2024年醫(yī)療費用控制制度樣本（五篇）

第3頁共3頁2024年醫(yī)療費用控制制度樣本第一條：為強化公司管理，有效管控經營成本，依據公司業(yè)務特性，特制定本制度。第二條：費用報銷遵循以下原則：計劃管理、分級負責、逐級審查。部門經理負責對本部門人員的費用報銷進行一級審查，確保其真實合理性；財務經理進行二級審查，以確認報銷票據的合法性；最后由總經理進行審批。第三條：費用控制實行計劃管理。費用支出的部門或個人需預先填寫“用款申請單”，詳細列明費用性質、用途、預計金額及支付時間等，經部門經理及總經理審批后方可執(zhí)行。第四條：費用發(fā)生過程中，原則上需兩人或以上共同參與，并相互監(jiān)督，共同承擔相關責任。第五條：費用發(fā)生時，相關人員應妥善收集相關單據，如合約、合法票據等。若因無法提供合法票據導致的財務剔除，公司原則上不承擔，由責任人自行負責。第六條：費用發(fā)生后，應及時整理歸類相關單據，使用公司統(tǒng)一的“費用報銷單”規(guī)范粘貼。應根據費用性質（如交通費、住宿費、餐飲費、招待費、辦公費等）分類粘貼，以便準確計算和整理。第七條：填寫“費用報銷單”時，應確保信息真實準確，完整填寫費用發(fā)生原因、金額、時間等，并簽名。共同參與的人員需復查并簽名。費用報銷單上的金額不得涂改，大小寫必須一致，否則無效。第八條：完成填寫的“費用報銷單”連同已審批的“用款申請單”送交部門經理審批。部門經理應重點審查費用的真實性及預算與實際金額的合理性，審查無誤后簽署審批意見及姓名。第九條：將經過部門經理審批的“費用報銷單”及“用款申請單”送交財務經理審批。財務經理主要審查原始單據的合法性及費用計算的準確性。審查無誤后，財務經理在相應欄位簽署審批意見及姓名。第十條：將經過部門經理和財務經理審批的“費用報銷單”及“用款申請單”報送給總經理，由總經理進行最終審查和審批。總經理主要關注報銷審批流程及簽名的完整性。第十一條：在收到齊全審批的“費用報銷單”和“用款申請單”后，應在規(guī)定的時間內提交財務部門出納，以申請支付。出納需審核報銷單的完整性、費用計算的準確性、附帶單據的合法性及審批手續(xù)的完備性。確認無誤后，出納方可辦理付款。第十二條：本管理制度的制定、修訂和解釋權歸公司董事會所有。2024年醫(yī)療費用控制制度樣本（二）《仙居縣新型農村合作醫(yī)療支付方式改革實施方案》正式出臺，該方案以服務人次付費為核心，輔以服務項目與單病種付費的復合型支付模式。在遵循“總量控制、超支自負、結余獎勵”的基本原則下，針對____個及以上中心醫(yī)療機構住院患者實施總額預付制度，明確設定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣人民醫(yī)院的均次費用控制目標（鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元），旨在實現(xiàn)醫(yī)療費用的零增長目標。同時，在縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院推行單病種付費機制，該機制已覆蓋全縣中心以上____個醫(yī)療單位，涉及____個病種，有效促進了醫(yī)院內部管理優(yōu)化與醫(yī)療費用控制。為確保實施效果，我縣已配套制定詳盡的考核細則，實施定期考核與督查，確保工作成效。臺州市政府門戶網站于____月____日發(fā)布《新農合支付方式改革試點工作在仙居取得階段性成效》一文，對我縣在此領域的成功經驗與工作成果進行了全面介紹。自今年____月____日起，我縣進一步拓展改革范疇，實施門診總額預付制度，對門診均次費用進行嚴格把控（鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元），旨在進一步規(guī)范醫(yī)療行為，有效控制醫(yī)療費用增長。二、深化臨床路徑推廣，力促醫(yī)療費用降低臨床路徑作為規(guī)范診療流程、提升醫(yī)療質量的重要手段，由____部門針對診療費用穩(wěn)定、技術成熟的疾病制定詳細診治方案，包括治療進度、檢查流程、治療目標等，確保所有診療活動均遵循既定“路徑”進行。我縣人民醫(yī)院與中醫(yī)院已率先開展臨床路徑診療工作，分別確立了____條與____條臨床路徑，在全市縣級醫(yī)院中處于領先地位。未來，我縣將持續(xù)擴大臨床路徑應用范圍，以期進一步降低醫(yī)療費用，惠及更多患者。三、創(chuàng)新兩級處方點評機制，強化醫(yī)療費用控制由縣衛(wèi)生局主導，組建了一支由資深醫(yī)師構成的點評團隊，自____月起，在各醫(yī)療單位自評基礎上，每兩個月對全縣處方及住院病歷進行大規(guī)模點評，重點評估抗生素、激素使用率、輸液率、基藥比例及平均處方值等關鍵指標。通過多渠道公示點評結果，并對問題突出的處方醫(yī)師采取嚴厲處罰措施（如取消處方權），有效提升了醫(yī)療質量，規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用，促進了合理用藥，同時打擊了商業(yè)賄賂行為，保障了農醫(yī)?；鸢踩嵤┮詠恚h人民醫(yī)院平均住院日顯著縮短，基層醫(yī)療單位抗生素使用率與全縣平均處方值均大幅下降，醫(yī)療費用控制成效顯著。四、完善雙向轉診體系，減輕患者醫(yī)療負擔我縣依托數(shù)字衛(wèi)生技術構建了雙向轉診網絡平臺，明確了患者上下轉診標準與流程，全面推行雙向轉診制度。為鼓勵雙向轉診，我縣實施了差異化的新農合報銷比例政策（鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費用新農合報銷____%，縣級____%），并規(guī)定上下轉診患者按一次住院計算起付線。自____月至____月，共實現(xiàn)上轉病人____人次、下轉病人____人次（其中中心衛(wèi)生院與社區(qū)繼續(xù)治療____人次、居家康復____人次），有效緩解了群眾“看病難”問題，減輕了患者陪護、食宿及交通等額外負擔。市衛(wèi)生局領導及與會人員在現(xiàn)場考察我縣雙向轉診運行情況后給予了高度評價。五、構建高效診療平臺，優(yōu)化醫(yī)療資源配置我縣以縣人民醫(yī)院為技術支撐，累計投入____多萬元資金，成功建立了全縣醫(yī)學影像診斷中心與心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位通過網絡將影像與心電圖資料傳輸至縣診斷中心進行實時審核、會診與診斷，并將結果迅速反饋至基層單位，顯著提升了基層醫(yī)療機構的診斷能力與服務水平。目前，醫(yī)學影像診斷中心已覆蓋縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等多家單位；心電診斷中心亦與多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心實現(xiàn)互聯(lián)互通。未來，我縣還將逐步拓展病理、檢驗等診斷（會診）中心建設，進一步整合全縣醫(yī)療資源，提升整體醫(yī)療服務水平。截至____月____日，全縣共上傳醫(yī)學影像資料____人次，診斷中心完成審核與診斷____人次；心電診斷中心則完成了____人次的審核與診斷工作。2024年醫(yī)療費用控制制度樣本（三）第一條：為強化公司管理，有效管控經營成本，依據公司業(yè)務特性，特制定本制度。第二條：費用報銷遵循以下原則：計劃管理、分級負責、逐級審查。部門經理負責對本部門人員的費用報銷進行一級審查，確保其真實合理性；財務經理進行二級審查，以確認報銷票據的合法性；最后由總經理進行審批。第三條：費用控制實行計劃管理。費用支出的部門或個人需預先填寫“用款申請單”，詳細列明費用性質、用途、預計金額及支付時間等，經部門經理及總經理審批后方可執(zhí)行。第四條：費用發(fā)生過程中，原則上需兩人或以上共同參與，并相互監(jiān)督，共同承擔相關責任。第五條：費用發(fā)生時，相關人員應妥善收集相關單據，如合約、合法票據等。若因無法提供合法票據導致的財務剔除，公司原則上不承擔，由責任人自行負責。第六條：費用發(fā)生后，應及時整理歸類相關單據，使用公司統(tǒng)一的“費用報銷單”規(guī)范粘貼。應根據費用性質（如交通費、住宿費、餐飲費、招待費、辦公費等）分類粘貼，以便準確計算和整理。第七條：填寫“費用報銷單”時，應確保信息真實準確，完整填寫費用發(fā)生原因、金額、時間等，并簽名。共同參與的人員需復查并簽名。費用報銷單上的金額不得涂改，大小寫必須一致，否則無效。第八條：完成填寫的“費用報銷單”連同已審批的“用款申請單”送交部門經理審批。部門經理應重點審查費用的真實性及預算與實際金額的合理性，審查無誤后簽署審批意見及姓名。第九條：將經過部門經理審批的“費用報銷單”及“用款申請單”送交財務經理審批。財務經理主要審查原始單據的合法性及費用計算的準確性。審查無誤后，財務經理在相應欄位簽署審批意見及姓名。第十條：將經過部門經理和財務經理審批的文件報送給總經理，由總經理進行最終審查和審批。總經理主要關注報銷審批流程及簽名的完整性。第十一條：在收到齊全審批的“費用報銷單”和“用款申請單”后，應在規(guī)定的時間內提交財務部門出納，以申請資金領取。出納需審核報銷單的完整性、費用計算的準確性、附帶單據的合法性及審批手續(xù)的完備性。確認無誤后，出納方可辦理付款。第十二條：本管理制度的制定、修改和解釋權歸公司董事會所有。2024年醫(yī)療費用控制制度樣本（四）為合理控制醫(yī)療費用增長，切實緩解患者經濟壓力，保障人民的切身利益。參照市計委《____年____-____月醫(yī)療費用控制情況的通報》及縣衛(wèi)計局相關規(guī)定，結合我院實際，特制定本整改方案。一、強化組織管理確立院長為醫(yī)療費用控制首要負責人，業(yè)務副院長直接監(jiān)督，各臨床科室主任具體負責本科室費用控制，確保每位醫(yī)務人員熟知相關控制政策。二、主要糾正措施1、加強醫(yī)務人員的管理與培訓，鞏固"三基三嚴"訓練，提高醫(yī)務人員基本能力；完善醫(yī)療質量與安全核心制度，強化病歷處方質量、診療規(guī)范的院內評估；強化醫(yī)德醫(yī)風教育。2、嚴格遵守財務管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費與藥品價格公開，實行費用清單制度，嚴禁違規(guī)收費行為。3、堅決貫徹合理檢查、治療、用藥原則，避免過度用藥，嚴格控制檢查費用，領導親自監(jiān)督，嚴防超范圍、超次數(shù)的重復檢查。4、完善住院患者驗證與查對記錄，防止掛床、門診轉住院等現(xiàn)象，嚴格住院指征，杜絕分解住院等情況。5、確保醫(yī)囑、處方、檢查單、病程記錄與費用清單的一致性。6、將合理診療行為納入醫(yī)務人員績效考核，對發(fā)現(xiàn)的不合理診療行為，按照"醫(yī)院規(guī)定"扣除當事人相應績效，并與年度考核、職稱晉升等掛鉤。____年____月____日2024年醫(yī)療費用控制制度樣本（五）考核細則明確，我們將對各單位進行定期考核，以加強督查力度，確保工作成效得以落實。具體日期為____月____日，臺州市政府門戶網站刊登了《新農合支付方式改革試點工作在仙居取得階段性成效》一文，該文詳盡闡述了我縣在推進新農合支付方式改革過程中的寶貴經驗與顯著成效。自今年____月____日起，我縣正式實施門診總額預付制度，旨在通過設定鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣人民醫(yī)院的門診均次費用上限（鄉(xiāng)鎮(zhèn)為____元，縣人民醫(yī)院為____元），進一步規(guī)范醫(yī)療行為，從而達到有效控制醫(yī)療費用的目的。二、臨床路徑的推行，旨在減少醫(yī)療費用臨床路徑是由衛(wèi)生部門針對診療過程相對明確、技術相對成熟且診療費用相對穩(wěn)定的疾病所制定的標準化診治流程，包括治療進度表、檢查時間流程以及治療目標等。我縣嚴格遵循此“路徑”開展診療活動，不僅促進了診療行為的規(guī)范化與合理用藥，還有效縮短了住院天數(shù)，緩解了群眾“看病貴、看病難”的困境。目前，縣人民醫(yī)院及中醫(yī)院已率先開展臨床路徑診療，其中縣人民醫(yī)院擁有18條、中醫(yī)院擁有5條臨床路徑，這一成績在全市縣級醫(yī)院中處于領先地位。未來，我縣將繼續(xù)擴大臨床路徑的病種范圍，以期進一步減少醫(yī)療費用，惠及更多患者。三、兩級處方點評制度的探索，旨在降低醫(yī)療費用在縣衛(wèi)生局的領導下，我縣組建了一支由資深醫(yī)師構成的點評隊伍，對各醫(yī)療單位進行處方及住院病歷的定期點評。點評工作自____月份起正式啟動，每兩個月進行一次較大規(guī)模的點評活動，重點關注抗生素使用率、激素使用率、輸液率、基藥比例及平均處方值等關鍵指標。點評結果通過多種渠道進行公示，并對連續(xù)多次出現(xiàn)問題的處方醫(yī)師采取嚴厲處罰措施，如取消其處方權等。此舉不僅提高了醫(yī)療質量、規(guī)范了醫(yī)療行為，還有效降低了醫(yī)療費用、促進了合理用藥，并對商業(yè)賄賂及藥品回扣問題起到了制約作用，確保了農醫(yī)?；鸬陌踩?。自工作開展以來，成效顯著，如縣人民醫(yī)院平均住院天數(shù)由____天縮短至____天，基層醫(yī)療單位抗生素使用率下降____%，全縣平均處方值也實現(xiàn)了____%的降幅。四、雙向轉診制度的實施，有效減輕醫(yī)療負擔我縣積極運用數(shù)字衛(wèi)生技術建立雙向轉診網絡平臺，明確了患者上轉或下轉的指征，并全面推行了雙向轉診運行機制。為鼓勵雙向轉診，我縣還出臺了一系列政策措施，如適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農合報銷比例（鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費用新農合報銷____%，縣級報銷____%），并規(guī)定下轉（或上轉）住院患者在新農合報銷時按一次住院計算費用，僅扣除一次起付線金額。自____月實施雙向轉診制度至____月期間，共實現(xiàn)了____人次的上轉和____人次的下轉（其中在中心衛(wèi)生院和社區(qū)繼續(xù)治療____人次，居家康復____人次），有效實現(xiàn)了就醫(yī)的合理分流，方便了群眾就醫(yī)，并顯著降低了患者的陪護、食宿及交通等費用負擔。我市上半年基層衛(wèi)生及新農合工作例會在我縣召開時，與會人員對我縣雙向轉診運行情況給予了高度評價。五、診療平臺的建立，減少醫(yī)療支出我縣充分利用數(shù)字衛(wèi)生技術，以縣人民醫(yī)院為技術核心，投入____多萬元資金建立了全縣醫(yī)學影像診斷中心和心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位通過網絡將影像和心電圖資料傳輸至縣診斷中心（縣人民醫(yī)院），由高年資醫(yī)生進行實時審核、會診和診斷，并將診斷結果迅速反饋至基層醫(yī)療單位。此舉不僅提升了基層醫(yī)療單位的診斷水平和服務能力，還使得群眾能夠在基層就能滿足就醫(yī)需求，從而有效減少了醫(yī)療支出。目前，醫(yī)學影像診斷中心已接入縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院及____家中心衛(wèi)生院；心電診斷中心則接入了縣人民醫(yī)院和____家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（服務站）。未來，我縣還將逐步建立病理、檢驗等診斷（會診）中心，以進一步完善全縣范圍內的診斷服務體