2024年大學試題(醫(yī)學)-診斷學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年大學試題(醫(yī)學)-診斷學考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.ST段壓低呈魚鉤型改變應(yīng)考慮（）A、低鉀B、低鈣C、洋地黃作用D、高鉀E、心肌梗死2.血漿凝血酶原的測定是檢查（）A、內(nèi)源性凝血途徑B、外源性凝血途徑C、血小板的質(zhì)和量D、組織因子是否缺乏E、纖維蛋白原是否缺乏3.引起腹瀉的病因符合的是（）A、甲亢B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、甲狀腺功能低下D、肝硬化E、惡性小腸淋巴瘤4.肺界斜裂的位置大約在（）A、始于后正中線第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨與肋軟骨相交處B、始于后正中線第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨C、始于后正中線第3胸椎，止于胸骨角D、始于后正中線第4胸椎，止于胸椎角E、以上都不是5.室性奔馬律由于發(fā)生在（）時期，聽診時在（）之后，故通常稱為（）。6.叩診檢查時，根據(jù)音響的頻率、振幅的不同臨床上可將叩診音分為（）、（）、（）、（）和（）。7.以下疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但不包括（）A、急性咽喉炎B、急性支氣管炎初期C、胸膜炎D、支氣管擴張合并感染E、間質(zhì)性肺炎8.回歸熱（recurrentfever）9.下列屬于內(nèi)源性致熱原的是（）A、無菌性壞死物質(zhì)B、病原微生物C、炎性滲出物D、白介素（IL-1）E、抗原抗體復合物10.下列哪些細胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源（）A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、單核細胞D、淋巴細胞E、肝細胞11.APTT延長、PT正常不能排除（）A、循環(huán)中有抗凝物質(zhì)B、纖維蛋白原缺乏C、凝血因子Ⅱ缺乏D、凝血因子Ⅴ缺乏E、凝血因子Ⅹ缺乏12.手術(shù)后WBC增加，如無合并癥，最晚在下列何時期逐漸恢復正常（）A、3—4天B、4—5天C、36小時D、一周左右E、兩周左右13.Cheyne-Stokes（潮式呼吸）呼吸14.關(guān)于血沉的臨床意義，下列哪項意義不大？（）A、判斷有無感染B、判斷結(jié)核有無活動性C、區(qū)別惡性與良性腫瘤D、判斷風濕有無活動性E、區(qū)別心絞痛與急性心肌梗死15.對正常人體叩診時可出現(xiàn)哪些叩診音？各出現(xiàn)在什么部位？16.常用作尿有形成分檢驗的防腐劑是（）A、濃鹽酸B、冰醋酸C、甲苯D、甲醛E、二甲苯17.70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、急性左心衰竭C、支氣管哮喘D、急性胃炎E、有機磷中毒18.女性，40歲，間斷腹瀉5～6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴有腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38℃，肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫，近1周再次腹痛。最可能的診斷是（）A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、直腸癌E、急性細菌性痢疾19.肺部叩診有（）或（）叩診法，被檢查者宜?。ǎ┗颍ǎ┪弧?0.中性粒細胞減少可見于（）A、班替綜合征B、使用氯霉素藥物后C、流行性感冒D、流行性乙型腦炎E、傷寒21.關(guān)于手足抽搦，下列敘述哪項不正確（）A、手足抽搦發(fā)作時，手足肌肉呈緊張性痙攣B、可表現(xiàn)為手指的一種緩慢持續(xù)的伸展扭曲動作C、見于低鈣血癥和堿中毒D、可出現(xiàn)Trousseau征陽性E、下肢可表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀22.腹瀉問診的要點是（）A、起病及誘因B、大便次數(shù)、性狀、臭味及里急后重感C、腹瀉加重及緩解的因素D、相關(guān)病史如流行病學、家族史等E、用藥史及過敏史23.咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的（）A、咳嗽是一種保護性反射動作B、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C、咳嗽控制中樞在延髓D、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E、胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。24.女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有（）A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛25.皮膚、黏膜出血的基本病因是（）A、小血管壁異常B、血小板數(shù)量異常C、凝血功能異常D、血小板功能異常E、血液中存在抗凝物26.對呼吸困難的患者在問診時的要點包括哪些？27.下列疾病中易發(fā)生腹瀉的是（）A、甲狀腺功能亢進B、連日服用嗎啡C、慢性胰腺炎D、敗血癥E、腸粘連28.少尿的病因可分為（），（）及（）三類。29.酒精性肝炎血清中升高最明顯的酶是（）30.簡述肺泡呼吸音產(chǎn)生機制及形成因素。31.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于（）A、慢性膽囊炎B、消化性潰瘍C、肝硬化D、急性胃炎E、膽石癥32.反流性食管炎所至胸痛的特點是（）A、飽餐后出現(xiàn)B、直立位減輕C、仰臥或俯臥位時加重D、用法莫替丁時加重E、用促動力藥后減輕33.生命征（vitalsign）34.陳某某，男，65歲，工人，因間歇性胸骨后方疼痛6小時急診入院。既往有“冠心病、心絞痛”史3年，6小時前與城管人員發(fā)生爭執(zhí)后發(fā)生疼痛，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛與改變體位、呼吸無關(guān)。出冷汗，惡心、嘔吐一次，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物。既往抽煙40余年，每日30支，每日飲酒4兩。結(jié)合病史，請回答該患者的診斷是什么？為什么？35.關(guān)于尿培養(yǎng)正確的是（）A、尿路感染需做定量接種B、當中段尿培養(yǎng)出濃度高于104CFU/ml單種條件致病菌時可認為是感染菌C、女性膿尿癥患者濃度為103CFU/ml?-104CFU/ml單種條件致病菌時可認為是感染菌D、通過直接導尿管采集的尿液或恥骨上膀胱穿刺的尿液，所分離的細菌應(yīng)考慮為感染菌E、已使用抗菌藥物多次尿液培養(yǎng)到同一種菌，濃度未達要求時不能認為時感染菌36.不發(fā)生健側(cè)肺泡呼吸音代償性增強的是（）A、膈肌癱瘓B、支氣管狹窄C、氣胸D、肋骨切除E、肺癌37.孫某某，男，44歲，市場部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時而來醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進食后則疼痛更劇烈。嘔吐一次，為食物殘渣。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼痛無減輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時進食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽性，移動性濁音陽性。 實驗室及輔助檢查：血常規(guī)示：WBC18.8×109/L，肝腎功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，總膽紅素36μmol/l，直接膽紅素14μmol/l。血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽性。腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲出。問題：依據(jù)現(xiàn)病史，需與哪些疾病鑒別？38.下列哪些疾病可能引起單側(cè)鼻出血A、外傷B、鼻腔感染C、鼻咽癌D、鼻中隔偏曲E、局部血管損傷39.老年人骨質(zhì)退行性變時，常出現(xiàn)（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸C、脊柱側(cè)凸D、杵狀指E、匙狀指40.患者，女性，心臟聽診可聞及S1分裂，該患者可能是以下疾病，除了（）A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄41.下列何者為尿液檢查的異常檢查（）A、尿量1500ml/24hB、尿比重波動于1.010±0.003/24hC、尿糖1mmol/24hD、鏡檢尿沉渣，偶見白細胞E、少量扁平上皮細胞42.面具面容表現(xiàn)為面部呆板，無表情，似面具樣，可見于（）A、震顫性麻痹B、腦炎C、腦血管疾病D、腦萎縮E、破傷風43.下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸（）A、氯丙嗪B、卡鉑C、伯氨喹啉D、甲基睪丸酮E、甲基硫氧嘧啶44.肝細胞性黃疸時，尿二膽可表現(xiàn)為（）A、尿膽原（+）尿膽紅素（+）B、尿膽原（-）尿膽紅素（+）C、尿膽原（+）尿膽紅素（-）D、尿膽原（-）尿膽紅素（-）E、以上均不正確45.患者女性，50歲，主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是（）A、心悸B、頭暈C、心絞痛D、呼吸困難E、發(fā)熱46.漏出液和滲出液鑒別要點是什么？47.柏油樣便呈暗褐色或黑色，常見于（）出血。48.急性白血病的血象及骨髓象特點是什么？49.心電圖運動試驗方法有（）、（）、（），其中——是目前應(yīng)用最廣的運動負荷試驗方法。V5導聯(lián)檢測電極的位置，位于（）。50.簡述病理性蛋白尿的種類。51.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎，可能的體征不包括（）A、腹壁肌緊張B、腹式呼吸消失C、腹部壓痛D、反跳痛E、移動性濁音陽性52.血中膽紅素超過多少，即可出現(xiàn)顯性黃疸？（）A、超過1.71umol/LB、3.42umol/LC、超過17.1umol/LD、超過34.2umol/LE、超過171umol/L53.Ⅰ、Ⅱ型腎小管酸中毒怎么鑒別？54.心電圖心室率A、竇性心動過緩B、房性早搏二聯(lián)律未下傳C、二度房室阻滯D、三度房室阻滯E、竇性停搏或竇房阻滯55.紅細胞染色異常包括（）、（）和（）。56.陳某某，男，65歲，工人，因間歇性胸骨后方疼痛6小時急診入院。既往有“冠心病、心絞痛”史3年，6小時前與城管人員發(fā)生爭執(zhí)后發(fā)生疼痛，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛與改變體位、呼吸無關(guān)。出冷汗，惡心、嘔吐一次，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物。既往抽煙40余年，每日30支，每日飲酒4兩。如果要明確診斷，還應(yīng)做哪些相應(yīng)實驗室及輔助檢查？57.診斷和鑒別診斷黃疸時應(yīng)選擇的膽紅素代謝檢查項目58.關(guān)于腋測法測體溫，下列哪項是正確的（）A、腋測法測體溫優(yōu)點是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染B、腋測法為體腔外測量，欠可靠C、正常值為35～37℃D、冬季老年危重患者，為避免受涼，體溫計可放在腋下隔一層內(nèi)衣進行測量E、高熱患者，腋下測量體溫只需5分鐘59.何謂陣發(fā)性室上性心動過速？其心電圖特點是什么？60.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有（）A、持久的嚴重竇性心動過緩，頻率61.在骨髓細胞學檢查中，粒紅比值正?？梢娪谀姆N病變（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、缺鐵性貧血C、急性化膿菌感染D、急性溶血性貧血E、慢性粒細胞性白血病62.在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列哪種情況最多見（）A、隔肌運動受限B、神經(jīng)肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、氣道阻塞63.觸及震顫時應(yīng)注意（）A、部位及來源B、心動周期中的時相C、臨床意義D、是否為器質(zhì)性E、影響因素64.外源性凝血的始動因子是（）A、因子IVB、因子IIIC、因子XIID、因子XE、因子XIII65.心電圖對（）和（）的診斷具有肯定的價值。66.便秘的發(fā)生機制包塊下列哪幾項（）A、腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動減弱B、排便過程的神經(jīng)活動障礙C、攝入食物過少或纖維素及水分不足D、腸蠕動受阻礙E、排便的相關(guān)肌肉活動障礙67.簡述脈壓改變的臨床意義？68.腦脊液病原體檢查，下列哪些病原菌必須保溫送檢（）A、奈瑟菌B、流感嗜血桿菌C、結(jié)核桿菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌69.腹部觸及異常包塊時應(yīng)詳細描述包塊的（）（）（）（）（）（）（）。70.前側(cè)壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導聯(lián)是（）A、V3、V4、V5B、I、aVLC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、I、aVL、V4、V5E、Vl、V2、V371.弛張熱型常見于（）、（）、（）、（）等疾病。72.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。73.下列引起局限性水腫的疾病是（）A、各型腎炎B、右心功能不全C、維生素B1缺乏癥D、粘液性水腫E、上腔靜脈綜合征74.正常骨髓增生度為（）A、增生明顯活躍B、增生活躍C、增生極度活躍D、增生減低E、增生極度減低75.關(guān)于血清總膽紅素的敘述，下列哪些是正確的？（）A、判斷有無黃疸及其程度B、參考值1.7—17.1umol/LC、可以判斷黃疸的類型D、阻塞性黃疸在340—510umol/LE、溶血性黃疸很少超過85umol/L76.引起營養(yǎng)不良的原因包括哪幾個方面？77.自發(fā)性氣胸時氣管向（）側(cè)移位，心臟向（）側(cè)移位。78.患者，女性，22歲，查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在（）A、腎動脈狹窄B、甲狀腺功能亢進C、冠狀動靜脈瘺D、主動脈瓣狹窄E、肺內(nèi)動靜脈瘺79.何為腫瘤標志物？常見的腫瘤標志物有哪些？80.黃疸按病因可分為（）、（）、（）、（）黃疸。81.心悸病人體格檢查時可發(fā)現(xiàn)（）（）（）等82.匙狀甲的特點是（）A、指甲中央凹陷B、邊緣翹起C、指甲變薄D、表面粗糙有條紋E、又稱反甲83.陣發(fā)性室上性心動過速頻率一般在（）次/min。陣發(fā)性室性心動過速頻率多在（）次/min。84.結(jié)核病分類：（）、（）、（）、（）、其他肺外結(jié)核。85.多尿、少尿及無尿的標準分別為（ml/24h）（）A、>3000ml、2500ml、2000ml、2500ml、86.糖化血紅蛋白主要用于（）的監(jiān)測。87.患者，女性，心臟聽診A2減弱，同時S2反常分裂，該患者的心臟疾病是（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄88.關(guān)于蜘蛛痣的概念，下列哪項是錯誤的（）A、出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)B、大小不等，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上C、體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬變D、蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)E、蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化89.下列導致咳嗽的疾病哪種不引起干咳（）A、慢性支氣管炎B、二尖瓣狹窄C、肺動脈高壓D、胸膜炎E、急性咽喉炎90.意識障礙可有不同程度的表現(xiàn)，臨床包括（）（）（）（）。91.引起白細胞總數(shù)增高的病因，不包括：（）A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、劇烈勞動后E、流行性感冒92.一患者乙肝兩對半檢查報告單顯示抗-HBC（+），其余均為陰性。其代表的臨床意義是（）。A、注射乙肝疫苗已生效B、曾感染過乙肝病毒C、急性感染恢復期D、急性感染早期E、亞臨床感染早期93.視診（inspection）94.意識障礙伴瞳孔散大可見于（）A、顛茄類中毒B、嗎啡類中毒C、巴比妥類中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、毒蕈類中毒95.心肌梗塞出現(xiàn)增高最早的酶是（）A、CKMBB、ASTC、LDHD、ALTE、ALP96.佝僂病的胸廓改變包括：（）（）（）（）。97.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列哪項最具特征性（）A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、開瓣音C、S1增強D、P2分裂E、Graham-Steell雜音98.下列結(jié)論中何者的錯誤的（）A、急性腎盂腎炎內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低B、急性腎小球腎炎內(nèi)生肌酐清楚率降低C、慢性腎功能不全內(nèi)生肌酐清楚率明顯降低D、慢性腎炎普通型內(nèi)生肌酐清楚率常降低E、腎病綜合征內(nèi)生肌酐清楚率可偏高99.可通過骨髓細胞形態(tài)學確診的疾病有（）A、白血病B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、溶血性貧血E、類脂質(zhì)沉積病100.深吸氣時，下列哪些雜音增強（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B3.參考答案：A,B,D,E4.參考答案：A5.參考答案：舒張期較早、S2、舒張早期奔馬律6.參考答案：清音；鼓音；濁音；實音；過清音7.參考答案：D8.參考答案： 指體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。9.參考答案：D10.參考答案：A,B,C,D11.參考答案：A12.參考答案：C13.參考答案： 是一種由淺慢為深快，達到最大呼吸后再由深快逐漸變?yōu)闇\漫，直至呼吸暫停一段時間之后再開始由淺慢變深快，如此周而復始的周期性呼吸.每一周期持續(xù)30s至2min不等，其中暫停呼吸的時間為5～30s.14.參考答案：A15.參考答案： 常人體叩診可出現(xiàn)清音、鼓音、濁音和實音四種叩診音。 清音主要出現(xiàn)在肺部； 鼓音主要出現(xiàn)與左下胸的胃泡區(qū)及腹部； 濁音主要出現(xiàn)于心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分； 實音主要出現(xiàn)于心或肝、肌肉等區(qū)域。16.參考答案：D17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：直接、間接、坐位、臥位20.參考答案：A,B,C,E21.參考答案：B22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：A,B,C,D26.參考答案： ①發(fā)生誘因、表現(xiàn)、類型；2起病緩急；3與活動、體位關(guān)系、晝夜關(guān)系；④伴隨癥狀：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、胸疼，痰的性狀與量，有無咯血及其量；⑤有無排尿、飲食異常，高血壓、腎病、代謝性疾病等；⑥藥物或毒物攝入史、頭痛、意識障礙、顱腦疾病等。27.參考答案：A,C,D28.參考答案：腎前性；腎性；腎后性29.參考答案：GGT30.參考答案：是由于空氣在細支氣管和肺泡內(nèi)進出移動的結(jié)果，吸氣時氣流經(jīng)支氣管進入肺泡，沖擊肺泡壁，使肺泡由松弛變?yōu)榫o張，呼氣時肺泡由緊張變?yōu)樗沙冢@種肺泡彈性的變化和氣流的震動是肺泡呼吸音形成的主要因素，是一種嘆息樣的或柔和吹風樣的“fufu”聲，在大部分肺野內(nèi)均可聽及，其音調(diào)相對較低，吸氣時音響較強，音調(diào)較高，時相長，呼氣時音響較弱，音調(diào)較低時相較短。31.參考答案：B32.參考答案：A,B,C,E33.參考答案： 是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，為體格檢查時必須檢查的項目之一34.參考答案： 冠心病、心肌梗死、心功能Ⅲ級。 依據(jù)為該患者65歲，既往有“冠心病、心絞痛”史3年，間歇性胸骨后方疼痛6小時急診入院，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，出冷汗，惡心、嘔吐一次，有煙酒嗜好。35.參考答案：A,B,C,D36.參考答案：E37.參考答案： 需與肝炎、肝硬化、急性消化性潰瘍穿孔、肝癌破裂等疾病相鑒別。38.參考答案：A,B,C,D,E39.參考答案：B40.參考答案：B41.參考答案：B42.參考答案：A,B,C,D43.參考答案：C44.參考答案：A45.參考答案：E46.參考答案： 47.參考答案：上消化道48.參考答案： 血象： （1）紅細胞及血紅蛋白中度或重度減少，呈正常細胞正常色素性貧血。 （2）白細胞計數(shù)不定：白細胞數(shù)增多者，分類可見一定數(shù)量的白血病細胞。 （3）血小板計數(shù)減少。 骨髓象： （1）骨髓增生明顯活躍或極度活躍。 （2）一系或二系原始細胞（包括1型或2型）明顯增多。 （3）其他系列血細胞均受抑制而減少。49.參考答案：Master二級梯運動試驗；踏車運動試驗；平板運動試驗；平板運動試驗50.參考答案：種類：腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，溢出性蛋白尿，組織性蛋白尿，偶然性蛋白尿。51.參考答案：E52.參考答案：D53.參考答案：指標：血漿pH：↓、↓；血漿CO2CP：↓、↓； 尿pH：>6.0，晨尿>7.0、54.參考答案：A,B,C,D,E55.參考答案：低色素性、高色素性、嗜多色性56.參考答案： 還需做心電圖，查心肌酶譜，必要時行冠脈造影。57.參考答案： 血清總膽紅素、血清結(jié)合膽紅素、血清非結(jié)合膽紅素、尿膽紅素、尿膽原。58.參考答案