8月危重患者風險評估、安全護理制度

危重患者風險評估、安全護理制度和措施內(nèi)一科：胡曉嵐2019年8月危重患者風險評估風險評估原因分析風險處理措施病情觀察不到位危重患者的病情危重，病情較復(fù)雜、變化快、并發(fā)癥多護士責任心欠缺基礎(chǔ)知識缺乏?？浦R不足不能正確使用監(jiān)護儀或監(jiān)護儀運轉(zhuǎn)不良嚴格按規(guī)章制度、護理常規(guī)的級別巡視、評估和護理病人正確使用各種監(jiān)護儀密切觀察生命體征、意識、瞳孔和?？瓢Y狀改變注重培養(yǎng)各級護理人員的評判性思維基礎(chǔ)護理不到位護士責任心欠缺護士無菌觀念不強護士人手不足病人和家屬重視不足嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度正確評估病人，及時做好各項基礎(chǔ)護理，防止壓瘡、墜床等并發(fā)癥的發(fā)生抓好關(guān)鍵病人、關(guān)鍵事件、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵時間加強各項病人告知和溝通按相關(guān)要求配備護士搶救措施不及時用藥錯誤急救藥品失效或品種、數(shù)量配備未能滿足臨床需求急救設(shè)備、設(shè)施配備不充分或功能不全醫(yī)護人員應(yīng)急處理能力不足?？铺幚砹鞒滩缓侠?、職責不明確建立健全各種規(guī)章制度、嚴格執(zhí)行各種制度建立各項搶救流程和工作指引護理人員?？茡尵饶芰Φ呐囵B(yǎng)搶救物品做好“四定”等管理搶救藥品、設(shè)備設(shè)施的配置能滿足臨床的需求轉(zhuǎn)運過程中風險未及時采取防護措施未充分評估病情，搶救設(shè)施和藥品準備不足醫(yī)護人員專業(yè)基礎(chǔ)知識薄弱，急救技能和應(yīng)變能力差醫(yī)護人員未履行告知義務(wù)加強法律知識學習，強化風險意識健全風險管理制度，完善轉(zhuǎn)運流程加強急救技能培訓，提高應(yīng)變能力尊重病人知情權(quán)，認真履行告知義務(wù)加強職業(yè)道德教育，減少糾紛發(fā)生心理因素的風險處理疾病發(fā)展的打擊情緒轉(zhuǎn)化為憤怒并遷怒于工作人員工作人員本身的壓力容易給工作帶來失誤加強工作人員的心理調(diào)控做好病人及家屬的心理疏導危重患者風險評估風險評估原因分析風險處理措施危重患者風險評估及防范措施表：床號：姓名：性別：年齡：科別：診斷：住院號：內(nèi)容項目

風險評估

防范措施

病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□其他□按照護理級別按時巡視病人，落實基礎(chǔ)護理措施?！踝o理記錄真實、準確、客觀、完整、及時□加強意識、曈孔和生命體征監(jiān)測，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑?！醭Ｒ?guī)搶救設(shè)備完好□常規(guī)搶救藥品完好

心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□其他□幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細介紹病情及預(yù)后?！醵嗯惆椴∪耍嗯c病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動態(tài)及情緒波動的原因?！鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素?！鹾侠戆才排阕o與探視，使其充分享受親情。

護理并發(fā)癥口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□其他□協(xié)助病人漱口，口腔護理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍背，每天兩次?！鯐幥鍧嵜刻煲淮?，導尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩次□床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次□

患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□其他□床頭警示，穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡視□床頭警識，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50℃，加強巡視。□床頭警識，加床欄，必要時用保護性約束，加強巡視?！跬咨乒潭▽Ч埽苿硬∪藭r注意導管位置，加強巡視?！醮差^抬高30°-45°，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度?！鯂栏駡?zhí)行無菌操作，遵守操作規(guī)程。□加強看護，各班認真交接?！跷Ｖ鼗颊唢L險評估制度對危重患者進行科學的評估，協(xié)助醫(yī)生做出科學的治療計劃，當患者病情變化時，護理人員應(yīng)當及時進行風險評估及處理，保障危重患者生命安全，結(jié)合我院實際情況，制定危重患者風險評估制度。危重患者風險評估制度1.責任護士應(yīng)對新入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)入的危重患者進行風險評估住院期間的危重患者應(yīng)根據(jù)病情隨時評估，并記錄。2.根據(jù)危重患者風險評估，時時掌握患者病情變化和護理需求，制訂并及時調(diào)整護理計劃和措施，有效防止不良事件的發(fā)生，杜絕醫(yī)療糾紛。3.危重患者風險評估包括管道、跌倒/墜床、壓瘡等，評估結(jié)果記錄在危重患者護理記錄單及相應(yīng)的風險評估表中，評估表應(yīng)歸入病歷保存。4.跌倒/墜床、壓瘡應(yīng)嚴格按規(guī)定風險評估表進行正確評估。管道風險評估包括:患者的意識狀況、使用管道的類別、安置時間和更換時間。危重患者風險評估制度5.各級護理人員及時審核危重患者評估記錄、措施的合理及落實情況，必要時按跌倒/墜床、壓瘡程序進行報告。6.護理部定期檢查危重患者護理工作，總結(jié)分析檢查結(jié)果，持續(xù)改進危重患者的護理工作。危重病人安全護理制度1.危重患者的護理工作必須責任到人，及時、準確為患者執(zhí)行各種治療。2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，采取有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。3.掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療用藥、飲食、護理要點、陽性檢查結(jié)果、心理狀況等。4.加強床旁巡視，密切觀察患者病情，正確評估患者的身體狀況，及時調(diào)整護理計劃，制訂有效的護理措施并落實。患者發(fā)生病情變化時，立即通知醫(yī)生并子予相應(yīng)處理。5.護理過程中注意保持患者各種管道通暢，妥善固定，防止脫出、扭曲。對于躁動不安的患者，要加床檔，必要時使用約束帶，防止意外事件發(fā)生，并向患者及家屬做好解釋工作，說明其目的與重要性，取得患者合作危重病人安全護理制度6.保持患者床單位整潔，全身清潔無異味，及時為患者更換被服認真落實基礎(chǔ)護理，滿足患者的各種需求，保證患者安全、舒適。7.正確、熟練使用急救儀器，了解其性能，在報警時能及時判斷并果斷處理。8.危重患