醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬18

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬18一、單項選擇題(下列各項備選答案中只有一項符合題意)1.

泌尿系結(jié)核中最主要的是______。A.腎結(jié)核B.輸尿管上段結(jié)核C.輸尿管中段結(jié)核D.輸尿管（江南博哥）下段結(jié)核E.膀胱結(jié)核正確答案：A[解析]泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。

2.

下列各項檢查方法中，兼有治療作用的是______。A.盆腔充氣造影B.腹部平片C.盆腔動脈造影D.盆腔靜脈造影E.子宮輸卵管碘油造影正確答案：E[解析]輸卵管造影是輸卵管不孕患者常用的檢查方法，做輸卵管造影能夠?qū)斅压芏氯龀稣_的診斷，能夠清楚堵塞的部位和嚴(yán)重程度。而對于輸卵管閉塞的患者還可同時進行再通治療。

3.

主動脈壁內(nèi)血腫是______的局部出血。A.內(nèi)層B.中層C.外層D.內(nèi)層和中層E.中層和外層正確答案：B[解析]主動脈壁內(nèi)血腫是主動脈壁中層的局部出血，約占主動脈急診的10%～20%，首次將其描述為主動脈“滋養(yǎng)血管的破裂導(dǎo)致血腫，沒有內(nèi)膜撕裂”。

4.

泌尿系陽性結(jié)石，首選的檢查方法為______。A.腹部平片B.CTC.MRID.逆行腎盂造影E.靜脈腎盂造影正確答案：A[解析]泌尿系陽性結(jié)石在KUB平片檢查時，能清楚顯示；而CT可發(fā)現(xiàn)平片難以發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石；MRI對鈣化不敏感，多不用于結(jié)石的檢查。

5.

下列哪項不是胃潰瘍的X線表現(xiàn)?______A.龕影B.狹頸征C.項圈征D.黏膜糾集E.充盈缺損正確答案：E[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影，龕影口部常有一圈黏膜水腫形成的透明帶，依其范圍與不同位置的顯示可有如下表現(xiàn)，即黏膜線、項圈征、狹頸征。充盈缺損是腫瘤的直接征象。

6.

正常人右肺一般由幾個肺段組成?______A.7個B.8個C.9個D.10個E.11個正確答案：D[解析]右肺分為上、中、下三葉，其中上葉分為尖、段、后3段，中葉分為內(nèi)、外側(cè)2段，下葉分為背、前、內(nèi)、后、外基底段5段，所以右肺共10段。

7.

含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤正確答案：B[解析]畸胎瘤病理上分兩種類型，一類是囊性畸胎瘤，即皮樣囊腫，含外胚層與中胚層組織，有脂肪、毛發(fā)、毛囊肌肉組織，亦可有鈣化、牙齒及骨骼；另一類是實性畸胎瘤，組織學(xué)上含三個胚層，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

8.

關(guān)節(jié)結(jié)核的骨質(zhì)破壞首先發(fā)生在______。A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.關(guān)節(jié)承重面E.關(guān)節(jié)非承重面正確答案：E[解析]關(guān)節(jié)結(jié)核病變發(fā)展，首先在關(guān)節(jié)非承重面，亦即骨端的邊緣部分出現(xiàn)蟲蝕樣或鼠咬狀骨質(zhì)破壞，邊緣模糊，且關(guān)節(jié)上下緣多對稱受累。

9.

下列顱骨不屬于腦顱骨的是______。A.頂骨B.顳骨C.蝶骨D.篩骨E.顴骨正確答案：E[解析]腦顱骨包括成對的頂骨、顳面和不成對的額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。顴骨屬于面顱骨。

10.

下列哪項不是膽囊癌正確的超聲分型?______A.囊壁鈣化型B.壁厚型C.實塊型D.混合型E.小結(jié)節(jié)性正確答案：A[解析]膽囊癌因腫瘤病理大體形態(tài)不同，分為多種類型：①隆起型膽囊內(nèi)有低回聲或不均勻回聲隆起突出物，形態(tài)有結(jié)節(jié)狀，覃傘狀或圓球形，基底寬，邊緣不整齊，內(nèi)部彩色信號偏多或豐富；②厚壁型膽囊壁呈非均勻性增厚，內(nèi)壁不平整，膽囊形態(tài)僵硬，在增厚的膽囊壁內(nèi)有彩色血流信號；③混合型同時具有隆起型和壁厚型的特征的膽囊癌；④實塊型膽囊形態(tài)失常，膽囊內(nèi)膽汁無回聲區(qū)被低回聲或不均勻?qū)嵸|(zhì)腫塊回聲所充填，常伴有結(jié)石回聲，實質(zhì)腫塊內(nèi)可有彩色血流信號。此型多為膽囊癌的晚期表現(xiàn)，常有肝內(nèi)直接轉(zhuǎn)移灶及肝門轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大。

11.

胸部正位片上常不能包括的骨性結(jié)構(gòu)是______。A.肩胛骨B.胸椎C.鎖骨D.肋骨E.腰椎正確答案：E[解析]組成胸廓的骨骼有肋骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨和胸椎；而腰椎在腹部平片上可見。

12.

潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是______。A.直腸乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.結(jié)腸下段E.空腸正確答案：D[解析]潰瘍性結(jié)腸炎常發(fā)生于青壯年，20～40歲之間，病變多在結(jié)腸下段，也可遍及整個結(jié)腸甚至末端回腸。

13.

肺紋理的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)是______。A.支氣管動、靜脈和淋巴管B.支氣管動、靜脈C.淋巴管D.肺動、靜脈E.支氣管正確答案：D[解析]自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理，由肺動脈、肺靜脈組成，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理組成。

14.

男，26歲，咳嗽、咳痰1個月，無高熱，胸片示左肺下葉背段可見一薄壁空洞，首先考慮______。A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺包蟲囊E.先天性肺囊腫正確答案：C[解析]青年男性咳嗽、咳痰，多見于肺結(jié)核和肺膿腫，患者無高熱，且胸片示左肺下葉背段薄壁空洞，為肺結(jié)核的好發(fā)部位與表現(xiàn)，而肺膿腫多有高熱，且空洞多有氣-液平面。

15.

支氣管異物最易發(fā)生在哪段支氣管?______A.右上葉B.右下葉C.左上葉D.左舌葉E.左下葉正確答案：B[解析]右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，且氣管隆嵴常偏向左側(cè)，右側(cè)主支氣管可視為氣管的直接延續(xù)，所以氣管異物多墜入右下葉。

16.

胸片上大葉性肺炎呈大片狀致密陰影，提示______。A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1～12小時C.發(fā)病后12～24小時D.發(fā)病2～3天后E.發(fā)病后7～10天正確答案：D[解析]大葉性肺炎在X線表現(xiàn)上分為三期：充血期，即發(fā)病后12～24小時，此時可無明顯異常的X線表現(xiàn)；實變期，即發(fā)病2～3天后，呈大片狀致密陰影，還可見充氣支氣管征；消散期，即發(fā)病7天后，致密陰影的密度逐漸減低。

17.

下列哪種疾病呈典型的爆米花樣鈣化?______A.錯構(gòu)瘤B.肺癌C.結(jié)核球D.矽肺E.胸膜間皮瘤正確答案：A[解析]錯構(gòu)瘤是肺內(nèi)良性腫瘤，以肺內(nèi)的孤立結(jié)節(jié)陰影較多見，病變邊緣清楚，無明顯分葉，部分病變內(nèi)有鈣化，典型的鈣化呈爆米花樣。

18.

下列哪種先天性心臟病是肺血減少型?______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先心病，為右向左分流，為肺血減少型。

19.

胃潰瘍最常見的好發(fā)部位是______。A.胃小彎B.胃大彎C.胃底部D.胃體后壁E.胃竇部正確答案：A[解析]胃潰瘍常單發(fā)，多在胃小彎與胃角附近，其次為胃竇部。

20.

服鋇后鋇劑到達盲腸超過多長時間為小腸運動減弱______。A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時正確答案：E[解析]服鋇后2～6小時鋇的先端可達盲腸，超過6個小時可認(rèn)為小腸運動力減弱或通過緩慢。

21.

最常見的髓內(nèi)腫瘤是______。A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.星形細胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤正確答案：A[解析]室管膜瘤是最常見的髓內(nèi)腫瘤，占髓內(nèi)腫瘤的60%；而神經(jīng)鞘瘤是最常見的椎管內(nèi)腫瘤。

22.

下列選項中，腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______。A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度，明顯均勻增強正確答案：E[解析]典型腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜，可有顱骨增厚、破壞、變薄等腦外腫瘤的征象：大多腫瘤有瘤周水腫；瘤內(nèi)鈣化占10%～20%，出血、囊變壞死少見。平掃大部分為等密度，增強掃描呈均勻一致的強化，密度升高明顯。

23.

CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)來計算各種組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織E.以上都不是正確答案：C[解析]X線吸收系數(shù)與CT值的換算關(guān)系：水的吸收系數(shù)為1，CT值定為0HU；骨皮質(zhì)的吸收系數(shù)為2，CT值定為+1000HU；氣體的吸收系數(shù)為0，CT值定為-1000HU。

24.

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是______。A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.高血壓動脈硬化C.顱內(nèi)AVMD.腦腫瘤破裂出血E.煙霧病正確答案：A[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因以顱內(nèi)動脈瘤(51%)、高血壓動脈硬化(15%)和AVM(6%)最多見。

25.

胃癌好發(fā)于______。A.大彎側(cè)B.胃底部C.胃體部D.胃竇部E.幽門部正確答案：D[解析]胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但以胃竇、小彎與賁門區(qū)常見。

26.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期病變主要在______。A.關(guān)節(jié)軟骨B.骨組織C.關(guān)節(jié)韌帶D.滑膜E.鄰近肌群正確答案：D[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病理變化為關(guān)節(jié)滑膜的非特異性慢性炎癥，初期以滲出為主，隨后滑膜血管翳形成，并侵蝕軟骨及骨等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

27.

不屬于原發(fā)性肝細胞癌病理分類的是______。A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.包膜型正確答案：E[解析]肝細胞癌病理學(xué)上分為巨塊型(≥5cm)、結(jié)節(jié)型(＜5cm)、彌漫型(彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝)、小肝癌(小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細胞癌)。

28.

慢性血吸蟲肝病最常見的特征性CT表現(xiàn)是______。A.肝硬化和門脈高壓B.肝臟廣泛的線樣鈣化C.合并肝占位D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影正確答案：B[解析]慢性血吸蟲肝病CT平掃顯示的肝內(nèi)線狀、蟹足狀、地圖邊界狀鈣化以及門靜脈、腸壁鈣化和肝硬化、門靜脈高壓表現(xiàn)為血吸蟲性肝病的典型特征，以肝內(nèi)線狀、蟹足狀鈣化最具特異性。

29.

急性硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)是______。A.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍廣泛B.顱板下方梭形或雙凸透鏡形高密度影，范圍局限C.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍廣泛D.顱板下方新月形或弧形高密度影，范圍局限E.腦實質(zhì)內(nèi)高低混雜密度影正確答案：C[解析]急性硬膜下血腫表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影，血腫范圍廣泛，不受顱縫限制。

30.

疑有食管異物，在X線檢查時，下列說法錯誤的是______。A.食管異物最易停留在食管的生理狹窄處B.透視可清晰顯示如金屬或骨類的不透X線異物影C.透X線的異物需要用鋇棉檢查，無掛棉現(xiàn)象即可排除異物D.食管異物可引起食管周圍膿腫E.食管異物可引起大血管破裂導(dǎo)致大出血正確答案：C[解析]透X線的食管異物需用鋇棉檢查，無明顯掛棉現(xiàn)象也不可完全排除異物可能。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn)有______。A.兩上肺靜脈分支增粗B.間隔線陰影C.肺紋理陰影模糊D.蝶翼征E.大片狀致密陰影正確答案：ABC[解析]間質(zhì)性肺水腫是病變的早期階段，主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的改變，包括兩上肺靜脈分支增粗、出現(xiàn)間隔線、肺門和肺紋理陰影模糊和支氣管“袖口征”；而蝶翼征和大片狀致密影是肺泡性肺水腫的X線表現(xiàn)。

2.

原發(fā)型肺結(jié)核包括______。A.急性粟粒型肺結(jié)核B.亞急性粟粒型肺結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：CD[解析]結(jié)核病分為：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和肺外結(jié)核。其中原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核；急性、亞急性粟粒型肺結(jié)核屬于血行播散型。

3.

下列哪幾項病變呈短T1、短T2信號?______A.急性期出血B.亞急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪類腫瘤E.鈣化正確答案：AC[解析]亞急性期出血、脂肪類腫瘤均呈短T1、長T2信號，而鈣化呈長T1、短T2信號。

4.

以下關(guān)于中心型肺癌的X線表現(xiàn)正確的是______。A.肺門腫塊陰影，邊緣清楚B.阻塞性肺氣腫C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不張E.無異常表現(xiàn)正確答案：ABCDE[解析]早期中央型肺癌在X線胸片上可能沒有任何異常表現(xiàn)；進展期肺癌表現(xiàn)為腫瘤瘤體征象，即肺門腫塊影；支氣管阻塞征象，包括阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎和阻塞性肺不張。

5.

Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤的影像學(xué)特點是______。A.混雜密度為主，壞死囊變多B.周圍水腫輕，占位征象輕C.增強掃描強化程度輕D.增強掃描明顯強化E.易出現(xiàn)阻塞性腦積水正確答案：BC[解析]Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤屬低度惡性腫瘤，以低密度為主，壞死囊變少，占位征象輕，強化少；Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤屬高度惡性腫瘤，以混雜密度為主，呈花環(huán)狀，壞死囊變多，占位征象重，強化明顯；小腦星形細胞瘤易引起阻塞性腦積水。

6.

成骨不全的特點有______。A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.藍色鞏膜D.牙齒發(fā)育不全E.聽力障礙正確答案：BCDE[解析]成骨不全又叫脆骨病，是一種遺傳性病變。骨質(zhì)疏松易骨折，纖維變薄，露出脈絡(luò)膜顏色而成藍色鞏膜，并有牙齒發(fā)育不全和聽力障礙，為其四大特點。

7.

骨肉瘤的好發(fā)部位是______。A.股骨遠端B.脛骨近端C.骨盆D.脊柱E.腓骨正確答案：AB[解析]骨肉瘤可發(fā)生于任何骨，好發(fā)于長骨干骺端，尤其是股骨遠端和脛骨近端最多見，其次還可見于肱骨、頜骨、腓骨及骨盆。

8.

骨巨細胞瘤的好發(fā)部位是______。A.股骨近端B.股骨遠端C.脛骨近端D.脛骨遠端E.橈骨遠端正確答案：BCE[解析]骨巨細胞瘤好發(fā)于四肢長骨骨端和骨突即愈合后的骨骺部，尤其是股骨遠端、脛骨近端和橈骨遠端，三次發(fā)病占全部的60%～70%。

9.

輸尿管結(jié)核尿路造影的X線特征是______。A.串珠狀B.軟木塞鉆狀C.筆桿狀D.長條狀E.充盈缺損正確答案：ABC[解析]輸尿管結(jié)核尿路造影檢查時，輸尿管因有多發(fā)不規(guī)則狹窄與擴張而呈串珠狀表現(xiàn)；輸尿管外形極不規(guī)則，呈扭曲狀，猶如軟木塞狀表現(xiàn)；嚴(yán)重者輸尿管壁硬化、短縮和管腔狹窄，形似筆桿。

10.

下列部位適合高電壓攝影的是______。A.喉B.胸骨C.乳腺D.胸部E.鼻咽腔正確答案：ADE[解析]喉、鼻咽腔、胸部均可采用高電壓攝影，以減少影像的對比度，增加影像的信息量。

三、填空題1.

前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的______。正確答案：周圍帶

2.

CT圖像后處理三維顯示技術(shù)有______、______、______、______等。正確答案：最大密度投影、最小密度投影、表面遮蓋顯示、容積再現(xiàn)技術(shù)、CT仿真內(nèi)鏡

3.

腸梗阻的典型X線表現(xiàn)為______、______和______。正確答案：小腸擴張積氣、腸腔內(nèi)積液和胃、結(jié)腸內(nèi)氣體少或消失

4.

腔隙性腦梗死的好發(fā)部位為______和______。正確答案：基底核區(qū)、丘腦區(qū)

5.

正常成人右下肺動脈干不超過______。正確答案：15mm

6.

膽囊癌CT表現(xiàn)分三種類型，即______、______、______。正確答案：膽囊壁增厚型、腔內(nèi)型、腫塊型

四、判斷題1.

肺癌空洞壁厚薄不均，外緣可呈分葉狀，內(nèi)可見氣-液平面。正確答案：B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平，外緣可呈分葉狀，?？梢娒陶鳎鋬?nèi)無氣-液平面。

2.

神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于腰骶段。正確答案：B[解析]神經(jīng)鞘瘤可發(fā)生于椎管的各個節(jié)段，但以頸、胸段略多。

3.

組織中水分子擴散的快慢可用ADC圖和DWI圖兩種方式表示。正確答案：A[解析]ADC圖是直接反映組織擴散快慢的指標(biāo)，如果擴散速度慢，ADC值低，圖像黑，反之亦然。DWI圖示反映擴散信號強弱，如果組織擴散速度慢，其去相位時信號丟失少，信號高，呈白色。

4.

急性期血腫MRI表現(xiàn)為等T1WI、短T2WI信號。正確答案：A[解析]因為鐵在紅細胞內(nèi)外分布不均勻，造成體內(nèi)磁化率不均勻，局部磁場不均勻從而引起質(zhì)子去相位，只影響T2弛豫時間而不影響T1。

5.

黏液囊腫好發(fā)于上頜竇。正確答案：B[解析]黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，也見于蝶竇，上頜竇少見；而黏膜囊腫多見于上頜竇。

6.

骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在中老年人。正確答案：B[解析]骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在20～40歲，多見于干骺愈合后的骨端。

7.

畸胎瘤為前縱膈最常見的腫瘤。正確答案：B[解析]胸腺瘤是前縱膈最常見的腫瘤。

8.

甲狀腺眶病最常累及內(nèi)直肌。正確答案：B[解析]甲狀腺眶病最常累及下直肌，其次為內(nèi)直肌、上直肌和提上瞼肌。

9.

法洛四聯(lián)癥以室間隔缺損和主動脈騎跨為主。正確答案：B[解析]法洛四聯(lián)癥是由先天性的室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和繼發(fā)的右心室肥厚組成，以室間隔缺損與肺動脈狹窄為主。

10.

心胸比率是心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比。正確答案：A[解析]心胸比率是指心影最大橫徑與胸廓最大橫徑之比，正常成人心胸比率≤0.5。

五、名詞解釋1.

鉤突關(guān)節(jié)正確答案：頸椎椎體上面后外側(cè)緣有一骨性突起稱為鉤突，與上一椎體的后下緣形成鉤突關(guān)節(jié)。

2.

肺門影正確答案：肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分，尤以肺動脈為主。

3.

肺血栓栓塞疾病(PE)正確答案：PE簡稱肺栓塞，是肺動脈分支被血栓阻塞后引起的相應(yīng)肺組織供血障礙，大多栓子源自下肢的深靜脈血栓。

4.

項圈征正確答案：胃潰瘍周圍的一圈黏膜水腫帶，寬0.5～1cm，猶如一個項圈。

5.

骨質(zhì)破壞正確答案：骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代，而造成的骨組織的缺失。它可以由病理組織本身直接溶解骨