診所規(guī)章制度

診所規(guī)章制度診所規(guī)章制度1一、口腔門診工作制度１．口腔診療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。4．嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗,離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。7．認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。9．關心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。11．按規(guī)定收取治療費用。12．按規(guī)定合理用藥。13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。16．下班前要關電閘,水門，氣門,門窗，保證安全17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。二、科室員工溝通協(xié)調工作制度溝通協(xié)調形式1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。2、員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應得到公開表揚。7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。溝通協(xié)調內(nèi)容1、總結工作和討論工作計劃2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。3、通報科室民主管理小組會議的決議。4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。5、討論科室文化建設的實施。6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。1.救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。3.文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。4.廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。5.為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。6.互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。7.嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。四、口腔全程優(yōu)質服務制度1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。2、設立口腔分診臺及候診室。3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。五、門診健康教育1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。六、口腔科綠色通道就診制度為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。綠色通道適用人群：1.持老年證者。2.體弱多病者。3.有肢體或智力殘疾者。綠色通道就診流程：1.醫(yī)護人員全程陪伴。2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。3.提供專區(qū)候診，休息服務。七、口腔醫(yī)患溝通工作制度1、科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。2、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：，口腔醫(yī)患溝通熱線電話，電話對外公示。4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本)，并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。八、口腔感染控制業(yè)務學習制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內(nèi)組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。十、患者知情同意告知制度1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。5.對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。9.手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。十一、治療室工作制度1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內(nèi)。2、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。3、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。6、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。（一）治療室醫(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。（二）執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。（四）室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與（五）凡需做過敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。（六）治療室應配備《藥物配伍禁忌表》，聯(lián)合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。2、保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。9、室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。10、清潔用具應專用。11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。十二、口腔診所醫(yī)生職責：1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術需要簽同意書)，必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。15、加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。16、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。17、同事之間密切協(xié)作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。十三、口腔診所護士一般職責：1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。4、做好開診前的準備工作：(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地(2)用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。(5)按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的`時間。6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。7、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。10、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內(nèi)。13、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時補充和報損。16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。18、配合醫(yī)生做好收費工作?？谇辉\所護士其它職責：1、學習口腔醫(yī)學知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，4、配合醫(yī)生進行預約和改約工作。5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當?shù)奶幚怼?、負責管理診所調查表9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包門診護士長工作職責：1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質量，改進服務態(tài)度。復雜的技術應親自執(zhí)行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優(yōu)質服務。3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。5.組織安排護理人員的業(yè)務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經(jīng)驗十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。（二）各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。（六）日期和時間。（七）病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。（八）中醫(yī)病歷應按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。門診病歷書寫要求：（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復診時參考（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。（八）門診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。急診病歷書寫要求：原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：（一）應記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。（三）危重疑難的病歷應體現(xiàn)首診負責制，應記錄有關專業(yè)醫(yī)師的會診或轉接等內(nèi)容。（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權的進修醫(yī)師書寫。（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。（三）住院病歷應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。（四）實習醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫(yī)師指導下進行。（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。入院記錄書寫要求：（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應在病人入院后24個時內(nèi)完成。（三）、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：（一）因舊病復發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。（四）病人再次入院后，醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。表格式病歷的書寫要求與格式：（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。（二）實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)師填寫。（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內(nèi)。（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準。（五）院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷和治療內(nèi)容。十五、醫(yī)療機構規(guī)章制度1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個ID號，認真記錄病史，安順序就診。2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。7、治療室內(nèi)的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。8、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔10、整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。12、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。13、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。十六、口腔科管理制度（一）本口腔診所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。（四）工作人員不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。（五）工作人員必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。（六）醫(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。（七）對待病員及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（十一）工作人員有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕)，不得大聲喧嘩。（十二）愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責：1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。2、組織診所業(yè)務人員學習、培訓，提高業(yè)務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務監(jiān)督工作，負責診所的財務統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配。4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。診所規(guī)章制度2一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。六、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關系。七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。八、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。九、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。十、醫(yī)療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。十一、嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。十二、嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。十三、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。十四、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動。十五、醫(yī)療機構必須公開發(fā)布資質信息、服務項目、收費價格。十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。十七、嚴禁使用未經(jīng)國家有關部門批準的'藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。診所規(guī)章制度3第一章、總則第一條、為規(guī)范中醫(yī)綜合診所的管理，提升服務質量，保障診療安全，制定本規(guī)章制度。第二條、中醫(yī)綜合診所是指以中醫(yī)診療和中藥服務為主要內(nèi)容，提供中西醫(yī)結合綜合醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。第三條、中醫(yī)綜合診所秉承“以患者為中心，安全第一，服務至上，規(guī)范診療”原則。第四條、中醫(yī)綜合診所應具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，符合國家相關規(guī)定，并依法向社會提供醫(yī)療與保健服務。第五條、中醫(yī)綜合診所應遵循國家有關法律法規(guī)和政策，積極參與醫(yī)療質量評估，開展持續(xù)教育，提升醫(yī)療服務質量。第六條、中醫(yī)綜合診所應實行責任醫(yī)生制，每位患者需有專屬責任醫(yī)師負責全程協(xié)助就診。第七條、中醫(yī)綜合診所應設立醫(yī)療質量控制委員會，負責監(jiān)督醫(yī)療服務質量，協(xié)助完善規(guī)章制度。第八條、中醫(yī)綜合診所應提供舒適的就診環(huán)境，保護患者隱私，確保服務過程的安全和溫馨。第二章、就診服務第九條、中醫(yī)綜合診所應提供專業(yè)的中醫(yī)診療和中藥服務，在診療過程中盡量減少病人的痛苦。第十條、中醫(yī)綜合診所應設立便捷的預約系統(tǒng)，保障患者隨時能夠享受到就診服務。第十一條、醫(yī)生在門診診療過程中應做到熟悉病情、科學分析、恰當論治，確保診斷準確和治療科學。第十二條、中醫(yī)綜合診所應建立規(guī)范的中藥制劑過程控制，確保中藥質量和用藥安全。第十三條、中醫(yī)綜合診所應設立初診、復診制度，合理安排看病時間和醫(yī)生資源。第十四條、中醫(yī)綜合診所應建立病歷歸檔制度，做好病歷資料的保存和管理。第十五條、中醫(yī)綜合診所應加強患者教育，定期開展健康講座和義診等公益活動。第三章、醫(yī)療質量保障第十六條、中醫(yī)綜合診所應嚴格遵守醫(yī)療行為規(guī)范，保護患者的合法權益，拒絕不合理醫(yī)療行為。第十七條、中醫(yī)綜合診所應主動配合衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療質量進行監(jiān)督和檢查。第十八條、中醫(yī)綜合診所應建立規(guī)范的醫(yī)療質量管理體系，加強對醫(yī)療風險的識別和控制。第十九條、中醫(yī)綜合診所應及時進行醫(yī)療事故的報告，并按照規(guī)定進行調查、處理和賠償。第二十條、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，中醫(yī)綜合診所應積極與患者協(xié)商解決，如無法達成一致，可依法維權。第二十一條、中醫(yī)綜合診所應建立醫(yī)療質量投訴與反饋機制，及時處理患者投訴，并對處理結果進行回復。第四章、安全管理第二十二條、中醫(yī)綜合診所應加強各類傳染病的'防控，落實消毒制度，確?；颊吆歪t(yī)務人員的安全。第二十三條、中醫(yī)綜合診所應建立院內(nèi)安全管理制度，制定相應措施，確保醫(yī)院的正常運營和安全。第二十四條、中醫(yī)綜合診所應建立藥品管理規(guī)章制度，確保中藥的質量和安全。第二十五條、中醫(yī)綜合診所應嚴格遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，保護患者的隱私和個人信息。第五章、財務管理第二十六條、中醫(yī)綜合診所應按照國家相關規(guī)定和財務制度，合理使用和管理醫(yī)療資源。第二十七條、中醫(yī)綜合診所應定期進行財務審核和審計，確保賬目的真實和合規(guī)。第二十八條、中醫(yī)綜合診所應及時向患者提供診療費用明細和發(fā)票，確保費用的透明和合理。第六章、法律責任第二十九條、在涉及法律糾紛時，中醫(yī)綜合診所應全程配合司法機關的調查和處理工作。第三十條、中醫(yī)綜合診所在違反法律法規(guī)、倫理規(guī)范、診所章程的情況下，將承擔相應的法律責任。第七章、附則第三十一條、中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，應不時根據(jù)實際情況進行修訂和完善。第三十二條、中醫(yī)綜合診所的醫(yī)務人員應定期接受繼續(xù)教育和培訓，提高自身專業(yè)素質。第三十三條、對于違反規(guī)章制度的醫(yī)務人員，中醫(yī)綜合診所將進行相應的紀律處分。第三十四條、本規(guī)章制度自頒布之日起施行，中醫(yī)綜合診所應于一周內(nèi)制定相應的落實措施。以上是中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，旨在規(guī)范管理，提升服務質量，保障診療安全，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。希望中醫(yī)綜合診所能夠嚴格遵守，落實到位，并不斷完善和提升。診所規(guī)章制度4一、本口腔診所實行主任負責制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。三、樹立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責任感工作要精益求精不斷更新知識提高技術水平。四、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。五、對待病員及家屬態(tài)度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭吵對待特殊病人應適當予以照顧。六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術操作規(guī)范進行。七、學習和掌握有效的'表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。八、工作人員有責任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個舒適的就診環(huán)境。九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作時間堅守崗位。十、同事之間密切協(xié)作互相學習互相幫助共同提高絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。十二、下班前應檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關防止發(fā)生意外。診所規(guī)章制度5一、工作人員必須堅守崗位、衣帽整潔，保持診室清潔衛(wèi)生，維護良好候診秩序，加強健康教育。二、嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關法律法規(guī)及制度。三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書寫辦法，中西藥品分別開寫處方。四、嚴格執(zhí)行首診負責制及崗位責任制度。五、一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為目的，關心體貼病人，熱情服務，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題，盡量簡化就診秩序。六、加強檢診，做好分診工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染。七、醫(yī)療文書必須認真書寫，準確無誤，門診病歷請病員妥善保管，防止丟失，做好門診登記。八、加強優(yōu)質服務，杜絕醫(yī)療缺陷。診所規(guī)章制度61、對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認真記錄病史，按順序就診。2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0、1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。5、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。6、治療室內(nèi)的'各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。7、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。9、整潔應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。10、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。11、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。12、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。診所規(guī)章制度7為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。2、發(fā)生重大災害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物污水的無害化處理。4、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。5、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。6、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。7、對瞬報、緩報，謹報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的.，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。診所規(guī)章制度8門診工作制度一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。治療室工作制度一、保持室內(nèi)清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。藥房工作制度一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的`廢物。二、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。三、在本機構內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。傳染病報告制度一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。消毒隔離制度一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。醫(yī)師管理制度一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。三、值班醫(yī)師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進行急救處理后，協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的發(fā)生。六、到達醫(yī)院后，醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。十三、值班醫(yī)師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。護理工作制度一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應做到認真查對。二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執(zhí)行。1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法）2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。診所規(guī)章制度91、醫(yī)院應有一名副院長分工負責領導門診工作，兒科主任應加強對本科的業(yè)務技術指導，應確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領導本科的門診工作。2、兒科參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。人員調換時，應與醫(yī)務科或門診部共同商量。3、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的`醫(yī)師、護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。4、對疑難重病員不能確診，病院兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)師珍視?？浦魅螒ㄆ诔鲩T診，解決疑難病例，對某些慢性病員和?？撇T，應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立專科門診。5、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病例。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。6、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時，醫(yī)師要加強對治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。7、門診與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。8、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒制度，防止交叉感染，應建立傳染病診室，做好疫情報告。9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病院就診。10、門診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。11、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負擔。12、對基層或轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。診所規(guī)章制度101、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱忱、愛惜。3、親熱視察注射后的`狀況，發(fā)生注射反應或意外，應剛好進行處置，并報告醫(yī)師。4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，剛好補充更換。6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培育。7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更換2次。10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。診所規(guī)章制度11（1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。（3）具體路段：要求應在以下所述市區(qū)路線構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個體診所（室）;（4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。（5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。（6）設置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。（7）每增加一個診療科目，面積相應增加不少于20平方米。（8）設置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。（9）設置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。（10）法定代表人：申請開設個體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的'人員，應持有國家承認的中專以上（含中專）醫(yī)學學歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。（12）診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。（13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》和《美容醫(yī)療機構基本標準》來執(zhí)行。（14）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線燈）。（15）開設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。（16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（17）設有手術室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術的流程進行設計。（18）開設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。（19）基本設備診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。（20）專科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準（試行）》的要求設置。（21）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內(nèi)設洗消池兩個，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。（22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。（23）規(guī)章制度：制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術操作規(guī)程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質量。（24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱（或職務）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。診所規(guī)章制度121、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和應有的`醫(yī)療技術水平。2、嚴格遵守法律、法規(guī)，認真執(zhí)行技術操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。3、認真執(zhí)行《藥品管理法》，切實加強藥品管理，嚴格按規(guī)定用藥。4、嚴格執(zhí)行護理工作的“三查七對”制度，處方調劑的“四查十對”制度及院感的有關規(guī)定。5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。6、對醫(yī)療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。7、嚴禁非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。8、村衛(wèi)生室應在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī)，不得開展除一般簡單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術。9、加強醫(yī)患溝通，妥善處理醫(yī)療糾紛，預防醫(yī)療事故發(fā)生。診所規(guī)章制度13一、診所醫(yī)務人員要求1、上班必須準時，衣著要整齊干凈。2、對病人和藹可親，不怕臟累，與病人同憂同喜。3、診病必須認真，做到望聞問切。4、嚴格要求自己，精益求精，虛心學習，注意觀察病人病情變化，做到對癥下藥。5、工作時間不得擅離工作崗位。二、診所要求1、常用診所器械要齊全。2、診室要干凈，空氣保持新鮮。3、器械要消毒，嚴格擺設整齊，用物及時消毒放回原處。三、病房要求1、病房要寬敞明亮，空氣新鮮，溫度、濕度要適中。2、病床的`被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。3、普通病變和傳染病必須隔離。4、病房不得吸煙、喧嘩，護理人員不得離開，醫(yī)務人員要隨時看望、詢問病人。四、藥房要求1、藥房必須保持干凈，陰涼干燥，空氣新鮮。2、所購藥物必須在國家規(guī)定的有《經(jīng)營許可證》的單位購藥。3、售藥必須做到準確無誤。4、藥物必須擺設整齊，明碼標價。5、過期、蛀蟲、變質的藥物不得出售。診所規(guī)章制度14規(guī)范化診所規(guī)章制度一、工作制度（一）門診工作制度1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3、將本機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。7、認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。9、依據(jù)國家有關價格政策，制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。10、開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。（二）門診病歷書寫制度1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫(yī)務人員簽名。無資質人員不得簽名。4、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。6、對按照有關規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，依法簽署知情同意書。7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。（三）處方書寫制度1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。3、醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。5、處方取藥內(nèi)容應包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關規(guī)定書寫。6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的`空白處劃一斜線以示處方完畢。8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的___品臨床應用指導原則，開具___品。10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構負責人批準銷毀并登記備案。___品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。（四）藥品管理工作制度1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。4、配方時應細心、準確、按照調配技術規(guī)程進行調配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。6、處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。8、___品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。（五）護理工作制度1、護理工作由依法取得相應資質并經(jīng)注冊的護士開展。2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。（六）消毒隔離制度1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規(guī)定。2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。7、對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。8、建立診所消毒工作記錄，對機構內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。（七）傳染病管理工作制度1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調遣和安排。6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。（八）醫(yī)療廢物處置工作制度1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。（九）消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械