2024年進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作總結(jié)

2024年進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作總結(jié)

一、夯實(shí)臨床護(hù)理，促使護(hù)理服務(wù)貼近患者1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。措施1：責(zé)任包干及APN排班，從患者入院到出院，相對(duì)固定三五天由一名護(hù)士負(fù)責(zé)，每名護(hù)士白天負(fù)責(zé)8-10名，夜間小于25名患者；2023年白班護(hù)患比1:7.442，較2022年7.837下降0.395；夜班護(hù)患比1：11.115，較2022年12.2下降1.05。措施2：流動(dòng)護(hù)士站，將護(hù)士站前移至患者床前，將護(hù)士的主戰(zhàn)場(chǎng)由護(hù)士站，治療室轉(zhuǎn)移到病人床前為患者提供全面全程連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。2.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。3.強(qiáng)化護(hù)患溝通交流、強(qiáng)化人文關(guān)懷、做好健康指導(dǎo)。措施1：每天不定期開展個(gè)性化健康教育，針對(duì)患者疫情防控意識(shí)、健康問題，健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估，確定健康教育內(nèi)容，講解有關(guān)知識(shí)，健康知識(shí)合理用藥知識(shí)，自我保健技能等；每月舉辦健康知識(shí)講座：通過公休會(huì)等平臺(tái)，確定講座主題，編寫教案，確定授課老師，進(jìn)行針對(duì)患者及家屬的小范圍目標(biāo)人群健康教育；每季度開展公眾健康咨詢活動(dòng)：根據(jù)?？铺攸c(diǎn)確定活動(dòng)主題與內(nèi)容，準(zhǔn)備活動(dòng)資料，利用公眾號(hào)、微信群等線上平臺(tái)，進(jìn)行針對(duì)一個(gè)病種或一類人群的較大范圍目標(biāo)人群的健康教育，如住院患者或已經(jīng)出院患者等社會(huì)人群。措施2：根據(jù)不同民族用多種語言與患者交流，主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，語言通俗易懂、簡(jiǎn)單明確，及時(shí)了解觀察患者的反應(yīng)和心理狀態(tài)，關(guān)注患者的需求和不適，并及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。實(shí)施護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作前要耐心解釋、操作中關(guān)切詢問、操作后及時(shí)觀察，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通。疾病特點(diǎn)、個(gè)體差異及健康需求等，采用書面、口頭、視頻等多種方式為患者提供個(gè)性化的飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防等方面的健康教育知識(shí)。做好患者入院介紹、出院指導(dǎo)以及特殊治療、檢查、圍手術(shù)期的配合和注意事項(xiàng)等宣教工作。措施3：護(hù)理部為全院每個(gè)科室制定學(xué)習(xí)驛站欄目，利用網(wǎng)絡(luò)智慧學(xué)習(xí)，將?？平】到逃R(shí)通過圖文并茂或者視頻演示的二維碼，通過掃描二維碼為有手機(jī)會(huì)掃碼的年輕患者及家屬提供健康宣傳，并保存。措施4：為老年患者、健忘患者，制定健康教育手冊(cè)，手冊(cè)圖文并茂，護(hù)士根據(jù)住院患者不同時(shí)段，為患者健康教育，便于掌握疾病健康知識(shí)。措施5：根據(jù)專科特點(diǎn)制定患者個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單，涵蓋安全護(hù)理、用藥知識(shí)、飲食指導(dǎo)、皮膚管理、疼痛、術(shù)前術(shù)后等住院期間的問題及措施。措施6：術(shù)后康復(fù)術(shù)前化。手術(shù)科室制定術(shù)前計(jì)劃如床上大小便的練習(xí)、呼吸咳痰方法的訓(xùn)練，手指爬墻運(yùn)動(dòng)，踝泵運(yùn)動(dòng)、檸檬氣味預(yù)防嘔吐等有益于早日康復(fù)的措施，減輕患者痛苦，縮短患者住院日。二、強(qiáng)化人員保障，筑牢護(hù)理隊(duì)伍根基6.加強(qiáng)護(hù)士人力配備2023年全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際

開放床位比0.642:1。臨床床護(hù)比1:0.43，臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量占全院護(hù)士數(shù)量比例88.524%。7.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)。（1）根據(jù)臨床學(xué)科發(fā)展需要，以滿足患者臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，加大專科領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)規(guī)模和范圍，分批次有針對(duì)性開展老年護(hù)理3人、兒科新生兒護(hù)理8人、手術(shù)?？?0人、供應(yīng)室3人急診急救8人，重癥監(jiān)護(hù)?？?人，糖尿病?？?人、胃鏡3人，康復(fù)護(hù)理1人，母嬰保健合格證書7人、呼吸?？谱o(hù)士證書2人、血液凈化?？萍夹g(shù)證書5人、高壓氧專業(yè)技術(shù)證書2人，助產(chǎn)?？?人，PICC維護(hù)1人，導(dǎo)管介入1人，?？婆嘤?xùn)人占全院護(hù)士34.25%，推動(dòng)臨床護(hù)理專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理人才培養(yǎng)，不斷提高臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，增進(jìn)患者醫(yī)療效果，助推護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。

（2）2024年擬定參加自治區(qū)?？婆嘤?xùn)15人，其中包括糖尿病?？?人、手術(shù)?？?人、急診急救2人、ICU?？?人、心臟重癥監(jiān)護(hù)1人、新生兒重癥監(jiān)護(hù)1人、助產(chǎn)1人、消毒供應(yīng)1人、傷口造口1人、靜脈治療2人、血液凈化2人、內(nèi)鏡1人、腫瘤專科2人，目前已有2人已結(jié)業(yè)回院，完成全科培訓(xùn)。8.充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。根據(jù)護(hù)士的臨床實(shí)際表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，把考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，向臨床一線護(hù)士及骨干護(hù)士?jī)A斜；加大績(jī)效/工資比例，拉開收入差距，建立激勵(lì)性的分配機(jī)制，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定健康發(fā)展9.加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐。措施1：電子化護(hù)理文書，縮短護(hù)士書寫文書的時(shí)間措施2：2023年6月醫(yī)院引入一體化護(hù)理管理平臺(tái)，目前已投入運(yùn)行，平臺(tái)程序在運(yùn)行的過程中持續(xù)優(yōu)化10.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員規(guī)范管理。我院根據(jù)ICU患者病情輕重、自理能力程度聘用2名護(hù)理員。建立醫(yī)療護(hù)理員

準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)療護(hù)理員綜合素質(zhì)。護(hù)理員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)監(jiān)督下，根據(jù)住院患者病情

和自理能力情況，協(xié)助提供清潔、飲食、排泄等生活照顧服務(wù)。嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員替代醫(yī)務(wù)人員從事出院指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)技術(shù)性工作。三、提升護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理服務(wù)貼近臨床11.加強(qiáng)巡視觀察。措施1：后勤下收下送下修、洗衣房被服下收下送、藥劑科下送，醫(yī)技科室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并下送，護(hù)士不離開病區(qū)措施2：流動(dòng)護(hù)士站，責(zé)任護(hù)士不離開病房，后臺(tái)護(hù)士不離開病區(qū)措施3：臨床護(hù)士要按照分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則要求，制定本土化的分級(jí)護(hù)理制度，科室按照不同專業(yè)制定?？品旨?jí)護(hù)理制度并上墻公示，加強(qiáng)患者巡視和病情觀察。對(duì)特級(jí)護(hù)理患者要隨時(shí)巡視，按一級(jí)護(hù)理1小時(shí)、二級(jí)護(hù)理2小時(shí)和三級(jí)護(hù)理3小時(shí)的要求定時(shí)巡視患者，主動(dòng)密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚狀況、肢體末梢循環(huán)、引流液情況以及手術(shù)/檢查/用藥后反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和潛在并發(fā)癥，并給予有效處置。12.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。①為提高護(hù)理管理質(zhì)量，精細(xì)化我院護(hù)理質(zhì)控體系，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，護(hù)理部實(shí)施三級(jí)管理，由專職大科護(hù)士長(zhǎng)組織三級(jí)質(zhì)控，3名質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)2名值周護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全院質(zhì)控；截止2月共行政查房2次，三級(jí)質(zhì)控2次，節(jié)前檢查1次，春節(jié)（節(jié)假日）查房1次、二級(jí)質(zhì)控2次，以上查房均涉及18個(gè)科室；日常查房重點(diǎn)在科室護(hù)理安全、用藥安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、病房管理、患者身份核查、患者滿意度、護(hù)士培訓(xùn)、消毒隔離等質(zhì)控項(xiàng)目，確?？剖易o(hù)理工作安全、患者安全，患者滿意度不斷提升。②重點(diǎn)節(jié)假日，節(jié)前檢查，春節(jié)督查，杜絕重點(diǎn)時(shí)段的差錯(cuò)發(fā)生率。③護(hù)理部根據(jù)新疆護(hù)理質(zhì)控中心《護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》制定的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，依然采取個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤的方法檢查，進(jìn)行定期、不定期的督導(dǎo)檢查。④護(hù)理部每月根據(jù)制定的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各護(hù)理單元進(jìn)行系統(tǒng)的、不定期的、全方位的“二級(jí)質(zhì)控檢查”。根據(jù)各項(xiàng)檢查細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采取個(gè)案追蹤與系統(tǒng)追蹤的方法檢查，將檢查結(jié)果匯總形成書面材料報(bào)質(zhì)控辦，質(zhì)控辦通報(bào)反饋給各科室。同時(shí)對(duì)存在共性問題組織質(zhì)控組的成員分析討論并提出整改措施下發(fā)各科室，科室根據(jù)整改要求改進(jìn)護(hù)理工作，以書面形式將整改情況報(bào)質(zhì)控辦，質(zhì)控辦主任追蹤科室存在問題的改進(jìn)并評(píng)價(jià)效果，并反饋給科室達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。⑤護(hù)理部對(duì)科室進(jìn)行“日常質(zhì)控”，對(duì)全院各科室的護(hù)理工作質(zhì)量隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出，使護(hù)理質(zhì)量控制工作定期檢查與不定期檢查相結(jié)合、夜查房、節(jié)假日查房以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，護(hù)理人員在工作中不能有松懈思想，起到了自我約束的作用。⑥護(hù)理部督促各科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，按護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。⑦召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議與護(hù)理質(zhì)控會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。對(duì)存在共性問題組織科室分析討論并提出整改措施，科室根據(jù)整改要求改進(jìn)護(hù)理工作，以書面形式將整改情況報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部追蹤科室改進(jìn)情況并評(píng)價(jià)效果，并反饋給科室達(dá)到持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量，使質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。13.提高護(hù)理技術(shù)水平。為提高服務(wù)意識(shí)、改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，加強(qiáng)理論操作能力，護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向，崗位勝任能力為核心，突出護(hù)理專業(yè)(?？谱o(hù)理、專病護(hù)理、專項(xiàng)技術(shù))護(hù)理內(nèi)涵;注重忽視思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成。真正會(huì)解決病人的問題。制定實(shí)施系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，并對(duì)每個(gè)技術(shù)及臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及。按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入晉級(jí)制度，考核不合格的護(hù)士不得進(jìn)入上一級(jí)的崗位重新培訓(xùn)，直到合格為止，鼓勵(lì)每年參加夜班倒班并符合按照崗位說明書要求，不合格的待崗、轉(zhuǎn)崗。截止2月理論培訓(xùn)線上線下個(gè)一次，一月份參加培訓(xùn)182人，參培率91%；二月參加培訓(xùn)174人，參培率87.5%；操作培訓(xùn)2次，共計(jì)35名操作小能手參加培訓(xùn)，并進(jìn)行科室一級(jí)培訓(xùn)，參培率94%14.提升中醫(yī)護(hù)理能力。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理服務(wù)模式，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的重要作用，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理進(jìn)一步向基層和家庭拓展，向老年護(hù)理、慢病護(hù)理領(lǐng)域延伸。15.切實(shí)為護(hù)士減負(fù)。措施1：采取有效措施切實(shí)為臨床護(hù)士松綁減負(fù)，結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)際和護(hù)士崗位需求，可采用在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等方式合理安排護(hù)士培訓(xùn)，學(xué)習(xí)驛站的設(shè)立方便護(hù)士利用碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，盡量減少重復(fù)性的考核、競(jìng)賽等。措施2：一體化護(hù)理管理系統(tǒng)（電子病歷、評(píng)估單），患者信息互聯(lián)互通，一處填寫其他處自動(dòng)生成，減少護(hù)士重復(fù)的機(jī)械化勞動(dòng)。各類記錄單、評(píng)估表等路徑式、表格化記錄模式，減少臨床護(hù)士不必要的書寫負(fù)擔(dān)，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。措施3：健全后勤支持系統(tǒng)，后勤下收下送下修、洗衣房被服下收下送、藥劑科下送液體，醫(yī)技科室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并下送護(hù)士不離開病區(qū)，減少護(hù)士從事非護(hù)理工作，讓護(hù)士最大限度投入到臨床護(hù)理服務(wù)中。措施4：床罩式床單，護(hù)士單人即可操作，減少過去兩人鋪床，不但節(jié)約護(hù)士人力，而且減少床單元下滑造成的工作負(fù)擔(dān)。四、創(chuàng)新服務(wù)模式，促使護(hù)理服務(wù)貼近社會(huì)16.開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。措施1：科室建立?？莆⑿湃?，醫(yī)護(hù)人員為患者及家屬講解和回答患者提出的問題，發(fā)有關(guān)疾病知識(shí)，預(yù)防方法，健康指導(dǎo)等，開展在線護(hù)理咨詢服務(wù)措施2：每月舉辦健康知識(shí)講座：通過公休會(huì)等平臺(tái)，確定講座主題，編寫教案，確定授課老師，進(jìn)行針對(duì)患者及家屬的小范圍目標(biāo)人群健康教育。措施3：每季度開展公眾健康咨詢活動(dòng)：根據(jù)專科特點(diǎn)確定活動(dòng)主題與內(nèi)容，準(zhǔn)備活動(dòng)資料，利用公眾號(hào)、微信群等線上平臺(tái)，進(jìn)行針對(duì)一個(gè)病種或一類人群的較大范圍目標(biāo)人群的健康教育，如住院患者或已經(jīng)出院患者等社會(huì)人群。措施4：醫(yī)護(hù)共同開展延伸服務(wù)，按照出院患者30%開展隨訪服務(wù)，對(duì)疑難重癥加大隨訪力度，特殊病人上門隨訪并指導(dǎo)用藥及康復(fù)等居家護(hù)理指導(dǎo)，并和醫(yī)共體衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)盟等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，解決患者出院后的常規(guī)護(hù)理、專科護(hù)理及專病護(hù)理問題，從根本降低出院患者非計(jì)劃再次入院率。措施5：婦產(chǎn)科以醫(yī)共體為契機(jī)，以微信群、公眾號(hào)、小程序?yàn)槊浇閷⒔】捣?wù)、延伸服務(wù)、超前服務(wù)到家庭、走向基層，為患者送幫助、送知識(shí)、送保健。婦產(chǎn)科秉承健康一個(gè)寶