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文檔簡(jiǎn)介
第院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容范文(通用6篇)
院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容主講人:XXX
課目:醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)
目的:通過學(xué)習(xí)了解,使我們對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染有所了解,為以后的工作中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
內(nèi)容:
一、醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染
二、感染源
三、傳播途徑
四、醫(yī)院感染的控制
五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
六、醫(yī)療廢物
七、職業(yè)暴露
一、什么是醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染
醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。
(一)哪幾種情況不屬于醫(yī)院感染?
1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定標(biāo)而無炎癥表現(xiàn)。
2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子棗而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
(二)醫(yī)院感染的危害有那些?
對(duì)患者來說可造成直接和間接損失,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生另外的感染導(dǎo)致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡,同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用增加;對(duì)醫(yī)院來說也會(huì)造成直接和間接損失,醫(yī)院形象的損害、發(fā)生醫(yī)療糾眾等使醫(yī)院的社會(huì)效益降低;同時(shí)包括住院時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致的醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率下降、對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成思想上的負(fù)擔(dān)和壓力、醫(yī)護(hù)人員工作量特別是無效勞動(dòng)增加等。
(三)醫(yī)院感染發(fā)生的機(jī)制。
醫(yī)院感染的發(fā)生主要有三個(gè)要素,即感染源、傳播途徑、易感人群,我們也稱它們?yōu)獒t(yī)院感染的感染鏈。當(dāng)三者同時(shí)存在,并有互相聯(lián)系的機(jī)會(huì),就會(huì)引起醫(yī)院感染。
二、感染源
(一)外源性感染
病人在醫(yī)院內(nèi)從他人(病人或工作人員)外獲得的感染也叫做交叉感染,如普通兒科誤收麻疹、水痘,就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。
(二)內(nèi)源性感染
感染源來自病人自身也可稱為自身感染。在醫(yī)院感染出現(xiàn)以前,病人本身已是病原體的攜帶者,當(dāng)病人抵抗力下降,長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。
(三)環(huán)境儲(chǔ)源
感染源來自污染的環(huán)境,如手術(shù)室或產(chǎn)房的環(huán)境或空氣中存在較多的化膿菌,接受手術(shù)的病人、分娩的產(chǎn)婦及嬰兒可能會(huì)受到感染而發(fā)病就屬此類。
三、傳播途徑
(一)接觸傳播
接觸傳播是醫(yī)院內(nèi)病原微生物從一個(gè)人傳給其他人的最常見方式,常在感染源周圍發(fā)生。
1.直接傳播:在醫(yī)院內(nèi),當(dāng)病人與病人之間,醫(yī)護(hù)人員與病人相接觸時(shí),如握手、查體或進(jìn)行其它操作時(shí)可將傳染性物質(zhì)(如排泄物、分泌物等)傳給對(duì)方,而引起感染。
2、間接接觸傳播:最常見的方式是:從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)護(hù)用品或診療器械、病人用過的物品→感染其他病人。
(二)空氣傳播
空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式:經(jīng)飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。
(三)共同媒介傳播
在醫(yī)院內(nèi)的水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫(yī)療設(shè)備等,是全院或某一??频牟∪斯餐虺S玫模坏┦艿讲≡⑸锏奈廴?,??稍诙唐趦?nèi)或同時(shí)引起多人感染。這種傳播稱為共同媒介傳播,或共同途徑傳播,常可導(dǎo)致醫(yī)院感染的暴發(fā)。
(四)醫(yī)院感染易感人群
醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如:老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長(zhǎng)期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外,長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人,在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染,我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對(duì)于這些病人,我們要進(jìn)一步采取保護(hù)性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護(hù),同時(shí)更應(yīng)該做好環(huán)境消毒,減少自身感染和交叉感染的發(fā)生。
(五)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室包括
在醫(yī)院中有些部門的工作性質(zhì)、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點(diǎn)決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室如:手術(shù)室、中心供應(yīng)室、ICU病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關(guān)、鞋關(guān)等,進(jìn)入時(shí)要更衣、換鞋、戴口罩、帽子;要限制人員進(jìn)入;工作人員患有傳染病時(shí)不能進(jìn)入;安排傳染病人住院或手術(shù)時(shí)要注明;在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)(無菌區(qū))等;要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度。
(六)傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染
醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見,然而,傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視,如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴(kuò)散或爆發(fā)流行,另外,如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。
四、醫(yī)院感染的控制
(一)醫(yī)院感染的控制
醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源;切斷傳播途;保護(hù)易感人群為此要做好以下工作。
(二)醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)
為了減少醫(yī)護(hù)人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施:
1.醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,提高抵抗疾病的能力。
2.醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣流通。
3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)需做好必要的防護(hù)。
4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進(jìn)行手的清洗和消毒。
(三)手衛(wèi)生
在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手:
1.直接接觸病人前后;接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后;
2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3.穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4.進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;
【篇6】院感知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容一、職業(yè)暴露
由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中,從而具有被感染的可能性的情況。
經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。
經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。
接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救,多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行,更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件,職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。
接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些?
1、乙肝(HBV):沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次,根據(jù)其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情況,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此傳染的機(jī)會(huì)大。
2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8%、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。
3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的針頭刺傷后,平均感染率0.3%;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1%,少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。
二、現(xiàn)狀
臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高,一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80%以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。
易被刺傷的情況:
1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷
2、將靜脈注射器與針頭分離
3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械,治療
如何預(yù)防針刺傷和割傷?
小心棄置:用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部
三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:
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