運(yùn)動(dòng)控制的生理心理

運(yùn)動(dòng)控制的生理心理肌肉組織：在動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮作用

構(gòu)成：

由成束的具有收縮能力的長(zhǎng)形肌纖維（細(xì)胞）構(gòu)成，是脊椎動(dòng)物體內(nèi)最豐富的組織。

功能：

維持機(jī)體和器官的運(yùn)動(dòng)。

第一節(jié)骨骼肌的運(yùn)動(dòng)控制

肌肉及其運(yùn)動(dòng)每組只能向一個(gè)方向收縮兩個(gè)不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)需要兩組作用相反的肌肉－－拮抗肌例如肘關(guān)節(jié)屈肌組前方伸肌組后方

膝關(guān)節(jié)屈肌組后方伸肌組前方

通過(guò)骨骼杠桿作用完成動(dòng)作平衡杠桿寰枕關(guān)節(jié)仰頭、俯首省力杠桿踝關(guān)節(jié)抬足起步速度杠桿肘關(guān)節(jié)舉重運(yùn)動(dòng)骨骼肌纖維分類快?。捍碳ぎa(chǎn)生快速收縮，易疲勞奔跑、跳躍爆發(fā)力腓腸肌慢?。捍碳ぎa(chǎn)生慢收縮，不易疲勞維持姿勢(shì)耐力比目魚肌中間型：介于快慢肌之間速度耐力南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱

肌肉的微細(xì)結(jié)構(gòu)肌原纖維和肌小節(jié)肌管系統(tǒng)肌絲的分子組成1-1南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱肌原纖維和肌小節(jié)1-1-1南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱肌管系統(tǒng)1-1-2

肌質(zhì)網(wǎng)外囊（終池）肌質(zhì)網(wǎng)縱管橫管南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱肌絲的分子組成

1-1-3粗肌絲細(xì)肌絲肌動(dòng)蛋白肌鈣蛋白原肌球蛋白肌球蛋白南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱肌纖維的興奮—收縮耦聯(lián)橫管興奮終池終池內(nèi)大量Ca2+釋放肌漿Ca2+↑↑Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合

肌鈣蛋白構(gòu)型改變?cè)∏虻鞍谆驕系准?dòng)蛋白位點(diǎn)暴露橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合橫橋牽拉細(xì)肌絲向肌節(jié)中心滑動(dòng)

結(jié)合下一個(gè)結(jié)合點(diǎn)肌節(jié)縮短肌肉收縮新的收縮ATP酶被激活A(yù)TP水解釋放能量1-3-2南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱神經(jīng)—肌肉接頭的興奮傳遞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢去極化神經(jīng)膜通透性改變Ca2＋進(jìn)入末梢突觸小泡破裂Ach釋放Ach擴(kuò)散至終膜R-Ach形成終膜去極化產(chǎn)生EPSP發(fā)放動(dòng)作電位興奮收縮耦聯(lián)1-2-4-2南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱骨骼肌收縮骨骼肌的收縮形式向心收縮等長(zhǎng)收縮離心收縮等動(dòng)收縮骨骼肌不同收縮形式的比較1-5南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱骨骼肌的收縮形式肌肉產(chǎn)生力量并縮短動(dòng)作肌肉產(chǎn)生力量，但并未縮短無(wú)動(dòng)作向心收縮等長(zhǎng)收縮1-5-1南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱離心收縮肌肉收縮產(chǎn)生力量并同時(shí)被拉長(zhǎng)多關(guān)節(jié)等速評(píng)估訓(xùn)練裝置整個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)速度恒定，且肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的力量始終與阻力相等的肌肉收縮等動(dòng)收縮1-5-1南京體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)系徐凱骨骼肌不同收縮形式的比較力量相同速度：離心收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心收縮肌電相同負(fù)荷：離心收縮＜向心收縮代謝輸出功率相同：離心收縮＜向心收縮肌肉酸疼離心收縮＞等長(zhǎng)收縮＞向心收縮1-5-2本體感受器對(duì)肌肉的控制肌梭：與梭外肌并聯(lián)，被動(dòng)牽拉時(shí)梭內(nèi)肌拉長(zhǎng)，對(duì)被動(dòng)牽拉敏感，對(duì)抗?fàn)坷?；腱器官：與梭外肌串聯(lián)，對(duì)肌肉主動(dòng)牽拉敏感，檢測(cè)肌肉張力。

①α運(yùn)動(dòng)N元梭外肌

γ運(yùn)動(dòng)N元梭內(nèi)?、谒笸饧∈湛s時(shí)，肌梭抑制③γ-運(yùn)動(dòng)N興奮梭內(nèi)肌收縮、肌肉受牽拉時(shí)，肌梭興奮①運(yùn)動(dòng)單位及脊髓反射運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與它所支配的全部肌纖維。

運(yùn)動(dòng)單位的肌肉參與動(dòng)作越精細(xì)，包含的肌纖維數(shù)目越少眼肌3條<肱二頭肌上百條隨意運(yùn)動(dòng)：主觀意志支配的動(dòng)作，具有目的性、方向性；參與調(diào)節(jié)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)眾多。不隨意運(yùn)動(dòng)：不受意識(shí)控制，無(wú)目的方向性，保持姿勢(shì)。由錐體外系和小腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)。脊髓反射

牽張反射多突觸反射（一）牽張反射

有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉時(shí)產(chǎn)生的反射性收縮。1.位相性牽張放射快速牽拉肌腱引起的牽張反射。2.緊張性牽張反射緩慢持續(xù)牽拉肌腱引起的牽張反射，維持姿勢(shì)。反射弧：牽拉肌肉→肌梭興奮→Ⅰ.Ⅱf

→脊髓α運(yùn)動(dòng)N元興奮→受牽肌肉收縮（二）多突觸反射

大多數(shù)脊髓反射較牽張反射復(fù)雜的多，涉及多個(gè)神經(jīng)元形成的突觸。牽涉的神經(jīng)元越多，反射速度越慢。脊髓反射受高級(jí)中樞的下行調(diào)控環(huán)節(jié)

1.初級(jí)傳入纖維的末梢

2.中間神經(jīng)元水平

3.直接發(fā)生于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

第二節(jié)運(yùn)動(dòng)的腦機(jī)制參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和產(chǎn)生的腦區(qū)

腦干、小腦、基底神經(jīng)節(jié)、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)調(diào)節(jié)通路

錐體系－管理骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)錐體外系－調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌活動(dòng)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)控制的最高水平組成部分一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)鄰近一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的腦區(qū)腦到脊髓的聯(lián)系(錐體系）一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層

Brodmann4區(qū)①交叉性支配

(頭面部多為雙側(cè)性)②機(jī)能代表區(qū)大小與運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度呈正變關(guān)系③倒置機(jī)能定位

(頭面部局部正立)一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層功能特征主要功能是控制和發(fā)起運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：書寫不支配個(gè)別肌肉的收縮：咳嗽、噴嚏等一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)受損引起以肢體遠(yuǎn)端肌肉強(qiáng)直為主的運(yùn)動(dòng)功能損害，不能完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)。鄰近一級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的腦區(qū)

前運(yùn)動(dòng)區(qū)和輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)：額葉6區(qū)和大腦半球內(nèi)側(cè)面

運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和準(zhǔn)備

后頂葉皮質(zhì)：頂葉5、7、39、40區(qū)

左側(cè)與語(yǔ)言信息加工有關(guān)右側(cè)與空間位置信息有關(guān)檢測(cè)軀體與周圍世界的相對(duì)位置從腦到脊髓的聯(lián)系背側(cè)束腹側(cè)中間束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓束前庭脊髓束

錐體系

皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束錐體系是管理骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)的系統(tǒng)，主要由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于中央前回和旁中央小葉前部，即錐體細(xì)胞；它們發(fā)出的軸突集聚成下行纖維束稱為錐體束。其中下行至脊髓直接或間接終止于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的纖維束稱皮質(zhì)脊髓束；直接或間接止于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的纖維束稱皮質(zhì)核束或皮質(zhì)腦干束。皮質(zhì)脊髓束

支配軀干、四肢的骨骼肌。

主要起于中央前回上2/3和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞的纖維→內(nèi)囊后腳（后肢）、中腦、大腦腳、腦橋至延髓→形成錐體→大部分纖維形成錐體交叉→交叉后的纖維皮質(zhì)脊髓束→逐節(jié)間接或直接終止于同側(cè)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。小部分沒(méi)交叉的纖維→形成皮質(zhì)脊髓前束(此束只存在中胸節(jié)段以上)→逐節(jié)交叉至對(duì)側(cè)間接或直接止于前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞皮質(zhì)腦干束

也稱皮質(zhì)核束或皮質(zhì)延髓束支配頭面部骨骼肌

主要起于中央前回下1/3的錐體細(xì)胞，纖維經(jīng)內(nèi)囊膝下降至腦干，陸續(xù)止于腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核。其中面神經(jīng)核下部（支配下部面?。┖蜕嘞律窠?jīng)只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配，其余腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核均接受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的支配。錐體外系錐體系以外的控制骨骼肌活動(dòng)的傳導(dǎo)路，為多級(jí)神經(jīng)元鏈，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，主要包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、紅核、黑質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以及小腦等。它們之間有復(fù)雜的纖維聯(lián)系，形成許多環(huán)路，最后主要通過(guò)紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束等影響脊髓前角細(xì)胞。錐體外系主要功能是調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)等，在保持肌的協(xié)調(diào)和適宜的肌張力的情況下，錐體系得以進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。

皮質(zhì)—新紋狀體—蒼白球系

自大腦皮質(zhì)（主要是額葉）發(fā)出纖維至尾狀核和殼（錐體束也發(fā)側(cè)支至此核），尾狀核和殼發(fā)出的纖維主要止于蒼白球。蒼白球發(fā)出的纖維，穿過(guò)內(nèi)囊分別終于紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、黑質(zhì)等處。由紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)出的纖維，分別組成紅核脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束，影響前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的活動(dòng)。皮質(zhì)—腦橋—小腦系

大腦皮質(zhì)（額、頂、顳、枕葉）發(fā)出纖維，下行止于同側(cè)腦橋核，由此核發(fā)出纖維經(jīng)小腦中腳到對(duì)側(cè)小腦半球。小腦皮質(zhì)在此接受到大腦皮質(zhì)的隨意運(yùn)動(dòng)信息，對(duì)這些信息整合后，小腦皮質(zhì)將沖動(dòng)傳至齒狀核，由此核發(fā)出纖維經(jīng)小腦上腳止于背側(cè)丘腦。由背側(cè)丘腦發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞?？傊竽X皮質(zhì)可通過(guò)皮質(zhì)—腦橋—小腦系提供信息給小腦，而小腦又反饋影響大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞，使隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、精細(xì)和準(zhǔn)確。腦干參與呼吸、循環(huán)、眼球運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)節(jié)及多重反射性反應(yīng)在內(nèi)的廣泛性自主性運(yùn)動(dòng)功能；對(duì)無(wú)意識(shí)參與的自身運(yùn)動(dòng)行為的控制；腦干中有許多其他結(jié)構(gòu)及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)參與反射性活動(dòng)；接受來(lái)自小腦、基底神經(jīng)節(jié)、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)等其他腦區(qū)投射的高級(jí)指令；運(yùn)動(dòng)控制中脊髓以上的最低級(jí)中樞，高級(jí)腦區(qū)的運(yùn)動(dòng)纖維經(jīng)過(guò)腦干投射到脊髓小腦維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)；技巧性運(yùn)動(dòng)的獲得和建立過(guò)程中發(fā)揮運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)作用前庭小腦

控制軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)（掃視）

損傷：站立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、自發(fā)眼球震顫、雙眼掃視運(yùn)動(dòng)異常脊髓小腦

利用外周感覺(jué)反饋信息控制肌肉張力和調(diào)節(jié)進(jìn)行中的運(yùn)動(dòng)。

損傷：運(yùn)動(dòng)笨拙不準(zhǔn)確，共濟(jì)失調(diào)、辨距不良、意向性震顫。指鼻試驗(yàn)皮質(zhì)小腦

參與形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、編制運(yùn)動(dòng)程序

損：不能做協(xié)調(diào)的精巧動(dòng)作小腦的運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)功能小腦的其它功能基底神經(jīng)節(jié)功能：

①穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)②調(diào)節(jié)肌緊張

③處理本體感覺(jué)傳入信息基底神經(jīng)節(jié)損傷

1.震顫或其他不自主運(yùn)動(dòng)

2.姿勢(shì)與肌張力變化

3.運(yùn)動(dòng)缺乏或緩慢

運(yùn)動(dòng)少，肌張力增高－－帕金森病運(yùn)動(dòng)多，肌張力降低－－舞蹈病基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮質(zhì)之間的回路

1.皮質(zhì)－新紋狀體－蒼白球－丘腦－皮質(zhì)回路2.皮質(zhì)－新紋狀體－蒼白球（外）－丘腦底核－蒼白球（內(nèi)）－丘腦－皮質(zhì)回路3.皮質(zhì)－新紋狀體－黑質(zhì)－丘腦－皮質(zhì)回路

第三節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙疾病，又稱錐體外系疾病。由于基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂造成隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，肌力、感覺(jué)及小腦功能不受影響帕金森、亨廷頓病帕金森病以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、