2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-外科學(xué)總論考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-外科學(xué)總論考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白液D.羥乙基淀粉代血漿用于血液稀釋療法的是（）2.A.不必特殊處理B.少量多次輸血C.口服地高辛0.25mg，每日1～2次D.皮下注射阿托品0.5mgE.西地蘭0.4mg加入5%葡萄糖20ml，靜脈緩慢推注偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前（）3.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是（）A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量4.急性腎衰竭一般為14～21天。（）5.所有的心律失常手術(shù)前均要糾正。（）6.男性，60歲，因外傷大出血，出血量約1000ml，給予快速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞濕啰音。下列治療中錯(cuò)誤的是（）A、運(yùn)用糖皮質(zhì)激素B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注西地蘭E、立即停止輸血7.關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移，敘述正確的是（）A、肺癌轉(zhuǎn)移至骨或腦為淋巴轉(zhuǎn)移B、乳腺癌轉(zhuǎn)移至鎖骨下淋巴結(jié)為淋巴轉(zhuǎn)移C、胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢為種植性轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移為癌的最常見轉(zhuǎn)移方式E、血行轉(zhuǎn)移為癌的最常見轉(zhuǎn)移方式8.急性感染病程一般在（）A、3天以內(nèi)B、1周以內(nèi)C、10天以內(nèi)D、2周以內(nèi)E、3周以內(nèi)9.出現(xiàn)肝衰竭時(shí)，營養(yǎng)支持改為用_______和_______，不用_______，限用_______________。10.男，26歲，十二指腸殘端瘺15天，病人進(jìn)食少、乏力，起立時(shí)容易暈倒。血清K3mmol/L，Na125mmol/L。其體液代謝失調(diào)應(yīng)為（）A、低鉀血癥，高滲性缺水B、低鉀血癥，重度低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，中度低滲性缺水E、低鉀血癥，輕度低滲性缺水11.有關(guān)血管瘤的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、海綿狀血管瘤大多數(shù)為靜脈構(gòu)成B、蔓狀血管瘤亦應(yīng)爭取手術(shù)治療C、海綿狀血管瘤應(yīng)及早施行血管瘤切除術(shù)D、毛細(xì)血管瘤多見于嬰兒，大多數(shù)是女性E、蔓狀血管瘤由小靜脈和脂肪組織組成12.成人手術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。（）13.急性腎衰竭的診斷指標(biāo)是（）A、每小時(shí)平均尿量20mlB、尿比重持續(xù)在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿鈉14.感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有____和____兩種。15.A.Curling潰瘍B.Cruveilhier潰瘍C.Plant潰瘍D.Cushing潰瘍E.Bouveret潰瘍顱腦損傷、顱內(nèi)手術(shù)后繼發(fā)的食管、胃潰瘍（）16.關(guān)于深部膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、局部紅腫多不明顯B、有全身癥狀C、壓痛明顯D、波動(dòng)明顯E、穿刺有膿液17.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。此腫塊最可能是什么情況（）A、急性蜂窩織炎B、自發(fā)性血腫C、轉(zhuǎn)移性膿腫D、肛瘺E、皮脂腺囊腫18.簡述腫瘤的治療原則19.臨界性腫瘤是（）A、良性腫瘤位于重要器官B、形態(tài)上良性而生長為浸潤性C、良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處D、良性腫瘤來源于兩種組織者E、良性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者20.急性腎衰竭無尿是指成人24小時(shí)尿量（）A、21.高血鉀典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波____，QT間期____，隨后出現(xiàn)QRS_____，PR間期____。22.臨床發(fā)現(xiàn)直腸質(zhì)硬腫塊，下述哪一項(xiàng)最能提示腫瘤晚期（）A、腫塊引起腸腔狹窄B、浸潤至肛門引起痛感C、腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定D、形成“冰凍樣盆腔”E、直腸壁外可觸及單個(gè)腫大之結(jié)節(jié)23.引起急性腎性腎衰竭的病因有（）A、廣泛燒傷B、血清過敏反應(yīng)C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X線造影劑24.A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.X線造影劑D.四氯化碳中毒E.感染性休克腎前性腎衰竭的病因是（）25.病人男性，36歲，因絞窄性腸梗阻而行小腸切除術(shù)。術(shù)后四天仍未排氣。病人感惡心、嘔吐和腹脹，但無陣發(fā)性腹痛。體檢：精神萎靡、乏力，T38℃，P105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，無腸型和腹部腫塊，輕度壓痛，腸鳴音消失，膝腱反射消失。血鈉濃度142mmol/L，動(dòng)脈血pH7.32，血鉀2.9mmol/L，立位腹部平片示小腸多個(gè)小的氣液平面。請分析病人可能存在什么問題，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行處理?26.高血鉀的治療措施有哪些?27.早期胃癌，最主要是指（）A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于粘膜和粘膜下層C、直徑≤5cmD、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、病理分化程度極高28.下述哪些可供自體輸血（）A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動(dòng)脈瘤裂出血29.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是（）A、皮膚表面可呈黑色B、好發(fā)于面部C、皮膚潰破后形成邊緣不齊的侵蝕性潰瘍D、可用液氮冷凍療法或手術(shù)切除治療E、可侵入皮下、眼眶、額部等處，還侵蝕骨組織30.A.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.直接干擾細(xì)菌核酸的合成C.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D.改變胞質(zhì)膜滲透性引起細(xì)菌直接溶解E.通過抑制葉酸合成問接影響細(xì)菌細(xì)胞的核酸合成青霉素抗菌作用的機(jī)制是（）31.女性，59歲，腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時(shí)（）A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒32.簡述感染性休克治療要點(diǎn)。33.感染性休克的治療原則是：在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療____，同時(shí)治療____；在休克糾正后，則應(yīng)著重治療____。34.下列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)（）A、神志不清B、肌肉痙攣性抽痛C、腱反射減弱或消失D、肌無力E、木僵、昏迷35.是指急性疾病過程中兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙，其發(fā)病基礎(chǔ)是_______。36.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿37.A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.疾病傳播輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹（）38.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（）A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢39.對心臟基本不起作用的藥物是（）A、去甲腎上腺素B、間羥胺(阿拉明)C、苯腎上腺素(新福林)D、西地蘭E、苯芐胺40.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（）A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現(xiàn)D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.4541.男性，45歲，因上消化道大出血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，全身散在蕁麻疹，血壓80/50mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是（）A、減慢輸血速度B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿42.破傷風(fēng)主要并發(fā)癥為呼吸道并發(fā)癥。（）43.瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為（）A、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液B、1.25%碳酸氫鈉溶液+5%葡萄糖溶液C、5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸鈉溶液D、1.86%乳酸鈉溶液E、1.25%碳酸氫鈉溶液+林格液44.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲____。45.庫存血保存時(shí)間越長，血漿酸性和鉀離子濃度越低。（）46.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。下一步治療措施首先應(yīng)（）A、臀部腫塊擇期手術(shù)切除B、對臀部腫塊進(jìn)行頻譜照射使其吸收C、臀部膿腫切開引流及聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E、綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退47.原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于（）A、ARDSB、速發(fā)型MODSC、復(fù)蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發(fā)MODS48.患者，女，65歲，背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分叫葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是（）A、皮膚癌B、平滑肌瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤49.浸泡手用的1:1000新潔爾滅溶液，一般限用（）A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次50.外科中常見的兩種休克是（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、損傷性休克51.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為（）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳結(jié)合力下降D、HCO升高E、BE升高52.高鉀血癥患者，首要處理措施為（）A、給予鈣劑B、輸入葡萄糖、鉀、胰島素C、停止一切鉀的攝入D、陽離子交換樹脂E、透析療法53.引起外科感染最不重要的因素為（）A、機(jī)體原有菌群數(shù)量B、骨髓功能低下C、細(xì)菌毒力D、粘膜外傷E、營養(yǎng)不良54.動(dòng)脈壓的變化反映全身血容量及心功能狀況方面比中心靜脈壓的變化要早。（）55.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳（）A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流56.常用的血漿代用品(血漿增量劑)有____、____、____。57.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪項(xiàng)不正確（）A、術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水B、術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便C、對操作時(shí)間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法E、有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙58.乳腺癌當(dāng)前療效最為滿意的療法是（）A、放射治療B、激素治療C、化學(xué)治療D、早期手術(shù)E、免疫療法59.放療的副反應(yīng)為抑制骨髓、皮膚粘膜改變及胃腸道反應(yīng)等。（）60.哪項(xiàng)不是破傷風(fēng)的癥狀（）A、開口一橫指B、肌張力增加C、高熱D、咀嚼肌無力E、輕微刺激誘發(fā)抽搐61.男，35歲，反復(fù)大量嘔吐3天伴尿少、惡心、乏力。查體：脈搏110次/分，血壓86/60mmHg，皮膚彈性差，舌干燥，眼窩凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，體重60kg。應(yīng)考慮存在（）A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、水中毒E、繼發(fā)性缺水62.手臂消毒法能清除（）A、皮膚毛囊內(nèi)的細(xì)菌B、皮膚皮脂腺內(nèi)的細(xì)菌C、皮膚汗腺內(nèi)的細(xì)菌D、皮膚表面的細(xì)菌E、皮膚表面及深層的細(xì)菌63.肥皂刷手法，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、必須先刷雙手然后雙前臂，最后雙上臂B、刷洗三遍，共10分鐘C、刷洗至肘關(guān)節(jié)以上上臂10cm處D、刷洗完后即可穿無菌手術(shù)衣參加手術(shù)E、洗手消毒完畢后，保持拱手姿勢，手臂不能下垂64.A.血?dú)夥治鯞.患肢血液循環(huán)C.神志、瞳孔D.生命體征變化E.肢體活動(dòng)情況顱腦手術(shù)后應(yīng)特別注意觀察（）65.關(guān)于某惡性腫瘤5年治愈率是指（）A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率C、病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率E、病人5年無瘤生存者占全部治療病人的百分率66.患者，男性，73歲，因“進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：眼窩深陷，皮膚彈性差，口唇干燥。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為（）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水67.血細(xì)胞制品有____、____和____三類。68.下列哪項(xiàng)檢查可反映病人的細(xì)胞缺氧情況（）A、紅細(xì)胞壓積B、尿比重C、中心靜脈壓D、動(dòng)脈血乳酸鹽/丙酮酸鹽比值E、肺毛細(xì)血管楔壓69.患者，女，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動(dòng)，診斷最可能是（）A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、畸胎瘤70.頭皮、面部、背部常見呈圓形腫物，與皮膚粘連，易感染，哪種病可能性最大（）A、表皮樣囊腫B、皮樣囊腫C、神經(jīng)纖維瘤D、脂肪瘤E、皮脂腺囊腫71.等滲性缺水的常見原因是（）A、大量利尿B、水?dāng)z入不足C、大量出汗D、慢性腸梗阻E、消化液急性喪失72.女，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚松弛干燥，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓60/40mmHg，血清鈉140mmol/L，動(dòng)脈血pH7.32。估計(jì)體液喪失達(dá)體重的（）A、2%B、2.5%C、3%D、4%E、5%或>5%73.肺功檢查FEV1<____L時(shí)，可能發(fā)生呼吸困難；FEV1<____%，提示肺重度功能不全。74.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克（）A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克75.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、徹底止血B、去除失活組織C、清除異物D、清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合傷口E、根據(jù)情況決定是否放引流76.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化77.下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、酸堿平衡失調(diào)78.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是麻醉反應(yīng)。（）79.腹部手術(shù)后發(fā)生尿潴留常見的原因應(yīng)除外（）A、病人不習(xí)慣在床上排尿B、切口疼痛C、尿道括約肌痙攣D、手術(shù)易引起前列腺充血E、麻醉后排尿反射受抑制80.通常在迅速失血超過總血量的____%時(shí)，即出現(xiàn)休克。81.甲醛蒸汽熏蒸法，對物品熏蒸____________小時(shí)即可達(dá)到消毒目的，但滅菌需____________小時(shí)。82.患者，女性，50歲，車禍后4小時(shí)，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經(jīng)補(bǔ)液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高。進(jìn)一步治療應(yīng)（）A、加大縮血管藥劑量B、強(qiáng)心C、利尿D、擴(kuò)血管E、繼續(xù)快速補(bǔ)液83.女性，62歲，胰十二指腸切除術(shù)后第二天，既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量4800ml，出量4100ml，術(shù)后第一天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮（）A、積極擴(kuò)容，糾正酮癥酸中毒B、腹膜透析治療C、嚴(yán)格控制入量，量出為入D、速尿100mg靜脈輸入E、血液透析治療84.男，56歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓和輸液治療后，出現(xiàn)全身乏力，脈搏細(xì)速，120次/分。血清鈉125mmol/L，氯88mmol/L，鉀2.8mmol/L，二氧化碳結(jié)合力32mmol/L?；颊呖赡馨l(fā)生哪種與上述診斷相關(guān)的表現(xiàn)（）A、肺水腫B、腦水腫C、貧血D、站立性暈倒E、電圖上T波高尖85.嬰兒、面部、會(huì)陰部皮膚消毒可用（）A、2.5%碘酊B、氨水C、紅汞D、0.75%吡咯烷酮碘E、70%酒精86.下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、按體重比例計(jì)算，小兒的體表面積大于成人B、和成人比較，新生兒體液組成中細(xì)胞外液所占比例相對較大C、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液之比隨年齡增加而減少D、液體需要量隨年齡增加而增加E、年齡越小，體內(nèi)液體成分占體重的比例越大87.下列有關(guān)體液的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）A、成年女性的體液量約占體重的60%B、血漿約占體重的10%C、細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液E、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的滲透壓一般為260～280mmol/L88.何謂腸源性感染?有何重要臨床意義?89.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)包括（）A、對有過敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過敏史者不宜獻(xiàn)血C、對有過敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞90.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為（）A、250～270mmol/LB、270～290mmol/LC、290～310mmol/LD、310～330mmol/LE、330～350mmol/L91.示指化膿性屈指肌腱鞘炎若不及時(shí)治療，易發(fā)生（）A、示指指骨壞死B、示指伸肌肌腱壞死C、橈側(cè)、尺側(cè)滑囊D、示指屈肌肌腱壞死E、膿性指頭炎92.A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.闌尾穿孔切除術(shù)E.小腸絞窄性梗阻部分切除術(shù)無菌切口指（）93.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、位于體表者多沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的，極少惡變C、手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開包膜D、皮膚常有色素沉著E、由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成94.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時(shí)后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。最合理的處理是（）A、只需將傷口縫合B、等待配血后輸全血C、立即輸血漿D、快速靜滴平衡鹽液同時(shí)做好探查手術(shù)準(zhǔn)備E、紗布包扎傷口繼續(xù)觀察95.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。糖尿病病人易患該病的病因是（）A、糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E、以上均不正確96.男性，25歲，一周前鼻部出現(xiàn)一癤，3日前不慎受擠壓而加重。查體：體溫38℃；脈率90次/分；兩眼周圍均紅腫，鼻部癤附近更甚。局部壓痛。病人神智清楚，配合治療。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10/L、應(yīng)考慮已并發(fā)（）A、敗血癥B、蜂窩織炎C、膿血癥D、癰E、海綿狀靜脈竇炎97.下列關(guān)于器官移植的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、心臟移植后長期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化B、腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的C、胰腺移植的適應(yīng)證是藥物治療無效的2型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小腸移植的適應(yīng)證主要是各種原因引起的短腸綜合征98.關(guān)于新生兒皮下壞疽下列哪項(xiàng)不正確（）A、病變多發(fā)生在背部及臀部B、患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧C、早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬D、病變部位可觸到捻發(fā)音E、晚期病變皮膚出現(xiàn)局部壞死變?yōu)榛液稚?9.下列哪種疾病與輸血無關(guān)（）A、乙型肝炎B、丙型肝炎C、瘧疾D、AIDSE、淋病100.良性腫瘤的手術(shù)指征是（）A、腫瘤較大，影響外觀者B、生長速度慢的C、旨在排除惡變者D、有壓迫癥狀者E、伴有危及生命的并發(fā)癥者第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D增加血容量，維持6～12小時(shí)（）參考答案：A增加血容量，維持1.5小時(shí)（）參考答案：B補(bǔ)充血容量，提高血漿蛋白（）參考答案：C2.參考答案：A冠心病人心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前（）參考答案：D心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前（）參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：錯(cuò)誤6.參考答案：A7.參考答案：B,C,D8.參考答案：E9.參考答案：葡萄糖、支鏈氨基酸、脂肪乳劑、一般的氨基酸合劑10.參考答案：D11.參考答案：A,E12.參考答案：正確13.參考答案：A,B14.參考答案：高動(dòng)力型、低動(dòng)力型15.參考答案：D中、重度燒傷繼發(fā)的十二指腸潰瘍（）參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案： 良性腫瘤及臨界性腫瘤：以手術(shù)切除為主。尤其是臨界性腫瘤必須徹底切除，否則極易復(fù)發(fā)或惡性變。惡性腫瘤：Ⅰ期以手術(shù)治療為主：Ⅱ期以局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療，Ⅲ期采用綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療：Ⅳ期以全身治療為主，輔以局部對癥治療。19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：高而尖、延長、增寬、延長22.參考答案：D23.參考答案：A,B,C,D24.參考答案：A腎后性腎衰竭的病因是（）參考答案：B25.參考答案： 答案要點(diǎn)病人存在低鉀血癥和代謝性堿中毒，并由此而引起低鉀性麻痹性腸梗阻。應(yīng)首先積極處理原發(fā)病，然后經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀。缺鉀量參考血鉀濃度降低的程度，可分次補(bǔ)足。應(yīng)控制靜脈補(bǔ)鉀的濃度和速度，且當(dāng)尿量大于40ml/h時(shí)才能補(bǔ)鉀。通常在充分補(bǔ)鉀后，堿中毒即能得到糾正。鹽酸精氨酸或鹽酸溶液僅在重癥難以糾正時(shí)采用26.參考答案： 高血鉀的治療措施包括 (1)停用一切含有鉀的藥物或溶液。 (2)降低血清鉀濃度的措施：①使K暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液l00～200ml或25%葡萄糖溶液l00～200ml，每5g糖加入胰島素1U靜脈滴注等；腎功能不全者可用10%