孕產(chǎn)婦危急重癥理論考試試題

孕產(chǎn)婦危急重癥理論考試試題一．單選題1、AFE通常在分娩過程中或產(chǎn)后立即發(fā)生，大多發(fā)生在胎兒娩出前（）h及胎盤娩出后（）min內(nèi)。A、1、15B、1、30C、2、15D、2、30(正確答案)2、（）可為AFE的首發(fā)表現(xiàn)。A、嚴(yán)重的胎兒心動(dòng)過緩(正確答案)B、嚴(yán)重的胎兒心動(dòng)過速C、嗆咳D、血氧飽和度下降3、出現(xiàn)急性凝血功能障礙，特別是有低纖維蛋白原血癥時(shí)，應(yīng)高度懷疑（）。A、前置胎盤B、AFE(正確答案)C、肺栓塞D、心力衰竭4、當(dāng)孕婦出現(xiàn)AFE相關(guān)的心臟驟停時(shí)，應(yīng)（）平臥位或子宮左牽防止負(fù)重子宮壓迫下腔靜脈。A、左傾15°B、左傾30°(正確答案)C、右傾15°D、右傾30°5、AFE循環(huán)支持治療液體復(fù)蘇以晶體液為基礎(chǔ)，常用（）A、5%葡萄糖B、生理鹽水C、林格氏液(正確答案)D、葡萄糖氯化鈉6.留置導(dǎo)尿管，每天會(huì)陰消毒至少（）次，及時(shí)更換無菌尿袋，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。A、1次B、2次(正確答案)C、每周一次7.婦科腫瘤術(shù)后因密切觀察盆腔負(fù)壓引流液的（）保持引流管通暢，避免引流管扭曲、壓折而影響引流效果。A、量、性質(zhì)、顏色(正確答案)B、量、氣味、顏色C、量、顏色8.血鎂離子濃度超過多少即出現(xiàn)鎂中毒癥狀（）A、3.5mmol/L(正確答案)B、0.75~1.00mmol/LC、1.8~3.0mmol/LD、1.0-1.5mmol/L9.患者33歲，停經(jīng)35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診，現(xiàn)腹痛逐漸加重，發(fā)冷，BP80/40mmHg，P120次/分，全腹壓痛，反跳痛陽性，移動(dòng)濁音陽性。婦科檢查宮頸舉痛，子宮稍大，軟，漂浮感，雙側(cè)附件壓痛，左側(cè)明顯，未觸及包塊。此患者最可能的診斷是（）A.流產(chǎn)合并感染B.急性輸卵管炎C.輸卵管妊娠破裂(正確答案)D.急性闌尾炎E.完全流產(chǎn)10.對(duì)于異位妊娠破裂患者，最佳當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢.糾正休克后手術(shù)B.立即進(jìn)行開腹探查C.糾正休克同時(shí)手術(shù)(正確答案)D.輸血E.中藥活血化瘀治療11·肺栓塞不包括（）A·肺血栓栓塞癥B·脂肪栓塞綜合征C·羊水栓塞D·空氣栓塞E·深部靜脈血栓形成(正確答案)12·肺栓塞發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A·通氣/血流比例失調(diào)B·肺不張C·肺梗死D·心機(jī)梗死(正確答案)13·肺栓塞高危人群哪項(xiàng)除外（）A重大手術(shù)后B長(zhǎng)期臥床不起C.妊娠和產(chǎn)后D.肥胖(正確答案)14.肺栓塞的輔助檢查哪項(xiàng)除外（）A.肺動(dòng)脈造影B.超聲檢查(正確答案)C.CT肺動(dòng)脈造影D.磁共振成像E.放射性核素肺通氣15.特異性治療不包括（）A.溶栓B.抗凝C.糾正心力衰竭(正確答案)D.手術(shù)，以及預(yù)防再栓塞二．多選題16.AFE的典型臨床表現(xiàn)為（）A、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的低氧血癥(正確答案)B、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的低血壓(正確答案)C、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的凝血功能障礙(正確答案)D、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)的高血壓17.AFE前驅(qū)癥狀（）A、憋氣、嗆咳、呼吸急促(正確答案)B、心慌、胸痛、寒顫(正確答案)C、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、(正確答案)D、麻木、針刺樣感覺(正確答案)E、焦慮、煩躁、精神狀態(tài)的改變及瀕死感(正確答案)18.AFE呼吸循環(huán)功能衰竭臨床表現(xiàn)（）A、突發(fā)呼吸困難和（或）口唇發(fā)紺(正確答案)B、血氧飽和度下降(正確答案)C、肺底部較無濕啰音D、插管者的呼氣末二氧化碳分壓測(cè)不出;(正確答案)E、心動(dòng)過速、低血壓休克、抽搐、意識(shí)喪失或昏迷、心電圖可表現(xiàn)為右心負(fù)荷增加(正確答案)19.AFE凝血功能障礙臨床表現(xiàn)（）A、胎兒娩出后無原因的、即刻大量產(chǎn)后出血，且為不凝血，(正確答案)B、全身皮膚黏膜出血(正確答案)C、血尿(正確答案)D、消化道出血(正確答案)E、手術(shù)切口及靜脈穿刺點(diǎn)出血(正確答案)20.AFE診斷（）A、急性發(fā)生的低血壓或心臟驟停。(正確答案)B、急性低氧血癥:呼吸困難、紫紺或呼吸停止。(正確答案)C、凝血功能障礙:有血管內(nèi)凝血因子消耗或纖溶亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，或臨床上表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血，但無其他可以解釋的原因。(正確答案)D、上述癥狀發(fā)生在分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)或是產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)（多數(shù)發(fā)生在胎盤娩出后30min內(nèi)）。(正確答案)E、對(duì)于上述出現(xiàn)的癥狀和體征不能用其他疾病來解釋。(正確答案)21.下肢靜脈血栓早期癥狀有（）A、早期有下肢沉重感，發(fā)熱，活動(dòng)不便，(正確答案)B、患肢持續(xù)性疼痛，肢體腫脹，可見淺靜脈曲張(正確答案)C、如為小腿深靜脈血栓，可表現(xiàn)為小腿疼痛或壓痛。(正確答案)22.完全性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A、腹痛(正確答案)B、腹脹(正確答案)C、惡心、嘔吐(正確答案)D、肛門停止排氣(正確答案)23、子癇患者的治療要點(diǎn)包括（）A、控制抽搐（硫酸鎂，甘露醇）(正確答案)B、控制血壓(正確答案)C、解除痙攣（硫酸鎂）(正確答案)D、糾正酸中毒和缺氧(正確答案)E、利尿、預(yù)防感染(正確答案)F、終止妊娠:抽搐控制2h后(正確答案)24.硫酸鎂使用的監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)包括（）A、R≥16/min(正確答案)B、尿量≥25ml/h（≥600ml/d）(正確答案)C、膝腱反射存在(正確答案)D、備10%葡萄糖酸鈣10ml（急救用）(正確答案)25、子癇患者的護(hù)理措施包括（）A、保持安靜，檢查、治療、護(hù)理操作盡量輕柔、集中進(jìn)行(正確答案)B、遵醫(yī)囑用藥，控制抽搐(正確答案)C、防止受傷(正確答案)D、吸氧并保持呼吸道通暢(正確答案)E、密切觀察病情(正確答案)26、羊水栓塞的誘因有哪些（）A、胎膜早破(正確答案)B、宮縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、早產(chǎn)或過期產(chǎn);(正確答案)C、不規(guī)范使用加強(qiáng)宮縮藥物(正確答案)D、宮縮時(shí)施行人工破膜術(shù);(正確答案)E、經(jīng)產(chǎn)婦、宮內(nèi)死胎、巨大兒、雙胎、羊水過多、重度妊高征等。(正確答案)27、有關(guān)產(chǎn)后大出血的說法正確的是（）A、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml者，剖宮產(chǎn)時(shí)出血量超過1000mlB、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml者，剖宮產(chǎn)時(shí)出血量超過1000ml(正確答案)C、是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥(正確答案)D、產(chǎn)后大出血最常見的原因是子宮收縮乏力(正確答案)28.產(chǎn)后大出血的常見原因有（）A、子宮收縮乏力(正確答案)B、胎盤因素(正確答案)C、軟產(chǎn)道裂傷(正確答案)D、凝血功能障礙(正確答案)29、產(chǎn)后大出血患者監(jiān)測(cè)與護(hù)理包括（）A、迅速有效地補(bǔ)充血容量(正確答案)B、保持呼吸道通暢，高濃度吸氧，流量4~6L/min。(正確答案)C、積極查找出血原因，針對(duì)不同原因施行搶救工作(正確答案)D、遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥、縮宮劑(正確答案)E、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌素(正確答案)F、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予心理支持，做好健康宣教(正確答案)30、妊娠期高血壓疾病的分類（）A、妊娠期高血壓(正確答案)B、子癇前期—子癇(正確答案)C、妊娠合并慢性高血壓(正確答案)D、慢性高血壓伴發(fā)子癇前期(正確答案)31、子宮收縮乏力陰道流血的特點(diǎn)有()A、陰道大量流血，色暗紅B、間歇性陰道流血(正確答案)C、宮縮時(shí)出血少，松弛時(shí)出血多(正確答案)D、色暗紅，有血凝塊(正確答案)32.婦科急危重癥患者的一般護(hù)理主要包括（）A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意保暖(正確答案)B.快速建立靜脈通道，做好各種標(biāo)本采集(正確答案)C.吸氧(正確答案)D.導(dǎo)尿(正確答案)E.心理護(hù)理(正確答案)33.大出血病人護(hù)理觀察要點(diǎn)主要有（）A.嚴(yán)密觀察生命體征、心率、氧飽和度的變化，觀察有無呼吸淺快、脈搏細(xì)速、心率增快、脈壓減小<20mmHg、SBP降至<90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)(正確答案)B.嚴(yán)密觀察患者意識(shí)狀態(tài)，瞳孔大小和對(duì)光反射，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、昏迷等表現(xiàn)(正確答案)C.密切觀察患者皮膚顏色、色澤，有無出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)(正確答案)D.密切觀察用藥治療后的效果及是否存在藥物的不良反應(yīng)(正確答案)34.肺栓塞主要癥狀包括（）A.呼吸困難(正確答案)B.胸痛(正確答案)C咯血、暈厥(正確答案)D煩躁不安(正確答案)三、判斷題35.符合AFE臨床特點(diǎn)的孕產(chǎn)婦，可以做出AFE的診斷，母體血中找到胎兒或羊水成分是診斷的必須依據(jù)。A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)36.孕產(chǎn)婦行尸體解剖，其肺小動(dòng)脈內(nèi)見胎兒鱗狀上皮或毳毛可支持AFE的診斷。A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)37.AFE引發(fā)的產(chǎn)后出血、DIC往往較嚴(yán)重，應(yīng)積極處理，快速補(bǔ)充紅細(xì)胞和凝血因子（新鮮冰凍血漿、冷沉淀、纖維蛋白原、血小板等）至關(guān)重要，尤其需要注意補(bǔ)充纖維蛋白原。同時(shí)進(jìn)行