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(圖片大小可自由調(diào)整)2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-眼科知識(shí)競(jìng)賽考試近5年真題集錦(頻考類試題)帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.對(duì)于口腔惡臭患者,宜采用何種溶液進(jìn)行口腔護(hù)理()A、1:5000呋喃西林B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉D、1%雙氧水E、2%硼酸2.為什么兒童斜視要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?3.肥大細(xì)胞破裂釋放出血管活性物質(zhì),作用于效應(yīng)器官引起()A、平滑肌收縮B、毛細(xì)血管擴(kuò)張C、毛細(xì)血管通透性增高D、凝血因子被激活E、腺體分泌增多。4.斜視能完全治愈嗎?5.靜脈輸液是利用()A、靜脈壓B、液體靜壓C、大氣壓D、滲透壓E、動(dòng)靜脈間壓力差6.眶內(nèi)粘液囊腫是由于慢性炎癥的基礎(chǔ)上,眶壁周圍()發(fā)生()所致。7.病毒性角膜炎出現(xiàn)潰瘍時(shí)可用可的松類激素藥物治療。8.書寫交班記錄應(yīng)注意()A、翻閱病歷、了解情況后書寫B(tài)、病情、治療、護(hù)理等方面簡(jiǎn)明扼要書寫清楚C、內(nèi)容全面、真實(shí)、字跡清楚D、白班用藍(lán)筆,夜班用紅筆E、詳細(xì)描述病情9.青霉素過敏試驗(yàn)可用()A、劃痕試驗(yàn)法B、皮內(nèi)試驗(yàn)法C、兩者均可D、兩者均不可10.體溫不升見于()A、休克B、肝癌C、哮喘急性發(fā)作D、急性腹膜炎E、消瘦11.對(duì)于伴有上直肌麻痹的上瞼下垂患者,可行利用額肌的術(shù)式。12.弱視治愈后如何防止復(fù)發(fā)?13.患者李某、在測(cè)口溫時(shí)、不慎將體溫表咬碎、懷疑有部分水銀吞入胃中,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()A、催吐B、洗胃C、飲大量熱水D、飲大量牛奶E、飲大量鹽水14.氧氣濕化瓶的作用是()A、濕潤(rùn)氧氣B、使流量平穩(wěn)C、保證安全D、避免呼吸道粘膜干燥E、測(cè)量每分鐘流出量15.結(jié)膜分泌物涂片中,發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性細(xì)胞應(yīng)考慮為()A、沙眼;B、濾泡性結(jié)膜炎;C、春季性結(jié)膜炎;D、結(jié)膜濾泡癥;E、慢性結(jié)膜炎。16.植物性異物存留眼內(nèi),其病理改變是()。17.為預(yù)防腦水腫,在應(yīng)用低溫療法時(shí),采取以頭部降溫為主,體表降溫為輔的方法,使肛溫降至28℃。18.紫外線燈照射消毒物品時(shí)有效距離是()A、1-2mB、60-80cmC、25-60cmD、10-25cmE、80-100cm19.糾正代謝性酸中毒時(shí)輸入()A、5%葡萄糖氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉C、右旋糖酐D、20%甘露醇E、5%葡萄糖注射液20.CO中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)()A、口唇呈櫻桃紅色B、口唇呈青紫色C、兩者均有D、兩者均沒有21.后天麻痹性斜視何時(shí)考慮手術(shù)?22.為男病人導(dǎo)尿時(shí),尿液流出后再繼續(xù)插入導(dǎo)尿管()A、1cmB、2cmC、3cmD、5cmE、10cm23.去除眼袋有哪些方法?24.血紅蛋白尿的顏色呈桔黃色。25.虹膜與角膜瘢痕組織發(fā)生愈著,稱之為()。26.被迫臥位是指病員意識(shí)存在,無運(yùn)動(dòng)能力,由于疾病的影響,采取的被迫臥位。27.眼的一般檢查包括哪些內(nèi)容?28.流行性出血熱是由()傳播的。A、蚊B、虱C、螨D、鼠E、蒼蠅29.我國第一所護(hù)士學(xué)校成立于()A、1876年廣州B、1884年北京C、1888年福州D、1892年上海E、1898年南京30.給傳染病員服藥的正確操作方法是()A、先給輕病員發(fā)藥,再幫助危重病員服藥B、病員服藥后,用避污紙取回藥杯,放于消毒液內(nèi)C、全病區(qū)發(fā)藥完畢后,按常規(guī)消毒藥杯D、協(xié)助不同病種病人服藥后,最后消毒雙手E、一次性藥杯,用后可集中處理31.患者王某,動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果示氧分壓6.0kPa、二氧化碳分壓12.0kPa問需如何給氧()A、高濃度間斷吸氧B、高濃度持續(xù)給氧C、低濃度間斷吸氧D、低濃度持續(xù)吸氧E、以上都不對(duì)32.風(fēng)濕熱的熱型是()A、低熱B、中度熱C、兩者均是D、兩者均不是33.觀察病員昏迷深淺度的最有效指征是()A、觀察生命體征B、觀察瞳孔反應(yīng)C、觀察對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)D、觀察角膜反射及瞳孔對(duì)光反射E、大小便有無失禁34.屈光不正怎樣選配合適的眼鏡?35.用魏氏法作血沉測(cè)定,采血1.6ml,標(biāo)本瓶?jī)?nèi)加入3.8%枸櫞酸鈉()A、0.2mlB、0.3mlC、0.4mlD、0.5mlE、0.8ml36.下列哪項(xiàng)不是要素飲食的特點(diǎn)()A、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高B、不含纖維素C、不排糞D、營(yíng)養(yǎng)全面平衡E、易攜帶及保存37.夜盲癥是因?yàn)殄F體內(nèi)視紫紅質(zhì)再合成過程障礙。38.需要一級(jí)護(hù)理的病員是()A、高熱病員B、大手術(shù)后病員C、年老體弱病員D、休克病員E、腦外傷病員39.睫狀肌有幾種走行的纖維?受什么神經(jīng)支配?如何起調(diào)節(jié)作用?40.上斜肌在第一眼位有內(nèi)旋作用,其主要原因是()。41.患者接受蒸汽吸入治療時(shí)取()A、坐位B、側(cè)臥位C、兩者均可D、兩者均不可42.消毒體溫計(jì)常用的溶液是()A、1%過氧乙酸B、1%有效氯C、75%酒精D、3%碘伏E、0.1%新潔爾滅43.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是()A、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平穩(wěn)B、產(chǎn)熱大于散熱C、兩者均是D、兩者均不是44.袖帶過寬會(huì)出現(xiàn)()A、血壓偏低B、血壓偏高C、兩者均出現(xiàn)D、兩者均不出現(xiàn)45.在玻璃體增殖性病變治療中,激光的應(yīng)用有哪些?46.取用無菌溶液時(shí),首先應(yīng)查對(duì)()A、瓶簽B、有無裂縫C、瓶口有無松動(dòng)D、溶液的澄清度E、有效期47.在抽血查血清鉀時(shí),應(yīng)避免血液溶血,以免所測(cè)結(jié)果降低。48.弱視與近視有什么不同?49.敗血癥病員發(fā)熱屬于()A、全身性感染B、物理性因素C、化學(xué)性因素D、機(jī)械性因素E、局部感染50.傳染病員的安排形式有()A、以病員為單位B、以病種為單位C、以性別為單位D、以年齡為單位E、以種族為單位51.為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,應(yīng)靜脈注射()A、碳酸氫鈉B、葡萄糖酸鈣C、兩者均可D、兩者均不可52.簡(jiǎn)述角膜血染的形成。53.庫血保留了()A、紅細(xì)胞B、血漿蛋白C、兩者均有D、兩者均無54.去除墨水污漬應(yīng)選用何種溶液()A、高錳酸鉀B、酒精C、草酸D、過氧化氫E、過氧乙酸55.病房護(hù)士的工作職責(zé)()A、健康教育B、觀察患者的病情變化C、兩者都有D、兩者均無56.兩眼有相同作用而互相合作的眼外肌稱為()。57.上斜肌由Ⅳ支配,第一眼位主要作用為();次要作用為()。58.染料激光器常用的染料為()。59.異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的治療可分為兩大類,()。60.視網(wǎng)膜下陳舊出血和Coats病在超聲掃描檢查時(shí),如何與脈絡(luò)膜黑色素瘤相鑒別?61.靜脈輸液過程中,操作方法正確的是()A、輸液前在治療室內(nèi)經(jīng)2人查對(duì)后,即可輸入B、嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作C、注意巡視,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告D、調(diào)節(jié)輸液速度,成人每分鐘滴數(shù)40-60滴/分,兒童20-40滴/分E、長(zhǎng)期輸液者,注意保護(hù)和合理使用靜脈62.眼瞼燒傷后瞼外翻,角膜暴露,應(yīng)如何保護(hù)角膜?63.視網(wǎng)膜赤道部距角膜緣的弦距是()mm,高度近視眼可達(dá)()mm。64.堿燒傷1年,鼻側(cè)假性胬肉達(dá)瞳孔區(qū),如何處理?65.白內(nèi)障術(shù)后,一般應(yīng)在()個(gè)月后驗(yàn)光為宜。66.鼻飼患者,每日做口腔護(hù)理()A、1-2次B、2-3次C、3-4次D、4-5次E、5-7次67.臨床發(fā)展可分4期的白內(nèi)障是()A、核性;B、外傷性;C、老年性;D、先天性;E、并發(fā)性。68.老年人由于新陳代謝率低于成人,故體溫較成人低。69.新潔爾滅消毒滅菌原理()A、使菌體蛋白脫水、凝固、變性B、與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性C、破壞細(xì)胞膜,改變其滲透性D、通過氧化作用,破壞菌體蛋白的基礎(chǔ)分子結(jié)構(gòu)E、破壞細(xì)菌的胞壁和胞膜,使菌體蛋白變性凝固70.心臟病的病員由于呼吸極度困難而采取端坐位就是被動(dòng)臥位。71.惡心、嘔吐的原因有()A、反射性B、條件反射性C、梗阻性D、感染性E、中樞性72.激素性青光眼是如何產(chǎn)生的?73.肺結(jié)核病人常表現(xiàn)為()A、急性病容B、慢性病容C、兩者均可D、兩者均不可74.手術(shù)治療大量前房出血的方法及術(shù)中注意事項(xiàng)分別是什么?75.腎臟疾病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。76.哪些患者不易采用氣圈()A、肥胖者B、消瘦者C、昏迷病人D、水腫者E、強(qiáng)迫體位病員77.簡(jiǎn)述晶體過敏性眼內(nèi)炎的發(fā)病機(jī)理。78.男性病員導(dǎo)尿時(shí),將陰莖提起和腹壁成30度角,是為了將恥骨前彎拉直,提高導(dǎo)尿成功率。79.搐搦性白內(nèi)障是同什么功能不全有關(guān)()A、甲狀腺;B、腎上腺;C、胸腺;D、甲狀旁腺;E、腦下垂體。80.由血庫取出血后劇烈震蕩會(huì)導(dǎo)致()A、紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血B、血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)C、血液凝固D、血液變質(zhì)E、血液污染81.基底細(xì)胞癌是一種低度惡性腫瘤。82.眼挫傷后引起的繼發(fā)性青光眼臨床常見有哪幾種?83.霍亂屬于下列哪種隔離種類()A、一般隔離B、消化道隔離C、嚴(yán)密隔離D、昆蟲隔離E、保護(hù)性隔離84.沙眼是怎么一回事,如何診斷與分期?85.雙目間接檢眼鏡所用的物鏡須用()。86.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞中,錐細(xì)胞分布于(),司();桿細(xì)胞分布于(),司()。87.影響VEP的因素有哪些?88.中毒較重的病員,洗胃時(shí)宜?。ǎ〢、坐位B、半坐位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、俯臥位89.屬于強(qiáng)心藥的是()A、西地蘭B、阿拉明C、杜冷丁D、可拉明E、阿托品90.視網(wǎng)膜外叢狀層由()組成。91.霧化吸入療法可以()A、提高肺泡氧分壓B、提高靜脈血氧飽和度C、兩者均可D、兩者均不可92.大面積組織受傷時(shí)可用冷療。93.氧氣表的減壓器,將來自氧氣筒內(nèi)的壓力減低為()A、1-2kg/cm2B、2-3kg/cm2C、3-4kg/cm2D、4-5kg/cm2E、5-6kg/cm294.煮沸消毒滅菌時(shí),殺滅芽胞所需要時(shí)間是()A、20-30分鐘B、30-60分鐘C、1-3小時(shí)D、2-4小時(shí)E、3-5小時(shí)95.阿托品的作用有()A、解痙作用B、散瞳作用C、兩者都有D、兩者都沒有96.一患者,手術(shù)后枕部出現(xiàn)2×3cm壓紅、觸之劇痛、考慮為受壓造成,按照褥瘡分期應(yīng)屬于()A、瘀血紅潤(rùn)期B、炎性浸潤(rùn)期C、潰瘍期D、組織壞死期E、以上都不是97.意識(shí)障礙患者口腔護(hù)理時(shí)需()A、吸水管B、手電筒C、兩者均需要D、兩者均不需要98.測(cè)量血壓偏低的原因是()A、血壓計(jì)水銀不足B、所測(cè)肢體比心臟水平低C、水銀柱下降太快D、袖帶過緊E、袖帶太寬99.兩眼有相同視覺方向的視網(wǎng)膜成分,稱為()。100.曾使用過破傷風(fēng)抗毒素的病員,再次使用是否須重做過敏試驗(yàn)()A、不需要B、超過24小時(shí)須重做C、超過3天須重做D、超過1周須重做E、超過1個(gè)月須重做第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:兒童斜視早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是由于兒童視功能發(fā)育特點(diǎn)所決定的。從表中可見,嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩(wěn)定的狀態(tài),以后波動(dòng)逐漸減少,5歲基本停止,8歲波動(dòng)期基本結(jié)束,如無嚴(yán)重障礙則將終身保持。但在此不穩(wěn)定時(shí)期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導(dǎo)致斜視,而任何斜視都會(huì)導(dǎo)致雙眼單視功能喪失。另一方面,由于這個(gè)時(shí)期雙眼單視功能形成不穩(wěn)定,容易喪失也容易恢復(fù),如果一發(fā)現(xiàn)斜視,及早就診,盡早治療,不但可以矯正斜視,而且可使喪失或發(fā)育不良的雙眼單視功能也得到恢復(fù),從而達(dá)到功能性治愈的理想目的。反之,若延誤治療,錯(cuò)過視功能發(fā)育期,則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復(fù)。即使以后通過手術(shù)矯正了斜視,也僅僅是美容矯正,而且沒有雙眼單視功能這個(gè)“粘合劑”的作用,仍有再度斜視的危險(xiǎn)。3.參考答案:A,B,C,E4.參考答案: 斜視治療的效果臨床上有以下幾種: ①完全功能治愈。也稱I級(jí)功能治愈即患者兩眼視力均正常或近似;具有正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及融合力;眼位在任何情況下均正?;蛴袠O少量的隱斜,但日??梢栽诠ぷ骱蜕钪芯S持雙眼單視。 ②不完全功能治愈。這一類包括很多類型,較好的可能僅在上述項(xiàng)目中某一項(xiàng)存在缺陷,但視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)尚正常的情況,也稱Ⅱ級(jí)功能治愈。比較差的可能視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)不正常(如某些小角度斜視),確實(shí)存在一定的雙眼單視和融合力,不同于單眼視者,也稱為Ⅲ級(jí)功能治愈。 ③患者完全沒有雙眼單視功能僅獲得外觀上的改善。兒童斜視的早期治療,是關(guān)系到兒童能否建立和鞏固雙眼單視,能否保護(hù)和恢復(fù)正常視力的關(guān)鍵。正常視網(wǎng)膜已遭到破壞無雙眼單視功能的兒童斜視,在7歲以前進(jìn)行治療對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能較容易,超過15歲以上治療只能達(dá)到外觀斜視矯正的美容目的。5.參考答案:B6.參考答案:副鼻竇;分泌物潴留7.參考答案:錯(cuò)誤8.參考答案:A,B,C,D9.參考答案:B10.參考答案:A11.參考答案:錯(cuò)誤12.參考答案: (1)遮蓋療法要等待視力恢復(fù)正常后逐步地去除。先每天打開2小時(shí),1個(gè)月后療效鞏固則延長(zhǎng)打開時(shí)間至每天4小時(shí),以后到6小時(shí)、8小時(shí),直至全日打開或由全遮蓋改為半遮蓋鞏固療效。鞏固療效期間,不放松精細(xì)作業(yè)。 (2)視力正常后頭6個(gè)月需1月復(fù)查1次,以后改為3個(gè)月、半年1次,直至追蹤復(fù)診3年徹底治愈為止。 (3)如果發(fā)現(xiàn)弱視眼視力下降,可重新遮蓋健眼,弱視眼仍能提高到原來的水平。 (4)對(duì)斜視弱視除進(jìn)行增視療法外,努力訓(xùn)練兩眼單視機(jī)能和融像力。如發(fā)現(xiàn)視力下降,則應(yīng)恢復(fù)后像治療,后像療法不應(yīng)突然停止,應(yīng)逐漸減少次數(shù)及延長(zhǎng)間隔,慢慢停止,停止后應(yīng)經(jīng)常用弱視眼看電影、電視、寫小字、做精細(xì)工作,或在繪有黑白線條的轉(zhuǎn)盤上做繪畫游戲,通過這些簡(jiǎn)單易行的方法,刺激黃斑機(jī)能,防止退步。13.參考答案:D14.參考答案:A,D15.參考答案:C16.參考答案:引起組織化膿性炎癥和肉芽腫性改變17.參考答案:錯(cuò)誤18.參考答案:B19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:必須在病因清楚,或證明其已停止發(fā)展,對(duì)保守的治療確屬無效,于6個(gè)月至1年后才考慮手術(shù)。22.參考答案:B23.參考答案:眼袋整形術(shù)常用的手術(shù)方法主要有兩種切口的選擇,即皮膚切口和結(jié)膜切口。臨床上最常用的是皮膚切口眼袋整形術(shù),包括皮瓣法和肌皮瓣法,適應(yīng)于中老年性下瞼眼袋,無其他臟器病變,能耐受手術(shù)者;也適應(yīng)于確有眶隔脂肪松垂、疝出的年輕患者;另外,屬單純皮膚松弛型或單純眼輪匝肌肥厚型,且迫切要求手術(shù)者,亦可考慮手術(shù),但必須向患者交待,術(shù)后效果可能不理想,對(duì)于因紋眼線失敗后要求手術(shù)修整者,亦可考慮用此法修整。臨床上另一種手術(shù)方法是下瞼結(jié)膜切口入路法,常適用于年齡較輕,皮膚松弛不明顯,但已有下瞼眶隔脂肪膨出的患者。采用結(jié)膜面切口,單純切除多余的眶隔脂肪,即能達(dá)到滿意的效果,而且瞼緣皮膚不留切口痕跡,很容易被患者接受。24.參考答案:錯(cuò)誤25.參考答案:粘連性白斑26.參考答案:錯(cuò)誤27.參考答案: 眼的一般檢查,包括眼附屬器和眼前段檢查。眼附屬器檢查包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察:①眼瞼有無先天異常,如眼瞼缺損、瞼裂狹窄、上瞼下垂等。②眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。③眼瞼的位置異常,如比較雙側(cè)瞼裂的寬窄,有無瞼內(nèi)外翻。④瞼緣及睫毛異常。淚器檢查:包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區(qū)有無腫塊,注意淚點(diǎn)位置有無內(nèi)外翻及閉塞,淚囊區(qū)有無紅腫、壓痛和瘺管,擠壓淚囊時(shí)有無分泌物自淚點(diǎn)溢出,并通過器械檢查淚液的分泌量,淚道是否狹窄及阻塞。結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無不隨意的眼球震顫。眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射、近反射是否存在。晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:A,B,C,E31.參考答案:D32.參考答案:C33.參考答案:C34.參考答案: 屈光不正需要配鏡時(shí)一定要注意驗(yàn)光的準(zhǔn)確性和眼鏡質(zhì)量,初次配鏡必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。配鏡是否合適十分重要,眼鏡光學(xué)中心與瞳距誤差要求很高,不然會(huì)造成棱鏡效應(yīng)性視疲勞,有的近視患者可能還有隱斜、錐形角膜及其他眼病,這些都需在配鏡時(shí)考慮,所以配鏡前到有條件的醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查是十分必要的。我們建議初次配鏡程序應(yīng)為: (1)一般眼科檢查:通過外眼、屈光間質(zhì)、眼底檢查排除其他眼病。 (2)散瞳驗(yàn)光:必要時(shí)行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形圖檢查。 (3)測(cè)瞳距:應(yīng)考慮近用或遠(yuǎn)用的不同需要。 (4)插片試鏡:要根據(jù)不同需要給足或保留部分度數(shù)。試鏡應(yīng)不小于1小時(shí)。 (5)選鏡架、鏡片:要考慮瞳距、臉型、性能、質(zhì)量。配戴隱性鏡還要注意鏡片的消毒,防止角膜感染。35.參考答案:C36.參考答案:C37.參考答案:錯(cuò)誤38.參考答案:A,B,D39.參考答案: 睫狀肌有縱形、輻射狀、環(huán)形纖維。 受睫狀短神經(jīng)的副交感神經(jīng)支配。 收縮時(shí)使晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體借其本身的彈性變凸,屈光力增強(qiáng),從而起到調(diào)節(jié)的作用。40.參考答案:與視角成51o角41.參考答案:C42.參考答案:A,C,E43.參考答案:A44.參考答案:A45.參考答案:在玻璃體增殖性病變中,有些可以完全用激光來進(jìn)行治療,從而避免了常規(guī)的手術(shù)方式,如前玻璃體松解術(shù)和后玻璃體松解術(shù)。白內(nèi)障摘除后,因玻璃體條索嵌入切口區(qū)而導(dǎo)致的玻璃體牽引綜合征的發(fā)生率高達(dá)60%,其主要表現(xiàn)為瞳孔變形和黃斑區(qū)囊樣水腫。若有黃斑囊樣水腫存在,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)視力顯著下降,所以必須及時(shí)加以松解,以使視力保持穩(wěn)定,一般采用Nd:YAG激光進(jìn)行。玻璃體松解術(shù)的難度較大,一般由對(duì)常規(guī)玻璃體手術(shù)比較熟悉的醫(yī)師操作。據(jù)某些學(xué)者的經(jīng)驗(yàn)表明,若玻璃體條索呈廣闊片狀,出現(xiàn)在切口區(qū),且其范圍超過二個(gè)時(shí)鐘方位時(shí),很難用激光松解,必須進(jìn)行前部玻璃體切割術(shù),方能達(dá)到目的。用激光切割后部玻璃體膜比做前玻璃體條索松解術(shù)存在的危險(xiǎn)及技術(shù)上的難度更高。因?yàn)橛暰W(wǎng)膜,對(duì)眼底組織的損傷愈大。而只做玻璃體條索松解時(shí),往往需要較大的激光能量,甚至可以引起脈絡(luò)膜出血及視網(wǎng)膜破裂。但是由于常規(guī)玻璃體切割術(shù)也有很大的危險(xiǎn),所以仍在尋求一種不具有侵入性的切割后部玻璃體的治療方法。后部玻璃體的激光松解術(shù)一般也采用Nd:YAG激光,僅應(yīng)用于牽引視網(wǎng)膜的散在性無明顯血管成分的玻璃體膜,而這種情況與常見的大量廣泛性或復(fù)雜性后玻璃體膜相比,只是少數(shù)。另外,在后玻璃體切割術(shù)的同時(shí)或術(shù)后,采用氬激光等藍(lán)、綠色激光做局部或全視網(wǎng)膜光凝,以從根本上治療視網(wǎng)膜的病變,卻是一種經(jīng)常采用的方法。46.參考答案:A47.參考答案:正確48.參考答案:弱視與近視根本不是一種病。近視眼是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的看遠(yuǎn)不清楚,看近清楚的眼病,戴鏡后矯正視力多可恢復(fù)正常,而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂,常伴有斜視、高度屈光不正,戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病,兩種病有本質(zhì)的不同。弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是視遠(yuǎn)時(shí)視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制;而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,可能無雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國的人口素質(zhì)。49.參考答案:A50.參考答案:A,B51.參考答案:A52.參考答案:前房出血;伴隨眼壓增高;角膜內(nèi)皮不健康。53.參考答案:C54.參考答案:C55.參考答案:C56.參考答案:配偶肌57.參考答案:內(nèi)旋;下轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)58.參考答案:若丹明6G59.參考答案:矯正訓(xùn)練、手術(shù)60.參考答案: 1)惡性黑色素瘤體的A型掃描圖像有中至重度聲波衰減; 2)超生動(dòng)態(tài)檢查時(shí),黑色素瘤的超生掃描無延遲活動(dòng)。61.參考答案:B,C,D,E62.參考答案:早期可給濕敷或帶軟角膜接觸鏡;或早期切痂,移植表皮,縫合瞼裂;晚期瘢痕性瞼外翻應(yīng)行皮膚移植術(shù)。63.參考答案:12;13-1464.參考答案:應(yīng)切除假性胬肉及結(jié)膜瘢痕,行結(jié)膜及板層角膜移植術(shù)。65.參考答案:366.參考答案:B67.參考答案:C68.參考答案:正確69.參考答案:C70.參考答案:錯(cuò)誤71.參考答案:A,B,C,E72.參考答案: 激素性青光眼是指長(zhǎng)期局部或全身使用皮質(zhì)類固醇激素后,易感者逐漸發(fā)生房水流出減少和眼壓升高,甚至引起視神經(jīng)損害,這是一種繼發(fā)性開角型青光眼。激素性青光眼的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚,研究證明發(fā)病可能與下列因素有關(guān): ①激素穩(wěn)定小梁纖維細(xì)胞的溶酶體膜。 ②抑制了解聚酶的釋放,聚合的粘多糖在小梁積聚,增加了房水流出的阻力。 ③抑制了小梁內(nèi)皮細(xì)胞清理碎屑的吞噬作用。 ④抑制了調(diào)節(jié)房水排泄的前列腺素的合成。 ⑤小梁組織異常的糖蛋白代謝,增加了對(duì)激素升壓作用的敏感性。73.參考答案:B74.參考答案: 方法: 1)放出前房血液; 2)如為血凝塊,注入尿激酶,再?zèng)_洗; 3)前房?jī)?nèi)注入消毒空氣。 注意事項(xiàng):穿刺刀尖不宜過深;沒有看清瞳孔緣時(shí)刀尖不要達(dá)瞳孔區(qū),以免損傷晶體;沖洗力不宜過大。75.參考答案:錯(cuò)誤76.參考答案:A,D77.參考答案:多發(fā)于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或晶狀體損傷后,為自身
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