腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育的臨床應用及有效率分析-現(xiàn)代護理醫(yī)學雜志

【摘要】目的分析腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育的臨床應用及有效率。方法選取我院于2022.05-2023.05月收治的66例腦梗塞患者作為研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法分為對照組（33例，使用常規(guī)護理）和觀察組（33例，使用心理干預與健康教育）。對兩組的護理效果進行分析。結果兩組患者在接受護理后均取得一定效果，但觀察組在采用心理干預與健康教育后，其功能評分、心理狀態(tài)評分、遵醫(yī)行為均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在腦梗塞患者護理中，采用心理干預與健康教育能取得較佳的效果，可有效改善其神經功能及日常生活能力，減少其負面情緒，提升其依從性?！娟P鍵詞】腦梗塞；心理干預；健康教育【收稿日期】2023年8月15日【出刊日期】2023年9月10日DOI:10.12208/j.jmnm.2023000498ClinicalApplicationandEfficiencyAnalysisofPsychologicalInterventionandHealthEducationinNursingCareofCerebralInfarctionPatients【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalapplicationandeffectivenessofpsychologicalinterventionandhealtheducationinthecareofpatientswithcerebralinfarction.Method66patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromMay2022toMay2023wereselectedastheresearchsubjects.Theywererandomlydividedintoacontrolgroup(33cases,usingroutinecare)andanobservationgroup(33cases,usingpsychologicalinterventionandhealtheducation)usingarandomnumbertablemethod.Analyzethenursingoutcomesofbothgroups.ResultBothgroupsofpatientsachievedcertainresultsafterreceivingnursingcare,buttheobservationgroupshowedbetterfunctionalscores,psychologicalstatescores,andcompliancebehaviorthanthecontrolgroupafterpsychologicalinterventionandhealtheducation,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).ConclusionPsychologicalinterventionandhealtheducationcanachievebetterresultsinthecareofpatientswithcerebralinfarction,effectivelyimprovingtheirneurologicalfunctionanddailylivingability,reducingtheirnegativeemotions,andenhancingtheircompliance.【Keywords】Cerebralinfarction;Psychologicalintervention;healtheducation腦梗塞又稱腦梗死、缺血性腦卒中，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。常見于50歲以上，患有動脈粥樣化高血壓、糖尿病、冠心病和高血脂等的中老年人。常見癥狀有感覺障礙、運動障礙、平衡障礙、突發(fā)視力改變、言語不流利、吞咽困難、抽搐發(fā)作、意識障礙等，從而導致患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等負面情緒[1]。因此需對其采取合理有效的護理措施。本文研究了腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育的臨床應用及有效率，現(xiàn)報告如下：1對象和方法選取我院于2022.05-2023.05月1年內收治的66例腦梗塞患者作為研究對象。將其按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（33例，男18例，女15例，年齡32-72歲，平均52.64±4.32歲；神經功能缺損程度：輕度3例，中度20例，重度10例）和觀察組（33例，男15例，女18例，年齡34-70歲，平均52.56±4.33歲；神經功能缺損程度：輕度6例，中度18例，重度9例兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：兩組患者家屬均知曉本次研究內容，且已簽署知情同意書；兩組均經顱腦CT確診為腦梗塞；臨床資料腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育的臨床完整。排除標準：合并其他嚴重慢性疾病者；存在重要臟器功能衰竭者；存在精神障礙者；存在認知障礙者；中途退出研究者。對照組采用常規(guī)護理：責任護士需要為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，保證室內空氣清新，指導患者合理用藥，密切監(jiān)測患者病情變化，加強對患者的日常護理；觀察組采用心理干預與健康教育，主要包括：腦梗塞患者由于死亡意識強烈，往往會出現(xiàn)不同程度的心理障礙。住院期間，負責任的護士需要動態(tài)掌握患者的心理變化，積極溝通和引導患者表達內心的痛苦，并給予適當?shù)陌参?。在面對患者時，要以友好的態(tài)度，給予患者更多的理解和尊重，學會共情，為患者提供共情關懷。對于一些治療期望值較低的患者，可以給予積極的心理提示，告知他們腦梗塞的早期神經功能已經高度重塑。只要我們堅持進行康復鍛煉，就能有效地改善疾病的預后。同時，可以列舉康復的例子來增強患者對康復的信心。此外，有必要做好家庭成員的心理工作，讓他們了解自己角色的重要性，并告訴他們以樂觀的態(tài)度對待患者，以便對患者產生積極的感染效果，為患者提供更多的照顧和幫助，以滿足他們的情感需求。1.2.2健康教育疾病宣教護士通過微信、宣傳冊、視頻、音頻等方式向患者介紹與腦梗塞相關的知識。語言應簡明扼要，并使用專業(yè)知識及時回答患者和家屬的問題，以提高對疾病的認識。飲食宣教合理控制鹽的攝入量：每天建議攝入鹽不超過6克，減少食用加工食品、方便面、腌制食品和咸菜等高鹽食品；減少脂肪的攝入量：選擇低脂肪的乳制品、肉類和油脂，減少食用油炸、燒烤和腌制的食品；增加膳食纖維的攝入量：多食用水果、蔬菜、全谷類和豆類等含有豐富膳食纖維的食品。體位宣教告知家屬協(xié)助患者進行正確體位的擺放，每2小時改變一次姿勢，在患肢下方放置一個柔軟的枕頭，鼓勵患者翻身并交替仰臥，以防止關節(jié)僵硬和其他情生活宣教告知家屬及患者積極訓練，保持床上干凈整潔，局部皮膚清潔，為患者選擇舒適柔軟的衣服，引導患者盡可能獨立完成刷牙、洗臉等日?；顒?。睡眠宣教患者白天的睡眠時間受到嚴格限制，睡前30分鐘禁止觀看刺激或恐怖的視頻。睡前喝一杯熱牛奶或泡在熱水中30分鐘，聽輕柔舒緩的音樂，保持良好的平靜心態(tài)，有助于早睡。1.3觀察指標對兩組功能評分進行對比，包括神經功能缺損程度評分（NIHSS，總分0-42分，分數(shù)越低，神經功能缺損程度越低）、改良Rankin評分量表（mRS，評估患者功能恢復情況，總分0-5分，分數(shù)越低，恢復越好）、日常生活能力評分（ADL，總分0-100分，分數(shù)越高，日常生活能力越高）；采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對兩組心理狀態(tài)進行評估，其中SDS評分表分界值為53分，SAS評分表分界值為50分，分數(shù)越低，心理狀態(tài)越好；采用我院自制評估表對兩組遵醫(yī)行為進行評估，包括飲食、康復、用藥，每項均為100分，分數(shù)越高，依從性越好。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用-“χ±s”表示計量資料，組間比較結果采用t檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組功能評分對比觀察組功能評分明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1：2.2兩組心理狀態(tài)評分對比分。觀察組心理狀態(tài)評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=11.965，P=0.001；2.3兩組遵醫(yī)行為對比觀察組遵醫(yī)行為明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2：3討論腦梗塞是危害中老年人健康的常見病，隨著人口的老齡化，老年腦梗塞的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。一般因大動脈粥樣硬化（血栓、動脈到動脈栓塞等）、心源性栓塞（房顫、心臟瓣膜病、先心病等）、小動脈閉塞（高血壓、糖尿病、血管炎等）等原因導致[2]。因此，需對老年腦梗塞患者采取有效護理措施。在本研究中，通過對腦梗塞患者實施心理干預與健康教育，觀察組功能評分、心理狀態(tài)評分、遵醫(yī)行為均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明其可有效改善患者神經功能及日常生活能力，減少其負面情緒，提升其依從性。這是因為一般來說，腦梗塞患者護理中心理干預與健康教育的臨床一個健康者在進入患者角色后，往往由于病癥的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關系的出現(xiàn)等，從而產生一系列的特有的心理活動[3]。心理護理的任務就是根據(jù)患者的心理活動規(guī)律和反應特點，并針對其心理活動，采取一系列良好的心理護理措施，去影響其感受和認識，改變其心理狀態(tài)和行為，幫助其適應新的人際關系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為其創(chuàng)造有益于治療和康復的最佳心理狀態(tài)、使其早日恢復健康[4-5]。其主要目的是解除患者對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；正確及時的健康教育，使其盡早適應新的角色及住院環(huán)境；幫助其建立新的人際關系，特別是醫(yī)患關系，以適應新的社會環(huán)境[6]。而康復是指綜合地、協(xié)調地應用醫(yī)學、社會、教育、職業(yè)等措施，對殘疾者進行訓練和再訓練，減輕致殘因素造成的不便，以盡量提高其活動能力[7]?？祻妥o理則是指在康復醫(yī)學理論指導下，圍繞全面康復的目標，密切配合康復醫(yī)師及其他康復專業(yè)人員，對康復對象所實施的一般和專門的護理技術。目的是使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾的進展，減輕殘疾的程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，使病人早日走向社會[8-9]。其主要任務為：為患者提供直接的護理和舒適的康復治療環(huán)境、防止殘障進一步加重、幫助患者接受身體殘障的事實并做好心理疏導、在康復組各成員間維持良好的關系、配合實施各種康復治療活動、協(xié)助患者重返家庭和社會[10]。綜上所述，在腦梗塞患者護理中，采用心理干預與健康教育能取得較佳的效果，可有效改善其神經功能及日常生活能力，減少其負面情緒，提升其依從性。-NIHSSt-P--t-P-參考文獻[1]張叢.個性化心理護理在老年腦梗塞患者中的應用分析[2]王明萌.個性化心理護理在老年腦梗塞患者中的應用[J].[3]高燕,馬曉瑞.個性化心理護理對老年腦梗塞護理中的應[4]孫明麗,王霞,申曼曼,等.個性化心理護理對腦梗塞患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].國際精神病學雜志,2023,50[5]楊娜,朱賽男.腦梗塞患者護理中心理干預與