護(hù)理生理血液循環(huán)

匯報(bào)人：xxx護(hù)理生理血液循環(huán)20xx-04-01血液循環(huán)概述心臟結(jié)構(gòu)與功能血管系統(tǒng)與血液成分血液循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制臨床護(hù)理中相關(guān)知識點(diǎn)應(yīng)用病理情況下血液循環(huán)變化及護(hù)理對策目錄contents血液循環(huán)概述01定義與功能功能血液循環(huán)是指血液在心泵的作用下，循一定方向在心臟和血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地流動(dòng)。它包括體循環(huán)和肺循環(huán)，并互相聯(lián)接，構(gòu)成完整的循環(huán)系統(tǒng)。定義血液循環(huán)的主要功能是為機(jī)體各部分提供營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣和激素，同時(shí)帶走代謝廢物和二氧化碳，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器guan，主要由心肌組成，具有收縮和舒張功能，推動(dòng)血液在血管中流動(dòng)。血管血管是血液流動(dòng)的管道，包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身各zu織器guan，靜脈則將血液從zu織器guan回流至心臟，毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈，實(shí)現(xiàn)血液與zu織液之間的物質(zhì)交換。血液血液是循環(huán)系統(tǒng)中的液體部分，由血漿和血細(xì)胞組成。血漿中溶解有各種營養(yǎng)物質(zhì)、激素和代謝廢物等，血細(xì)胞則包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。血液循環(huán)系統(tǒng)組成血液循環(huán)為機(jī)體各部分提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，維持正常的生命活動(dòng)。維持生命活動(dòng)通過血液循環(huán)，機(jī)體可以感知內(nèi)外部環(huán)境的變化，并作出相應(yīng)的生理反應(yīng)，如調(diào)節(jié)體溫、血壓和血糖等。調(diào)節(jié)機(jī)體功能血液中的白細(xì)胞和免疫因子等可以識別和清除入侵機(jī)體的病原微生物和有害物質(zhì)，起到防御作用。防御功能血液循環(huán)可以將營養(yǎng)物質(zhì)和生長因子等輸送到受損zu織，促進(jìn)其修復(fù)與再生。促進(jìn)zu織修復(fù)與再生生理意義及重要性心臟結(jié)構(gòu)與功能02位置心臟位于胸腔中部，稍偏左下方，夾在兩側(cè)肺臟之間，前方正對胸骨體和第2-6肋軟骨，后方平對第5-8胸椎。形態(tài)心臟外形似倒置的圓錐體，大小約相當(dāng)于本人的拳頭。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔靜脈、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈與之相連。心臟位置及形態(tài)心臟內(nèi)部被心間隔分為互不相通的左、右兩半，每半又各分為心房和心室，故心有四個(gè)腔，分別是左心房、左心室、右心房和右心室。心腔心房與心室之間，心室與動(dòng)脈之間，都有能開閉的瓣膜。這些瓣膜只能向一個(gè)方向開：房室瓣只能朝向心室開，動(dòng)脈瓣只能朝向動(dòng)脈開。這樣就保證了血液只能按一定的方向流動(dòng)：血液只能從心房流向心室，從心室流向動(dòng)脈，而不能倒流。瓣膜心腔與瓣膜結(jié)構(gòu)包括心房肌和心室肌，有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，沒有自律性。工作細(xì)胞執(zhí)行收縮能力，是心臟主要的細(xì)胞類型。工作細(xì)胞心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，主要包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室交界、希氏束、左右束支和浦肯野纖維等，有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性，但沒有收縮性。自律細(xì)胞負(fù)責(zé)發(fā)出心跳的指令，讓心臟跳動(dòng)。自律細(xì)胞心肌細(xì)胞類型及特點(diǎn)心臟的主要功能是泵血，即將血液從心臟輸送到全身各部位，以滿足身體的代謝需求。心臟泵血功能的效率受到多種因素的影響，包括心肌的收縮力、心室的充盈量、心率和血壓等。當(dāng)這些因素發(fā)生變化時(shí)，心臟泵血功能的效率也會(huì)相應(yīng)改變。心臟泵血功能的實(shí)現(xiàn)依賴于心肌的收縮和舒張。當(dāng)心肌收縮時(shí)，心室的血液被射入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，進(jìn)而被輸送到全身各部位；當(dāng)心肌舒張時(shí)，心室的壓力降低，血液從心房回流到心室，為下一次射血做準(zhǔn)備。心臟泵血功能原理血管系統(tǒng)與血液成分03動(dòng)脈負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到全身各部位，分為大、中、小動(dòng)脈和微動(dòng)脈。靜脈負(fù)責(zé)將血液從全身各部位輸送回心臟，分為深靜脈和淺靜脈，以及大、中、小靜脈。毛細(xì)血管連接動(dòng)脈和靜脈的微小血管，負(fù)責(zé)血液與zu織細(xì)胞之間的物質(zhì)交換。動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管分類由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，具有抗凝、抗血栓和調(diào)節(jié)血管通透性的作用。內(nèi)膜中膜外膜由平滑肌、dan性纖維和膠原纖維構(gòu)成，具有收縮和舒張功能，可調(diào)節(jié)血管口徑和血壓。由疏松結(jié)締zu織構(gòu)成，含有神經(jīng)、血管和淋巴管，起營養(yǎng)和保護(hù)作用。030201血管壁結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)血液組成成分及作用主要成分是水，還含有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、激素等，起運(yùn)輸、調(diào)節(jié)和免疫作用。含有血紅蛋白，主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。參與免疫反應(yīng)，對抗病原體。參與止血和凝血過程。血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，受心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量等因素影響。血壓與血管長度、管徑和血液黏度有關(guān)，影響血液在血管內(nèi)的流動(dòng)速度。血流阻力單位時(shí)間內(nèi)流過血管某一截面的血量，受血壓和血流阻力共同影響。血流量血流動(dòng)力學(xué)基本原理血液循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制04神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑和效應(yīng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)通過釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì)來調(diào)節(jié)血管平滑肌的收縮和舒張，從而影響血液循環(huán)。血管運(yùn)動(dòng)中樞位于腦干中，通過接收來自心血管感受器的信號，對心血管活動(dòng)進(jìn)行整合和調(diào)節(jié)。效應(yīng)器guan包括心臟和血管，它們對神經(jīng)調(diào)節(jié)作出反應(yīng)，改變自身的活動(dòng)狀態(tài)。123如腎上腺素和去甲腎上腺素，它們通過激活血管平滑肌的α和β受體來調(diào)節(jié)血管張力和心臟功能。兒茶酚胺類激素通過調(diào)節(jié)血容量和血管張力來維持血壓穩(wěn)定。腎素-血管緊張素系統(tǒng)如內(nèi)皮素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶等，它們在ju部以旁分泌或自分泌方式調(diào)節(jié)血管張力和結(jié)構(gòu)。血管活性肽體液調(diào)節(jié)因子及其作用ju部zu織代謝產(chǎn)生的乳酸、氫離子等物質(zhì)堆積，可刺激血管舒張，增加血流量。代謝產(chǎn)物堆積ju部zu織氧分壓降低可刺激血管舒張，以改善zu織供氧。氧分壓變化ju部zu織二氧化碳分壓升高可刺激血管舒張，以促進(jìn)二氧化碳排出。二氧化碳分壓變化局部代謝產(chǎn)物對血流影響副交感神經(jīng)作用在安靜狀態(tài)下，副交感神經(jīng)興奮使心跳減慢、心肌收縮力減弱、外周血管舒張，以降低血壓和減少心肌耗氧量。交感神經(jīng)作用在應(yīng)急情況下，交感神經(jīng)興奮使心跳加快、心肌收縮力加強(qiáng)、外周血管收縮，以維持重要臟器的血液供應(yīng)。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡當(dāng)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡時(shí)，可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)功能紊亂，如高血壓、低血壓、心律失常等。自主神經(jīng)系統(tǒng)在循環(huán)中作用臨床護(hù)理中相關(guān)知識點(diǎn)應(yīng)用05包括心率、心律、血壓等指標(biāo)，了解患者心血管系統(tǒng)的基本狀況。觀察生命體征評估皮膚顏色、溫度與濕度檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間聽取心臟雜音觀察患者皮膚是否蒼白、發(fā)紺、潮紅等，以及皮溫、濕度變化，判斷血液循環(huán)狀況。通過按壓患者指甲或皮膚，觀察毛細(xì)血管充盈速度，評估ju部血液循環(huán)情況。使用聽診器聽取患者心音及雜音，判斷心臟瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)狀況。評估患者心血管功能狀態(tài)體位調(diào)整保暖措施按摩與理療藥物治療采取合適護(hù)理措施促進(jìn)循環(huán)根據(jù)患者病情，協(xié)助患者采取合適體位，如左側(cè)臥位、頭低腳高位等，以改善血液回流。針對ju部血液循環(huán)不暢的患者，采用按摩、理療等方法，緩解肌肉緊張，改善血液循環(huán)。對寒冷敏感的患者，采取加蓋棉被、使用熱水袋等保暖措施，以促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑給予患者改善循環(huán)的藥物，如擴(kuò)血管藥、活血化瘀藥等，并觀察藥物療效及副作用。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；對長期臥床患者，定期協(xié)助其翻身、拍背，預(yù)防靜脈血栓形成。預(yù)防靜脈血栓形成對存在高危因素的患者，如骨折、手術(shù)等，采取相應(yīng)預(yù)防措施，如使用dan力襪、氣囊壓迫等，降低肺栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防肺栓塞密切觀察患者血壓、心率等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；對高血壓、冠心病等患者，加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)其合理用藥及生活方式調(diào)整。預(yù)防心腦血管意外預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生策略部署復(fù)查與隨訪提醒患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況；加強(qiáng)與患者的溝通與交流，提供心理支持及健康指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)建議患者低鹽、低脂、低糖飲食，多攝入富含纖維素的食物，保持大便通暢；鼓勵(lì)患者戒煙限酒，避免刺激性食物攝入。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)患者身體狀況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，如散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者掌握正確運(yùn)動(dòng)方式及時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外發(fā)生。用藥指導(dǎo)告知患者所用藥物的名稱、劑量、用法及注意事項(xiàng)；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的重要性，避免漏服或自行調(diào)整劑量。健康教育指導(dǎo)內(nèi)容病理情況下血液循環(huán)變化及護(hù)理對策06高血壓時(shí)，心臟收縮力增強(qiáng)，心率加快，外周血管阻力增加，導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷加重。長期高血壓可導(dǎo)致血管損傷和動(dòng)脈硬化。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，合理安排飲食，控制鈉鹽攝入。高血壓時(shí)血液循環(huán)變化及護(hù)理對策護(hù)理對策血液循環(huán)變化血液循環(huán)變化心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能減弱，心輸出量減少，血液循環(huán)速度減慢，導(dǎo)致zu織器guan灌注不足，出現(xiàn)淤血和水腫。護(hù)理對策嚴(yán)密觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，保持呼吸道通暢，給予吸氧，合理安排休息與活動(dòng)，避免過度勞累。心力衰竭時(shí)血液循環(huán)變化及護(hù)理對策血液循環(huán)變化休克時(shí)，有效循環(huán)血量銳減，zu織器guan灌注嚴(yán)重不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。護(hù)理對策迅速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，保持呼吸道通暢并給予吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑給予血管活性藥物和抗感