《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案_第1頁
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案_第2頁
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案_第3頁
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案_第4頁
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案_第5頁
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文檔簡介

中醫(yī)墓礎(chǔ)理徐

教案

(適用于中醫(yī)、傳統(tǒng)、骨傷、運(yùn)動(dòng)、對(duì)外本科專業(yè))

授課對(duì)象:

主講教師:

授課時(shí)間:

廣西中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(首頁)

課程名稱:中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師(職稱):

授課對(duì)象及時(shí)間:_____________________________________________________

授課題目(章節(jié)):緒途__________教具:多媒體課件

基本教材:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編:孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的:

1、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn);

2、了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)理論體系、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念,中醫(yī)學(xué)的學(xué)

科屬性,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展概況。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):

1、中醫(yī)理論體系在各個(gè)歷史階段的學(xué)術(shù)特點(diǎn);

2、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn):(1)整體觀念;(2)辨證論治。

教學(xué)方法:應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授

課時(shí)安排:6學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題:

1、兩晉隋唐時(shí)期、宋金元時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展各有何特點(diǎn)?

2、何謂整體觀念?整體觀念在中醫(yī)學(xué)中有何指導(dǎo)意義?

3、何謂證?病、證、癥的關(guān)系如何?

4、簡述辨證與論治的關(guān)系。

教學(xué)后記:

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(續(xù)頁)

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)與手段

首先,簡要概述中醫(yī)學(xué)是中華民族自己的醫(yī)學(xué),以及在古代各國

5,本課程教

的民族醫(yī)學(xué)均已消亡的今天,為什么中醫(yī)學(xué)能夠一枝獨(dú)秀,繼續(xù)服務(wù)

于世界人民的醫(yī)療保健事業(yè)的原因。然后開始本次教學(xué)。學(xué)全部用

多媒體。

一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性

,

10(-)中醫(yī)學(xué)的概念

中醫(yī)學(xué)——是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類生命

活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的

綜合性科學(xué)。

中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)三部

分。

(二)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體,與人文社會(huì)科學(xué)

等多學(xué)科知識(shí)相交融的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成和發(fā)展

(-)中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

,

45中醫(yī)學(xué)理論體系,是以中國古代哲學(xué)味思維模式,以整體觀念味

主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液的生理病理為基礎(chǔ),以辨證論治

為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

(-)形成(先秦、秦、漢時(shí)期)

從周朝開始,封建社會(huì)逐漸形成,由于鐵的發(fā)明和運(yùn)用,到春秋

戰(zhàn)國時(shí)期,生產(chǎn)力水平進(jìn)一步提高。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中醫(yī)學(xué)和其他

學(xué)科一樣迅速發(fā)展起來。在先秦兩漢時(shí)期,是中醫(yī)理論體系形成的關(guān)

鍵時(shí)期。

1、學(xué)術(shù)特點(diǎn)一一中醫(yī)理論體系初步形成

2、標(biāo)志一一四大經(jīng)典著作的產(chǎn)生

(1)《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)

[作者]集體創(chuàng)作(非一時(shí)一人之作)

[成書年代]公元前1世紀(jì)西漢中后期

[學(xué)術(shù)價(jià)值]

我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍,構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框

架,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。后世尊為"醫(yī)家之宗"。

(2)《難經(jīng)》(全名為《黃帝八十一難經(jīng)》)

[作者J秦越人(扁鵲)

[成書年代]東漢末年

[學(xué)術(shù)價(jià)值]

該書宗《內(nèi)經(jīng)》要旨而補(bǔ)其不足。以問答方式闡述了人體的結(jié)構(gòu)、

生理、病因、病機(jī)、診斷、治則和治法等內(nèi)容,尤其在脈診和針灸治

療等方面優(yōu)于《內(nèi)經(jīng)》。.

(3)《傷寒雜病論》

《傷寒雜病論》=《傷寒論》+《金匱要略》

[作者]張仲景

[成書年代]東漢末年

[學(xué)術(shù)價(jià)值]

我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著,確立了辨證論治的原則.,總結(jié)了東

漢以前的醫(yī)學(xué)成就,為中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學(xué)奠定了重要基礎(chǔ),具有很

大的實(shí)用價(jià)值,后世尊為"活人之書"

(4)《神農(nóng)本草經(jīng)》

[作者]神農(nóng)(托名)

[成書年代]東漢末年

[學(xué)術(shù)價(jià)值]

我國第一部藥物學(xué)著作,共收載藥物365種,其中植物藥252種,

動(dòng)物藥67種,礦物藥46種。出現(xiàn)了世界上最早的藥物分類。在方劑

學(xué)方面,提出了"四氣五味”、“君臣佐使”、“七情和合”等理論。

奠定了中藥學(xué)和方劑學(xué)的基礎(chǔ)。

(二)發(fā)展(晉唐——今)

1.晉、隋、唐時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系得到進(jìn)一步充實(shí)和系統(tǒng)化,但理論體系框架沒有

突破。

(2)代表醫(yī)著.

晉?王叔和著《脈經(jīng)》一一第一部脈學(xué)專著,創(chuàng)寸,關(guān),尺三部,

臟腑分配原則,首次提出24種病脈。

晉?皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》--第一部針灸學(xué)專著。.

隋?巢元方《諸病源候論》一一第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著,全書

50卷,67∏,論證候1729種。述內(nèi),外,婦,兒,五官等科病證。

唐?孫思邈著《千金要方》和《千金翼方》我國第一部醫(yī)學(xué)

百科全書。集唐代以前方書之大成,載方5300余首,詳論臟腑生理,

列舉諸多病證。提出"大醫(yī)精誠”,開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

2.宋、金、元時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

醫(yī)家們各抒己見,百家爭鳴,提出許多獨(dú)特見解,中醫(yī)學(xué)理論體

系有了突破性進(jìn)展。

(2)代表醫(yī)著

宋?陳無擇著《三因極一病證方論》--以病因與病證相結(jié)合的方

法,闡釋病因理論。其病因三分法,對(duì)病因?qū)W發(fā)展的影響極為深遠(yuǎn)。

宋?錢乙著《小兒藥證直訣》——開創(chuàng)臟腑論治先河

(3)金元四大家學(xué)術(shù)概要("醫(yī)之門戶分于金元“)

劉完素--一主張百病多因火而起,善用寒涼藥(寒涼派)

張從正-一主張病由邪生,善用汗、吐、下三法攻邪(攻下派)

李杲——認(rèn)為百病皆由脾胃衰而生,善于調(diào)理脾胃(補(bǔ)土派)

朱震亨--倡陽常有余陰常不足,善用滋陰降火(滋陰派)

3.明清時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

1)集古代醫(yī)學(xué)之大成

2)提出新學(xué)說

(2)代表醫(yī)著

明?李時(shí)珍著《本草綱目》一載藥1892種,分16部60類,為中

藥學(xué)巨著。

徐春甫著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》一-輯錄230余部醫(yī)籍,為中醫(yī)學(xué)

全書。

王肯堂著《證治準(zhǔn)繩》一-中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)叢書。

清?陳夢雷著《古今圖書集成?醫(yī)部全錄》

吳謙等著《醫(yī)宗金鑒》

(3)新學(xué)說的提出

1)明?趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》

張介賓《景岳全書》

此二人創(chuàng)新發(fā)展了“命門學(xué)說”。

2)明.李中梓——提出“腎為先天本,脾為后天本”

3)明?吳又可著《溫疫論》--第一部溫病學(xué)專著,倉廠戾氣”說

清代最大的成就在于溫病學(xué)說的形成。代表人物是“溫病四大

家”:

葉天士著《溫?zé)嵴摗?一創(chuàng)溫?zé)岵⌒l(wèi)氣營血辨證理論

薛生白著《濕熱病篇》

吳鞠通著《溫病條辨》--創(chuàng)溫?zé)岵∪贡孀C理論

王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》

清?王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》糾正古書解剖錯(cuò)誤,創(chuàng)淤血致病理論。

4.近代和現(xiàn)代

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

1)繼續(xù)整理匯總前人的學(xué)術(shù)成果

2)西方醫(yī)學(xué)大量傳入,從中西醫(yī)論爭,漸至中西醫(yī)匯通,探索中

西醫(yī)結(jié)合的道路。

(2)代表醫(yī)著

曹炳章著《中國醫(yī)學(xué)大成》

張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

100'(一)整體觀念

1.概念

整體觀念,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體自身以及人與自然社會(huì)環(huán)境之間聯(lián)

系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。

2.主要內(nèi)容

(1)人體是一個(gè)有機(jī)的整體

1)生理功能的整體性

主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面,即五臟一體觀和形神一體觀。

五臟一體觀:即人體是以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)

(參見課本第10頁簡表)

形神一體觀:形,指人的形體結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ);神,指生命活動(dòng)

的主宰和總體現(xiàn),包括意識(shí)、思維等精神活動(dòng)。形神一體觀,是指人

的生命活動(dòng)是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一,兩者相互依存,不可分離。

2)病理變化的整體性

中醫(yī)學(xué)對(duì)病理變化的研究首先著眼于整體,因局部病變可以引起

全身的病理反映,全身的功能失常也可以在局部反應(yīng)出來,所以,中

醫(yī)辨證治療,分析病因病機(jī)也都是把局部病變與全身情況統(tǒng)一起來分

析。

例如:

肝火:傳心——心肝火旺——煩躁易怒

傳肺—肝火犯肺-脅痛咯血

入胃——肝火犯胃——脫痛泛酸、嘔血

3)診斷治療上的整體性

主要理論依據(jù):“有諸內(nèi)者形諸外"、"整體調(diào)節(jié)"。

由于各組織器官在生理和病理方面是相互聯(lián)系和影響的,所以,

在診治疾病時(shí),可通過五官,形體,色脈等外在變化了解和判斷內(nèi)在

臟腑的病變,從而作出正確的判斷。

例如:

1.以清心瀉小腸之法治療口舌生瘡

2.溫灸百會(huì)穴治療久瀉

3.針刺涌泉穴治療眩暈

4)養(yǎng)生康復(fù)的整體性

人體是形神統(tǒng)一的整體,所以中醫(yī)學(xué)主張形神共養(yǎng)、形神共調(diào)以

養(yǎng)生康復(fù)。

(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中,自然環(huán)境的各種變化可直接或間接地影響

人體的生命活動(dòng)。這種人與自然息息相關(guān)的認(rèn)識(shí),亦即''天人一體”

或曰“天人相應(yīng)”的整體觀。

1)自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響

①季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響

例如:氣候?qū)庋h(huán)、津液代謝的影響等

②晝夜晨昏對(duì)人體的影響

例如:晝夜人體陽氣與機(jī)能變化規(guī)律

③地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響

例如:南北體質(zhì)差異等

2)自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響

①季節(jié)氣候?qū)Σ±淼挠绊?/p>

例如:季節(jié)性多發(fā)病和時(shí)令性流行病

②晝夜晨昏對(duì)病理的影響

例如:一日之內(nèi)病證變化的普遍規(guī)律

③地區(qū)方域?qū)Σ±淼挠绊?/p>

例如:地方性疾病

3)自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

①季節(jié)氣候與疾病防治

例如:因時(shí)制宜:冬病夏治,夏病冬治

②晝夜晨昏與疾病防治

例如:子午流注針法

③地區(qū)方域與疾病防治

例如:因地制宜

(3)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

人具有社會(huì)屬性,人能影響社會(huì),社會(huì)變動(dòng)也會(huì)對(duì)人發(fā)生影響

例如:

社會(huì)進(jìn)步-—物質(zhì),精神生活豐富一一促進(jìn)人類健康

社會(huì)動(dòng)蕩,環(huán)境污染一一發(fā)病率r?,病死率高--危害人類健康

(二)辨證論治

辨證論治是中醫(yī)診斷,治療疾病時(shí)必須遵循的原則,是中醫(yī)診療

理論體系的一大特點(diǎn)。

80,1、病、證、癥的概念

病——是指有特定病因、發(fā)病規(guī)律和病理演變的一個(gè)完整的一場生命

過程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。

證——是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病

位、病性和邪正關(guān)系等內(nèi)容,反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化

的本質(zhì)特征。

癥—即癥狀和體征,是機(jī)體發(fā)病而表現(xiàn)出來的異常狀態(tài),包括患者

自身的各種異常感覺與醫(yī)者所感知的各種異常表現(xiàn)。

如發(fā)熱、惡寒、咳嗽、頭痛、惡心、舌脈等。

2、病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系

病與證,雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但病的重點(diǎn)是全過程,而

證的重點(diǎn)是現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素,病和證都由癥

狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證,反映

疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì):各階段或類型的證貫穿疊合起

來,便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證組成,而同一證又可見

于不同的疾病過程中。

3、辨證、論治的概念及關(guān)系

(1)概念:

辨證——是以中醫(yī)學(xué)理論對(duì)四診(望、聞、問、切)所得的資料進(jìn)行

綜合分析,明確病變本質(zhì)并確立為何種證的思維和實(shí)踐過程。具體包

括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢四個(gè)方面。

論治——是根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應(yīng)的治療法則和方藥,選擇適當(dāng)?shù)?/p>

治療手段和措施來處理疾病的思維和實(shí)踐過程。其步驟是:因證立法、

隨法選方、據(jù)方施治。

①辨證是確定治療方法的前提和依據(jù);

②論治是辨證的目的,通過論治效果可以檢驗(yàn)辨證是否正確;

③辨證和論治,是診療疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,

是理論和實(shí)踐體現(xiàn),是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方藥具體運(yùn)用的基本原

則。

3、病治異同

中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病,因此,便存在“同病異治”

和"異病同治”二種情況。

(1)同病異治:

同病異治--指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所

處的疾病的階段或類型不同,或患者的體質(zhì)有異,故反映出的證不同,

因而治療也有異。

例如:

風(fēng)寒感冒...辛溫解表—麻黃湯桂枝湯

風(fēng)熱感冒辛涼解表銀翹散

氣虛感冒一一益氣解表---參蘇飲

(2)異病同治

異病同治--指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大

致相同的病機(jī),表現(xiàn)為大致相同的證候,因而采用大致相同的治法

和方藥來治療。

例如:

胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、直腸脫垂,病機(jī)均為“中氣下

陷”,故治療施以同法,以補(bǔ)中益氣湯治之。

總結(jié):中醫(yī)學(xué)治療疾病的著眼點(diǎn)是證,證同則治同,證異則治異,

這是辯證論治的精神實(shí)質(zhì)。

四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念和課程的主要內(nèi)容

(-)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念

中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理和基

本規(guī)律的理論體系。

(二)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課和入門課,是指導(dǎo)中醫(yī)

預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。課程內(nèi)容主要包括四個(gè)方面。

1.中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

2.中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)

3.中醫(yī)學(xué)對(duì)人體病理的認(rèn)識(shí)

4.中醫(yī)學(xué)的預(yù)防和治療原則

簡介學(xué)習(xí)方法

[結(jié)語]

[思考題]

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(首頁)

課程名稱:中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師(職稱):

授課對(duì)象及學(xué)時(shí):_____________________________________________________

授課題目(章節(jié)):第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)精氣學(xué)說

教具:多媒體課件____________________________________

基本教材:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編:孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的:

1、一掌握精氣學(xué)說的主要內(nèi)容;

2、了解精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。

2、了解精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):

1、哲學(xué)精、氣的基本概念;

2、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容;

3、中醫(yī)學(xué)精、氣的概念,以及與哲學(xué)精、氣概念的聯(lián)系與區(qū)別

教學(xué)方法:自學(xué)為主

課時(shí)安排:O學(xué)時(shí)(教學(xué)大綱外課時(shí)計(jì)劃為2學(xué)時(shí)O

課程作業(yè)或思考題一

1、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容是什么?

2、中醫(yī)學(xué)精、氣的概念與哲學(xué)精、氣概念的區(qū)別。

3、精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建所產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方

面?

教學(xué)后記:

教研室主任意見:_____________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(續(xù)頁)

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)法與手

概述自學(xué)

哲學(xué)—是人們通過對(duì)各種自然和社會(huì)知識(shí)進(jìn)行歸納概括,發(fā)展

5,而成的關(guān)于世界最一般的運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。為主

方法——是指人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定的目的,所采取的手段和步驟的

總和。科學(xué)的方法包括認(rèn)識(shí)世界的方法和改造世界的方法。

中醫(yī)學(xué)的方法學(xué)體系分為三個(gè)層次

第一層次是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法,即中國古代的哲學(xué)思想,如整體

觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。

第二層次是中醫(yī)學(xué)的一般思維方法,如比較、演繹、類比、以表

知里、試探和反證等。

第三層次是中醫(yī)學(xué)的具體方法,如具體的理論研究方法,對(duì)疾病

的診斷方法、治療方法、預(yù)防方法等。

本章主要學(xué)習(xí)中醫(yī)的哲學(xué)方法和中醫(yī)的一般思維方法。

第一節(jié)精氣學(xué)說

精氣學(xué)說,是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以闡釋宇

宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

,

20一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念

(-)精的基本概念

精--又稱精氣,是一種充塞宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)

微物質(zhì),是構(gòu)成世界萬物的本原。

精概念的產(chǎn)生源于"水地說”。

(-)氣的基本概念

氣一一指存在于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì),是宇

宙萬物的共同構(gòu)成本原。

氣概念的產(chǎn)生源于“云氣說"。

哲學(xué)中精、氣的概念同一,均指宇宙萬物的生成本原。

二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

(-)精氣是構(gòu)成宇宙的本原

中國古代哲學(xué)家認(rèn)為,宇宙中的一切事物都是由精氣構(gòu)成。精氣

20,分陰陽,其輕清部分(陽)散而為天,重濁部分(陰)凝而為地。天

之陽氣下降、地之陰氣上升,陰氣與陽氣感應(yīng)交合于天地之間而化生

萬物。

氣(精氣)有二種狀態(tài):

無形--彌散而運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)一細(xì)小,分散,不斷運(yùn)動(dòng),肉眼不

可見(如:水蒸汽)

有形——凝聚而形成實(shí)體的狀態(tài)一一視而可見,觸之可得(如:

水)

所謂"氣”,“形"都是氣的不同狀態(tài),故有''有形生于無形”之

說。

(二)精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止

氣構(gòu)成整個(gè)宇宙,氣的運(yùn)動(dòng)引起了宇宙的各種運(yùn)動(dòng)和變化。

(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面:

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系,使它們成為一個(gè)整體。

2.使萬物得以相互感應(yīng)

(四)天地之精氣化生為人

人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的,天地之精氣是構(gòu)成人體的基本

物質(zhì)。人為宇宙萬物之一,宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成,那么人也由天地

陰陽精氣交感聚合而化生。

人類與宇宙中的它物不同,不僅有生命,還有精神活動(dòng),故由"精

氣"即氣中的精粹部分所化生。

人生由天地陰陽精氣凝聚而成,人死后又散為氣,人的生死過程,

也就是氣的聚散過程。

三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(-)對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

精氣學(xué)說思想的滲透,促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系

,

30的觀點(diǎn),構(gòu)建了表達(dá)人體自身完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的整

體觀念。

(-)對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響

1、對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響

精-一是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成和維持人體生命活

動(dòng)的最基本物質(zhì),包括先天之精和后天之精。

人體的各臟腑形體官竅,是由精化生的“同源異構(gòu)體”;氣與神,

也由精化生,精是氣和神的化生本原。

2、對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響

氣--是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)。

(1)氣是人體生命的動(dòng)力

人體的五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等,皆屬有形而靜,

必須在無形之氣的激發(fā)推動(dòng)作用下方能活動(dòng)。

例如:心氣推動(dòng)血液運(yùn)行

肺氣推動(dòng)呼吸

(2)氣充足則生命力強(qiáng)

氣充足--生理活動(dòng)正常,生命力旺盛

氣虛衰--生理活動(dòng)異常,生命力虛弱

(3)氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)而通暢

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)有序而通暢,才能發(fā)揮生命動(dòng)力的功

能,才能維持人體的健康狀態(tài)。

[結(jié)語]

5'[思考題]

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(首頁)

課程名稱:中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師(職稱):

授課對(duì)象及時(shí)間:__________________________________________________________

授課題目(章節(jié)):第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)陰陽學(xué)說

教具:多媒體課件、電教片

基本教材:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編:孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的:

1、掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容;

2、掌握陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):一

1、陰陽的基本概念;

2、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容:(1)陰陽對(duì)立制約;(2)陰陽互根互用;(3)

陰陽交感與互藏;(4)陰陽消長;(5)陰陽轉(zhuǎn)化;(6)陰陽自和與平衡

3、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)方法:應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授,觀看電教

片并予解說。

課時(shí)安排:5學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題:_

1、何解謂陰陽及陰陽學(xué)說?何謂陰陽互根互用?

2、何謂陰陽轉(zhuǎn)化?它與消長的關(guān)系如何?

3、舉例說明陰陽的屬性即有相對(duì)的一面又有絕對(duì)的一面。

4、用陰陽學(xué)說概括人體病理變化的總綱是什么?

教學(xué)后記:

教研室主任意見:__________________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(續(xù)頁)

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)法與手

陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對(duì)重要范疇,陰陽學(xué)說是中國古代樸

利用多

素的對(duì)立統(tǒng)一理論,是用于認(rèn)識(shí)世界和解釋世界的一種世界觀和方法

20'論。媒體課

陰陽學(xué)說——是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以闡釋

件課堂

宇宙萬物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論?它是中國

古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論,是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一講授。

種世界觀和方法論。

重點(diǎn)介

一、陰陽的基本概念

陰陽的最初含義是很樸素的,是指陽光的向背而言。古人在長期紹概念。

的生活實(shí)踐中逐步認(rèn)識(shí)到自然界中存在許多兩極現(xiàn)象,便用陰陽來概

括。

陰陽的哲學(xué)概念一般認(rèn)為起源于《易經(jīng)》中的陰爻和陽爻。

(-)陰陽的含義

陰陽一是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概

括。

理解陰陽概念時(shí)要注意:陰陽標(biāo)示的對(duì)象之間一定要有關(guān)聯(lián)性,

沒有關(guān)聯(lián)性的雙方是不能分陰陽的。

(-)陰陽屬性的區(qū)分

陽一一運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的。

陰一一靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。

陰陽的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一般是指:

陽一具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能(例如:氣)

陰一具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能(例如:血)

(三)陰陽屬性的相對(duì)性與絕對(duì)性

10,事物的陰陽屬性既有相對(duì)性的一面,又有絕對(duì)性的一面。

1、陰陽屬性的相對(duì)性。

①陰陽雙方在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。例如:

高熱病人,持續(xù)高熱不退,消耗精氣,常可轉(zhuǎn)為:面色蒼白,四

肢厥冷的陰寒證。

②陰陽之中可再分陰陽;例如:

上午一一陽中之陽

下午--陽中之陰

上半夜--陰中之陰

下半夜-陰中之陽

③事物或現(xiàn)象的比較對(duì)象的改變可引起其陰陽屬性的改變。

例如:60度的水與20度的水比較則為陽,而與90度的水比較則

為陰。

2、陰陽屬性的絕對(duì)性。舉例說

當(dāng)事物的總體屬性未發(fā)生改變,或比較的對(duì)象或?qū)哟挝醋儯?/p>

明陰陽

陰陽屬性是固定不變的。

例如:水與火:水陰--火陽之間的

90℃的水與小火星:90℃的水為陰-一小火星為陽

相互關(guān)

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

(-)陰陽對(duì)立制約--指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中相互系,>

20,斗爭、相互制約和相互排斥。其含義有三:

1.相互對(duì)立。是指陰陽代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象,或一

事物內(nèi)部的兩個(gè)方面,它們是矛盾的,相對(duì)立的,因而是相互斗爭、

相互排斥的。

2.相互制約。陰陽對(duì)立可導(dǎo)致陰陽的相互制約,即陰陽雙方的相

互抑制,從而維持陰陽相對(duì)平衡。

3.相互排斥。陰陽對(duì)立可引起陰陽的相互排斥,這種排斥往往在

陰陽雙方的盛衰相差很大時(shí)才明顯地表現(xiàn)出來。

陰陽對(duì)立制約使陰陽雙方維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),從而促進(jìn)事

物的正常發(fā)展變化,如自然界四時(shí)寒暑的正常交替,人體生命活動(dòng)的

正常進(jìn)行等。

(-)陰陽互根互用-指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。

15,其含義有二:

1.陰陽互根,即相互依存,是指陰陽雙方中每一方都以對(duì)方的存

在作為自己存在的前提和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存

在。

例如:沒有上就沒有下,沒有寒就沒有熱。2.陰陽互用,即相

互為用,是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,還存在著不斷相互資生、

促進(jìn)和助長的關(guān)系。

例如:氣與血、物質(zhì)與功能之間,都存在這種相互為用的關(guān)系。

(三)陰陽交感與互藏

1.陰陽交感-指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合發(fā)生相互作

15'用。

陰陽交感是宇宙萬物產(chǎn)生和變化的根源。

例1:天體(日,月,地球,其他星體)相互吸引,相互排斥,

使整個(gè)宇宙得以生存。

例2:動(dòng)物,植物雌雄交感,使生物體得以延續(xù),種族的以繁衍。

2.陰陽互藏一一指陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陽中

有陰,陰中有陽。

例如:太極圖

(四)陰陽消長

10,陰陽消長——是指對(duì)立統(tǒng)一的陰陽雙方的量和比例不是一成不變

的,而是處于不斷的消長變化之中。

例如:四季變化;

四時(shí)寒暑的正常更替。

(五)陰陽轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化——是指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反

10,的方向轉(zhuǎn)化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬詳細(xì)介

陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。紹陰陽

轉(zhuǎn)化的條件一一量增長到極限“寒極生熱,熱極生寒?!睂W(xué)說在

陰陽轉(zhuǎn)化一般有兩種形式:生理病

(1)漸變一一如晝夜的陰陽轉(zhuǎn)化理養(yǎng)生

(2)突變——如氣候的驟冷驟熱,病情的突變等治療等

陰陽消長是一個(gè)量變的過程,陰陽轉(zhuǎn)化是一個(gè)質(zhì)變的過程,量變方面的

引起質(zhì)變。應(yīng)用。

(六)陰陽自和與平衡

1?陰陽自和一一指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)

15,的能力和趨勢。

陰陽自和是陰陽的本性。

例如:地球生態(tài)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié);疾病的自限性。

2.陰陽平衡--指陰陽雙發(fā)在相互斗爭、相互作用中處于處于大體

均勢分狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

陰陽之間的這種平衡,是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。例如:

四時(shí)寒暑的更替;人體體溫的晝夜變化。

綜上所述,以上六個(gè)規(guī)律從不同角度說明了陰陽雙方的相互關(guān)系

及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律,說明了陰陽之間不是孤立而是相互聯(lián)系的。

三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(-)說明人體的組織結(jié)構(gòu):

60,例如:

人體部位:

上部、體表、背、四肢--陽

下部、體內(nèi)、腹、軀干--陰

生理特點(diǎn):

五臟"藏精氣而不瀉”--陰

六腑“傳化物而不藏"--陽

(-)說明人體的生理功能人體正常的生命活動(dòng),是陰陽保持協(xié)

調(diào)平衡的結(jié)果。

(三)說明人體的病理變化

1.正氣、邪氣分陰陽。

2.解釋病機(jī):

中醫(yī)學(xué)把"陽勝則熱,陰勝則寒,陽虛則寒,陰虛則熱"作為病

理總綱(亦即陰陽失調(diào)的基本病理)。

①陰陽偏勝(盛)

陰陽偏勝--指陰邪或陽邪偏盛,導(dǎo)致機(jī)體陰或陽高于正常水平

的病理狀態(tài)。

②陰陽偏衰(虛)

陰陽偏衰--指機(jī)體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài),即陰偏衰

不能制約陽,則陽相對(duì)偏亢而見虛熱證;陽偏衰不能制約陰,則陰相

對(duì)偏盛而見虛寒證。

③陰陽互損陰陽互損--指陰陽雙方中任何一方虛損到一定

程度而致另一方也不足的病理變化。其理論根據(jù)是陰陽的互用。

例如:陰虛----------------陽虛(陰損及陽)

"無陰則陽無以化"

/

陽虛................陰虛(陽損及陰)

"無陽則陰無以生"

(四)用于疾病的診斷

任何病證均可分為陰陽二大類:例如:

陽證--高熱,面色鮮明,聲音洪亮,疼痛拒按,尿黃便秘,脈數(shù).....

陰證--畏寒,面色晦暗,語聲低微,疼痛喜按,尿清便滴,脈數(shù).....

再例如:

八綱辨證:表證,實(shí)證,熱證一一屬陽

里證,虛證,寒證--屬陰

總之,無論望聞問切四診,都應(yīng)以分清陰陽為首務(wù),只有掌握陰

陽在辨證中的規(guī)律,才能正確分析和判斷疾病的陰陽屬性。

(五)用于疾病的防治

調(diào)理陰陽,使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡,達(dá)到陰平陽秘,是防治疾病

的基本原則。

1.指導(dǎo)養(yǎng)生

順?biāo)臅r(shí)而養(yǎng)生,使人體中的陰陽與四時(shí)的陰陽變化相適應(yīng),保持人

與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以延年益壽。

2.用于疾病的治療

①確定治療原則

A、陰陽偏勝的治則

瀉其有余

補(bǔ)其不足

B、陰陽偏衰的治則

陽虛則寒——壯陽益火(虛寒證用補(bǔ)陽藥)陰虛則熱一一滋陰

益水(虛熱證用補(bǔ)陰藥)

②歸納藥物性

藥物的性能也可用陰陽的屬性來說明:

四氣:

寒,涼一一陰--用于治療熱證

熱,溫一一陽一一用于治療寒證

五味:

辛,甘,淡----陽

酸,苦,咸一一陰

升降浮沉:升,浮一一陽

沉,降--陰

電教片

25,結(jié)語

思考題

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(首頁)

課程名稱:中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師(職稱):

授課對(duì)象及時(shí)間:_____________________________________________________

授課題目(章節(jié)):第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)五行學(xué)說

教具:多媒體課件

基本教材:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編:孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的:

1、掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的主要內(nèi)容;

2、掌握五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):

1、五行的基本概念;五行的特性;事物和現(xiàn)象的五行歸類;

2、五行學(xué)說的基本內(nèi)容:(1)五行的生克制化;(2)五行的乘侮;(3)五

行的母子相及。

3、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用__________________________________

教學(xué)方法:應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授

課時(shí)安排:4學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題:

1、何謂五行?

2、五行對(duì)事物的歸類依據(jù)和方法各是什么?有何意義?

3、何謂五行相生、相克?各自的生克次序如何?

4、五行相乘和相侮有何區(qū)別與聯(lián)系?

教學(xué)后記:

教研室主任意見:_____________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(續(xù)頁)

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)與手段

簡要復(fù)習(xí)陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容,指出五行學(xué)說和陰陽學(xué)說一樣,

4學(xué)時(shí)利用多媒

在中醫(yī)理論體系形成的過程中起到了極其重要的作用。它幫助中醫(yī)把

零散的理論總結(jié)為獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系。體課件課

五行學(xué)說是我國古代的唯物辨證法思想。它是以木,火,±,金,

15,堂講授。

水五種物質(zhì)的特性及其"相生”和"相克”規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界,解釋世

界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。

五行學(xué)說的起源,一般認(rèn)為從"五方說”和"五材說”等演化而

來。

五行學(xué)說-—是研究木、火、土、金、水五行的內(nèi)涵、特性、

歸類及生克規(guī)律,用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互聯(lián)

系的一種古代哲學(xué)理論。

一、五行的概念

(一)五行的基本概念重點(diǎn)介紹

五行一即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

在漫長的歷史過程中,五材的概念逐步被引伸,用以概括、歸納概念。

自然界的各種事物和現(xiàn)象,這時(shí)的五行己不再是木、火、土、金、水

五種物質(zhì)本身,而成為一個(gè)抽象的哲學(xué)概念。

(二)五行特性

15,2.“火日炎上”指火有溫?zé)帷⑾蛏系奶匦?。從木火?/p>

3.“土爰稼稽”指土有生化、承載、受納的特性。

金水五種

4."金日從革”指金有肅殺、沉降、收斂的特性。

5."水日潤下"指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。物質(zhì)總結(jié)

(三)事物和現(xiàn)象的五行歸類

15,出其特

1?歸類的依據(jù):五行特性

2.歸類的方法:性。

(1)取象比類法:

主要用于自然事物的分類?

(2)推演絡(luò)繹法:

主要用于人體歸類。

3.歸類的意義:

通過五行歸屬,將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的臟腑組

織器官和生理病理征象,作了廣泛的聯(lián)系,并分別歸于五行之中。如

此構(gòu)筑了內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng),說明人體自身的整體性以及人

與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容

(一)五行的生克制化

五行的生克制化,是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài),可用于闡述自然從自然界

20'界的正常變化和人體的生理活動(dòng)。木火土金

1.五行相生::指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞

水五種物

相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。

相生次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。質(zhì)之間既

相生關(guān)系:又稱母子關(guān)系

相互促進(jìn)

2.五行相克::指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞

相克制、制約的關(guān)系。又相互制

相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

約這兩個(gè)

相克關(guān)系:任何一行都存在“克我”和"我克”的關(guān)系。

相克關(guān)系:又稱所勝與所不勝關(guān)系方面進(jìn)行

我克--我所勝論述。

克我--我所不勝

3.五行制化:指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)

調(diào),推動(dòng)事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

相克與相生同樣重要,在事物的發(fā)展過程中缺一不可。

(二)五行乘侮和母子相及

五行乘侮,是五行之間相克關(guān)系的異常變化;

母子相及,則是五行之間相生關(guān)系的異常變化。它們可用于解釋

,從自然界

30自然界的異常變儂和大體的病理變化。

1.五行相乘:木火土金

(1)相乘的含義:指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制。

水五種物

(2)相乘的次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。(與相

克次序相同)質(zhì)之間異

(3)引起相乘的原因有二:一是“克"的一方太過,二是"被克"的一

??酥啤?/p>

方太弱。

2.五行相侮:相生異常

(1)相侮的含義:指五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。

這兩個(gè)方

(2)相侮的次序:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。(與相

克次序相反)面進(jìn)行論

(3)引起相侮的原因:

述。

①太過所致的相侮:五行中的某一行過亢,使原來克制它的一行不

僅不能克制它,反而受到它的反向克制。

②不及所致的相侮:五行中的某一行不及,不僅不能制約其所勝的

一行,反而受到其所勝一行的反向克制。

3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系

相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象,兩者既有區(qū)別,又有聯(lián)系。

區(qū)別:

相乘是克制太過。

相侮是反向克制。

聯(lián)系:

發(fā)生相乘時(shí),有時(shí)也可出現(xiàn)相侮。

發(fā)生相侮時(shí),有時(shí)又可伴有相乘。

4.母子相及:包括母病及子和子病及母。

(1)母病及子:指五行中作為母的一行異常,影響到作為子的一行,

引起母子二行皆異常。

(2)子病及母:指五行中作為子的一行異常',影響到作為母的一行,

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