兒科常用藥物課件

2023兒科常用藥物ppt課件匯報人：xxx兒科藥物概述兒科常用抗感染藥物兒科常用解熱鎮(zhèn)痛藥物兒科呼吸系統(tǒng)常用藥物兒科消化系統(tǒng)常用藥物兒科神經(jīng)系統(tǒng)及精神心理疾病治療藥物兒童用藥安全與監(jiān)管zheng策解讀contents目錄PART01兒科藥物概述兒童生理特點(diǎn)及藥物反應(yīng)兒童生理特點(diǎn)兒童處于生長發(fā)育期，各器官功能尚未成熟，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人存在差異。藥物反應(yīng)兒童對藥物的反應(yīng)較為敏感，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，且臨床表現(xiàn)與成人不同。明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；選擇合適的藥物和劑型；注意藥物間的相互作用。使用原則遵循兒童用藥劑量，避免過量或不足；注意藥物的副作用和禁忌癥；確保用藥的安全性和有效性。注意事項兒科藥物使用原則與注意事項根據(jù)兒童年齡和病情選擇合適的藥物劑型，如口服溶液、顆粒劑、栓劑等。根據(jù)兒童體重、體表面積或年齡計算藥物劑量，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。同時，需根據(jù)病情調(diào)整劑量，避免劑量過大或過小。兒童藥物劑型與劑量選擇劑量選擇藥物劑型PART02兒科常用抗感染藥物抗生素類藥物大環(huán)內(nèi)酯類抗生素頭孢菌素類抗生素青霉素類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，常用于治療兒科呼吸道感染、皮膚軟zu織感染等。如頭孢呋辛、頭孢克洛等，廣泛用于治療兒科各種細(xì)菌感染。如青霉素G、阿莫西林等，常用于治療兒科常見感染如肺炎、中耳炎等。廣譜抗病毒藥物，常用于治療兒科病毒感染如流感、手足口病等。利巴韋林阿昔洛韋更昔洛韋主要用于治療兒科皰疹病毒感染如水痘、帶狀皰疹等。常用于治療兒科巨細(xì)胞病毒感染。030201抗病毒藥物主要用于治療兒科口腔、胃腸道念珠菌感染。制霉菌素廣譜抗真菌藥，常用于治療兒科各種真菌感染如隱球菌病、念珠菌病等。氟康唑主要用于治療兒科曲霉菌感染。伊曲康唑抗真菌藥物廣譜驅(qū)蟲藥，常用于治療兒科蛔蟲病、鉤蟲病等。阿苯達(dá)唑主要用于治療兒科鞭蟲病。甲苯咪唑常用于治療兒科蟯蟲病。哌嗪寄生蟲病治療藥物PART03兒科常用解熱鎮(zhèn)痛藥物解熱鎮(zhèn)痛藥定義能使發(fā)熱病人的體溫恢復(fù)正常，對正常體溫?zé)o影響，具有中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛作用的藥物。作用機(jī)制通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素E2的合成，從而調(diào)節(jié)體溫中樞，達(dá)到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的效果。解熱鎮(zhèn)痛藥概述及作用機(jī)制常見解熱鎮(zhèn)痛藥品種介紹水楊酸類如阿司匹林，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，但需注意兒童病毒感染時可能引起的瑞氏綜合征風(fēng)險。苯胺類如對乙酰氨基酚，是兒科最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，安全性較高，對胃腸道刺激小。吡唑酮類如安乃近，因副作用較大，目前兒科已較少使用。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，遵循醫(yī)囑用藥，注意藥物相互作用及影響因素。使用注意事項密切觀察患兒用藥反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如胃腸道不適、過敏反應(yīng)等。對于長期用藥的患兒，應(yīng)定期檢查肝腎功能及血常規(guī)指標(biāo)。不良反應(yīng)預(yù)防使用注意事項與不良反應(yīng)預(yù)防PART04兒科呼吸系統(tǒng)常用藥物杏仁苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。具有止咳平喘，潤腸通便的功效。為治咳喘之要藥，兼能潤腸通便，適用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病伴有咳嗽、氣喘、便秘等癥狀的患兒。氨溴特羅口服溶液含有鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅的復(fù)方制劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，從而發(fā)揮止咳平喘的作用。止咳平喘類藥物祛痰類藥物鹽酸氨溴索作為粘液溶解劑，能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，使痰液易于咳出。適用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病伴有痰液粘稠、咳痰困難的患兒。N-乙酰半胱氨酸具有較強(qiáng)的粘液溶解作用，能夠分解痰液中的粘性成分，使痰液液化，易于咳出。同時還具有抗氧化作用，能夠保護(hù)肺zu織免受氧化損傷。如苯海拉明、撲爾敏等第一代抗組胺藥物，以及第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等。這類藥物能夠阻斷組胺與受體結(jié)合，從而緩解過敏反應(yīng)引起的癥狀。適用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病伴有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏癥狀的患兒?？菇M胺藥物如布地奈德、丙酸倍氯米松等。這類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和合成，從而緩解炎癥反應(yīng)引起的癥狀。適用于兒科呼吸系統(tǒng)疾病伴有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等炎癥性疾病的患兒。但需注意長期使用可能帶來的副作用，如免疫力下降、生長發(fā)育遲緩等。糖皮質(zhì)激素類藥物抗過敏及抗炎類藥物PART05兒科消化系統(tǒng)常用藥物多潘立酮01用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀。蒙脫石散02對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能?？诜a(bǔ)液鹽03用于治療和預(yù)防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。止吐、止瀉類藥物03益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能，提高食欲。01胃蛋白酶用于消化不良、食欲缺乏等癥狀，能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增強(qiáng)消化功能。02胰酶腸溶膠囊含有多種消化酶，可促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪的消化，增強(qiáng)食欲。促消化、增食欲類藥物復(fù)方甘草酸苷片用于治療慢性肝病，改善肝功能異常，也可用于濕疹、皮膚炎、斑禿等癥狀。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收，拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒性作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜，溶解膽固醇性結(jié)石等。門冬氨酸鉀鎂片是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質(zhì)補(bǔ)充劑。鎂和鉀是細(xì)胞內(nèi)的重要陽離子，在多種酶反應(yīng)和肌肉收縮過程中扮演著重要角色，細(xì)胞內(nèi)外鉀離子、鈣離子、鈉離子、鎂離子濃度的比例影響心肌收縮性。肝膽疾病治療藥物PART06兒科神經(jīng)系統(tǒng)及精神心理疾病治療藥物010203苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作，也可用于治療新生兒驚厥和兒童多動癥。其作用機(jī)制是增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的含量，從而發(fā)揮抗癲癇作用。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥物，對各種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效。它通過增加腦內(nèi)GABA的含量和減少神經(jīng)元異常放電來發(fā)揮抗癲癇作用。此外，丙戊酸鈉還可用于治療雙相情感障礙和偏頭痛等疾病。卡馬西平主要用于治療部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作，也可用于治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等神經(jīng)痛。其作用機(jī)制是阻斷鈉離子通道，從而抑制神經(jīng)元的異常放電?？拱d癇類藥物鎮(zhèn)靜催眠類藥物如地西泮、氯硝西泮等，主要用于治療焦慮、失眠、驚厥和癲癇持續(xù)狀態(tài)等疾病。其作用機(jī)制是與腦內(nèi)苯二氮卓受體結(jié)合，增加氯離子的通透性，從而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。苯二氮卓類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，主要用于治療失眠和驚厥等疾病。其作用機(jī)制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。但這類藥物的安全范圍較小，易產(chǎn)生依賴性和耐藥性。巴比妥類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）如氟西汀、舍曲林等，主要用于治療抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥等疾病。其作用機(jī)制是選擇性地抑制5-羥色胺的再攝取，從而增加突觸間隙中5-羥色胺的濃度，發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮作用。01025-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀等，主要用于治療抑郁癥和慢性疼痛等疾病。其作用機(jī)制是同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，從而增加突觸間隙中這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，發(fā)揮抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用。抗抑郁、抗焦慮類藥物PART07兒童用藥安全與監(jiān)管zheng策解讀風(fēng)險點(diǎn)兒童身體發(fā)育尚未成熟，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人不同，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高；兒童用藥依從性差，誤服、濫用藥物等風(fēng)險高。防范措施加強(qiáng)兒童藥品研發(fā)和生產(chǎn)，提高兒童專用劑型比例；醫(yī)生開具處方時應(yīng)詳細(xì)詢問兒童病史和用藥史，謹(jǐn)慎選擇藥物；家長應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給兒童用藥，避免自行增減劑量或更改用藥方式。兒童用藥安全風(fēng)險及防范措施國家關(guān)于兒童用藥監(jiān)管政策解讀提高兒童用藥安全性和有效性，保障兒童健康權(quán)益；促進(jìn)兒童藥品研發(fā)和生產(chǎn)，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。zheng策意義我國兒童專用藥物劑型嚴(yán)重缺乏，兒童用藥安全問題突出。zheng策背景國家鼓勵研制兒童用藥，對兒童藥物實(shí)行優(yōu)先審評審批；加強(qiáng)兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和評估，完善兒童用藥指南和說明書；嚴(yán)厲打擊制售假劣兒童藥品的違法犯罪行為。zheng策內(nèi)容VS隨著國家zheng策的引導(dǎo)和鼓勵，未來將有