病理技術人員資格與分級授權管理制度

1-黑龍江省農墾總局總醫(yī)院制度編號臨-001臨床管理生效日期2013—10—15病理技術人員資格與分級授權管理制度制度種類新建修改日期根據(jù)《病理科建設與管理指南》、《臨床技術操作規(guī)范－病理學分冊》的規(guī)定，特制定本制度。第一條病理報告單簽發(fā)人資質和資格要求（一）病理診斷報告應由具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術職務任職資格，經過病理診斷專業(yè)知識培訓或專科進修學習1—3年的病理醫(yī)師簽發(fā)。(二）快速病理診斷醫(yī)師應當具有中級以上病理學專業(yè)技術職務任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經歷的病理醫(yī)師簽發(fā)。(三)疑難病例診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。（四）分子病理診斷由副主任醫(yī)師以上病理醫(yī)師簽發(fā)。(五)院際間疑難病例會診由病理主任醫(yī)師簽發(fā)。（六)低年資病理科住院醫(yī)師、病理科進修醫(yī)師、非病理專業(yè)的醫(yī)師（無病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）不得簽署病理學診斷報告書，包括細胞病理學報告。第二條病理技術人員資質和資格要求（一）病理技術人員應當具有大專以上醫(yī)學相應的專業(yè)學歷,并取得相應專業(yè)技術職務任職資格。（二）病理技術工作由具備病理專業(yè)資質的技術人員完成。1、低年資技士完成細胞學制片、輔助石蠟切片；2、高年資技士完成冰凍切片、特殊染色；3、技師完成免疫組化染色；4、主管技師完成分子病理學檢測等.第三條分級授權管理制度(一）對病理專業(yè)技術人員進行定期專業(yè)技術水平考核，對于考核不合格人員執(zhí)行再培訓與再授權制度。（二）未經授權的工作人員不得獨立或越級從事各項病理技術。第四條病理技術人員資格與分級授權程序(一）病理技術人員提出申請，填寫《省農墾總醫(yī)院醫(yī)院病理專業(yè)技術人員資格權限申請審批表》。（二）科室負責人審核（三）醫(yī)務科審核。(四）醫(yī)療質量管理委員會意見。病理技術人員資質準入分級授權申請審核表姓名性別出生年月學歷、學位職稱職務專業(yè)專業(yè)年限執(zhí)業(yè)級別聯(lián)系電話電子郵箱1、申請技術項目名稱及級別（醫(yī)師填）：技術名稱:病理報告單簽發(fā)資質級別：病理診斷報告簽發(fā)□快速病理診斷簽發(fā)□疑難病例診斷簽發(fā)□分子病理診斷簽發(fā)□院際間疑難病例會診簽發(fā)□其他：□1—1申請技術項目名稱及級別(技師填）：技術名稱：病理技術操作項目級別:細胞學制片、輔助石蠟切片□冰凍切片、特殊染色□免疫組化染色□分子病理學檢測等□2、專業(yè)工作簡述（含臨床實踐、進修、教學及科研等情況）：3、專家考核意見:專家簽名：職稱：單位：意見：專家簽名：職稱：單位意見：科室