2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.心理因素相關生理障礙是（）A、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以行為障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病B、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病C、病因方面以心理社會因素為主要原因，臨床方面以情緒障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病D、病因方面以生理因素為主要原因，臨床方面以心理障礙為主要表現(xiàn)的一組疾病E、以上都不是2.急性型DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮（）A、補充水與電解質B、應用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應用肝素E、輸注全血或血漿3.神經癥的共同特征為（）A、起病常與心理社會因素有關B、主要表現(xiàn)為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C、有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D、無相應的器質性病變基礎E、病前多有一定的素質和人格基礎4.男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉。一周后覺雙下肢無力，逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T5以下深淺感覺消失。最可能的診斷是：（）A、格林-巴利綜合征B、急性硬脊膜外膿腫C、脊髓出血D、急性脊髓炎E、脊髓腫瘤5.治療丙型肝炎的首選藥物是（）A、干擾素B、拉米夫定C、利巴韋林D、泛昔洛韋（法昔洛韋）E、阿地福韋6.頸5前角損害引起（）癱瘓和萎縮，（）損害引起手部小肌肉萎縮，（）損害使股四頭肌萎縮無力，（）損害使踝關節(jié)及足趾背屈不能。7.支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣相兩肺彌漫性哮鳴音，其原因最主要是（）A、支氣管內黏稠分泌物增多B、支氣管黏膜腫脹致支氣管狹窄C、阻塞性肺氣腫D、支氣管平滑肌痙攣E、肺泡間質水腫8.精神分裂癥急性發(fā)作期的主要治療方法有（）A、抗精神病藥物B、認知心理治療C、電抽搐治療D、行為治療E、大劑量安眠藥注射9.分離性障礙的表現(xiàn)形式包括（）A、意識障礙B、情感暴發(fā)C、“癔癥”性癡呆D、“癔癥”性遺忘E、“癔癥性”精神病10.男性，30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）A、長期飲酒史B、有機磷農藥中毒史C、長期吸煙史D、過度疲勞史E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史11.患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）A、皮下注射短效胰島素，每日3次B、可能是應激性高血糖，可不用處理C、確診糖尿病，從此必須藥物治療D、靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調整劑量E、口服半衰期短的磺脲類降糖藥12.可以導致心力衰竭加重的因素（）A、情緒激動B、感染C、回心血量不足D、不恰當使用β受體阻滯劑E、以上均可13.男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側肢體無力1小時，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體肌力0級，右側Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時后左瞳孔D=5mm，對光反應消失，右瞳孔D=2mm，光反應存在。診斷為（）A、腦血栓形成合并腦疝B、腦栓塞合并腦疝C、腦出血合并腦疝D、蛛網膜下腔出血E、腦出血14.卡特爾用大量取樣和因素分析的方法確認了（）根源特質A、2種B、4種C、10種D、14種E、16種15.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）A、Cushing綜合征B、腎上腺腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌E、長期服用潑尼松者16.抑郁發(fā)作有以下哪些特點（）A、急性或亞急性發(fā)病B、好發(fā)季節(jié)為秋冬季C、約30%的病人在一年內有復發(fā)D、長期隨訪發(fā)現(xiàn)，多數病人會復發(fā)E、自然病程平均6～8個月17.患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題為了對該患者進行心血管危險分層，下列哪項對分層無意義（）A、性別B、吸煙C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、飲食習慣H、動脈粥樣斑塊I、眼底檢查J、心絞痛K、腦出血L、糖尿病腎病18.以下哪些屬于特發(fā)于兒童少年期行為障礙（）A、物質依賴B、品行障礙C、抽動障礙D、精神分裂癥E、注意缺陷與多動障礙19.二十二歲，男性，大學二年級學生。近1年來聽課發(fā)呆，不做筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要1個多小時?；颊?天前開始終日臥床，不說話，不吃飯。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變。軀體及神經系統(tǒng)檢查無異常。入院后，需向護理人員交代的注意事項中不包括（）A、防沖動行為B、定時翻身，防治褥瘡C、盡量喂食D、口腔護理E、鼓勵參加病房康復活動20.導致精神發(fā)育遲滯的出生后因素包括（）A、顱腦外傷B、中樞神經系統(tǒng)感染C、重度營養(yǎng)不良D、缺乏接受教育的機會E、新生兒內科疾病21.慢性充血性心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、端坐呼吸B、咳粉紅色泡沫痰C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、下肢水腫E、頸靜脈怒張22.關于機能性幻覺和反射性幻覺的說法正確的是（）A、機能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺B、反射性幻覺是當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺C、機能性幻覺和反射性幻覺都可見于精神分裂癥D、反射性幻覺是在強烈的心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺，幻覺內容與心理因素密切相關E、常見的機能性幻覺是機能性幻聽23.張某，男，20歲。小便時受寒誘發(fā)腹痛，以少腹疼痛為主，拘急而痛，得溫可減，舌苔薄白，脈沉緊。該病例中醫(yī)方劑為（）A、黃芪建中湯B、附子理中丸C、良附丸合正氣天香散D、烏頭桂枝湯E、通脈四逆湯24.心境障礙的神經內分泌異常包括（）A、下丘腦-垂體-腎上腺軸B、下丘腦-垂體-甲狀腺軸C、下丘腦-垂體-生長素軸D、與內分泌系統(tǒng)無關E、其他激素分泌節(jié)律也可出現(xiàn)改變25.精神分裂癥社會康復的標準是（）A、臨床癥狀消失，自知力恢復B、恢復原有的學習或工作能力C、重建恰當穩(wěn)定的人際關系D、以上都包括E、以上都不是26.女患，47歲，2周前受涼后咳嗽，發(fā)熱。3天前患者四肢乏力，發(fā)麻伴口齒不清，逐漸加重入院。查體：雙眼瞼閉合不全，Bell征（+），不能皺額、鼓腮，四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），雙側Babinski征（-）。（）A、腎上腺皮質激素B、免疫球蛋白C、氯化鉀D、大量維生素27.歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點、瘀斑，腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細胞數2000×106／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）A、肺炎雙球菌性腦膜炎B、普通型流腦C、結核性腦膜炎D、腦膜腦炎型流腦E、病毒性腦膜炎28.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨來獨往，還常有奇特的幻想。5歲時父母離異。患者對婚姻沒有需求，在母親百般催促下結婚。據此表現(xiàn)判斷此人是（）A、邊緣型人格障礙B、社交紊亂型人格障礙C、沖動型人格障礙D、分裂樣人格障礙E、焦慮型人格障礙29.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎30.獲得消退法長期療效的前提（）A、積極的關注孩子日常的建設性行為B、堅決徹底地執(zhí)行消退程序C、消退暴發(fā)現(xiàn)象D、消退不同于忽視E、對不能簡單消退的行為應當采取聯(lián)合措施31.某女患者對雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設計一個恐怖等級表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會放松技術后，她先想象陰天，當已無緊張時再升級想象下雨，如有緊張感，則要她重復放松，直至想象通過全部恐怖等級。然后進行實景暴露，消除對雷雨的回避行為。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽性強化法E、生物反饋療法32.腦囊蟲病的病原體是（），腦包蟲病的病原體是（）。33.女性，52歲。因左側面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于（）A、左側三叉神經第一支B、左側三叉神經第二支C、左側三叉神經第三支D、左側三叉神經第二、三支E、左側三叉神經第一、三支34.在我們的診斷分類系統(tǒng)中主張以某些精神癥狀或癥狀群來劃為某種精神疾病，其創(chuàng)始人是（）A、AndreasenB、BleulerC、KraepelinD、PinelE、Schneider35.男性，35歲，農民，打電話給家人，稱自己喝了農藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時已經口吐白沫，意識不清，后被急送當地醫(yī)院搶救，脫離危險。家屬述患者近3個月來，變得孤僻，有時無故發(fā)笑，患者清醒后自述當時耳邊有個聲音讓他去喝農藥，所以他就拿著農藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者在精神科最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、人格障礙C、焦慮癥D、精神分裂癥E、應激障礙36.對因血管內容量減少造成的早期腎前性氮質血癥患者，首選的處理措施是（）A、積極利尿B、充分擴容C、預防性血液透析D、預防性腹膜透析E、使用縮血管藥物37.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是（）A、電解質紊亂B、腸梗阻C、自發(fā)性腹膜炎D、代謝性酸中毒E、肝腎綜合征38.以下關于神經性厭食的描述正確的是（）A、神經性疾病造成的厭食B、精神疾病造成的厭食C、過度肥胖使病人產生的厭食D、指有意節(jié)制飲食，導致體重明顯低于正常標準的一種進食障礙E、以上都不是39.血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉鐵蛋白飽和度減低見于（）A、海洋性貧血B、感染性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血40.男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音經治療患者恢復正常，今后患者在生活中應注意（）A、控制飲食B、低鈉飲食C、發(fā)熱時糖皮質激素加量D、發(fā)熱時應用廣譜抗生素E、發(fā)熱時大量飲水41.下列有關習慣與沖動控制障礙的敘述，哪一項是不正確的（）A、是指在過分強烈欲望驅使下，采取某些不當行為B、該不當行為系社會規(guī)范所不容C、行為前有緊張感，行為后有輕松感D、行為目的不在于獲得自我心理滿足E、具有成癮性質42.可影響癲癇發(fā)作的因素包括（）A、年齡B、腦功能狀態(tài)C、遺傳因素D、內環(huán)境改變E、睡眠43.患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的（）A、哮喘B、心源性呼吸困難C、心絞痛D、左側自發(fā)性氣胸E、以上都不是44.HSE常累及大腦的部位為（）、（）。45.下列疾病可能出現(xiàn)蓄意性自傷的是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、精神發(fā)育遲滯D、癲癇E、Münchhausen綜合征46.患者女，40歲，近5年出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白或蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、一過性幻視，為明確診斷，最應該進行的檢查是（）A、甲狀腺功能檢查B、腎上腺功能檢查C、地塞米松抑制試驗D、血常規(guī)檢查E、盆腔B型超聲檢查47.用于AD診斷的精神行為評定量表為（）A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B、臨床癡呆評定量表（CDR）C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D、Hachinski缺血量表E、Glasgow昏迷評分48.腦腫瘤所致精神障礙的治療原則是（）A、凡是可以手術切除的腫瘤，應首先考慮手術B、對有腦疝的患者應先降壓后再進行手術C、放射治療不適合垂體腺瘤D、化學藥物治療以鞘內給藥為主E、大量使用抗精神病藥物以迅速控制精神癥狀49.查房時，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題，然而患者繼續(xù)重復剛才的動作，直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是（）A、強制性動作B、強迫性動作C、持續(xù)性動作D、刻板動作E、模仿動作50.角膜邊緣后彈力層及內皮細胞質內棕黃色的細小銅顆粒沉積見于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆狀核變性D、亨廷頓病E、抽動穢語綜合征51.三叉神經痛的最常發(fā)生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支52.以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據除了（）A、兩肺叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難C、有阻塞性通氣功能障礙D、口唇發(fā)紺E、X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平53.以下哪項為溶栓藥物（）A、鏈激酶B、B.重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑（rt-PC、肝素D、阿司匹林E、尿激酶54.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查是（）A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓檢查E、血小板抗體測定55.青年腦栓塞，栓子來源多見于（）A、風濕性心臟病伴房顫B、心肌梗死C、骨折的脂肪栓塞D、心臟黏液瘤E、心肌病56.感染性心內膜炎最常發(fā)生于：（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴心房顫動C、無瓣膜病變者D、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變E、房間隔缺損57.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（）A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、瞳孔散大E、呼吸停止58.癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過（）A、10minB、15minC、20minD、25minE、30min59.闡述脊髓亞急性聯(lián)合變性的診斷及鑒別診斷。60.男性，43歲，2個月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側頸部，右側腹股溝可觸及數個黃豆大小的淋巴結，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結活檢為混合細胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應為（）A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期61.抑郁障礙患病率的男/女性別比例約為（）A、1∶1B、1∶2C、2∶1D、1∶3E、1∶462.下列哪個不是消化性潰瘍穿孔的特征性表現(xiàn)：（）A、板狀腹B、肝濁音界消失C、膈下游離氣體D、上腹刀割樣疼痛E、嚴重嘔吐63.情感性精神障礙中躁狂癥與抑郁癥的比例為：（）A、1：1B、3：1C、1：10D、10：1E、20：164.面頰部有短暫的反復發(fā)作的劇痛，檢查時除"觸發(fā)點"外無陽性體征，常見于（）A、特發(fā)性面神經麻痹B、三叉神經痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛65.李某，男，36歲。因天寒受風誘發(fā)腹痛，腹冷痛，得熱稍減，小便清利，大便自可，舌苔白，脈沉緊。該類型腹痛，手足逆冷，又兼身體疼痛，方劑可選（）A、通脈四逆湯B、當歸四逆湯C、桂枝加芍藥湯D、附子粳米湯E、烏頭桂枝湯66.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病具有診斷意義的電生理檢查是（）A、感覺神經傳導速度減慢B、運動神經傳導速度減慢C、體感誘發(fā)電位異常D、F波異?；騂反射延遲E、肌電圖呈失神經改變67.腦出血最常見的病因為（）A、腦動脈炎B、高血壓合并小動脈硬化C、血液病D、腦動脈瘤E、腦血管畸形68.女性，60歲，有糖尿病病史半年，口服降糖藥治療，血糖控制欠佳1個月，改用胰島素治療1天，血糖可控制，出現(xiàn)視力模糊。考慮及處理（）A、糖尿病視網膜病變，加用改善微血管病變的治療B、糖尿病視網膜病變，強化胰島素治療使血糖達標C、胰島素的副作用，繼續(xù)原治療方案可自然恢復D、胰島素過敏，立即停用胰島素E、胰島素過量，出現(xiàn)低血糖反應，胰島素減量69.房顫患者心室律變得規(guī)則可能是（）A、發(fā)生房室交界區(qū)性心動過速B、轉變?yōu)榉繐銫、室性心動過速D、轉變?yōu)榉啃孕膭舆^速E、恢復竇性心律70.雙相障礙的預測指標包括（）A、早年起病B、老年起病C、雙向障礙家族史D、產后抑郁障礙E、季節(jié)性抑郁障礙71.女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2～3年經常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來診。神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET72.AIDS中文全稱是（）；HIV中文全稱是（）。73.患者不宜使用胰島素治療的是（）A、糖尿病合并腦血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重癥感染D、肥胖糖尿病患者飲食控制和運動療法不佳E、糖尿病需急癥手術74.主動脈竇瘤最多發(fā)生于（）A、無冠竇B、右冠竇C、左冠竇D、左冠竇+右冠竇E、左冠竇+無冠竇75.什么是多系統(tǒng)萎縮？76.強迫癥狀主要見于下列疾?。ǎ〢、精神分裂癥B、抑郁癥C、神經衰弱D、恐怖癥E、強迫癥77.短暫性腦缺血發(fā)作，正確的有（）A、神經系統(tǒng)癥狀于24小時內完全消失B、頸內動脈系或椎基底動脈系的神經癥狀及體征C、腦膜刺激征陰性D、腦CT掃描正常E、腦脊液正常78.不穩(wěn)定型心絞痛高危組包括（）A、靜息心絞痛ST段下移1mmD、持續(xù)時間>20分鐘E、持續(xù)時間79.女性，32歲，患神經衰弱3月余，未經治療，主要表現(xiàn)頭痛、失眠、腦力疲乏、精神易興奮，應選擇下列哪種藥物進行治療（）A、安定B、氯氮平C、阿米替林D、氯丙咪嗪E、氯丙嗪80.心臟起搏治療適應癥包括（）A、竇房結功能障礙B、完全或高度房室傳導阻滯C、束支分支水平阻滯D、病竇綜合征E、頸動脈竇過敏引起的心率減慢伴明確癥狀者81.男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強直數秒鐘后抽搐，咬破舌。2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應進一步做的檢查是（）。A、頭顱X線片B、腦電圖C、腦脊液檢查D、腦血管造影E、經顱超聲多普勒（TCD）82.下列哪種疾病不會引起AFP升高（）A、原發(fā)性肝癌B、妊娠C、繼發(fā)性肝癌D、慢性活動性肝炎E、生殖腺胚腫腫瘤83.低鉀型周期性麻痹的治療和預防措施是什么？84.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨來獨往，還常有奇特的幻想。5歲時父母離異?；颊邔橐鰶]有需求，在母親百般催促下結婚。此患者的個性特征可能開始于（）A、2年前B、18歲后C、童年或青少年D、成年期E、3個月前85.女性，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進行的檢查是（）A、抗核抗體譜檢查B、腎功能檢查C、抗"O"檢查D、類風濕因子E、C反應蛋白86.患者感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，就像紙做的一樣，該癥狀最可能為（）A、幻覺B、人格解體C、交替人格D、非真實感E、意識朦朧狀態(tài)87.男患，43歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳，因截癱10天病情未好轉而入院。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平臍以下深淺感覺消失，雙側Babinski征（-）。據此推論最可能的病變部位在（）A、腰骶部神經根B、腰髓第1節(jié)段C、胸髓第10節(jié)段D、胸髓第7節(jié)段E、胸髓第2節(jié)段88.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因（）A、葉酸缺乏B、惡性貧血C、維生素B12缺乏D、胃腸道疾病E、髓鞘形成障礙89.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰當的降壓藥物是（）A、利尿劑B、α受體阻滯劑C、ACEID、CCBE、β受體阻滯劑90.阿米替林的治療劑量是（）A、50mgB、100mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg91.代謝綜合征包括（）A、體重增加B、血壓增高C、糖尿病D、脂代謝異常E、泌乳素水平升高92.診斷反流性食管炎最準確的方法是（）A、消化道鋇劑檢查B、食管測壓C、內鏡檢查D、24h食管pH監(jiān)測E、食管滴酸試驗93.β-干擾素治療MS的效果是（）A、可降低復發(fā)率B、對進展型者效果好C、對MRI上病灶數影響不大D、僅在動物實驗有效E、療效與劑量、劑型、用藥途徑無關94.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含（）A、無此約束B、鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI95.第三腦室附近的腫瘤（）A、常表現(xiàn)為廣泛性智能受損、情感障礙及人格改變等B、Gerstmann綜合征，表現(xiàn)為手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分等C、最特定的癥狀是視幻覺，常為原始性視幻覺D、約一半患者會出現(xiàn)癲癇，也可出現(xiàn)人格改變E、導致的典型癥狀是遺忘綜合征，部分患者有類似癡呆的表現(xiàn)96.以下有關人類免疫缺陷病毒（HIV）感染伴發(fā)精神障礙哪項不對（）A、人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病B、HIV直接侵犯中樞神經系統(tǒng)，而導致一系列的神經病理學改變C、精神癥狀可表現(xiàn)為認知功能障礙、譫妄、精神病性癥狀和情感障礙D、約10％～20％的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆E、如能及時治療，多數患者可以痊愈97.對于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是（）A、電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積B、免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積C、多在感染后1～3周起病，起病急、預后良好D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預后差E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征98.誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）A、感染B、高血壓C、低鉀血癥D、脫水E、貧血99.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在（）A、100.女患，68歲，自覺左側腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月，左下肢無力進行性加重5個月。查體：左下肢肌力4級，左膝、踝反射（++++），左側T10有一痛覺過敏帶；右側T12水平以下痛、溫覺減退，左側Babinski征（+）。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為（）A、胸椎結核B、脊髓粘連性蛛網膜炎C、髓外硬膜內腫瘤D、髓內腫瘤E、髓外硬膜外腫瘤第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：A,B,C,D,E4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：三角?。活i8至胸1；腰3；腰57.參考答案：D8.參考答案：A,C9.參考答案：A,B,C,D,E10.參考答案：E11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：A,B,C,D,E17.參考答案：G18.參考答案：B,C,E19.參考答案：E20.參考答案：A,B,C,D21.參考答案：C22.參考答案：A,C,E23.參考答案：C24.參考答案