中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要知識(shí)梳理詳解

（醫(yī)學(xué)）中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要知識(shí)梳理詳解（28頁(yè)匯總）

第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系

細(xì)目一中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性（了解）

是研究人體生理、病理，疾病的診斷、防治，以及養(yǎng)生和生命本質(zhì)等內(nèi)容的一門科學(xué)，是世界醫(yī)

學(xué)科學(xué)的一個(gè)組成部分。

細(xì)目二中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展（1-2題）

1.中醫(yī)學(xué)形成的標(biāo)志一《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世。

2.發(fā)源于先秦，形成在秦漢時(shí)期。

3.《傷寒雜病論》一我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著。

4.《神農(nóng)本草經(jīng)》一我國(guó)第一部藥物學(xué)專著，全書記載了365味中藥

5.《脈經(jīng)》王叔和一第一步脈學(xué)專著。

6.《諸病源候論》一中醫(yī)第一步病因病機(jī)癥候?qū)W專著。

7.《小兒藥證直訣》一開(kāi)創(chuàng)了臟腑論治的先河。

8.金元四大家：劉完素一寒涼派；張從正一攻下（邪）派；李杲（搞）一補(bǔ)土派；朱震亨（朱丹

溪）一養(yǎng)陰派。有一個(gè)叫韓流政協(xié)委員，回老家大興土木去養(yǎng)豬

細(xì)目三中醫(yī)理論體系的兩大特點(diǎn)：整體觀念、辨證論治

整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的有機(jī)整體。

辨證論治全過(guò)程=病，某一階段=證，癥狀結(jié)果=癥

病，即疾病。疾病的這一概念反映了某一種疾病全過(guò)程的總體屬性、特征和規(guī)律。

證，即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括。

癥：癥狀+體征。癥狀一自我感覺(jué)，體征一檢查結(jié)果

辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。

第二單元精氣學(xué)說(shuō)

1.精的概念首見(jiàn)于老子的《道德經(jīng)》。

2.精的概念源于“水地說(shuō)”。

3.氣的概念源于“云氣說(shuō)”。

4.精氣是構(gòu)成宇宙的本原。

5.精氣是天地萬(wàn)物的中介。

6.天地精氣化生為人。

第三單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

細(xì)目一陰陽(yáng)的概念

1.陰陽(yáng)的基本含義——是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

細(xì)目二陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)的關(guān)系（必考1-2）

寒者熱之，熱著寒之

對(duì)區(qū)制約陰平陽(yáng)秘，精神乃治

陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病

☆☆☆

動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)技巧：“鎮(zhèn)、殺、盛、勝”

孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)

陰陽(yáng)離決，精氣乃絕互根

陰生陽(yáng)長(zhǎng)，陰殺陽(yáng)藏

互根互用陽(yáng)在外陰之使也，陰在內(nèi)陽(yáng)之守也互用

病機(jī)：陰損及陽(yáng)，陽(yáng)損及陰

治療：陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰

生理：晝不精，夜不冥

交感互藏天地云雨，萬(wàn)物化生自然界現(xiàn)象

冬天-春天：陰消陽(yáng)長(zhǎng)

夏天-秋天：陽(yáng)消陰長(zhǎng)

消長(zhǎng)平衡量變

對(duì)立制約一此消彼長(zhǎng)（敵人）

互根互用一此長(zhǎng)彼長(zhǎng)（合作）

寒極生熱，熱極生寒轉(zhuǎn)化是有條件的/質(zhì)變

相互轉(zhuǎn)化

熱重必陰，陰重必陽(yáng)“重、極、甚”等

細(xì)目三陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

確定治療原則——調(diào)整陰陽(yáng)為總則

益火、壯水——治陰治陽(yáng)/陰藥加陽(yáng)藥、陽(yáng)藥加陰藥一求陰求陽(yáng)

病理治則病機(jī)治法

陽(yáng)盛一實(shí)熱熱者寒之

陰陽(yáng)偏盛實(shí)則瀉之，損其有余

陰盛一實(shí)寒寒者熱之

益火之源以消陰翳一

陽(yáng)虛一虛寒

陰陽(yáng)偏衰陰病治陽(yáng)治啥啥虛

虛則補(bǔ)之，補(bǔ)其不足

☆☆☆壯水之主以制陽(yáng)光一求啥啥虛

陰虛一虛熱

陽(yáng)病治陰

陰陽(yáng)互損陰損及陽(yáng)（陰虛為主）陰陽(yáng)兩虛陰陽(yáng)雙補(bǔ)

陽(yáng)損及陰（陽(yáng)虛為主）

陰盛格陽(yáng)真寒假熱熱因熱用

陰陽(yáng)格拒反治、從治

陽(yáng)盛格陰真熱假寒寒因寒用

亡陽(yáng)四大癥：面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕共同：汗出

亡陰亡陽(yáng)

亡陰四大癥：面色潮紅、汗出如油、四肢溫?zé)?、脈疾數(shù)大

（3）分析和歸納藥物性能

陰陽(yáng)

四氣寒、涼溫、熱

五味酸、苦、咸辛、甘、淡

作用方向沉、降升、浮

陽(yáng)陰

色澤鮮明晦暗

聲息高亢宏亮低微無(wú)力

癥狀熱、燥、動(dòng)寒、潤(rùn)、靜

數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細(xì)、澀

脈象

復(fù)數(shù)大紅花小溪澀沉到池塘

病變部位表、外、上里、內(nèi)、下

事物陰陽(yáng)的絕對(duì)性和相對(duì)性

上午陽(yáng)中之陽(yáng)

白天（陽(yáng)）

下午陽(yáng)中之陰

前半夜陰中之陰

夜晚（陰）

后半夜陰中之陽(yáng)

☆☆☆水火者，陰陽(yáng)之征兆也左右者，陰陽(yáng)之道路也

臟腑分陰陽(yáng)

肺肅降陽(yáng)中之陰少陰

上

心（火）推動(dòng)陽(yáng)中之陽(yáng)太陽(yáng)

中脾陰中之至陰

肝升發(fā)陰中之陽(yáng)少陽(yáng)

下

腎（水）封藏陰中之陰太陰

季節(jié)分陰陽(yáng)春：少陽(yáng)夏：太陽(yáng)秋：少陰冬：太陰

臟腑及生理組織的陰陽(yáng)劃分

皮一陽(yáng)

皮肉一陽(yáng)

肉一陰

形體組織-陽(yáng)

筋一陽(yáng)

筋骨一陰

骨一陰

心肺—陽(yáng)

五臟一陰

臟腑-陰肝腎一陰

六腑一陽(yáng)

肢體經(jīng)絡(luò)分陰陽(yáng)

內(nèi)側(cè)--陰

四肢

外側(cè)一陽(yáng)

肢體

后背一陽(yáng)

軀干

胸腹一陰

十二正經(jīng)三陰+三陽(yáng)

陽(yáng)脈之海一督脈

奇經(jīng)八脈

經(jīng)絡(luò)陰脈之海一任脈

體表^11部一陽(yáng)絡(luò)

絡(luò)脈

內(nèi)臟、深層、下部一陰絡(luò)

六淫分陰陽(yáng)

陰寒、濕

陽(yáng)風(fēng)、暑、火（熱）

不分陰陽(yáng)燥（有涼燥、溫燥之分）

第四單元五行學(xué)說(shuō)

細(xì)目一五行特性：“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼稿”

細(xì)目二五行的關(guān)系：①生理：相生、相克，②病理：相乘、相侮、母病及子、子病

及母（先判斷有沒(méi)有生?。┠净鹦探鹨桓位鸱阜我幌鄠?/p>

1.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

補(bǔ)充：《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，即克我者為所不勝，我克者為所

勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所

勝。

3.五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過(guò)度制約和克制。即相克太過(guò)。五行相

乘的次序與相克相同。疾病狀態(tài)下的相克

4.五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱"反克"。疾

病狀態(tài)下的反克失眠-心-火，影響了腎臟-水

5.《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，

生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。

舉例：木生火，木-母，火-子。疾病狀態(tài)下，肝影響了心臟一母病及子

疾病狀態(tài)下，心臟的疾病影響了肝臟--子病及母

事物屬性五行系統(tǒng)歸類表

自然界五人體

五五五五五方季五情五五五五變

五臟五官形體

音味色化氣位節(jié)行腑志液脈華聲動(dòng)

角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚弦爪呼握

小

徵苦赤長(zhǎng)暑南夏心舌脈喜汗洪面笑憂

火腸

長(zhǎng)

宮甘黃化濕中脾胃□肉思涎緩唇歌啰

夏土

大

商辛白收燥西秋肺鼻皮悲涕浮毛哭咳

金腸

膀

羽咸黑藏寒北冬腎耳骨恐唾沉發(fā)呻栗

水胱

從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病。如面見(jiàn)青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診

斷為肝??；面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

五行學(xué)說(shuō)在治療中的應(yīng)用

依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生

等法。

依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等

法。

第五單元藏象學(xué)說(shuō)

“藏”，是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病

理系統(tǒng)。“象”，是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象。

藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及

五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。

五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。

病理上“臟病多虛”，“腑病多實(shí)”；治療上“五臟宜補(bǔ)”，“六腑宜瀉”。

臟腑組成名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能特點(diǎn)

化生和貯藏精氣

五臟肝、心、脾、肺、腎實(shí)質(zhì)性器官藏而不泄

滿而不能實(shí)（☆☆☆五滿）

受盛和傳化水谷

六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦空腔性器官泄而不藏

實(shí)而不能滿（六實(shí)60）

化生和貯藏精氣

奇恒之府腦、髓、骨、脈、膽、女子胞空腔性器官

滿而不能實(shí)

奇恒之腑：☆☆☆膽（雙府），功能=五臟

第六單元五臟

細(xì)目一五臟的生理功能與特性

1.心的生理功能及生理特性

心的生理功能——①主血脈②心藏神心為“五臟六腑之大主”“君主之官”

心的生理特性——①心為陽(yáng)臟而主通明。②心氣下降

生理稱謂：①君主之官②生之本③五臟六腑之大主④陽(yáng)臟⑤火臟

2.肺的生理功能與特性

肺的生理功能：

(1)主氣、司呼吸

肺主一身之氣的運(yùn)行體現(xiàn)在——調(diào)節(jié)氣機(jī)；肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在——生成宗氣。

(2)主行水——依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)！肺為水之上源！氣推著水走

(3)朝百脈，主治節(jié)

肺朝百脈——依賴肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)！肺主治節(jié)是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

肺的生理特性——①肺為華蓋：②肺為嬌臟；③肺氣宣降。

生理稱謂：①氣之本②氣之主③水之上源④臟之長(zhǎng)⑤肺為華蓋⑥肺為嬌臟

3.脾的生理功能與特性

脾的生理功能：

(1)主運(yùn)化——①運(yùn)化食物；②運(yùn)化水液。脾為“后天之本”的理論依據(jù)是——脾主運(yùn)化水谷!

(2)主統(tǒng)血——控制血液在脈內(nèi)的運(yùn)行(防止出血)

脾的生理特性：①脾主升清(升輸清氣、升提臟器)；②脾喜燥而惡濕；③脾為孤臟

生理稱謂：①脾為孤臟、②中央之士以灌四傍、③后天之本、④氣血生化之源

4.肝的生理功能與特性

肝的生理功能：

(1)主疏泄：①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄：

③調(diào)暢情志活動(dòng)；④通調(diào)排精與排卵；

(2)主藏血：指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血的功能。

肝的生理特性：①肝為剛臟；②肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽(yáng)氣，條暢氣機(jī)的作用。

生理稱謂：①將軍之官、②肝為剛臟(芍藥一柔肝)

5.腎的生理功能與特性

腎的生理功能：

(1)腎藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化(化生“天癸”的主要物質(zhì)是——腎中精氣)

(2)腎主水(肺主行水)

(3)腎主納氣——有助于呼吸保持一定深度

腎的生理特性：

①主蟄守。指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性，亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、

主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。

②腎氣上升。腎陽(yáng)鼓動(dòng)腎陰，合化為腎氣上升以濟(jì)心一水火既濟(jì)

生理稱謂：①先天之本、②水火之宅③封藏之本

氣水：肺、脾、腎

生理特性：1、別稱2、氣機(jī)升降（特殊：腎-蟄守，脾-喜燥惡濕）

備注：各臟腑的稱謂：

1、君主之官-心，相傅之官-肺，倉(cāng)原之官-脾，將軍之官-肝，作強(qiáng)之官-腎

2、嬌臟-肺，剛臟-肝，陽(yáng)藏（火臟）-心

3、生痰之源-脾，儲(chǔ)痰之器-肺

4、氣之主-肺，氣之本-肺，氣之根-腎，生氣之源-脾

5、胃之（開(kāi)）關(guān)-腎，孤臟-脾，孤腑-三焦

6、生之本-心，氣之本-肺，倉(cāng)縻之本-脾胃，罷極之本-肝，封藏之本-肝，先天之本

—腎,后天之本-脾

《素問(wèn)-凌蘭秘典論篇》

心--君主之官，神明出焉

肺-相傅之官，治節(jié)出焉

肝―將軍之官，謀慮出焉

膻中-臣使之官，喜樂(lè)出焉

膽-中正之官，決斷出焉

脾胃-倉(cāng)原之官，五味出焉

大腸-傳導(dǎo)之官，變化出焉

小腸-受盛之官，化物出焉

腎-作強(qiáng)之官，技巧出焉

三焦-決瀆之官，水道出焉

膀胱-州都之官，津液出焉

細(xì)目二五臟之間的關(guān)系

心與肺的關(guān)系氣血關(guān)系（心血運(yùn)行+呼吸吐納）

心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。

心與肝的關(guān)系血液的運(yùn)行、精神、思維意識(shí)

心與腎的關(guān)系心腎相交、水火既濟(jì)、君相安位

肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面

肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面

肺與腎的關(guān)系水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、陰陽(yáng)互資

肝與脾的關(guān)系肝的疏泄和脾的運(yùn)化--血的生成、貯藏及運(yùn)行

脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系，以及水液代謝的互用方面。

肝與腎的關(guān)系肝腎同源、精血同源、藏泄互用

細(xì)目三五臟與五體、五官九竅、五志五神、五液和季節(jié)之間的關(guān)系

五五五

五官五志五神五液五華五時(shí)

行臟體

木肝筋目怒魂淚爪春

火心月永舌喜神汗面夏

土脾肉口思意涎唇長(zhǎng)夏

金肺皮鼻悲魄涕毛秋

水腎骨耳及二陰恐志唾發(fā)冬

第七單元六腑

細(xì)目一六腑的生理功能

六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。多為中空有腔的臟器。

共同生理功能：受盛和傳化水谷?！盀a而不藏”、“實(shí)而不能滿”60

1.膽的生理功能

(1)貯存與排泄膽汁

(2)膽主決斷，調(diào)節(jié)情志

膽：又稱“中精之府、中正之官、中清之官”(唯一既是六腑，又是奇恒之腑)

2.胃的生理功能和生理特性

①胃主受納。是指胃有接受和容納飲食物。故胃又被稱為“太倉(cāng)”、“水谷之?！?。

②腐熟。即初步消化的意思。水谷在胃不斷蠕動(dòng)和胃陽(yáng)氣蒸化作用下變成食糜。胃被稱為“水谷

氣血之?！?。

③胃的生理特性——主通降；喜潤(rùn)惡燥(與脾相反)。

胃：又稱“太倉(cāng)、水谷之海、水谷氣血之海、五臟之本、五臟六腑之?！?、喜潤(rùn)惡燥(胃、肺、大腸)

3.小腸的生理功能

(1)受盛化物

(2)泌別清濁

(3)小腸主液

利小便以實(shí)大便。口舌生瘡+小便赤痛是心與小腸的問(wèn)題。只有小便是膀胱的問(wèn)題

4.大腸的生理功能

(1)大腸傳化糟粕

(2)大腸主津(大小腸，主津液)

津清稀，無(wú)營(yíng)養(yǎng)，分布于皮膚、肌肉、孔竅，流動(dòng)性大

5.膀胱的生理功能

(1)匯聚水液一津液之府

(2)貯尿和排尿

“州都之官，津液出焉”

6.三焦的概念和生理功能——“孤府一三焦”“孤臟一牌”。

生理功能：

①通行諸氣——元?dú)飧谀I，通過(guò)三焦而運(yùn)行于全身?！叭拐?，原氣之別使也?！?《難經(jīng)》)

②運(yùn)行津液——津液運(yùn)行以三焦為通道。三焦對(duì)津液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化”。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體水液運(yùn)行的通道是——三焦！

“決瀆之官，水道出焉”

細(xì)目二六腑與五臟之間的關(guān)系

脾與胃

體現(xiàn)為燥濕相濟(jì)的臟腑關(guān)系是——脾胃！

被稱為人體“氣機(jī)升降之樞紐”的是脾胃！

第八單元奇恒之腑

細(xì)目一腦又稱“髓之?！保鞔顣r(shí)珍稱“腦為元神之府”。

功能1、主宰生命活動(dòng)：髓海、元神之府2、主管感覺(jué)運(yùn)動(dòng)3、主管精神意識(shí)

神又分為“魂、神、魄、意、志”，分別由肝、心、肺、脾、腎五臟主司，即所謂“五神臟”。

細(xì)目二女子胞又稱“胞臟、子宮、子臟、胞宮、不叫子胞”?！獩_任肝腎

功能：1、生理功能（主持月經(jīng)+孕育胎兒）2、與天癸的關(guān)系（腎精+腎氣=充盈化生

天癸）

3、與經(jīng)脈的關(guān)系（左為血海+任主胞胎）4、與心、肝、脾、腎的關(guān)系密切（沒(méi)有

肺）。

第九單元精、氣、血、津液、神

細(xì)目一精

人體之精：（先天-腎）父母的生命物質(zhì)+（后天—脾胃）水谷精微

“先天生后天，后天養(yǎng)先天”。

精的功能☆☆:繁衍生命、濡養(yǎng)、化氣、化血、化神☆

分類：構(gòu)成：先天之精+后天之精功能：臟腑之精+生殖之精，精轉(zhuǎn)化為氣。

細(xì)目二氣（不斷運(yùn)動(dòng)的）

人體之氣來(lái)源：稟受于父母的先天之精+后天水谷精微+自然界清氣

人體之氣有關(guān)臟腑：腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。

問(wèn)：與人體氣機(jī)最為密切的三個(gè)臟腑是：肺、腎、脾

氣的功能☆☆☆:

①推動(dòng)與調(diào)控作用（小兒發(fā)育不良、不孕不育、早衰、老年癡呆）

②溫煦與涼潤(rùn)作用（寒熱、體溫、怕冷、手腳冰涼）

③防御作用（正氣存內(nèi)，邪不可干、易感冒、免疫力低下）

④固攝作用（血液-氣不攝血、精液無(wú)故外流、出汗）

⑤中介作用（得氣、感應(yīng)、傳導(dǎo)）

氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)：正常：升降出入，不正常就是相反

升-從下而上（氣機(jī)失調(diào)時(shí)：氣陷）

降-從上而下（氣機(jī)失調(diào)時(shí)：氣逆）

出一自內(nèi)向外（氣機(jī)失調(diào)時(shí)：氣閉）

入-自外由內(nèi)（氣機(jī)失調(diào)時(shí)：氣脫）

運(yùn)動(dòng)、氣機(jī)調(diào)暢（氣機(jī)失調(diào)時(shí)：氣滯）

元?dú)?/p>

含義：原動(dòng)力、最根本、最重要的氣

分布：發(fā)于腎（腎精+腎推動(dòng)功能），脾后天生成，三焦為通路

功能:推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能

宗

含義：脾胃谷氣+自然界清氣-一聚于胸中“氣?！?，即膻中穴

分布：聚于胸中，上出息道，貫心脈，沿三焦下行

功能：1、走息道以司呼吸2、貫心脈以行氣血3、主司視、聽(tīng)、言、動(dòng)

營(yíng)氣（生成來(lái)源于脾胃）

含義：行于脈中，又稱“營(yíng)血、營(yíng)陰”

分布：脈中到全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)

功能：化生血液、營(yíng)養(yǎng)全身

衛(wèi)氣（生成來(lái)源于脾胃）

含義：行于脈外，又稱“衛(wèi)陽(yáng)、水谷之悍氣”

分布：皮膚之中，分肉之間，熏與肓膜，散于胸腹

功能：防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控媵理（汗孔開(kāi)合）

營(yíng)氣在內(nèi)，主營(yíng)養(yǎng)全身，衛(wèi)氣在外，主防御保衛(wèi)

細(xì)目三血脈為血之府

血的功能：濡養(yǎng)作用+化神作用（血液是精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)）

☆☆☆與血的生成最密切的一脾，沒(méi)有關(guān)系的是肝

☆☆☆與血的運(yùn)行最密切的一心，沒(méi)有關(guān)系的是腎

細(xì)目四津液

津：清稀、流動(dòng)性較大，布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤(rùn)作用的

液：稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用的

津液的形成：脾、胃、小腸、大腸

津液的輸布：肺—宣降脾—散精腎—蒸騰氣化三焦—通路疏泄—肝

☆☆☆與水液代謝密切的關(guān)系：腎+脾+肺+三焦最密切一腎

津液的生理功能：①滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用；②化生血液，調(diào)節(jié)血液濃度；③運(yùn)輸廢物。

細(xì)目五神

人體之神，指人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱；分為廣義和狹義之神。

五神歸屬五臟，肝心脾肺腎——魂神意魄志

五志歸屬五臟，肝心脾肺腎——怒喜思悲恐

考試：怒勝誰(shuí)？怒一肝一木一木克土，肝勝脾，怒勝思

細(xì)目六精、氣、血、津液之間的關(guān)系

1.氣與血的關(guān)系通常概括為“氣為血之帥、血為氣之母”。

氣為血之帥：①氣能生血；②氣能行血；③氣能攝血；

血為氣之母：①血能載氣；②血能養(yǎng)氣

2.氣與津液的關(guān)系

氣對(duì)津液：①氣能生津；②氣能行津；③氣能攝津

津液對(duì)氣：④津能生氣；⑤津能載氣（吐下之余，定無(wú)完氣）

3.精、血與津液之間的關(guān)系

精血同源：

津血同源：（奪血者無(wú)汗、奪汗者無(wú)血）

4.精、氣、神之間的關(guān)系——稱為人身“三寶”。

氣能化精、氣能攝精

精能化氣、

精氣能化神

神馭精氣

師承、老專長(zhǎng)-助理醫(yī)師-執(zhí)業(yè)醫(yī)師（唯一認(rèn)可）

第十單元經(jīng)絡(luò)（詳見(jiàn)針灸學(xué)）

第十二單元病因（內(nèi)因+外因）

細(xì)目一六淫（六邪：風(fēng)寒暑濕燥火）

1.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位（上面）；②風(fēng)性善行而數(shù)變；③風(fēng)性主動(dòng)；④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

2.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；②寒性凝滯；③寒性收引。

3.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：暑假、中暑一熱狗皮不通，不出汗，熱擾神明

①暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；②暑多升散，耗氣傷津擾神；③暑多挾濕。

4,濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①濕性黏滯重濁；②濕性趨下，易襲陰位（下面）。③濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；

5.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①燥性干澀，易傷津液；②燥易傷肺。

6.火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

①火為陽(yáng)邪，其性炎上；②火易耗氣傷津；③火易生風(fēng)動(dòng)血；④火易致腫瘍。

暑、火、燥-一耗氣傷津

細(xì)目二疣氣（瘟疫、傳染?。?分

瘍氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。

細(xì)目三七情內(nèi)傷（情緒致?。?/p>

七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

（1）直接傷及內(nèi)臟

1）七情損傷相應(yīng)之臟——怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎。

2）七情首先影響心神（問(wèn)：七情內(nèi)傷致病，首先損傷的臟是？一-，心）

3）數(shù)情交織，多傷心肝脾（七情致病最易損傷的內(nèi)臟是？）

4）易損傷潛病之臟腑

（2）影響臟腑氣機(jī)

怒則氣上：過(guò)怒使肝氣上逆

喜則氣緩：過(guò)喜則心氣渙散。

思則氣結(jié)：思慮過(guò)度，使脾氣郁結(jié)。

悲則氣消：過(guò)悲導(dǎo)致肺氣消耗。

恐則氣下：恐懼過(guò)度，使腎氣不固而陷于下。

驚則氣亂：突然受驚，使心氣紊亂。

（3）多發(fā)為情志病

（4）影響病情變化

細(xì)目四飲食失宜

“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸,

則肉脆而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落”（推理：多食，吃的太多，傷其所克。）

咸-腎（水克火）--火--心臟--心主血脈

苦-心（火克金）-金-肺臟-肺主皮毛

辛-肺（金克木）-木-肝臟-筋，爪

細(xì)目五勞逸失度

1.過(guò)度勞累

勞力過(guò)度（體勞）——傷肺脾；勞神過(guò)度（神勞）——傷心脾；房勞過(guò)度（房勞）一傷腎精和腎氣。

五勞所傷：久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋

2.過(guò)度安逸

細(xì)目六痰飲☆☆☆清晰--津粘稠--液

痰飲：稠厚為痰、清晰為飲。多與肺、脾、腎、肝及三焦關(guān)系較大。

痰飲一津液停留脾胃（腸道）生痰之源一脾

懸飲一津液停留脅肋部（肝臟、肺臟）懸掛在脅肋部

支飲一津液停留肺臟支氣管肺炎分支一肺為儲(chǔ)痰之器

溢飲一津液停留四肢溢出來(lái)到四肢

痰飲的致病特點(diǎn)

（1）阻滯氣血運(yùn)行；（2）影響水液代謝：（3）易于蒙蔽心神；（4）致病廣泛，變幻多端

細(xì)目七瘀血☆☆☆

瘀血病證的共同特點(diǎn)：

一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚；

二是腫塊，外傷于肌膚局部可見(jiàn)青紫腫痛；

瘀積于體內(nèi)，久聚不散，則成瘤1積，按之痞塊，固定不移;

三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊;

四是色紫暗，久瘀可見(jiàn)面色薰黑，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下

脈絡(luò)曲張等癥；

五是肌膚甲錯(cuò)，或脈象多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。血不養(yǎng)膚

痰飲、瘀血的致病特點(diǎn)對(duì)比

度飲致病特點(diǎn)瘀血致病特點(diǎn)

阻滯氣血運(yùn)行易于阻滯氣機(jī)

影響水液代謝影響血脈運(yùn)行

易于薪蔽心神影響新血生成

致病廣泛，變幻多端病位固定，病證繁多

第十三單元發(fā)病

細(xì)目一發(fā)病的基本原理

正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，正氣在發(fā)病過(guò)程中起主導(dǎo)作用。邪氣是發(fā)病的重要條件。

細(xì)目二影響發(fā)病的主要因素

影響發(fā)病的主要因素：①環(huán)境；②體質(zhì)；③精神狀態(tài)。

細(xì)目三發(fā)病類型☆☆☆

1.感邪即發(fā)一又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。

2.徐發(fā)一緩發(fā)（感邪后緩慢發(fā)病）

3.伏而后發(fā)一感邪后，病邪在體內(nèi)潛伏一段時(shí)間（或在誘因作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)）

外感病一“伏氣溫病”（“冬傷于寒，春必病溫”的發(fā)病形式屬于一伏而后發(fā)）

外傷病—破傷風(fēng)、狂犬病

4.合病一首見(jiàn)于《傷寒論》。指外感病初起時(shí)兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病。兩個(gè)病一起出現(xiàn)

5.繼發(fā)--原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步出現(xiàn)了一個(gè)有關(guān)聯(lián)得疾病

6.并病一指一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)病證的發(fā)病特點(diǎn)，也可指具體疾病的病后增病，即可視為

并發(fā)病證。大病未愈，又得了一個(gè)疾病

7.復(fù)發(fā)一-好了以后又再次得同一個(gè)病

第十四單元病機(jī)

細(xì)目一邪正盛衰

1.邪正盛衰與虛實(shí)變化

①真實(shí)假虛：又稱為“大實(shí)有嬴狀”。指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”，卻見(jiàn)某些假“虛”之象的病理變化。

如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。表面上看著虛弱，但是為實(shí)證

②真虛假實(shí)：又稱為“至虛有盛候”。指病機(jī)本質(zhì)為“虛”，卻見(jiàn)某些假“實(shí)”之象的病理變化。

如脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力指食少脫腹脹滿；氣血虧損，血海空虛之女子經(jīng)閉等。

2.邪盛正衰與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系

①邪正相持指在疾病過(guò)程中，邪正勢(shì)均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的病理

過(guò)程。又稱為“邪留”或“邪結(jié)”。

②正虛邪戀正氣已虛，余邪未盡，但正氣難復(fù)，病處纏綿難愈的病理過(guò)程。為邪正相持的特殊

病機(jī)。久病正q虛

3.實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛，或邪氣雖盛而機(jī)體正

氣未衰，尚能積極與邪抗?fàn)?，正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而

有余的證候表現(xiàn)。

4.虛的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減

退，抗病能力低下，因而正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng)，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表

現(xiàn)。

邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。

細(xì)目二陰陽(yáng)失調(diào)☆☆☆5分

1.陰陽(yáng)偏盛

(1)陽(yáng)偏勝——實(shí)熱證！(2)陰偏勝——實(shí)寒證！

2.陰陽(yáng)偏衰

(1)陽(yáng)偏衰——虛寒證！(2)陰偏衰——虛熱證！

3.陰陽(yáng)互損——陰陽(yáng)兩虛！

4.陰陽(yáng)格拒是指陰盛格陽(yáng)，陽(yáng)盛格陰。為在陰陽(yáng)偏勝基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真

假病變的一類病機(jī)。

(1)陰盛格陽(yáng)是指陰寒偏勝至極，壅閉于內(nèi)，迫陽(yáng)浮越于外，相互格拒的一種病理狀態(tài)。陰寒

內(nèi)盛是疾病本質(zhì)。因格陽(yáng)于外，現(xiàn)真寒假熱證。可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、

脈微欲絕等寒盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無(wú)根等假熱之象。

(2)陽(yáng)盛格陰指邪熱極盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏、郁閉于內(nèi)，不得外達(dá)四肢而格陰于外的病理

狀態(tài)。陽(yáng)盛于內(nèi)，邪熱熾盛為疾病的本質(zhì)。由于陽(yáng)氣壅遏深伏于內(nèi)，格陰于外，故現(xiàn)真熱假寒證?？?/p>

在原有壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等熱盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又現(xiàn)四肢厥冷、脈象

沉伏等假寒之象，故稱為真熱假寒。

5.陰陽(yáng)亡失

(1)亡陽(yáng)臨床多見(jiàn)面色蒼白、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕等危重征象。

(2)亡陰臨證多見(jiàn)煩躁不安、氣喘口渴、手足雖溫，但大汗欲脫等嚴(yán)重的外脫不守征象。

由于機(jī)體的陰和陽(yáng)存在著互根互用的關(guān)系，陰亡則陽(yáng)無(wú)所依附而散越，陽(yáng)亡則陰無(wú)以化生而耗竭，

故亡陰可以迅速導(dǎo)致亡陽(yáng)，亡陽(yáng)也可繼而出現(xiàn)亡陰，最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”，生命活動(dòng)終

止而死亡。

6.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化是以一定的條件為前提。

細(xì)目三精、氣、血失常

1.精的失常

2.氣的失常

（1）氣虛

（2）氣機(jī)失調(diào)——形成氣滯、氣逆、氣陷、氣閉或氣脫的病理變化。

1）氣滯

肺氣壅滯——胸悶、咳喘；肝氣郁滯——胸脅少腹脹痛；脾胃氣滯——腹脹而痛，時(shí)作時(shí)止，得

矢氣曖氣則舒。

2）氣逆

肺氣上逆——咳逆上氣；胃氣上逆——惡心、嘔吐、呃逆、噴氣；肝氣逆上——頭脹痛、面紅、

目赤、易怒。

3）氣陷氣陷是在氣虛的基礎(chǔ)上表現(xiàn)以氣的升舉無(wú)力為主要特征的病理狀態(tài)，也屬于氣

的升降失常。與脾氣虛關(guān)系最密切。

上氣不足——?jiǎng)t頭目失養(yǎng)致頭暈、眼花、耳鳴。

中氣下陷——胃、腎、子宮、肛門位置相對(duì)下移，少腹脹墜，便意頻頻、疲乏無(wú)力、氣短聲低、

面色不華等。

4）氣閉

5）氣脫

3.血的失常

（1）血虛

（2）血運(yùn)失?！?）血瘀