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文檔簡介
麻醉學主治醫(yī)師《基礎知識》模擬試卷四(精選)
[單選題]1.關于三叉神經(jīng)的描述,以下錯誤的是()。
A.主要由感覺神經(jīng)纖維構成
B.為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)
C.主要由運動神經(jīng)纖維構成
D.有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支
E.分布于頭、面部
參考答案:C
參考解析:三叉神經(jīng)為混合神經(jīng),是第5對腦神經(jīng),也是面部最粗大的神經(jīng),
含有一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。
[單選題]4.有關肱動脈的描述,錯誤的是()。
A.至肘窩平梭骨頸處分支
B.分支為樓動脈和尺動脈
C.自小圓肌下緣續(xù)于腋動脈
D.在肘窩內(nèi)上方,肱二頭肌腱內(nèi)側可觸到肱動脈搏動
E.與正中神經(jīng)伴行
參考答案:C
參考解析:腋動脈在背闊肌下緣易名為肱動脈。
[單選題]5.關于硬膜外隙的描述,錯誤的是()。
A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙
B.略呈負壓
C.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙
D.有脊神經(jīng)根通過
E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙
參考答案:A
參考解析:硬膜外隙是硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙,其
內(nèi)有疏松結締組織、脂肪組織、淋巴管和椎內(nèi)靜脈叢,有脊神經(jīng)根通過。
[單選題]6.供應竇房結和房室結的動脈來源為()。
A.前室間支
B.后室間支
C.右冠狀動脈
D.旋支
E.左冠狀動脈
參考答案:C
參考解析:右冠脈供應下壁,后壁,右房,竇房結,房室結的血液。
[單選題]7.參與組成臂叢的5條神經(jīng)根是()。
A.頸6?8神經(jīng)及胸1、2神經(jīng)的前支
B.臂5-8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支
C.頸4?7神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支
D.臂6-8神經(jīng)及胸1、2神經(jīng)的前支
E.頸5-8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支
參考答案:E
參考解析:臂叢神經(jīng)由頸5?8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支組成,分支主要分布于上
肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌。
[單選題]8.關于肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布的描述,正確的是()。
A.第8肋間神經(jīng)分布于劍突平面
B.第10肋間神經(jīng)分布于臍與劍突連線的中點平面
C.第6肋間神經(jīng)分布于乳頭平面
D.第12肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點平面
E.第4肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面
參考答案:D
參考解析:A項,第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面。B項,第10肋間神經(jīng)分布于
臍平面。C項,第4肋間神經(jīng)與乳頭平面水平。E項,第2肋間神經(jīng)與胸骨角平
面水平。
[單選題]9.經(jīng)鼻氣管插管應注意的兩個彎曲是()。
A.一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間,凸向前;另一個彎曲在鼻腔與咽之間,
凸向后
B.一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間,凸向上;另一個彎曲在鼻腔與咽之間,
凸向后
C.一個彎曲在鼻腔與咽之間,凸向后;另一個彎曲在喉與氣管之間,凸向前
D.一個彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間,凸向上;另一個彎曲在喉與氣管之間,
凸向前
E.一個彎曲在鼻腔與咽之間,凸向后;另一個彎曲在咽與喉之間,凸向前
參考答案:E
參考解析:經(jīng)鼻氣管插管路徑中有兩個彎曲:一個彎曲在鼻腔與咽之間,凸向
后;另一個彎曲在咽與喉之間,凸向前。因此,操作時要使氣管導管有相應的
彎曲度,動作要輕柔,不能過分用力,否則易損傷鼻腔、鼻咽、氣管前壁等部
的黏膜。
[單選題]10.關于鎖骨上大窩的描述,錯誤的是0。
A.鎖骨上大窩又稱鎖骨上三角
B.窩的上外側有臂叢通過,是鎖骨上臂叢阻滯的注射部位
C.位于鎖骨外1/3的上方
D.窩底可捫到鎖骨下動脈的搏動
E.鎖骨上大窩又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角
參考答案:C
參考解析:鎖骨上大窩又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角,是鎖骨中1/3上方的凹陷,
窩底可摸到鎖骨下動脈的搏動、臂叢和第1肋,稍上方為臂叢阻滯麻醉的注射
部位。
[單選題H1.舐叢的組成是()。
A.全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的后支
B.全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支
C.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)
D.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的后支
E.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支
參考答案:E
參考解析:舐叢由腰舐干(L4、5)以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。舐叢
位于盆腔內(nèi),在舐骨及梨狀肌前面,骼內(nèi)動脈的后方。舐叢重要分支有臀上神
經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、坐骨神經(jīng)及股后皮神經(jīng),分布于盆壁、臀部、會
陰、股后部、小腿以及足肌和皮膚。
[單選題]12.盆部的內(nèi)臟神經(jīng)不包括()。
A.腹腔叢
B.盆交感干
C.盆內(nèi)臟神經(jīng)
D.上腹下叢
E.腹下叢
參考答案:A
參考解析:盆部的軀體神經(jīng)來自腰叢和舐叢,植物性神經(jīng)(內(nèi)臟神經(jīng))主要來
自盆交感干、腹下叢和盆內(nèi)臟神經(jīng)。腹下叢可分為上腹下叢和下腹下叢。
[單選題]13.脊髓表面的被膜由內(nèi)向外,依次為()。
A.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜
B.脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜
C.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜
D.軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜
E.硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜
參考答案:D
參考解析:脊髓的外面包被三層膜,由內(nèi)向外依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬
脊膜,起支持和保護作用。
[單選題]14.關于脊髓節(jié)段與椎體的對應關系的描述,錯誤的是()。
A.胸5?胸8節(jié)段與同序數(shù)椎體上兩個相對應
B.胸9?胸12節(jié)段與同序數(shù)椎體上三個相對應
C.頸5?頸8和胸1?胸4節(jié)段與同序數(shù)椎體上一個相對應
D,腰1?腰5節(jié)段與胸8?胸10椎體相對應
E.成人脊髓頸1?頸4節(jié)段與同序數(shù)椎體相對應
參考答案:D
參考解析:脊髓節(jié)段與椎體的對應關系:成人脊髓G?a節(jié)段與同序數(shù)椎體相
對應。C5?C8和1?/節(jié)段與同序數(shù)椎體上1節(jié)椎體相對應。丁5?丁8節(jié)段與同序
數(shù)椎體的上二個椎體相對應。丁9?九節(jié)段與同序數(shù)椎體的上三個椎體相對應。
L?L$節(jié)段與第10-12胸椎相對應。Si?S5和尾1節(jié)段與第12胸椎和第1腰椎
相對應。
[單選題]15.正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的()。
A.1/4
B.1/5
C.1/2
D.1/6
E.1倍
參考答案:D
參考解析:體循環(huán)的循環(huán)路徑比肺循環(huán)的循環(huán)路徑長,體循環(huán)的血液一部分回
到上腔靜脈,一部分回到下腔靜脈,距離比肺循環(huán)經(jīng)歷的血液距離長,跨度
大,同時需要的動力要強,因此體循環(huán)的壓力大于肺循環(huán),是肺循環(huán)壓力的6
倍。
[單選題]16.關于舐管阻滯麻醉的描述,錯誤的是()。
A.回吸應無血,否則應調整穿刺針的位置,直到無血為止
B.穿刺深度大約2cm
C.針向前刺入黃韌帶,阻力消失則進入舐管
D.穿刺針碰到舐骨時一,應改變針的角度,男性與皮膚成5°角進針,女性成
15°角進針
E.以45°角在舐管裂孔處刺入
參考答案:C
參考解析:舐管阻滯麻醉時,先于舐管裂孔中心作皮內(nèi)小丘,將穿刺針垂直刺
進皮膚,當刺到舐尾韌帶時有彈韌感覺,稍作進針有阻力消失感覺。此時將針
干向尾側方向傾倒,與皮膚呈30?45°,順推進約2cm,即可到達舐管腔。接
上注射器,抽吸無腦脊液,注射帶小氣泡的生理鹽水無阻力,也無皮膚隆起,
證實針尖確在舐管腔內(nèi),即可注入試驗劑量。穿刺針碰到舐骨時,應改變針的
角度,男性與皮膚成5。角進針,女性成15°角進針。
[單選題]17.對股三角境界的描述,錯誤的是0。
A.內(nèi)側界為長收肌內(nèi)側緣
B.外側界為縫匠肌內(nèi)側緣
C.后壁為股二頭肌與恥骨肌及其筋膜
D.上界為腹股溝韌帶
E.前壁為闊筋膜
參考答案:C
參考解析:股三角位于大腿前內(nèi)側上分,外側界是縫匠肌內(nèi)側緣,內(nèi)側界是長
收肌內(nèi)側緣,上界是腹股溝韌帶。其前壁是闊筋膜,后壁為骼腰肌、恥骨肌和
長收肌構成的肌性凹槽。
[單選題]18.臨床上置入彎喉鏡片時一,必須深達何種結構,才能使會厭翹起,緊
貼喉鏡片,顯露聲門?()
A.甲狀會厭韌帶
B.舌會厭正中裳
C.會厭軟骨莖
D.舌會厭外側裳
E.杓會厭裳
參考答案:B
參考解析:舌會厭正中裳為一呈矢狀位的黏膜皺嬖,連于舌根后部正中與會厭
之間。置入彎喉鏡片時深達舌會厭正中裳使會厭翹起,便于顯露聲門。
[單選題]19.以下關于腦電圖和誘發(fā)電位的敘述,錯誤的是()。
A.清醒睜眼患者腦電圖主要為低幅B波,評價麻醉影響時采用的“閉眼”休息
基線腦電圖則以高幅。波為主
B.腦電圖僅能提供大腦皮層功能信息,而誘發(fā)電位有助于評價包括皮層下結構
在內(nèi)的感覺或運動通路的完整性
C.于神經(jīng)系統(tǒng)(包括感受器)某一特定部位施加適宜刺激,在神經(jīng)系統(tǒng)相應部
位檢出的與刺激直接相關的電位變化即為誘發(fā)電位
D.(感覺或運動)誘發(fā)電位的變化體現(xiàn)在潛伏期和幅度兩個方面
E.腦電圖記錄了大腦皮層表面錐體細胞產(chǎn)生的興奮性和抑制性突觸后電位的總
和
參考答案:A
參考解析:正常安靜清醒、閉目時出現(xiàn)的是a波,評價麻醉影響時采用的“閉
眼”休息基線腦電圖則以高幅。波為主。
[單選題]20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,抑制性突觸傳遞的主要遞質是()。
A.多巴胺
B.谷氨酸
C.甘氨酸
D.乙酰膽堿
E.天門冬氨酸
參考答案:C
參考解析:皮層覺醒與皮層下覺醒都是在網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)作
用下產(chǎn)生的,具有激活系統(tǒng)作用的神經(jīng)遞質有谷氨酸(Glu)、天冬氨酸
(Asp)、乙酰膽堿(ACh)、去甲腎上腺素(NE)、和多巴胺(DA)等;抑制
系統(tǒng)的神經(jīng)遞質則主要有丫-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)、5-羥色胺
(5-HT)o
[單選題]21.關于術后認知功能障礙的敘述,錯誤的是()。
A.行心臟冠脈旁路移植手術的患者容易發(fā)生術后認知功能障礙
B.術后認知功能障礙的發(fā)病機制可能和膽堿能系統(tǒng)功能障礙有關
C.術后認知功能障礙就是術后澹妄
D.術中缺氧是術后認知功能障礙的危險因素之一
E.高齡患者容易發(fā)生術后認知功能障礙
參考答案:C
參考解析:術后認知功能障礙是指麻醉手術后患者持續(xù)存在的記憶力、抽象思
維、定向力障礙,同時伴有社會活動能力的減退。而術后澹妄只是暫時出現(xiàn)的
癥狀,二者并不等同。
[單選題]22.下丘腦的主要功能是()。
A.調節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞
B.皮層下較高級的交感中樞
C.皮層下較高級的副交感中樞
D.內(nèi)分泌和軀體運動的整合中樞
E.皮層下重要的運動中樞
參考答案:A
參考解析:下丘腦的主要功能包括調節(jié)功能,調節(jié)內(nèi)分泌的活動、調節(jié)體溫、
調節(jié)水鹽平衡;感受功能;傳導功能和分泌功能。A項,調節(jié)內(nèi)臟活動屬于下丘
腦的調節(jié)功能。
[單選題]23.以下敘述錯誤的是()。
A.副交感神經(jīng)興奮時一,淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加
B.衰老和許多疾病狀態(tài)(如糖尿病、脊髓損傷)伴有自主神經(jīng)功能的改變
C.主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器是牽張受體,當血壓下降時引起交感興
奮,使心率增快、心肌收縮力增強、外周血管收縮,使下降的血壓回升
D.高位截癱時,交感神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受損,而迷走神經(jīng)不受累
E.椎管內(nèi)阻滯時交感神經(jīng)被阻滯,外周血管擴張
參考答案:A
參考解析:交感神經(jīng)興奮時,淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加。
[單選題]24.以下哪種情況可以導致肺-胸順應性增加?()
A.肺纖維化
B.俯臥位
C.胸廓畸形
D.哮喘
E.肺氣腫
參考答案:E
參考解析:肺-胸順應性指每單位肺壓改變所引起的肺和胸腔容量的變化。對空
腔器官來說,順應性大表示其可擴張性大,即在較小的跨壁壓作用下就能起到
較大的腔內(nèi)容積改變。肺氣腫時一,較小的呼吸動度即可引起胸部擴張,即肺-胸
順應性增加。
[單選題]25.對肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是()。
A.潮氣量
B.殘氣量
C.補呼氣量
D.功能殘氣量
E.補吸氣量
參考答案:D
參考解析:功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量,其生理意義是緩沖呼吸
過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。
[單選題]26.決定血液黏度最重要的因素是()。
A.血管口徑
B.溫度
C.細胞形態(tài)
D.血細胞比容
E.血流切率
參考答案:D
參考解析:血細胞比容用來檢測血細胞在全血中所占的容積百分比,可以判斷
血液中紅細胞的多少,是決定血液黏度最重要的因素。
[單選題]27.關于麻醉期間肺不張的描述,錯誤的是()。
A.肺不張與年齡增長呈正相關,COPD患者肺不張程度更重
B.肺不張可以通過PEEP、維持肌張力、嘆息、避免純氧來減輕
C.15%?20%的肺發(fā)生不張,主要見于基底部,腹部手術尤甚
D.肺不張使相應肺區(qū)域通氣/血流比降低,出現(xiàn)低氧血癥
E.FRC降低,靜態(tài)肺-胸順應性下降
參考答案:A
參考解析:肺不張程度與年齡無關,C0PD患者肺不張程度等同于肺部正?;颊?/p>
甚至更輕。
選題]28.有關缺氧性肺血管收縮的論述,錯誤的是()。
A.可以調節(jié)局部的通氣、血流比值,減少肺內(nèi)分流
B.是肺通氣和肺血流之間的自身調節(jié)
C.受二氧化碳分壓下降的抑制
D.這種調節(jié)因素一般不受其他因素影響
E.受血管擴張藥物的影響
參考答案:D
參考解析:肺通氣和肺血流之間存在著自身調節(jié),當肺泡氧分壓V70mmHg時造
成肺血管收縮,此種現(xiàn)象稱為缺氧性肺血管收縮。但這種調節(jié)機制受很多因素
的影響。
[單選題]29.有關肝血流量的敘述,正確的有()。
A.硬膜外間隙高位阻滯可以增加肝血流量
B.正壓通氣可以增加肝血流量
C.肝血流量與肝血流阻力成正比
D.在收縮壓210.6kPa(80mmHg)時,通過自身調節(jié)機制可使肝血流量維持不變
E.肝血流量與肝灌注壓成反比
參考答案:D
參考解析:A項,硬膜外間隙高位阻滯會導致肝血流量減少。B項,正壓通氣會
減少肝血流量。CE兩項,肝血流量與肝灌注壓呈正比,而與肝血流阻力成反
比。肝灌注壓受肝動脈壓與肝靜脈壓之差及肝門靜脈壓和肝靜脈壓之差的影
響。
[單選題]30.以下麻醉藥物中肝毒性最強的是()。
A.地氟烷
B.恩氟烷
C.七氟烷
D.異氟烷
E.氟烷
參考答案:E
參考解析:氟烷對肝功能的影響最大,主要表現(xiàn)為轉氨酶升高,凝血酶原時間
延長并且出現(xiàn)黃疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、異氟烷對肝功能影響均很
小。
[單選題]31.當動脈血壓在一定范圍內(nèi)變化時,腎血流量保持相對穩(wěn)定,并維持
正常的泌尿功能,其調節(jié)機制是()。
A.體液調節(jié)
B.神經(jīng)一體液調節(jié)
C.神經(jīng)調節(jié)
D.抗利尿激素的調節(jié)
E.自身調節(jié)
參考答案:E
參考解析:當動脈血壓在一定范圍內(nèi)(80?180mmHg)變化時,腎血流量保持相
對穩(wěn)定,并維持正常的泌尿功能,這種調節(jié)稱為自身調節(jié)。當腎動脈壓超出一
定范圍后,腎血流量隨之發(fā)生相應的變化。腎血流量的調節(jié)也可受神經(jīng)和體液
的調節(jié)。
[單選題]32.閉合容積等于()。
A.功能殘氣量
B.生理無效腔量
C.閉合氣量+殘氣量
D.殘氣量
E.閉合氣量
參考答案:C
參考解析:閉合氣量指肺底部小支氣管開始關閉后所呼出的氣量。其與殘氣量
之和為閉合容積。
[單選題]33.靜脈回流影響因素不包括()。
A.靜脈收縮
B.胸腔內(nèi)負壓
C.血容量
D.應用抗凝藥
E.肌張力
參考答案:D
參考解析:靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差,以及靜脈對血
流的阻力。所以凡是能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素,都能
影響靜脈回流。應用抗凝藥不影響靜脈回流量。
[單選題]34.參與應激反應的最主要激素是()。
A.糖皮質激素
B.抗利尿激素
C.鹽皮質激素
D.雄激素
E.胰島素
參考答案:A
參考解析:應激反應是以垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)和交感-腎上腺髓質系統(tǒng)參加為
主,并有多種激素參與的使機體抵抗力增強的非特異性反應,在此過程中
ACTH、糖皮質激素與兒茶酚胺的分泌均增加。
[單選題]35.與每搏量調節(jié)無關的因素是()。
A.收縮性
B.心率
C.后負荷
D.心室壁異?;顒?/p>
E.前負荷
參考答案:B
參考解析:心臟的每搏量取決于前負荷(即心肌初長度或心室舒張末期容
量)、心肌收縮能力及心室壁異?;顒?,以及后負荷(動脈血壓)。與心率無
關。
[單選題]36.孕婦行椎管內(nèi)麻醉時()。
A.穿刺出血的發(fā)生率增加
B.不易產(chǎn)生范圍廣泛的阻滯效果
C.與同齡人群無差異
D.必須復合使用麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥
E.局麻藥的用量需增加
參考答案:A
參考解析:由于妊娠子宮的壓迫,下腔靜脈壓隨妊娠進程而增高,影響椎旁靜
脈、椎管內(nèi)靜脈叢及奇靜脈回流,椎管靜脈叢的怒張使硬膜外腔縮小,穿刺出
血及血腫的發(fā)生率增加。
[單選題]37.新生兒和嬰幼兒的體溫調節(jié)機制尚不健全,其產(chǎn)熱反應主要依賴于
Oo
A.非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱反應
B.皮下脂肪的保溫作用
C.肌肉運動
D.不宜于散熱
E.寒戰(zhàn)反應
參考答案:A
參考解析:新生兒體表面積大,缺乏有保溫作用的皮下脂肪,宜于散熱。產(chǎn)熱
方面新生兒缺乏有效的寒戰(zhàn)反應,只能通過非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱反應來產(chǎn)熱。
[單選題]38.下列哪些呼吸系統(tǒng)的變化不是妊娠期生理改變?()
A.功能殘氣量下降
B.母體耗氧量增加
C.母體氧儲備增加
D.鼻咽及呼吸道黏膜水腫
E.孕婦潮氣量增加
參考答案:C
參考解析:妊娠期間孕婦呼吸系統(tǒng)的變化對麻醉有重要的意義。功能殘氣量降
低和氧耗量增加,使得母體的氧儲備較少,容易出現(xiàn)低氧血癥和代謝性酸中
毒。上呼吸道的黏膜水腫可致使氣管內(nèi)插管困難。
[單選題]39.嬰幼兒特別是新生兒,保持心輸出量的最重要因素是()。
A.心率
B.供氧量
C.耗氧量
D.心肌收縮力
E.搏出量
參考答案:A
參考解析:對于嬰幼兒特別是新生兒,心率是保持心輸出量的最主要因素,因
為心肌收縮力受限,心臟舒張末容積達最大程度而舒張受限,因此在心率減慢
時不可能增加每搏輸出量來維持心輸出量。
[單選題]40.產(chǎn)生肌松作用最差的藥物是()。
A.局麻藥
B.非去極化骨骼肌松弛藥
C.吸入麻醉藥
D.去極化骨骼肌松弛藥
E.靜脈麻醉藥
參考答案:E
參考解析:靜脈麻醉藥的肌松作用最差,臨床使用時需輔助使用肌松劑。
[單選題]41.有關麻醉狀態(tài)下意識的變化,正確的是()。
A.蘇醒后意識仍然喪失
B.意識喪失作用部位不在大腦皮質
C.永久性、不可逆喪失
D.小兒100%有意識障礙
E.可逆的喪失
參考答案:E
參考解析:AC兩項,麻醉狀態(tài)下意識喪失為暫時性,蘇醒后可以恢復。B項,
意識喪失作用部位主要在大腦皮質。D項,部分小兒不出現(xiàn)意識障礙。
[單選題]42.弱堿性藥物在酸性尿液中()。
A.解離多,重吸收多,排泄快
B.解離多,重吸收少,排泄快
C.解離少,重吸收多,排泄慢
D.解離少,重吸收少,排泄慢
E.解離多,重吸收多,排泄慢
參考答案:B
參考解析:藥物非解離型和解離型的比值的大小取決于藥物本身的pKa和所在環(huán)
境的pH,它們之間的關系可用Henderson-Hasselbalch公式表示,弱堿性藥物
10"Kaf=[BH+]/[B]=[解離型]/[非解離型],弱堿性藥物在酸性尿液中,則解離
型藥物增多,重吸收少,排泄快。
[單選題]43.有關膽紅素代謝的敘述,錯誤的是()。
A.未結合膽紅素又稱間接膽紅素
B.未與葡萄糖醛酸結合的膽紅素,稱為未結合膽紅素
C.未結合膽紅素可以經(jīng)腎排出
D.尿液中含有膽紅素,即反映血清結合膽紅素濃度增高
E.體內(nèi)膽紅素80%以上來自衰老紅細胞中血紅蛋白的分解
參考答案:C
參考解析:未結合膽紅素又稱間接膽紅素,具有脂溶性,無水溶性,不能經(jīng)腎
排出,當未結合膽紅素經(jīng)血液循環(huán)進入肝細胞,由胞漿中Y和Z兩種載體蛋白
將其轉運至滑面內(nèi)質網(wǎng)內(nèi),在葡萄糖醛酸轉移酶的作用下,與葡萄糖醛酸結
合、酯化形成結合膽紅素,才具有水溶性,可以經(jīng)腎排出。
[單選題]44.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括()。
A.大氣道阻力增加
B.閉合氣量增加
C.呼吸肌力變?nèi)?/p>
D.肺彈性回縮力降低
E.胸壁僵硬
參考答案:A
參考解析:胸壁僵硬,呼吸肌力變?nèi)?,肺彈性回縮力降低,閉合氣量增加是造
成老年人呼吸功能降低的主要原因,小氣道阻力增加可致殘氣量增加,大氣道
對其影響較小。
[單選題]45.主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射屬于()。
A.自身調節(jié)
B.前饋調節(jié)
C.神經(jīng)調節(jié)
D.其他
E.體液調節(jié)
參考答案:C
參考解析:機體穩(wěn)態(tài)的調節(jié)包括三種方式:神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。
主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射是神經(jīng)調節(jié)的典型例子。
[單選題]46.與蛋白質有關的肝功能試驗不包括0。
A.血清轉氨酶的測定
B.血清堿性磷酸酶的測定
C.血清脂蛋白的測定
D.血漿游離氨基酸的測定
E.血清總蛋白的測定
參考答案:C
參考解析:肝功能的評估試驗包括:與蛋白質有關的肝功能試驗、膽紅素代謝
試驗、凝血酶原時間測定、脂質和脂蛋白代謝試驗等。血清脂蛋白的測定屬于
脂質和脂蛋白代謝試驗,而不是與蛋白質有關的肝功能試驗。
[單選題]47.以下因素中,能使腎血流量增加的是()。
A.靜臥
B.高度緊張
C.疼痛
D.大失血
E.劇烈運動
參考答案:A
參考解析:腎臟主要由交感神經(jīng)支配。靜臥時,交感神經(jīng)緊張度很小,腎血流
量最大;在劇烈運動、大失血、中毒性休克及缺氧等情況下,由于交感神經(jīng)緊
張性增強,引起腎皮質血管收縮,腎血流量減少。
[單選題]48.以下有關惡性高熱的敘述中,錯誤的是()。
A.死亡率很高
B.患者可出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮
C.是一種代謝亢進危象
D.麻醉用藥中的異氟烷和琥珀膽堿是其最常見誘因
E.具有家族遺傳性
參考答案:D
參考解析:惡性高熱是指某些麻醉藥誘發(fā)的全身肌肉強直性收縮,并發(fā)體溫急
劇上升及進行性循環(huán)衰竭的代謝亢進危象。惡性高熱國內(nèi)罕見,但死亡率很
高。家族遺傳性與誘發(fā)因素相結合是惡性高熱的病因。易于誘發(fā)惡性高熱的麻
醉用藥最常見者為氟烷和琥珀膽堿。
[單選題]49.胎盤最重要的作用是()。
A.充當胎兒的肺
B.充當胎兒的內(nèi)分泌器官
C.分泌人絨毛膜促性腺激素
D.促進胎兒的血液循環(huán)
E.分泌孕激素和雌激素
參考答案:A
參考解析:胎盤最重要的作用是充當胎兒的肺。母體輸送給胎兒的氧氣是在絨
毛間隙彌散進入到胎兒血液循環(huán)的,而二氧化碳從胎兒血液循環(huán)向母體血液彌
散,自高分壓向低分壓處彌散。母體若有嚴重肺炎、哮喘發(fā)作、充血性心力衰
竭、抽搐時呼吸停止、麻醉對呼吸的抑制等均可使母體發(fā)生低氧血癥而影響胎
兒。
[單選題]50.關于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特點,錯誤的是()。
A.隨著年齡的增長,心律失常的發(fā)生率增加
B.隨著年齡的增長,交感神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)效能降低
C.隨著年齡的增長,應激時心做功能力增加
D.隨著年齡的增長,冠狀動脈梗死的發(fā)生率增加
E.隨著年齡的增長,心肌呈退行性改變
參考答案:C
參考解析:心功能隨年齡的增長而降低,心輸出量較青年人減少30%?60%,但
靜息時年齡增加對左室收縮功能的影響輕微。應激時,心臟做功能力隨年齡的
增長而降低,心率、搏出量、心輸出量不能相應增加,甚或降低,難以承受應
激需要。
[單選題]51.生理無效腔量在潮氣量中所占的百分比為()。
A.25%
B.30%
C.10%
D.40%
E.5%
參考答案:B
參考解析:一般情況下,大約每次呼吸有2/3的通氣量到達有血液灌注的肺泡
參與氣體交換,這部分稱為肺泡通氣量或有效通氣量,其余1/3通氣量未參與
氣體交換,稱為生理無效腔量。
[單選題]52.能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是()。
A.補呼氣量
B.補吸氣量
C.潮氣量
D.功能殘氣量
E.余氣量
參考答案:D
參考解析:功能殘氣量是指平靜呼吸后殘留在肺內(nèi)的氣量,是反映氣體交換的
重要指標之一,能對吸入到肺泡內(nèi)的氣體起到緩沖作用,使肺泡內(nèi)和CO2分壓
保持相對穩(wěn)定。
[單選題]53.影響肺部氣體交換的主要因素不包括()。
A.機體的代謝率
B.呼吸膜的通透性和有效面積
C.通氣/血流比值
D.肺泡氣和肺泡毛細血管血液之間的氣體分壓差
E.氣體的擴散系數(shù)
參考答案:E
參考解析:影響氣體交換的因素有氣體分壓差(肺泡氣和肺泡毛細血管血液之
間的氣體分壓差)、肺泡(呼吸膜的通透性和有效面積)及毛細血管開放數(shù)量
(通氣/血流比值)。機體的代謝率越高,氣體交換越快。
[單選題]54.下面敘述,錯誤的是()。
A.毒性反應是用量過大或長期用藥蓄積而產(chǎn)生的
B.變態(tài)反應是免疫機制產(chǎn)生的
C.后遺效應是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應
D.特異質反應是遺傳缺陷造成的、有免疫機制參與的藥物反應
E.副作用是在治療劑量下與不符合用藥目的的作用
參考答案:D
參考解析:D項,機體對某些藥物產(chǎn)生的遺傳性異常反應稱為特異質反應。目前
認為特異質反應指少數(shù)遺傳缺陷者,因為特定的生化(蛋白質、酶)功能的缺
損,而對藥物反應異常(通常是特別敏感)。這種反應不是變態(tài)反應,不需要
預先敏化過程,無免疫機制參與。
[單選題]55.苯巴比妥中毒解救時,能促使其快速排泄的是()。
A.堿化尿液,解離度增加,減少腎小管再吸收
B.堿化尿液,解離度減小,減少腎小管再吸收
C.酸化尿液,解離度增加,減少腎小管再吸收
D.酸化尿液,解離度增加,增加腎小管再吸收
E.堿化尿液,解離度減小,增加腎小管再吸收
參考答案:A
參考解析:苯巴比妥是弱酸性藥物,在堿性條件下解離增多,所以堿化尿液可
加速苯巴比妥的排泄。
[單選題]56.影響MAC的因素不包括()。
A.甲狀腺功能減低
B.甲狀腺功能亢進
C.代謝性酸中毒
D.長期飲酒者
E.老年人
參考答案:A
參考解析:代謝性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素,甲狀腺功能亢進
患者和長期飲酒者都是升高MAC的因素,而甲狀腺功能減低不是影響MAC的因
素。
[單選題]57.MAC與麻醉效能的關系為()。
A.MAC與組織溶解度有關
B.MAC與麻醉效能無明顯關系
C.MAC愈小,麻醉效能愈弱
D.MAC愈大,麻醉效能愈強
E.MAC愈小,麻醉效能愈強
參考答案:E
參考解析:吸入麻醉藥的麻醉強度常用最低肺泡氣有效濃度(MAC)表示,是指
在一個大氣壓下,吸入麻醉藥氣體和純氧同時吸入時,50%的患者對切皮刺激無
體動反應時的肺泡氣濃度,MAC越小,其麻醉效能越強。
[單選題]58.下列最易增強心肌對兒茶酚胺敏感性吸入麻醉藥是()。
A.恩氟烷
B.七氟烷
C.異氟烷
D.甲氧氟烷
E.氟烷
參考答案:E
參考解析:氟烷最易增加心肌對腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性,因此氟烷
麻醉時靜脈注射腎上腺素可引起心律失常,尤其在CO?潴留時更為突出。
[單選題]59.關于芬太尼及其衍生物的敘述,錯誤的是()。
A.幾乎無促進組胺釋放作用
B.阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼強,舒芬太尼比芬太尼弱
C.在胃壁、肺組織分布多
D.單次靜注芬太尼作用持續(xù)時間短
E.芬太尼的脂溶性高,起效比嗎啡快
參考答案:B
參考解析:A項,芬太尼及其衍生物可以引起惡心、嘔吐,但都沒有促進組胺釋
放作用。B項,阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼弱,舒芬太尼比芬太尼強。CE兩
項,芬太尼的脂溶性高,故易于透過血腦屏障而入腦,也易于從腦重新分布到
體內(nèi)其他組織,如肌肉、脂肪、胃壁及肺組織。D項,芬太尼單次注射作用時間
短暫,與并再分布有關。
[單選題]益.氯胺酮產(chǎn)生全身麻醉作用的主要機制是()。
A.阻斷腦內(nèi)嗎啡受體
B.阻斷脊髓內(nèi)嗎啡受體
C.激動GABA受體
D.興奮脊髓網(wǎng)狀結構束對痛覺的傳入信號
E.阻斷NMDA受體
參考答案:E
參考解析:氯胺酮是NMDA受體的非競爭性阻斷藥,阻斷NMDA受體是氯胺酮產(chǎn)
生全身麻醉作用的主要機制。
[單選題]61.給予局部麻醉藥的描述,錯誤的是()。
A.酯類局部麻醉藥的過敏反應較常見,通常是由于內(nèi)含防腐劑一甲基對羥苯甲
酸酯引起的
B.意外將丁哌卡因注入靜脈可引起嚴重的心臟毒性反應,包括低血壓、房室傳
導阻滯、室性自搏心律等
C.局部麻醉藥可以抑制活化中性粒細胞中溶血磷脂酸的作用,因此可降低手術
引起的炎性反應
D.局部麻醉藥的毒性程度通常與局部麻醉藥的作用強度成正比
E.可卡因可引起血管收縮
參考答案:A
參考解析:酯類局部麻醉藥的衍生物對氨基苯甲酸是已知的過敏原,因此酯類
局部麻醉藥的過敏反應較常見。商品化的酰胺類局部麻醉藥中通常含有防腐劑
一甲基對羥苯甲酸酯,可引起罕見的過敏反應。
[單選題]62.有機磷農(nóng)藥中毒的機制()。
A.膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚
B.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸
C.膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少
D.膽堿酯酶不能被磷酸化
E.膽堿酯酶積聚,乙酰膽堿減少
參考答案:A
參考解析:A項,有機磷農(nóng)藥中毒的機制主要為有機磷農(nóng)藥使得膽堿酯酶活性降
低,導致乙酰膽堿積聚,從而出現(xiàn)一系列毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。
[單選題]63.下面關于去甲腎上腺素的描述,正確的是()。
A.輸注速率>3ug/min時,主要興奮a腎上腺素能受體,使收縮壓升高,舒張
壓降低
B.去甲腎上腺素進入體內(nèi)后部分被神經(jīng)組織攝取,其余以原形由尿排出
C.應激時釋放的去甲腎上腺素通常引起心動過緩
D.輸注劑量V2ug/min,主要興奮跖腎上腺素能受體,心肌收縮力增強,心率
增快
E.輸注去甲腎上腺素通常引起心動過速
參考答案:D
參考解析:A項,輸注速率>3ug/min時,主要興奮a腎上腺素能受體,收縮
壓、舒張壓均明顯升高,脈壓可減少。B項,去甲腎上腺素75%?90%由神經(jīng)細
胞突觸前膜再攝取;其余經(jīng)非神經(jīng)細胞攝取后由氧化酶破壞。C項,應激時釋放
的去甲腎上腺素通常心率加快,使人興奮。E項,注射去甲腎上腺素后會導致外
周血管收縮,引起血壓升高,從而反射性地引起頸動脈竇或主動脈竇、感受
器,導致迷走神經(jīng)興奮,逆向引起血壓下降、心跳減慢。
[單選題]64.以下關于抗心律失常藥物胺碘酮的敘述,錯誤的是()。
A.廣譜抗心律失常作用
B.延長動作電位時間,延長有效不應期
C.可用于房室傳導阻滯患者
D.具有非選擇性的a和B受體阻滯作用
E.III類抗心律失常藥物
參考答案:C
參考解析:胺碘酮屬m類抗心律失常藥物,基本為鉀通道阻滯劑,可延長動作
電位時間,延長有效不應期,具有廣譜抗心律失常作用,可非選擇性阻滯a和
B受體,禁用于房室傳導阻滯患者。
[單選題]65.氯丙嗪能翻轉腎上腺素的升壓作用主要是因為阻斷()。
A.DA受體
B.外周血管a受體
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)a受體
D.5-羥色胺受體
E.M膽堿受體
參考答案:B
參考解析:氯丙嗪可阻斷外周血管a受體,使腎上腺素只保留B樣作用。
[單選題]66.理想的肌松藥應具有的特點是()。
A.其代謝產(chǎn)物不具有藥理效應
B.阻滯性質為非去極化型
C.無蓄積、無組胺釋放和心血管不良反應
D.作用強、起效快、時效短、恢復快
E.以上都是
參考答案:E
參考解析:A項,其代謝產(chǎn)物無肌松效應及其他不良作用。B項,作用機制為非
去極化型,可避免去極化所引起的一系列不良后果。C項,作用強度高,無組織
胺釋放,對心血管系統(tǒng)無不良反應。D項,肌松作用起效迅速,且很快達到最大
效應,可為氣管插管提供滿意條件,同時也利于短時間內(nèi)判定劑量是否合適。
[單選題]67.酚妥拉明引起血壓降低時,升壓可用()。
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺
D.異丙腎上腺素
E.腎上腺素
參考答案:B
參考解析:酚妥拉明是a受體阻滯藥,引起血管擴張,血壓下降,治療應用a
受體激動藥。ACE三項,腎上腺素、間羥胺、麻黃堿、多巴胺對a、B受體均有
激動作用,在已用酚妥拉明的情況下使用,只會表現(xiàn)為M受體的降壓作用,加
重癥狀。D項,異丙腎上腺素是B受體激動藥。
[單選題]68.血容量擴充藥不具有的不良反應是()。
A.熱原反應
B.類過敏反應
C.血栓形成
D.降低機體抵抗力
E.過敏反應
參考答案:C
參考解析:擴容藥能夠稀釋血液,使血液有形成分容積比例降低,發(fā)生血栓的
概率降低,由于凝血因子被稀釋后活性降低,反而易發(fā)生出血現(xiàn)象。
[單選題]69.下列屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)的是()。
A.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維
B.運動神經(jīng)
C.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維
D.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維
E.交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
參考答案:A
參考解析:當神經(jīng)興奮時,其末梢主要釋放去甲腎上腺素,該神經(jīng)稱為去甲腎
上腺素能神經(jīng)。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維均屬此類神經(jīng)。
[單選題]70.一天傍晚,某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送
的患者,患者目前嚴重損傷伴休克。此時醫(yī)護人員應該()。
A.等交足了預付金后再搶救
B.交足一定醫(yī)藥費后再搶救
C.待查明損傷原因后再搶救
D.在仔細分析病情的同時,爭分奪秒地搶救
E.找到家屬并來院后再搶救
參考答案:D
參考解析:醫(yī)生的職責就是救治患者,不管其身份地位和經(jīng)濟情況,面對突發(fā)
急病、身份不明、無家屬陪送的休克患者,應在仔細分析病情的同時,爭分奪
秒地搶救。
[單選題]71.內(nèi)臟痛的主要特點是()。
A.對牽拉刺激不敏感
B.定位不精確
C.對電刺激敏感
D.必有牽涉痛
E.對刺激的性質分辨能力強
參考答案:B
參考解析:內(nèi)臟對切割、燒灼等刺激不敏感,而對牽拉、缺血等刺激較敏感。
內(nèi)臟痛的性質是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差。內(nèi)臟痛常出
現(xiàn)牽涉痛,但不是必有牽涉痛。
[單選題]72.肌松監(jiān)測中常用的亞強刺激電流為()。
A.30?40mE
B.40?50mE
C.20~30mE
D.50?60mE
E.10-20mE
參考答案:C
參考解析:監(jiān)測肌力可以指導麻醉期間肌松藥的合理用藥,可以保證麻醉不同
階段的肌力要求和減少術后殘余肌松的發(fā)生率。肌松監(jiān)測中常用的亞強刺激電
流為20?30mA,低于10mA無法測出TR和D2/D”高于35mA,不適感明顯。
[單選題]73.患者林某,男,46歲,因雙側扁桃體反復感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院
就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價格昂貴的新型抗生素,患者根據(jù)自己的經(jīng)濟狀
況要求改用平時常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對此案進行
倫理學分析,正確的是()。
A.在治療過程中,患者有拒絕治療權,醫(yī)生應當給患者換藥
B.當醫(yī)生的權利與患者的權利發(fā)生沖突時一,必須絕對服從患者的要求
C.醫(yī)生有用藥決定權,患者的要求是無道理的
D.醫(yī)生應向患者解釋為何使用新型抗生素,若患者不同意應考慮患者的要求
E.醫(yī)生有決定如何用藥權
參考答案:D
參考解析:在用藥目的一致的情況下,考慮到患者的經(jīng)濟情況,可以向患者詳
細解釋使用新型抗生素的目的,若患者不同意應考慮患者的要求。
[單選題]74?一名護士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯了藥,不知如何是好,此時的最佳行
為是()。
A.不讓任何人知道,神不知鬼不覺,僥幸心理
B.只報告護士長,不調換藥品
C.報告護士長,立即調換藥品,并向患者致歉
D.不報告護士長,也不調換藥品
E.通知患者,請求諒解
參考答案:C
參考解析:護士發(fā)錯了藥屬于嚴重的過失,應報告護士長,立即調換藥品,并
向患者致歉。
[單選題]75.在使用藥物進行治療的過程中,醫(yī)生恰當?shù)淖龇ㄊ?)。
A.為了盡快取得效果,加大藥物劑量
B.按需用藥,考慮效價比
C.藥物使用與選擇是醫(yī)生的權利,不用征求患者的意見
D.聯(lián)合使用多種藥物,力求最佳效果
E.使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來較高回報的藥物
參考答案:B
參考解析:使用藥物進行治療的過程中,應綜合考慮療效和患者的自身經(jīng)濟情
況,按需用藥,考慮效價比。
[單選題]76.小兒喉腔最狹窄的部位是()。
A.前庭裂
B.喉前庭
C.聲門裂
D.喉中間腔
E.環(huán)狀軟骨水平
參考答案:E
參熹軍析:環(huán)狀軟骨位于會厭部,是喉與支氣管炎相關的環(huán)形軟骨,也是小兒
喉腔最狹窄的部位,對支持呼吸道,保持其暢順有重要的作用。
[單選題]77.0hmeda7000,7900系列呼吸機中,驅動風箱的是()。
A.電動
B.電動加壓縮氧氣
C,壓縮空氣
D.電動加壓縮空氣
E,壓縮氧氣
參考答案:E
參考解析:0hmeda7000,7900系列呼吸機利用壓縮氧氣做風箱的驅動氣。
[單選題]78.我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官?()
A.器官買賣
B.強行摘取
C.自愿捐獻
D.其他途徑
E.互換器官
參考答案:C
參考解析:從2015年1月1日起,我國全面停止使用死囚器官作為移植供體來
源,公民逝世后,自愿捐獻將成為器官移植的唯一器官使用渠道。
[單選題]79.下列皮膚區(qū)域,不是腰叢分支的分布范圍的是()。
A.小腿外側的皮膚
B.足內(nèi)側的皮膚
C.小腿內(nèi)側的皮膚
D.大腿外側的皮膚
E.大腿前內(nèi)側的皮膚
參考答案:A
參考解析:腰叢由第12胸前神經(jīng)前支、第1?4腰神經(jīng)前支構成,分布于骼腰
肌、腰方肌、腹壁下緣與大腿內(nèi)側的肌肉和皮膚、小腿與足內(nèi)側及大腿外側的
皮膚,以及生殖器等處。
[單選題]80.護理人員最基本的道德義務是()。
A.不接受病人的禮物
B.積極配合醫(yī)生的治療方案
C.服從醫(yī)院領導的命令
D.為病人盡職盡責,幫助其恢復健康
E.完全按照病人的意愿進行護理
參考答案:D
參考解析:護理人員最基本的道德義務就是為病人盡職盡責,幫助其恢復健
康。自覺自愿地履行防病治病、救死扶傷,維護人們健康的責任和義務。
[單選題]81.世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻是()。
A.1964年的“赫爾新基”宣言
B.1803年的“醫(yī)學倫理學”
C1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”
D.1977年的“夏威夷宣言”
E.1946年的“紐倫堡法典”
參考答案:E
參考解析:《紐倫堡法典》是1946年審判納粹戰(zhàn)爭罪犯的紐倫堡軍事法庭決議
的一部分,它是世界上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫(yī)德文獻。
[單選題]82.通過觀察直接動脈測壓波形可獲得的信息是()。
A.估計體循環(huán)阻力
B.心率
C.估計每搏量
D.左心室收縮的相對強度
E.以上都是
參考答案:E
參考解析:A項,動脈波形的下降支的形態(tài)大致可以反映外周阻力的大小,外周
阻力大時,下降支下降速度較慢,切跡位置較高,而外周阻力小時,下降支下
降速度較快,切跡位置較低。B項,通過動脈波形出現(xiàn)的頻率可以得知患者的心
率。CD兩項,通過動脈波形可以粗略估計循環(huán)狀態(tài),波形上升支的斜率和幅度
受心排血速度、心輸出量和大血管彈性的影響,心排血速度快、心輸出量大則
上升支的斜率和幅度大。
[單選題]83.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標志,依次正確的順序是()。
A.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管
B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閾、咽、氣管
C.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管
D.參與去甲腎上腺素的滅活
E.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管
參考答案:A
參考解析:氣管內(nèi)插管方法根據(jù)徑路可以分為經(jīng)口及經(jīng)鼻氣管插管,經(jīng)鼻插管
多用于口內(nèi)手術或有解剖畸形或上氣道有病不能直接窺喉的病人,而且由于清
醒病人較易耐受鼻導管,咽喉分泌也少,所以術后需稍長時間機械通氣的病人
也應選用鼻插管。經(jīng)鼻氣管插管經(jīng)過的解剖結構依次為鼻前庭、固有鼻腔、鼻
咽部、喉口、氣管。
[單選題]84.關于低溫對血液系統(tǒng)的影響,錯誤的是()。
A.低溫使血液黏滯度增加
B.低溫下血小板減少
C.低溫使血細胞比容增加
D.低溫下纖維蛋白原減少
E.低溫可使血液稀釋
參考答案:E
參考解析:體溫通過三條途徑影響凝血功能:血小板功能、凝血酶功能和纖溶
狀態(tài)。ACE三項,低溫降低血流速度,血液變得黏稠,血細胞比容增加。B項,
圍手術期低體溫使血小板功能減弱,凝血物質活性降低,血小板滯留于肝臟使
循環(huán)血液中血小板數(shù)量減少,凝血功能受到抑制,手術出血量增多。D項,低體
溫影響纖維蛋白原的合成,從而影響纖維蛋內(nèi)原的可用度。
[單選題]85.長期使用阿片類藥物引起精神依賴性的特征性表現(xiàn)是()。
A.中毒反應
B.渴求和強迫性覓藥
C.精神障礙
D.神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.戒斷反應
參考答案:B
參考解析:阿片類藥物依賴的臨床表現(xiàn)包括渴求和強迫性覓藥行為、戒斷反
應、精神障礙、中毒反應、神經(jīng)系統(tǒng)損害、遷延性戒斷癥狀、繼發(fā)病變等,其
中渴求和強迫性覓藥是精神依賴性的特征性表現(xiàn)。
共享答案題
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
[單選題]1.穿經(jīng)內(nèi)耳門的神經(jīng)是()。
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
參考答案:E
參考解析:面神經(jīng)自小腦中腳下緣出腦后,進入內(nèi)耳門,穿過內(nèi)耳道底入面神
經(jīng)管,出莖乳孔向前進入腮腺。
共享答案題
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
[單選題]2.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()。
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
參考答案:D
參考解析:上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱至翼腭窩,再經(jīng)眶下裂入眶區(qū),經(jīng)眶下溝、
管,出眶下孔稱眶下神經(jīng)。
共享答案題
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
[單選題]3.穿經(jīng)頸靜脈孔的神經(jīng)是()。
A.舌咽神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.上頜神經(jīng)
E.面神經(jīng)
參考答案:A
參考解析:舌咽神經(jīng)的根絲,自延髓橄欖后溝前部出腦,與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)
同出頸靜脈孔。
共享答案題
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.前列環(huán)素
D.血管升壓素
E.甲狀腺激素
[單選題]4.主要通過作用于B受體興奮心臟而影響動脈血壓,以收縮壓升高為
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