸減慢C、心率、脈搏減慢D、血壓先升高再降低E、以上敘述都不對35.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見（）A、病程長B、頭痛、嘔吐C、輕偏癱D、視盤水腫E、精神癥狀36.女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。針對該病人，最適宜采取的治療措施為（）A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)37.女，23歲，墜落傷8小時(shí)，CT發(fā)現(xiàn)額葉底部多處小血腫（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折38.上頸段脊髓腫瘤（）A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重39.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重B、去腦強(qiáng)直發(fā)作C、病變對側(cè)半身癱瘓D、早期出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙E、一側(cè)瞳孔散大40.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的比鄰關(guān)系（）A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)外側(cè)C、位于腦神經(jīng)上方D、位于腦神經(jīng)下方E、位于腦神經(jīng)后方41.目前國際上最常用的評(píng)定帕金森病外科治療療效的方法為（）A、Webster分級(jí)法B、HoehnYahr分級(jí)法C、Macsumoto分級(jí)法D、UPDRS評(píng)分E、UHDRS評(píng)分42.下述哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的（）A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別43.小腦（）A、癲癇、偏身感覺障礙、失用、失算B、精神癥狀、運(yùn)動(dòng)性失語、偏癱C、感覺性失語、同向上1/4象限盲D、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、眼震、構(gòu)音障礙E、視力減退、雙顳側(cè)偏盲、閉經(jīng)、尿崩44.下列有關(guān)動(dòng)靜脈畸形，敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、動(dòng)靜脈畸形為腦血管畸形中最常見者B、動(dòng)靜脈畸形是動(dòng)脈與靜脈直接相通，其間無毛細(xì)血管C、最常見的癥狀是顱內(nèi)出血D、發(fā)生多少的排列為：頂葉>額葉>顳葉E、迅速切除畸形血管團(tuán)可避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生45.枕骨大孔疝最多見于哪個(gè)部位的腫瘤（）A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤46.下列哪些是處理顱腦火器傷的非正確原則（）A、早期徹底清創(chuàng)B、根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法C、術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫D、傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除E、硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)47.女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月，伴意識(shí)障礙，右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA48.有關(guān)兒童生長性顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確（）A、多見于額、頂部B、嬰幼兒多見C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E、若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除49.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中50.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施錯(cuò)誤的是（）A、頭低位B、使用強(qiáng)力脫水劑C、臥向患側(cè)D、多飲水E、補(bǔ)充低滲液體51.男性，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來源多為（）A、腦膜中動(dòng)脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦皮層血管52.男性，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、CD53.診斷腦內(nèi)海綿狀血管瘤最有價(jià)值的檢查為（）A、腦血管造影B、CTC、MRID、MRAE、頭顱X線片54.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快地釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致（）A、呼吸驟停B、心跳驟停C、血壓升高D、生命體征無變化E、血壓驟降55.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮（）A、腦膜瘤B、垂體瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、顱咽管瘤E、星型細(xì)胞瘤56.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ〢、快速靜點(diǎn)甘露醇B、小壺加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通暢57.當(dāng)今對神經(jīng)上皮腫瘤的最主要的治療手段是（）A、放療B、化療C、手術(shù)加放療、化療的綜合治療D、手術(shù)E、免疫治療加激素治療58.男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分59.男性，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀為（）A、耳聾B、額枕部疼痛C、共濟(jì)失調(diào)D、面部疼痛，面癱E、頭昏眩暈60.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。若CT陰性應(yīng)進(jìn)一步行（）A、MRIB、MRAC、核素掃描D、腰穿E、頭Xray平片61.急性顱內(nèi)壓增高的病因是（）A、大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B、細(xì)菌性腦膜炎C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)巨大腦膜瘤E、腦梗死62.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是63.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠(yuǎn)端共濟(jì)失調(diào)，行走時(shí)兩足分離過遠(yuǎn)，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角64.導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為（）A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折65.男，50歲，左側(cè)耳鳴3年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可能的定位診斷為（）A、鞍區(qū)B、左小腦腦橋角C、左側(cè)腦橋D、左側(cè)延髓E、以上都不是66.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮病變位于（）A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓67.男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動(dòng)正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。最可能的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、TIAE、腦瘤卒中68.急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、腦內(nèi)高密度灶E、骨板下圓形高密度灶69.小腦幕切跡中通過的是（）A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦70.區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是（）A、CTB、X線攝片C、MRID、腦血管造影E、B超71.女性，65歲。頭部摔傷3個(gè)月，頭痛、嘔吐1天。CT示左側(cè)幕上新月形等密度病灶，中線移位。首選的治療是（）A、開顱血腫清除術(shù)B、去骨瓣減壓術(shù)C、鉆孔引流術(shù)D、保守治療E、以上都不對72.頭皮裂傷，在使用抗生素的情況下允許清創(chuàng)的最長時(shí)間是（）A、8小時(shí)B、16小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)73.男，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫74.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有（）A、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B、抽搐、視神經(jīng)萎縮C、嘔吐、偏癱D、嘔吐、視力下降E、頭暈、嘔吐75.腫瘤完全位于腦干時(shí)，下列哪個(gè)癥狀少見（）A、癥狀突然加重B、視盤水腫C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D、上視不能E、頭痛76.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。確診最有價(jià)值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A、頭顱X線平片B、頭顱B超C、腰穿D、顱腦CT掃描E、TCD77.幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是（）。A、腦血管痙攣B、腦水腫C、枕大孔疝D(zhuǎn)、小腦幕切跡疝E、腦干挫裂傷78.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對79.男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征E、自主神經(jīng)功能80.對懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想（）A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影B、雙側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影C、椎動(dòng)脈穿刺造影D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影E、股靜脈穿刺造影81.顱骨線形骨折下列哪項(xiàng)不正確（）A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫82.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔（）A、小腦蚓部B、小腦絨球C、小腦扁桃體D、腦橋E、第四腦室83.脊髓空洞癥（）A、自下而上發(fā)展的感覺障礙B、全身感覺障礙C、四肢末端各種感覺障礙D、節(jié)段性分離性感覺障礙E、自上而下發(fā)展的感覺障礙84.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、海綿竇下動(dòng)脈F、MeConnell垂體膜動(dòng)脈85.根性感覺障礙表現(xiàn)為（）A、出現(xiàn)感覺分離B、放射性疼痛C、癥狀在病變對側(cè)D、站立不穩(wěn)E、共濟(jì)失調(diào)86.血液pH到達(dá)何值時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5087.三叉神經(jīng)上頜支通過（）A、棘孔B、眶上裂C、圓孔D、卵圓孔E、破裂孔88.硬脊膜外腫瘤（）A、早期很快出現(xiàn)完全性截癱B、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自下而上發(fā)展C、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙自上而下發(fā)展D、明顯而持久的感覺分離現(xiàn)象E、交叉性感覺障礙89.在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長時(shí)間后停止出血（）A、1小時(shí)B、3小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)E、14小時(shí)90.下列哪項(xiàng)是顱裂手術(shù)的最關(guān)鍵步驟（）A、皮膚切口設(shè)計(jì)B、顱骨缺損修補(bǔ)C、嚴(yán)密修補(bǔ)硬腦膜D、修復(fù)膨出處外觀E、還納膨出部腦組織91.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于（）A、大發(fā)作B、小發(fā)作C、局限性發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、癲癇持續(xù)狀態(tài)92.男性，44歲。右側(cè)肢體無力、言語不清4個(gè)月。入院時(shí)意識(shí)清。行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著。在術(shù)前準(zhǔn)備中，患者突發(fā)劇烈頭痛，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力O級(jí)，意識(shí)障礙。第一步處置最重要的是（）A、急診行腫瘤切除B、急診頭顱CT檢查C、增加甘露醇劑量D、檢查有無其他并發(fā)癥E、擇期手術(shù)93.某病人，男，20歲，從5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，3小時(shí)后病人再次昏迷。檢查：脈搏60次／分，血壓21.28/11.97kPa，呼吸12次／分，診斷應(yīng)是（）A、重度腦震蕩B、輕度腦挫裂傷C、重度腦挫裂傷D、急性硬腦膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫94.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。如選擇口服藥物治療，最大劑量為（）A、0.6g/dB、0.8g/dC、1.0g/dD、1.2g/dE、1.4g/d95.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。手術(shù)壓力管的選擇是（）A、高壓管B、中壓管C、低壓管D、可調(diào)壓管E、普通分流管96.關(guān)于GCS積分法的概述，下列哪些是不正確的（）A、總分最高15分，最低3分B、總分越低表明意識(shí)障礙越重C、總分在8分以上表示已有昏迷D、總分越高則預(yù)后越好E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)97.男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、神經(jīng)性角膜炎B、周圍性面癱C、中樞性面癱D、吞咽困難