口腔頜面部腫瘤的病因與誘發(fā)條件（口腔頜面外科課件）

口腔頜面部腫瘤——概述（病因與發(fā)病條件）外來因素1內(nèi)在因素2外來因素PART01外來因素1、物理性因素

電離輻射如（γ射線、x射線)、紫外線輻射等有致癌作用;熱輻射、創(chuàng)傷、長期慢性刺激與腫瘤的發(fā)生有關(guān),如殘冠或殘根、銳利的牙尖或不良修復(fù)體等長期刺激,可導(dǎo)致發(fā)生舌癌及頰黏膜癌;放射性物質(zhì)可誘發(fā)癌腫產(chǎn)生。2、化學(xué)性因素

是腫瘤病因最早受到重視并被證實的因素。有致癌作用的化學(xué)物質(zhì)達千余種。研究證實,口腔癌與吸煙、咀嚼煙草有關(guān);煙油中含苯并花、N-亞硝基呱啶等致癌物質(zhì),其含量與煙草種類有一定關(guān)系。乙醇也是致癌源之一,并與煙草致癌有協(xié)間作用?？谇活M面部腫瘤概述外來因素3、生物性因素許多研究證明病毒可誘發(fā)腫瘤。如鼻咽癌,惡性淋巴瘤與EB病毒切相關(guān),鱗癌與人乳頭瘤病毒(HPV)有關(guān)。4、營養(yǎng)因素研究證明,營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過度、某些維生素及微量元素的變化均與癌瘤的發(fā)生有關(guān)。如維生素A及B類缺乏,砸(Se).鍺(Ge)、銅(Cu)、鋅(zn)等在體內(nèi)的含量與比值變化,都與癌瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系?？谇活M面部腫瘤概述內(nèi)在因素PART02內(nèi)在因素1、神經(jīng)精神因素臨床觀察發(fā)現(xiàn),一些腫瘤患者發(fā)病前常有嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷史或不正常精神狀態(tài)。事實表明,精神過度緊張,心理狀態(tài)不平衡等,可造成人體功能失調(diào),可能有利于腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。2、內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌失調(diào)能使某些激素增多,持續(xù)作用于某些敏感組織,這種異常的慢性刺激可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖與癌變。此種激素對腫瘤的作用,主要限于各自的靶器官,有時對某些非靶器官的腫瘤亦有一定程度的影響。例如患乳腺癌及宮頸癌后的女性患者,再發(fā)生口腔癌的危險性明顯增加,女性唾液腺癌患者再發(fā)乳腺癌的危險為正常人的8倍。口腔頜面部腫瘤概述內(nèi)在因素3、機體免疫狀態(tài)在人體及動物實驗性癌瘤中均已證實存在著腫瘤抗原與免疫反應(yīng)。機體的免疫功能對腫瘤的發(fā)生與發(fā)展有重要影響。如果機體的免疫監(jiān)視功能低下(如長期使用免疫抑制劑等),則癌變細(xì)胞可能逃逸免疫監(jiān)視系統(tǒng),形成腫瘤?；伎谇活M面部惡性腫瘤者,常存在不同程度的免疫功能不全或下降,尤以晚期為甚?？谇活M面部腫瘤概述內(nèi)在因素4、遺傳因素某些人類腫瘤有明顯的遺傳傾向,其遺傳規(guī)律是以“易感性”的方式表達出來的。在絕大多數(shù)情況下,從上一代遺傳下來的不是腫瘤本身,而是一種容易患癌的個體素質(zhì),在此基礎(chǔ)上,還需要一定的環(huán)境因素才能作為其發(fā)病條件,種族特異性亦被認(rèn)為可能與遺傳因子有關(guān)5·基因突變隨著腫瘤分子生物學(xué)研究的進展,證實人染色體中存在著癌基因(oncogene)和抗癌基因(anti-oncogene)。在正常情況下,癌基因與抗癌基因是一對互助依存、互助制約的因子,人體不會發(fā)生腫瘤,只有在外來因素作用下,癌基因被激活,或抑癌基因突變的情況下人體才會出現(xiàn)腫瘤。此外,地區(qū)、民族、年齡、環(huán)境、職業(yè)、風(fēng)俗、生活習(xí)慣等內(nèi)、外因素與腫瘤的發(fā)生也有密切。口腔頜面部腫瘤概述內(nèi)在因素5·基因突變隨著腫瘤分子生物學(xué)研究的進展,證實人染色體中存在著癌基因(oncogene)和抗癌基因(anti-oncogene)。在正常情況下,癌基因與抗癌基因是一對互助依存、互助制約的因子,人體不會發(fā)生腫瘤,只有在外來因素作用下,癌基因被激活,或抑癌基因突變的情