臨床護(hù)理查對(duì)制度

臨床護(hù)理查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度：所有醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行、核對(duì)須在醫(yī)囑單上分別簽名。病區(qū)每天對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì)醫(yī)囑一次。搶救病人時(shí)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應(yīng)復(fù)誦一遍無(wú)誤經(jīng)醫(yī)生認(rèn)定后方可執(zhí)行。執(zhí)行時(shí)，藥物需二人核對(duì)無(wú)誤后再使用?？诜o藥查對(duì)制度：(1).嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。(2).用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號(hào)，做到三不用。不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物；不用變色、渾濁、沉淀藥物；不用可疑藥物（劑量、藥名不清）。(3).藥物擺放后必須經(jīng)兩人核對(duì)（即擺放者、發(fā)放者各自核對(duì)）無(wú)誤后，方可發(fā)給病人。(4).發(fā)放時(shí)再次核對(duì)病人床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法及面容。(5).正確指導(dǎo)病人口服藥物的方法（飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項(xiàng)），確保病人服下后放可離開。(6).注意觀察病人用藥后的效果及不良反應(yīng)。3.皮下肌肉注射查對(duì)制度：(1).核對(duì)注射單與醫(yī)囑一致性，核對(duì)病人床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。(2).備齊藥物再次核對(duì)安碚上的藥名、劑量、濃度、有效期，安碚有否裂痕，藥物有無(wú)變質(zhì)、渾濁等。(3).同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，注意有無(wú)配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激性小的藥物。(4).選定正確的注射部位和適宜的注射用具。(5).注射后密切觀察用藥后反應(yīng)。4.靜脈用藥查對(duì)制度：(1).應(yīng)用抗生素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，青霉素輸液瓶外套紅色網(wǎng)套。(2).同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，注意有無(wú)配伍禁忌。5.青霉素注射查對(duì)制度：注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏試驗(yàn)（三天未使用青霉素必須重做皮試），皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，無(wú)過(guò)敏史者方可做皮試，皮試陽(yáng)性者應(yīng)立即通知醫(yī)師、病人和家屬，并在以下地方做好紅色“禁用青霉素”標(biāo)記：(1).病例牌內(nèi)面。(2).體溫單藥物過(guò)敏欄。(3).病史1）醫(yī)囑單2）護(hù)理記錄首頁(yè)的既往過(guò)敏史欄。3）門診病歷卡的藥物過(guò)敏欄。4）住院病史首頁(yè)藥物過(guò)敏欄。(4).治療單。(5).發(fā)藥單。(6).患者一覽表。(7).患者床頭卡。(8).小交班本。(9).護(hù)理記錄三天九交班。6.輸血查對(duì)制度：輸血前必須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查十三對(duì)”并簽名，嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)范和要求。三查：血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好十三對(duì)：受血者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（包含Rh因子）；供血者姓名、血型（包含Rh因子）；血袋號(hào)、血液種類、血量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。7.防范推錯(cuò)尸體制度：(1).尸體卡內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整準(zhǔn)確。(2).每張尸體卡固定規(guī)范牢固，第一章系在死亡者右手腕，第二張系在死亡者腰部尸體單上，第三章交給護(hù)送工作人員帶至太平間插入停尸屜外。(3).尸體運(yùn)出太平間后囑工作人員一定撤銷抽屜上尸體卡。8.標(biāo)本采集查對(duì)制度:(1).標(biāo)本采集前首先應(yīng)二人核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容與檢驗(yàn)單內(nèi)容是否一致，確認(rèn)床號(hào)、姓名、性別、年齡、院號(hào)、檢查項(xiàng)目無(wú)誤。(2).在病人床邊采集前認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、