《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案

中醫(yī)墓礎(chǔ)理徐

教案

（適用于中醫(yī)、傳統(tǒng)、骨傷、運(yùn)動(dòng)、對(duì)外本科專業(yè)）

授課對(duì)象:

主講教師:

授課時(shí)間:

廣西中醫(yī)藥大學(xué)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對(duì)象及時(shí)間：_____________________________________________________

授課題目（章節(jié)）：緒途__________教具：多媒體課件

基本教材:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編：孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的：

1、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)；

2、了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)理論體系、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念，中醫(yī)學(xué)的學(xué)

科屬性，中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展概況。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1、中醫(yī)理論體系在各個(gè)歷史階段的學(xué)術(shù)特點(diǎn)；

2、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)：（1）整體觀念；（2）辨證論治。

教學(xué)方法：應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授

課時(shí)安排：6學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題：

1、兩晉隋唐時(shí)期、宋金元時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展各有何特點(diǎn)？

2、何謂整體觀念？整體觀念在中醫(yī)學(xué)中有何指導(dǎo)意義？

3、何謂證？病、證、癥的關(guān)系如何？

4、簡述辨證與論治的關(guān)系。

教學(xué)后記：

教研室主任意見:

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（續(xù)頁）

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)與手段

首先，簡要概述中醫(yī)學(xué)是中華民族自己的醫(yī)學(xué)，以及在古代各國

5,本課程教

的民族醫(yī)學(xué)均已消亡的今天，為什么中醫(yī)學(xué)能夠一枝獨(dú)秀，繼續(xù)服務(wù)

于世界人民的醫(yī)療保健事業(yè)的原因。然后開始本次教學(xué)。學(xué)全部用

多媒體。

一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性

,

10（-）中醫(yī)學(xué)的概念

中醫(yī)學(xué)——是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類生命

活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化的規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的

綜合性科學(xué)。

中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)三部

分。

（二）中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體，與人文社會(huì)科學(xué)

等多學(xué)科知識(shí)相交融的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)體系。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成和發(fā)展

（-）中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

,

45中醫(yī)學(xué)理論體系，是以中國古代哲學(xué)味思維模式，以整體觀念味

主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)和精氣血津液的生理病理為基礎(chǔ)，以辨證論治

為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

（-）形成（先秦、秦、漢時(shí)期）

從周朝開始，封建社會(huì)逐漸形成，由于鐵的發(fā)明和運(yùn)用，到春秋

戰(zhàn)國時(shí)期，生產(chǎn)力水平進(jìn)一步提高。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)和其他

學(xué)科一樣迅速發(fā)展起來。在先秦兩漢時(shí)期，是中醫(yī)理論體系形成的關(guān)

鍵時(shí)期。

1、學(xué)術(shù)特點(diǎn)一一中醫(yī)理論體系初步形成

2、標(biāo)志一一四大經(jīng)典著作的產(chǎn)生

（1）《黃帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）

［作者］集體創(chuàng)作（非一時(shí)一人之作）

［成書年代］公元前1世紀(jì)西漢中后期

［學(xué)術(shù)價(jià)值］

我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框

架，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。后世尊為"醫(yī)家之宗"。

（2）《難經(jīng)》（全名為《黃帝八十一難經(jīng)》）

［作者J秦越人（扁鵲）

［成書年代］東漢末年

［學(xué)術(shù)價(jià)值］

該書宗《內(nèi)經(jīng)》要旨而補(bǔ)其不足。以問答方式闡述了人體的結(jié)構(gòu)、

生理、病因、病機(jī)、診斷、治則和治法等內(nèi)容，尤其在脈診和針灸治

療等方面優(yōu)于《內(nèi)經(jīng)》。.

(3)《傷寒雜病論》

《傷寒雜病論》=《傷寒論》+《金匱要略》

［作者］張仲景

［成書年代］東漢末年

［學(xué)術(shù)價(jià)值］

我國第一部臨床醫(yī)學(xué)專著，確立了辨證論治的原則.，總結(jié)了東

漢以前的醫(yī)學(xué)成就，為中醫(yī)理論和臨床醫(yī)學(xué)奠定了重要基礎(chǔ)，具有很

大的實(shí)用價(jià)值，后世尊為"活人之書"

(4)《神農(nóng)本草經(jīng)》

［作者］神農(nóng)(托名)

［成書年代］東漢末年

［學(xué)術(shù)價(jià)值］

我國第一部藥物學(xué)著作，共收載藥物365種，其中植物藥252種，

動(dòng)物藥67種，礦物藥46種。出現(xiàn)了世界上最早的藥物分類。在方劑

學(xué)方面，提出了"四氣五味”、“君臣佐使”、“七情和合”等理論。

奠定了中藥學(xué)和方劑學(xué)的基礎(chǔ)。

(二)發(fā)展(晉唐——今)

1.晉、隋、唐時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系得到進(jìn)一步充實(shí)和系統(tǒng)化，但理論體系框架沒有

突破。

(2)代表醫(yī)著.

晉?王叔和著《脈經(jīng)》一一第一部脈學(xué)專著，創(chuàng)寸，關(guān)，尺三部，

臟腑分配原則，首次提出24種病脈。

晉?皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》--第一部針灸學(xué)專著。.

隋?巢元方《諸病源候論》一一第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著，全書

50卷，67∏,論證候1729種。述內(nèi)，外，婦，兒，五官等科病證。

唐?孫思邈著《千金要方》和《千金翼方》我國第一部醫(yī)學(xué)

百科全書。集唐代以前方書之大成，載方5300余首，詳論臟腑生理，

列舉諸多病證。提出"大醫(yī)精誠”，開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

2.宋、金、元時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

醫(yī)家們各抒己見，百家爭鳴，提出許多獨(dú)特見解，中醫(yī)學(xué)理論體

系有了突破性進(jìn)展。

(2)代表醫(yī)著

宋?陳無擇著《三因極一病證方論》--以病因與病證相結(jié)合的方

法，闡釋病因理論。其病因三分法，對(duì)病因?qū)W發(fā)展的影響極為深遠(yuǎn)。

宋?錢乙著《小兒藥證直訣》——開創(chuàng)臟腑論治先河

(3)金元四大家學(xué)術(shù)概要("醫(yī)之門戶分于金元“)

劉完素--一主張百病多因火而起，善用寒涼藥(寒涼派)

張從正-一主張病由邪生，善用汗、吐、下三法攻邪(攻下派)

李杲——認(rèn)為百病皆由脾胃衰而生，善于調(diào)理脾胃(補(bǔ)土派)

朱震亨--倡陽常有余陰常不足，善用滋陰降火(滋陰派)

3.明清時(shí)期

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

1)集古代醫(yī)學(xué)之大成

2)提出新學(xué)說

(2)代表醫(yī)著

明?李時(shí)珍著《本草綱目》一載藥1892種,分16部60類，為中

藥學(xué)巨著。

徐春甫著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》一-輯錄230余部醫(yī)籍，為中醫(yī)學(xué)

全書。

王肯堂著《證治準(zhǔn)繩》一-中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)叢書。

清?陳夢雷著《古今圖書集成?醫(yī)部全錄》

吳謙等著《醫(yī)宗金鑒》

(3)新學(xué)說的提出

1)明?趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》

張介賓《景岳全書》

此二人創(chuàng)新發(fā)展了“命門學(xué)說”。

2)明.李中梓——提出“腎為先天本，脾為后天本”

3)明?吳又可著《溫疫論》--第一部溫病學(xué)專著，倉廠戾氣”說

清代最大的成就在于溫病學(xué)說的形成。代表人物是“溫病四大

家”：

葉天士著《溫?zé)嵴摗?一創(chuàng)溫?zé)岵⌒l(wèi)氣營血辨證理論

薛生白著《濕熱病篇》

吳鞠通著《溫病條辨》--創(chuàng)溫?zé)岵∪贡孀C理論

王孟英著《溫?zé)峤?jīng)緯》

清?王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》糾正古書解剖錯(cuò)誤，創(chuàng)淤血致病理論。

4.近代和現(xiàn)代

(1)學(xué)術(shù)特點(diǎn)

1)繼續(xù)整理匯總前人的學(xué)術(shù)成果

2)西方醫(yī)學(xué)大量傳入，從中西醫(yī)論爭，漸至中西醫(yī)匯通，探索中

西醫(yī)結(jié)合的道路。

(2)代表醫(yī)著

曹炳章著《中國醫(yī)學(xué)大成》

張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

100'(一)整體觀念

1.概念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體自身以及人與自然社會(huì)環(huán)境之間聯(lián)

系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。

2.主要內(nèi)容

(1)人體是一個(gè)有機(jī)的整體

1)生理功能的整體性

主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面，即五臟一體觀和形神一體觀。

五臟一體觀：即人體是以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)

（參見課本第10頁簡表）

形神一體觀：形，指人的形體結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)；神，指生命活動(dòng)

的主宰和總體現(xiàn)，包括意識(shí)、思維等精神活動(dòng)。形神一體觀，是指人

的生命活動(dòng)是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一，兩者相互依存，不可分離。

2）病理變化的整體性

中醫(yī)學(xué)對(duì)病理變化的研究首先著眼于整體，因局部病變可以引起

全身的病理反映，全身的功能失常也可以在局部反應(yīng)出來，所以，中

醫(yī)辨證治療，分析病因病機(jī)也都是把局部病變與全身情況統(tǒng)一起來分

析。

例如：

肝火：傳心——心肝火旺——煩躁易怒

傳肺—肝火犯肺-脅痛咯血

入胃——肝火犯胃——脫痛泛酸、嘔血

3）診斷治療上的整體性

主要理論依據(jù)：“有諸內(nèi)者形諸外"、"整體調(diào)節(jié)"。

由于各組織器官在生理和病理方面是相互聯(lián)系和影響的，所以，

在診治疾病時(shí)，可通過五官，形體，色脈等外在變化了解和判斷內(nèi)在

臟腑的病變，從而作出正確的判斷。

例如：

1.以清心瀉小腸之法治療口舌生瘡

2.溫灸百會(huì)穴治療久瀉

3.針刺涌泉穴治療眩暈

4）養(yǎng)生康復(fù)的整體性

人體是形神統(tǒng)一的整體，所以中醫(yī)學(xué)主張形神共養(yǎng)、形神共調(diào)以

養(yǎng)生康復(fù)。

（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，自然環(huán)境的各種變化可直接或間接地影響

人體的生命活動(dòng)。這種人與自然息息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，亦即''天人一體”

或曰“天人相應(yīng)”的整體觀。

1）自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響

①季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響

例如：氣候?qū)庋h(huán)、津液代謝的影響等

②晝夜晨昏對(duì)人體的影響

例如：晝夜人體陽氣與機(jī)能變化規(guī)律

③地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響

例如：南北體質(zhì)差異等

2）自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響

①季節(jié)氣候?qū)Σ±淼挠绊?/p>

例如：季節(jié)性多發(fā)病和時(shí)令性流行病

②晝夜晨昏對(duì)病理的影響

例如：一日之內(nèi)病證變化的普遍規(guī)律

③地區(qū)方域?qū)Σ±淼挠绊?/p>

例如：地方性疾病

3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

①季節(jié)氣候與疾病防治

例如：因時(shí)制宜：冬病夏治，夏病冬治

②晝夜晨昏與疾病防治

例如：子午流注針法

③地區(qū)方域與疾病防治

例如：因地制宜

（3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

人具有社會(huì)屬性，人能影響社會(huì)，社會(huì)變動(dòng)也會(huì)對(duì)人發(fā)生影響

例如：

社會(huì)進(jìn)步-—物質(zhì)，精神生活豐富一一促進(jìn)人類健康

社會(huì)動(dòng)蕩，環(huán)境污染一一發(fā)病率r?,病死率高--危害人類健康

（二）辨證論治

辨證論治是中醫(yī)診斷，治療疾病時(shí)必須遵循的原則，是中醫(yī)診療

理論體系的一大特點(diǎn)。

80,1、病、證、癥的概念

病——是指有特定病因、發(fā)病規(guī)律和病理演變的一個(gè)完整的一場生命

過程。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。

證——是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病

位、病性和邪正關(guān)系等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化

的本質(zhì)特征。

癥—即癥狀和體征，是機(jī)體發(fā)病而表現(xiàn)出來的異常狀態(tài)，包括患者

自身的各種異常感覺與醫(yī)者所感知的各種異常表現(xiàn)。

如發(fā)熱、惡寒、咳嗽、頭痛、惡心、舌脈等。

2、病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系

病與證，雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過程，而

證的重點(diǎn)是現(xiàn)階段。癥狀和體征是病和證的基本要素，病和證都由癥

狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證，反映

疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)：各階段或類型的證貫穿疊合起

來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證組成，而同一證又可見

于不同的疾病過程中。

3、辨證、論治的概念及關(guān)系

（1）概念：

辨證——是以中醫(yī)學(xué)理論對(duì)四診（望、聞、問、切）所得的資料進(jìn)行

綜合分析，明確病變本質(zhì)并確立為何種證的思維和實(shí)踐過程。具體包

括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢四個(gè)方面。

論治——是根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應(yīng)的治療法則和方藥，選擇適當(dāng)?shù)?/p>

治療手段和措施來處理疾病的思維和實(shí)踐過程。其步驟是：因證立法、

隨法選方、據(jù)方施治。

①辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)；

②論治是辨證的目的，通過論治效果可以檢驗(yàn)辨證是否正確；

③辨證和論治，是診療疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，

是理論和實(shí)踐體現(xiàn)，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床理法方藥具體運(yùn)用的基本原

則。

3、病治異同

中醫(yī)治療病人的依據(jù)是“證”而非病，因此，便存在“同病異治”

和"異病同治”二種情況。

(1)同病異治：

同病異治--指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所

處的疾病的階段或類型不同，或患者的體質(zhì)有異，故反映出的證不同，

因而治療也有異。

例如：

風(fēng)寒感冒...辛溫解表—麻黃湯桂枝湯

風(fēng)熱感冒辛涼解表銀翹散

氣虛感冒一一益氣解表---參蘇飲

(2)異病同治

異病同治--指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大

致相同的病機(jī)，表現(xiàn)為大致相同的證候，因而采用大致相同的治法

和方藥來治療。

例如：

胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、直腸脫垂，病機(jī)均為“中氣下

陷”，故治療施以同法，以補(bǔ)中益氣湯治之。

總結(jié)：中醫(yī)學(xué)治療疾病的著眼點(diǎn)是證，證同則治同，證異則治異，

這是辯證論治的精神實(shí)質(zhì)。

四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念和課程的主要內(nèi)容

(-)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念

中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理和基

本規(guī)律的理論體系。

(二)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課和入門課，是指導(dǎo)中醫(yī)

預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。課程內(nèi)容主要包括四個(gè)方面。

1.中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

2.中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)

3.中醫(yī)學(xué)對(duì)人體病理的認(rèn)識(shí)

4.中醫(yī)學(xué)的預(yù)防和治療原則

簡介學(xué)習(xí)方法

［結(jié)語］

［思考題］

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案(首頁)

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對(duì)象及學(xué)時(shí)：_____________________________________________________

授課題目（章節(jié)）：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)精氣學(xué)說

教具：多媒體課件____________________________________

基本教材：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編：孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的：

1、一掌握精氣學(xué)說的主要內(nèi)容；

2、了解精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響。

2、了解精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1、哲學(xué)精、氣的基本概念；

2、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容；

3、中醫(yī)學(xué)精、氣的概念，以及與哲學(xué)精、氣概念的聯(lián)系與區(qū)別

教學(xué)方法：自學(xué)為主

課時(shí)安排：O學(xué)時(shí)（教學(xué)大綱外課時(shí)計(jì)劃為2學(xué)時(shí)O

課程作業(yè)或思考題一

1、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容是什么?

2、中醫(yī)學(xué)精、氣的概念與哲學(xué)精、氣概念的區(qū)別。

3、精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建所產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方

面？

教學(xué)后記：

教研室主任意見：_____________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（續(xù)頁）

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)法與手

段

概述自學(xué)

哲學(xué)—是人們通過對(duì)各種自然和社會(huì)知識(shí)進(jìn)行歸納概括，發(fā)展

5，而成的關(guān)于世界最一般的運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。為主

方法——是指人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)一定的目的，所采取的手段和步驟的

總和。科學(xué)的方法包括認(rèn)識(shí)世界的方法和改造世界的方法。

中醫(yī)學(xué)的方法學(xué)體系分為三個(gè)層次

第一層次是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法，即中國古代的哲學(xué)思想，如整體

觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。

第二層次是中醫(yī)學(xué)的一般思維方法，如比較、演繹、類比、以表

知里、試探和反證等。

第三層次是中醫(yī)學(xué)的具體方法，如具體的理論研究方法，對(duì)疾病

的診斷方法、治療方法、預(yù)防方法等。

本章主要學(xué)習(xí)中醫(yī)的哲學(xué)方法和中醫(yī)的一般思維方法。

第一節(jié)精氣學(xué)說

精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇

宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

,

20一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念

（-）精的基本概念

精--又稱精氣，是一種充塞宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)

微物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬物的本原。

精概念的產(chǎn)生源于"水地說”。

（-）氣的基本概念

氣一一指存在于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇

宙萬物的共同構(gòu)成本原。

氣概念的產(chǎn)生源于“云氣說"。

哲學(xué)中精、氣的概念同一，均指宇宙萬物的生成本原。

二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

（-）精氣是構(gòu)成宇宙的本原

中國古代哲學(xué)家認(rèn)為，宇宙中的一切事物都是由精氣構(gòu)成。精氣

20,分陰陽，其輕清部分（陽）散而為天，重濁部分（陰）凝而為地。天

之陽氣下降、地之陰氣上升，陰氣與陽氣感應(yīng)交合于天地之間而化生

萬物。

氣（精氣）有二種狀態(tài)：

無形--彌散而運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)一細(xì)小，分散，不斷運(yùn)動(dòng)，肉眼不

可見（如：水蒸汽）

有形——凝聚而形成實(shí)體的狀態(tài)一一視而可見，觸之可得（如：

水）

所謂"氣”，“形"都是氣的不同狀態(tài)，故有''有形生于無形”之

說。

（二）精氣運(yùn)動(dòng)不息，變化不止

氣構(gòu)成整個(gè)宇宙，氣的運(yùn)動(dòng)引起了宇宙的各種運(yùn)動(dòng)和變化。

（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介

精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體。

2.使萬物得以相互感應(yīng)

（四）天地之精氣化生為人

人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的，天地之精氣是構(gòu)成人體的基本

物質(zhì)。人為宇宙萬物之一，宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成，那么人也由天地

陰陽精氣交感聚合而化生。

人類與宇宙中的它物不同，不僅有生命，還有精神活動(dòng)，故由"精

氣"即氣中的精粹部分所化生。

人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死后又散為氣，人的生死過程，

也就是氣的聚散過程。

三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

精氣學(xué)說思想的滲透，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系

,

30的觀點(diǎn)，構(gòu)建了表達(dá)人體自身完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的整

體觀念。

（-）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響

1、對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響

精-一是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活

動(dòng)的最基本物質(zhì)，包括先天之精和后天之精。

人體的各臟腑形體官竅，是由精化生的“同源異構(gòu)體”；氣與神，

也由精化生，精是氣和神的化生本原。

2、對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響

氣--是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)。

（1）氣是人體生命的動(dòng)力

人體的五臟、六腑、形體、官竅、血和津液等，皆屬有形而靜，

必須在無形之氣的激發(fā)推動(dòng)作用下方能活動(dòng)。

例如：心氣推動(dòng)血液運(yùn)行

肺氣推動(dòng)呼吸

（2）氣充足則生命力強(qiáng)

氣充足--生理活動(dòng)正常，生命力旺盛

氣虛衰--生理活動(dòng)異常，生命力虛弱

（3）氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)而通暢

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)有序而通暢，才能發(fā)揮生命動(dòng)力的功

能，才能維持人體的健康狀態(tài)。

［結(jié)語］

5'［思考題］

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對(duì)象及時(shí)間：__________________________________________________________

授課題目（章節(jié)）：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)陰陽學(xué)說

教具：多媒體課件、電教片

基本教材：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編：孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的：

1、掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容；

2、掌握陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：一

1、陰陽的基本概念；

2、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容：（1）陰陽對(duì)立制約；（2）陰陽互根互用；（3）

陰陽交感與互藏；（4）陰陽消長；（5）陰陽轉(zhuǎn)化；（6）陰陽自和與平衡

3、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)方法：應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授，觀看電教

片并予解說。

課時(shí)安排：5學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題：_

1、何解謂陰陽及陰陽學(xué)說？何謂陰陽互根互用?

2、何謂陰陽轉(zhuǎn)化？它與消長的關(guān)系如何?

3、舉例說明陰陽的屬性即有相對(duì)的一面又有絕對(duì)的一面。

4、用陰陽學(xué)說概括人體病理變化的總綱是什么?

教學(xué)后記：

教研室主任意見：__________________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（續(xù)頁）

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)法與手

段

陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對(duì)重要范疇，陰陽學(xué)說是中國古代樸

利用多

素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是用于認(rèn)識(shí)世界和解釋世界的一種世界觀和方法

20'論。媒體課

陰陽學(xué)說——是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋

件課堂

宇宙萬物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論?它是中國

古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一講授。

種世界觀和方法論。

重點(diǎn)介

一、陰陽的基本概念

陰陽的最初含義是很樸素的，是指陽光的向背而言。古人在長期紹概念。

的生活實(shí)踐中逐步認(rèn)識(shí)到自然界中存在許多兩極現(xiàn)象，便用陰陽來概

括。

陰陽的哲學(xué)概念一般認(rèn)為起源于《易經(jīng)》中的陰爻和陽爻。

（-）陰陽的含義

陰陽一是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概

括。

理解陰陽概念時(shí)要注意：陰陽標(biāo)示的對(duì)象之間一定要有關(guān)聯(lián)性，

沒有關(guān)聯(lián)性的雙方是不能分陰陽的。

（-）陰陽屬性的區(qū)分

陽一一運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、無形的、明亮的、興奮的。

陰一一靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、有形的、晦暗的、抑制的。

陰陽的屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一般是指：

陽一具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能（例如：氣）

陰一具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能（例如：血）

（三）陰陽屬性的相對(duì)性與絕對(duì)性

10，事物的陰陽屬性既有相對(duì)性的一面，又有絕對(duì)性的一面。

1、陰陽屬性的相對(duì)性。

①陰陽雙方在一定的條件下可相互轉(zhuǎn)化。例如：

高熱病人，持續(xù)高熱不退，消耗精氣，常可轉(zhuǎn)為：面色蒼白，四

肢厥冷的陰寒證。

②陰陽之中可再分陰陽；例如：

上午一一陽中之陽

下午--陽中之陰

上半夜--陰中之陰

下半夜-陰中之陽

③事物或現(xiàn)象的比較對(duì)象的改變可引起其陰陽屬性的改變。

例如：60度的水與20度的水比較則為陽，而與90度的水比較則

為陰。

2、陰陽屬性的絕對(duì)性。舉例說

當(dāng)事物的總體屬性未發(fā)生改變，或比較的對(duì)象或?qū)哟挝醋儯?/p>

明陰陽

陰陽屬性是固定不變的。

例如：水與火：水陰--火陽之間的

90℃的水與小火星：90℃的水為陰-一小火星為陽

相互關(guān)

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（-）陰陽對(duì)立制約--指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中相互系,>

20,斗爭、相互制約和相互排斥。其含義有三：

1.相互對(duì)立。是指陰陽代表了屬性相反的兩種事物或現(xiàn)象，或一

事物內(nèi)部的兩個(gè)方面，它們是矛盾的，相對(duì)立的，因而是相互斗爭、

相互排斥的。

2.相互制約。陰陽對(duì)立可導(dǎo)致陰陽的相互制約，即陰陽雙方的相

互抑制，從而維持陰陽相對(duì)平衡。

3.相互排斥。陰陽對(duì)立可引起陰陽的相互排斥，這種排斥往往在

陰陽雙方的盛衰相差很大時(shí)才明顯地表現(xiàn)出來。

陰陽對(duì)立制約使陰陽雙方維持相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，從而促進(jìn)事

物的正常發(fā)展變化，如自然界四時(shí)寒暑的正常交替，人體生命活動(dòng)的

正常進(jìn)行等。

（-）陰陽互根互用-指陰陽雙方具有相互依存、相互為用的關(guān)系。

15,其含義有二：

1.陰陽互根，即相互依存，是指陰陽雙方中每一方都以對(duì)方的存

在作為自己存在的前提和條件，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存

在。

例如：沒有上就沒有下，沒有寒就沒有熱。2.陰陽互用，即相

互為用，是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上，還存在著不斷相互資生、

促進(jìn)和助長的關(guān)系。

例如：氣與血、物質(zhì)與功能之間，都存在這種相互為用的關(guān)系。

（三）陰陽交感與互藏

1.陰陽交感-指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合發(fā)生相互作

15'用。

陰陽交感是宇宙萬物產(chǎn)生和變化的根源。

例1：天體（日，月，地球，其他星體）相互吸引，相互排斥，

使整個(gè)宇宙得以生存。

例2：動(dòng)物，植物雌雄交感，使生物體得以延續(xù)，種族的以繁衍。

2.陰陽互藏一一指陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陽中

有陰，陰中有陽。

例如：太極圖

（四）陰陽消長

10,陰陽消長——是指對(duì)立統(tǒng)一的陰陽雙方的量和比例不是一成不變

的，而是處于不斷的消長變化之中。

例如：四季變化；

四時(shí)寒暑的正常更替。

（五）陰陽轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化——是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反

10,的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬詳細(xì)介

陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。紹陰陽

轉(zhuǎn)化的條件一一量增長到極限“寒極生熱，熱極生寒?！睂W(xué)說在

陰陽轉(zhuǎn)化一般有兩種形式：生理病

（1）漸變一一如晝夜的陰陽轉(zhuǎn)化理養(yǎng)生

（2）突變——如氣候的驟冷驟熱，病情的突變等治療等

陰陽消長是一個(gè)量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化是一個(gè)質(zhì)變的過程，量變方面的

引起質(zhì)變。應(yīng)用。

（六）陰陽自和與平衡

1?陰陽自和一一指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)

15，的能力和趨勢。

陰陽自和是陰陽的本性。

例如：地球生態(tài)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)；疾病的自限性。

2.陰陽平衡--指陰陽雙發(fā)在相互斗爭、相互作用中處于處于大體

均勢分狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

陰陽之間的這種平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。例如：

四時(shí)寒暑的更替；人體體溫的晝夜變化。

綜上所述，以上六個(gè)規(guī)律從不同角度說明了陰陽雙方的相互關(guān)系

及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，說明了陰陽之間不是孤立而是相互聯(lián)系的。

三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（-）說明人體的組織結(jié)構(gòu)：

60,例如：

人體部位：

上部、體表、背、四肢--陽

下部、體內(nèi)、腹、軀干--陰

生理特點(diǎn)：

五臟"藏精氣而不瀉”--陰

六腑“傳化物而不藏"--陽

（-）說明人體的生理功能人體正常的生命活動(dòng)，是陰陽保持協(xié)

調(diào)平衡的結(jié)果。

（三）說明人體的病理變化

1.正氣、邪氣分陰陽。

2.解釋病機(jī)：

中醫(yī)學(xué)把"陽勝則熱，陰勝則寒，陽虛則寒，陰虛則熱"作為病

理總綱（亦即陰陽失調(diào)的基本病理）。

①陰陽偏勝（盛）

陰陽偏勝--指陰邪或陽邪偏盛，導(dǎo)致機(jī)體陰或陽高于正常水平

的病理狀態(tài)。

②陰陽偏衰（虛）

陰陽偏衰--指機(jī)體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài)，即陰偏衰

不能制約陽，則陽相對(duì)偏亢而見虛熱證；陽偏衰不能制約陰，則陰相

對(duì)偏盛而見虛寒證。

③陰陽互損陰陽互損--指陰陽雙方中任何一方虛損到一定

程度而致另一方也不足的病理變化。其理論根據(jù)是陰陽的互用。

例如：陰虛----------------陽虛（陰損及陽）

"無陰則陽無以化"

/

陽虛................陰虛（陽損及陰）

"無陽則陰無以生"

（四）用于疾病的診斷

任何病證均可分為陰陽二大類：例如：

陽證--高熱，面色鮮明，聲音洪亮，疼痛拒按，尿黃便秘，脈數(shù).....

陰證--畏寒，面色晦暗，語聲低微，疼痛喜按，尿清便滴，脈數(shù).....

再例如：

八綱辨證：表證，實(shí)證，熱證一一屬陽

里證，虛證，寒證--屬陰

總之，無論望聞問切四診，都應(yīng)以分清陰陽為首務(wù)，只有掌握陰

陽在辨證中的規(guī)律，才能正確分析和判斷疾病的陰陽屬性。

（五）用于疾病的防治

調(diào)理陰陽，使之保持或恢復(fù)相對(duì)平衡，達(dá)到陰平陽秘，是防治疾病

的基本原則。

1.指導(dǎo)養(yǎng)生

順?biāo)臅r(shí)而養(yǎng)生，使人體中的陰陽與四時(shí)的陰陽變化相適應(yīng)，保持人

與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以延年益壽。

2.用于疾病的治療

①確定治療原則

A、陰陽偏勝的治則

瀉其有余

補(bǔ)其不足

B、陰陽偏衰的治則

陽虛則寒——壯陽益火（虛寒證用補(bǔ)陽藥）陰虛則熱一一滋陰

益水（虛熱證用補(bǔ)陰藥）

②歸納藥物性

藥物的性能也可用陰陽的屬性來說明：

四氣：

寒，涼一一陰--用于治療熱證

熱，溫一一陽一一用于治療寒證

五味：

辛，甘，淡----陽

酸，苦，咸一一陰

升降浮沉：升，浮一一陽

沉，降--陰

電教片

25，結(jié)語

思考題

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（首頁）

課程名稱：中醫(yī)基礎(chǔ)理論任課教師（職稱）：

授課對(duì)象及時(shí)間：_____________________________________________________

授課題目（章節(jié)）：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)五行學(xué)說

教具：多媒體課件

基本教材：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》九版規(guī)劃教材主編：孫廣仁、鄭洪新中國中醫(yī)

藥出版社出版

教學(xué)目的：

1、掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的主要內(nèi)容；

2、掌握五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：

1、五行的基本概念；五行的特性；事物和現(xiàn)象的五行歸類;

2、五行學(xué)說的基本內(nèi)容：（1）五行的生克制化；（2）五行的乘侮；（3）五

行的母子相及。

3、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用__________________________________

教學(xué)方法：應(yīng)用引導(dǎo)式、案例式教學(xué)結(jié)合多媒體課件課堂講授

課時(shí)安排：4學(xué)時(shí)

課程作業(yè)或思考題：

1、何謂五行?

2、五行對(duì)事物的歸類依據(jù)和方法各是什么？有何意義？

3、何謂五行相生、相克？各自的生克次序如何？

4、五行相乘和相侮有何區(qū)別與聯(lián)系?

教學(xué)后記：

教研室主任意見：_____________________________________________________

廣西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教案（續(xù)頁）

時(shí)間教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟教學(xué)方法

分配板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)與手段

簡要復(fù)習(xí)陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容，指出五行學(xué)說和陰陽學(xué)說一樣，

4學(xué)時(shí)利用多媒

在中醫(yī)理論體系形成的過程中起到了極其重要的作用。它幫助中醫(yī)把

零散的理論總結(jié)為獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)理論體系。體課件課

五行學(xué)說是我國古代的唯物辨證法思想。它是以木，火，±,金，

15,堂講授。

水五種物質(zhì)的特性及其"相生”和"相克”規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界，解釋世

界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。

五行學(xué)說的起源，一般認(rèn)為從"五方說”和"五材說”等演化而

來。

五行學(xué)說-—是研究木、火、土、金、水五行的內(nèi)涵、特性、

歸類及生克規(guī)律，用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互聯(lián)

系的一種古代哲學(xué)理論。

一、五行的概念

（一）五行的基本概念重點(diǎn)介紹

五行一即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

在漫長的歷史過程中，五材的概念逐步被引伸，用以概括、歸納概念。

自然界的各種事物和現(xiàn)象，這時(shí)的五行己不再是木、火、土、金、水

五種物質(zhì)本身，而成為一個(gè)抽象的哲學(xué)概念。

（二）五行特性

15,2.“火日炎上”指火有溫?zé)帷⑾蛏系奶匦?。從木火?/p>

3.“土爰稼稽”指土有生化、承載、受納的特性。

金水五種

4."金日從革”指金有肅殺、沉降、收斂的特性。

5."水日潤下"指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。物質(zhì)總結(jié)

（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類

15,出其特

1?歸類的依據(jù)：五行特性

2.歸類的方法：性。

（1）取象比類法：

主要用于自然事物的分類?

（2）推演絡(luò)繹法：

主要用于人體歸類。

3.歸類的意義：

通過五行歸屬，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的臟腑組

織器官和生理病理征象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸于五行之中。如

此構(gòu)筑了內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng)，說明人體自身的整體性以及人

與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。

二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容

（一）五行的生克制化

五行的生克制化，是五行之間關(guān)系正常的狀態(tài)，可用于闡述自然從自然界

20'界的正常變化和人體的生理活動(dòng)。木火土金

1.五行相生：：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞

水五種物

相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。

相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。質(zhì)之間既

相生關(guān)系：又稱母子關(guān)系

相互促進(jìn)

2.五行相克:：指木、火、土、金、水五行之間存在著有序的遞

相克制、制約的關(guān)系。又相互制

相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

約這兩個(gè)

相克關(guān)系：任何一行都存在“克我”和"我克”的關(guān)系。

相克關(guān)系：又稱所勝與所不勝關(guān)系方面進(jìn)行

我克--我所勝論述。

克我--我所不勝

3.五行制化：指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)

調(diào)，推動(dòng)事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

相克與相生同樣重要，在事物的發(fā)展過程中缺一不可。

(二)五行乘侮和母子相及

五行乘侮，是五行之間相克關(guān)系的異常變化；

母子相及，則是五行之間相生關(guān)系的異常變化。它們可用于解釋

,從自然界

30自然界的異常變儂和大體的病理變化。

1.五行相乘：木火土金

(1)相乘的含義：指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度克制。

水五種物

(2)相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。(與相

克次序相同)質(zhì)之間異

(3)引起相乘的原因有二：一是“克"的一方太過，二是"被克"的一

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方太弱。

2.五行相侮：相生異常

(1)相侮的含義：指五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。

這兩個(gè)方

(2)相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。(與相

克次序相反)面進(jìn)行論

(3)引起相侮的原因：

述。

①太過所致的相侮：五行中的某一行過亢，使原來克制它的一行不

僅不能克制它，反而受到它的反向克制。

②不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不僅不能制約其所勝的

一行，反而受到其所勝一行的反向克制。

3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系

相乘與相侮都是不正常的相克現(xiàn)象，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。

區(qū)別：

相乘是克制太過。

相侮是反向克制。

聯(lián)系：

發(fā)生相乘時(shí)，有時(shí)也可出現(xiàn)相侮。

發(fā)生相侮時(shí)，有時(shí)又可伴有相乘。

4.母子相及：包括母病及子和子病及母。

(1)母病及子：指五行中作為母的一行異常，影響到作為子的一行，

引起母子二行皆異常。

(2)子病及母：指五行中作為子的一行異常'，影響到作為母的一行，