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醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識模擬10一、單項選擇題1.
肺循環(huán)血量增多,而左心室、主動脈及體循環(huán)血量減少的先天性心臟病為______A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法魯氏四(江南博哥)聯(lián)癥E.肺動脈狹窄正確答案:C[解析]房間隔缺損時,經(jīng)過右心房、右心室和肺部的血流量遠(yuǎn)較左心為多,右心房、右心室和肺動脈主干擴(kuò)大,屬于典型的舒張期負(fù)荷過重類型;左心房、右心室增大,致心尖圓隆上翹,左心室縮小。
2.
急性肺水腫時,典型X線征象是______A.肺門舞蹈B.兩肺紋理增粗C.肺門蝴蝶形陰影D.肺透明度增加E.以上全不是正確答案:C[解析]肺水腫是指過多的液體從肺血管內(nèi)向血管外轉(zhuǎn)移而引起的肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)的液體含量增多,間質(zhì)性肺水腫是病變的早期階段,病變進(jìn)一步發(fā)展為肺泡性肺水腫。間質(zhì)性肺水腫可表現(xiàn)為間隔線陰影、肺紋理模糊,而肺門周圍的大片狀陰影,即“蝶翼征”是肺水腫的典型表現(xiàn)。
3.
垂體瘤的CT表現(xiàn)不正確的是______A.蝶鞍擴(kuò)大B.鞍底下陷C.瘤周水腫D.腫瘤有強(qiáng)化E.垂體柄移位正確答案:C[解析]垂體瘤常見蝶鞍增大和鞍內(nèi)及向鞍外延伸、邊界清楚的腫塊,鞍底骨質(zhì)變薄、凹陷或侵蝕,垂體柄偏移,增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化。
4.
常見的前縱隔腫瘤______A.畸胎瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.淋巴瘤D.胸腺瘤E.食管囊腫正確答案:D[解析]胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤之一,約占50%。良性胸腺瘤生長很緩慢,病史長的甚至達(dá)數(shù)十年。在瘤體較小時一般無癥狀,早期易于漏診。
5.
不是硬膜外血腫特點的是______A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過顱縫正確答案:E[解析]硬膜外血腫一般常有明顯外傷病史,伴有顱骨骨折損傷血管而出血;為典型的CT特點是在顱骨內(nèi)板下方有雙凸形或梭形邊緣清楚的高密度影,血腫可見占位效應(yīng),中線結(jié)構(gòu)移位,病變側(cè)腦室受壓、變形和移位。一般血腫較局限,不超越顱縫的界限。
6.
鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是______A.下肢水腫B.靜脈壓升高C.腹水形成D.肝臟腫大E.以上均不對正確答案:B[解析]肝硬化多引起門靜脈擴(kuò)張,側(cè)支循環(huán)形成,脾門、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲;而右心衰竭多無胃底食管側(cè)支形成。
7.
腰椎斜片顯示的狗脖子代表______A.椎弓根B.椎板C.椎弓根峽部D.對側(cè)橫突E.棘突正確答案:C[解析]狗耳朵—腰椎上關(guān)節(jié)突;狗前腿—腰椎下關(guān)節(jié)突;狗脖子—腰椎椎弓峽部;狗嘴—腰椎橫突;狗眼—腰椎椎弓根;狗身子—腰椎椎板。
8.
診斷眼眶爆裂骨折,最好的檢查方法______A.X線平片B.CT冠狀掃描C.CT橫斷掃描D.矢狀面重建E.MRI正確答案:B[解析]冠狀位顯示眼眶各壁骨折情況最佳。
9.
大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化見于病變的______A.充血期B.實變期C.消散期D.消散期之初E.病變?nèi)陶_答案:B[解析]大葉性肺炎充血期常無明顯的異常表現(xiàn);實變期表現(xiàn)為大片狀均勻的致密陰影,形態(tài)與肺葉的輪廓相符合,由于實變肺組織與含氣的支氣管相襯托,其內(nèi)有時可見透亮的支氣管影,稱為支氣管征或支氣管氣象;消散期表現(xiàn)為實變陰影的密度逐漸降低,呈散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影。
10.
診斷腸梗阻的依據(jù)是______A.液平面B.蠕動消失C.腸腔氣體吸收減少D.腸管擴(kuò)張和液平面E.以上都不是正確答案:D[解析]腸梗阻時,一般在發(fā)病后4~6h出現(xiàn)梗阻上方的腸管脹氣擴(kuò)張,腸腔內(nèi)容物郁積,消化液大量積聚,蠕動增強(qiáng),此時腸黏膜的吸收功能減弱,致使梗阻近側(cè)腸管脹氣積液,明顯擴(kuò)張。梗阻時間越長,積液脹氣越多,腸管擴(kuò)張越明顯,并越向近側(cè)延伸。在梗阻下方的遠(yuǎn)側(cè)腸管因蠕動收縮,結(jié)腸內(nèi)的正常積氣反而減少或消失。
11.
柯雷氏(Colles)骨折是指______A.橈骨遠(yuǎn)端2cm以內(nèi)的伸展型骨折B.橈骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)的伸展型骨折C.尺骨上端骨折合并橈骨小頭脫位D.橈骨遠(yuǎn)端2~3cm骨折斷端向掌側(cè)成角E.橈骨遠(yuǎn)端3cm骨折斷端向背側(cè)成角正確答案:D[解析]柯雷氏骨折:是指骨折端在橈骨遠(yuǎn)端約2.5厘米以內(nèi)的骨折,骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,向掌側(cè)成角,常伴有遠(yuǎn)端尺骨頭的脫位。
12.
可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是______A.結(jié)核球B.錯構(gòu)瘤C.矽肺D.胸膜間皮瘤E.肺癌正確答案:B[解析]肺錯構(gòu)瘤中心“爆米花”樣鈣化為其典型表現(xiàn)。
13.
急性腦中風(fēng)影像診斷宜選擇______A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.超聲成像正確答案:D[解析]CT檢查安全而迅速,已成為顱腦外傷和腦血管病的首選檢查。
14.
慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的X線征象是______A.心臟普大B.左房、右房大C.左室增大D.右室增大E.心腰凹陷正確答案:D[解析]肺源性心臟病的原發(fā)病常為慢性支氣管炎,引起肺循環(huán)阻力增加,致使肺動脈壓升高,導(dǎo)致右心增大,伴有或不伴有充血性心力衰竭。
15.
腹部平片上“空、回腸換位征”提示______A.胃腸道穿孔B.十二指腸降段梗阻C.空回腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.小腸扭轉(zhuǎn)正確答案:E[解析]正常情況下空腸位于左上腹、回腸位于右下腹,當(dāng)小腸扭轉(zhuǎn)時,扭轉(zhuǎn)度數(shù)為180度的奇數(shù)倍,回腸移位于左上腹,空腸移位于右下腹,此征的出現(xiàn)是小腸扭轉(zhuǎn)的可靠征象。
16.
膽囊結(jié)石CT表現(xiàn)為______A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊內(nèi)低密度影C.膽囊內(nèi)密度未見異常D.膽囊內(nèi)環(huán)形高密度影E.以上均不正確正確答案:A[解析]CT平掃容易顯示高密度結(jié)石,表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙樣的高密度影。等、低密度結(jié)石在膽囊造影CT表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的充盈缺損,其位置可隨體位變換而改變。
17.
艾森曼格氏綜合癥主要是______A.心室間隔缺損合并右向左的分流B.主動脈騎跨C.右心室肥大D.房間隔缺損E.肺血減少正確答案:A[解析]艾森門格綜合征又稱肺動脈高壓性右向左分流綜合征,系指向右分流的先天性心血管畸形,有繼發(fā)性或原發(fā)性肺動脈高壓而出現(xiàn)右向左分流或雙向流,產(chǎn)生中心性發(fā)紺的臨床綜合征。常見有室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主肺動脈間隔缺損,房間隔缺損等并發(fā)肺動脈高壓所致。
18.
診斷縮窄性心包炎,下列X線表現(xiàn)哪項意義最大______A.心臟普大B.心包有鈣化陰影C.X線心搏微弱D.心腰凹陷E.左室肥大正確答案:B[解析]若心包積液吸收不徹底,可引起心包肥厚、粘連、鈣化,逐漸發(fā)展成縮窄性心包炎。
19.
下列CT表現(xiàn)與慢性胰腺炎無關(guān)的是______A.胰腺腫塊B.胰腺鈣化C.胰管擴(kuò)張D.胰腺假性囊腫E.胰腺萎縮正確答案:A[解析]胰腺腫塊為胰腺癌主要和直接的表現(xiàn);慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺體積縮小或增大或正常、胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石和胰腺實質(zhì)鈣化,假性囊腫形成。
20.
局限性阻塞性肺氣腫最常見的病因是______A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.小葉性肺炎正確答案:B[解析]局限性阻塞性肺氣腫為一個較大的支氣管發(fā)生部分性阻塞所致,可見于支氣管異物、支氣管內(nèi)腫瘤及支氣管慢性炎性狹窄等,多為一個肺葉或一側(cè)肺的肺氣腫。
21.
顱內(nèi)出血最常見的原因______A.高血壓腦出血B.動脈瘤破裂出血C.腦血管畸形出血D.腦腫瘤出血E.以上均不對正確答案:A[解析]顱內(nèi)出血包括高血壓性腦出血、動脈瘤破裂出血、腦血管畸形出血和腦梗死或腦栓塞后再灌注所致的出血性腦梗死等,其中高血壓性腦出血是腦內(nèi)出血的最常見原因。
22.
疲勞骨折,最好發(fā)于______A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨E.脛腓骨正確答案:C[解析]疲勞骨折好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3.4跖骨、腓骨遠(yuǎn)側(cè)和脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。
23.
橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤是______A.腦膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.膽脂瘤D.聽神經(jīng)瘤E.面神經(jīng)瘤正確答案:D[解析]聽神經(jīng)瘤是顱神經(jīng)腫瘤中最常見的一種,占橋小腦角腫瘤的80%。
24.
常見的良性結(jié)節(jié)鈣化類型不包括______A.中心致密鈣巢B.同心圓狀鈣化C.砂粒樣鈣化D.爆米花樣鈣化E.中心彌漫性鈣化正確答案:C[解析]砂粒狀鈣化多見于惡性病變,如乳腺癌的鈣化多呈簇狀砂粒樣鈣化。
25.
顱內(nèi)動脈瘤最常見發(fā)生部位______A.大腦前動脈B.腦底動脈環(huán)C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段正確答案:B[解析]顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病,40~66歲常見。80%發(fā)生于腦底動脈環(huán)前半部。臨床上以自發(fā)腦出血、腦血管痙攣、動眼神經(jīng)麻痹等局灶癥狀為特點。
26.
骨軟骨瘤表現(xiàn),哪項是錯誤的______A.是最常見的良性骨腫瘤B.好發(fā)于長骨干骺端C.10~20歲發(fā)病多D.好發(fā)于股骨下端,脛骨上端E.可侵蝕附近骨,形成骨質(zhì)破壞正確答案:E[解析]骨軟骨瘤為良性骨組織腫瘤中最常見者,多發(fā)生于幼年和少年,男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長骨骨骺附近;其好發(fā)部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。
二、多項選擇題1.
下列有關(guān)主動脈夾層的描述正確的是______A.為主動脈壁中膜血腫或出血B.主要病因是高血壓C.內(nèi)膜片將血管分為真、假兩腔D.真腔小、假腔大E.可出現(xiàn)縱隔血腫、心包和胸腔積血正確答案:ABCDE[解析]主動脈夾層為主動脈壁內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中膜形成血腫,在撕裂遠(yuǎn)端出現(xiàn)一個或多個破口;其病因尚不清楚,重要因素為高血壓;增強(qiáng)掃描當(dāng)對比劑進(jìn)入假腔后,在真假腔之間可見線、條狀負(fù)影,為內(nèi)膜片,真腔較小,假腔較大;動脈破裂后也可形成縱隔血腫、心包和胸腔積血。
2.
下列關(guān)于乳腺纖維腺瘤的診斷要點正確的是______A.多見于40歲以下的青年女性B.多有月經(jīng)期乳腺脹痛C.類圓形腫塊,邊緣光滑,可有分葉D.可見鈣化E.增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化正確答案:ACDE[解析]乳腺纖維腺瘤的診斷要點是:①多為40歲以下的青年女性,無明顯自覺癥狀,多為偶然發(fā)現(xiàn);②類圓形腫塊,邊緣光滑、銳利,可有分葉,密度或信號均勻,部分可見粗顆粒狀鈣化;③增強(qiáng)掃描大多數(shù)表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性的均勻強(qiáng)化或由中心向外周擴(kuò)散的離心樣強(qiáng)化。
3.
骨之間的直接連接包括______A.纖維連結(jié)B.軟骨連結(jié)C.骨性連結(jié)D.關(guān)節(jié)面E.關(guān)節(jié)囊正確答案:ABC[解析]直接連接為骨與骨的相對面以結(jié)締組織、軟骨或骨相連,它可分為三種,分別為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性連結(jié);而關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)囊是滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu),屬于間接連接。
4.
骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)有______A.骨皮質(zhì)變薄B.骨密度減低C.骨小梁稀疏D.X線平片為首選方法E.X線片可早期顯示正確答案:ABCD[解析]骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織含量減少,X線表現(xiàn)主要是骨密度減低,在長骨可見骨小梁變細(xì)、數(shù)量減少、間隙增寬,骨皮質(zhì)變薄和出現(xiàn)分層現(xiàn)象。X線平片上出現(xiàn)骨質(zhì)疏松征象比較遲,但由于常規(guī)X線檢查簡單易行,仍不失為首選的檢查手段。
5.
脊柱畸形包括______A.椎體融合B.環(huán)枕融合C.脊椎裂D.移行椎E.脊椎滑脫正確答案:ABCDE[解析]脊柱畸形包括椎體融合、環(huán)枕融合、Klipple-Feil綜合征(包括短頸、發(fā)際低和頸活動受限三聯(lián)征)、脊椎裂、側(cè)向半椎體及矢狀椎體裂、移行椎、脊柱側(cè)彎、椎弓峽部不連及脊椎滑脫。
三、共同選項選擇題A.副神經(jīng)節(jié)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.脂肪瘤1.
馬尾及終絲多見,富血供腫瘤______正確答案:A
2.
沿腦脊液播散或血行轉(zhuǎn)移,強(qiáng)化明顯______正確答案:B[解析]副神經(jīng)節(jié)瘤來自神經(jīng)細(xì)胞,屬良性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,腫瘤有包膜,富血供,腰骶段椎管的馬尾及終絲最常見。轉(zhuǎn)移瘤可為中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤或全身其他部位惡性腫瘤播散所致,好發(fā)部位為腰骶段椎管,增強(qiáng)掃描是本病的最佳檢查技術(shù),呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀、線狀強(qiáng)化。脂肪瘤呈T1WI、T2WI高信號,脂肪抑制信號降低。
A.腦膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.髓母細(xì)胞瘤3.
男性,39歲,右側(cè)肢體乏力漸進(jìn)半年。CT片上顯示左顳有一占位性病灶,呈等低密度,周邊腦組織輕度水腫,造影后病灶呈中度強(qiáng)化。最可能的診斷為______正確答案:B
4.
女性,56歲,頭痛3年。CT顯示頂部大腦鐮旁一占位,呈等高密度,與大腦鐮廣基相連,周圍無明顯水腫,造影后病灶明顯均勻強(qiáng)化。最可能的診斷為______正確答案:A[解析]膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤,以幕上多見,Ⅰ、Ⅱ級多表現(xiàn)為腦內(nèi)均勻的低密度病灶,邊界不清,瘤周水腫輕,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯;Ⅲ、Ⅳ級密度多不均勻,以等低混雜密度居多,多有瘤周水腫,增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化。腦膜瘤屬腦外腫瘤,以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜,平掃大多為略高密度,少數(shù)為等密度,密度均勻,邊界清楚,增強(qiáng)掃描為均勻一致的強(qiáng)化,密度升高明顯。
A.穿透作用B.熒光作用C.生物作用D.電離作用E.感光作用5.
透視利用X線的______正確答案:B
6.
攝片主要利用X線的______正確答案:E
7.
放射治療主要利用X線的______正確答案:C[解析]X線具有穿透作用、熒光作用、生物作用、電離作用和感光作用;透視利用的是X線的熒光作用,攝片主要是利用X線的感光作用,放射治療則是
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