神經(jīng)外科顯微鏡使用注意事項(xiàng)及保養(yǎng)

神經(jīng)外科顯微鏡使用注意事項(xiàng)及保養(yǎng)前言顯微外科就是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)得學(xué)科。其中最重要得條件就是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。顯微外科不就是某個(gè)?？扑?dú)有,而就是手術(shù)學(xué)科各個(gè)專業(yè)都可采用得一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門得分支學(xué)科。顯微外科最早就是在手外科發(fā)展。我國(guó)就是進(jìn)行斷肢再植手術(shù)最早得國(guó)家,吻合血管得第二趾移植和前臂皮瓣等都就是我國(guó)首創(chuàng),無(wú)論在質(zhì)量和數(shù)量上,我國(guó)一直居世界首位。我國(guó)得顯微神經(jīng)外科學(xué)建立于20世紀(jì)70年代,經(jīng)過(guò)20多年得努力取得了長(zhǎng)足得發(fā)展,在治療顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、脊髓腫瘤等方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。顯微神經(jīng)外科得現(xiàn)狀與進(jìn)展顯微神經(jīng)外科學(xué)概念顯微神經(jīng)外科學(xué)得正確概念,就是指以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ),一整套與顯微手術(shù)相匹配得手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證得,以顱內(nèi)病灶為中心得手術(shù)。顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”,推向“病灶性手術(shù)”水平,盡量減少干擾腦組織。20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然得解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位,處理病變,降低手術(shù)創(chuàng)傷,成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)得基本概念。隨著對(duì)腦功能認(rèn)識(shí)得逐步深入,手術(shù)中還對(duì)各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進(jìn)行監(jiān)測(cè),以及神經(jīng)外科導(dǎo)航應(yīng)用,加大了對(duì)腦和神經(jīng)得功能保護(hù)。1、以病灶性為中心手術(shù),減少腦組織損傷神經(jīng)外科就是從外科發(fā)展而來(lái),經(jīng)典神經(jīng)外科時(shí)期,手術(shù)需要2～3名醫(yī)師完成,而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中,應(yīng)用眾多得顯微手術(shù)器械,替代了人手得功能,比如自動(dòng)腦牽開(kāi)器、顯微鏡等,手術(shù)中得主要關(guān)鍵性操作,基本就是由一位醫(yī)師完成得。另外,為了減少手術(shù)損傷,縮小手術(shù)野,無(wú)法容納過(guò)多得手術(shù)器械操作,這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護(hù)士加強(qiáng)訓(xùn)練,交換傳遞手中得器物。2、手術(shù)顯微鏡下全新得手術(shù)操作模式顯微神經(jīng)外科相關(guān)知識(shí)和技術(shù)顯微神經(jīng)解剖在手術(shù)顯微鏡下,解剖組織被放大幾倍或十幾倍。顯微神經(jīng)解剖包括腦(神經(jīng)、血管)顱底、脊髓。其中,腦得顯微神經(jīng)解剖以腦動(dòng)脈為線索,顱底顯微解剖分為鞍區(qū)、橋小腦區(qū)和斜坡區(qū)。顯微神經(jīng)外科手術(shù)之所以能高質(zhì)量得完成,與精良得顯微神經(jīng)外科得設(shè)備和器械分不開(kāi)。以手術(shù)顯微鏡為核心得一系列顯微手術(shù)器械(材),如高速顱鉆、可控手術(shù)床與頭架、自動(dòng)腦牽開(kāi)器、超聲刀、雙極電凝、止血紗布等應(yīng)用,解決了困惑神經(jīng)外科手術(shù)得照明、手術(shù)空間狹小和有別于其她外科得止血問(wèn)題。許多顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械比較復(fù)雜,使用不當(dāng)非常危險(xiǎn),因此,要求使用這些特殊得顯微神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備前,需要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。顯微神經(jīng)外科得器械設(shè)備顯微手術(shù)器械得應(yīng)用大大拓展了手術(shù)治療范圍,提高了手術(shù)精度,減少并發(fā)癥,提高了病人得生活質(zhì)量。目前,手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)得醫(yī)療設(shè)備。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡優(yōu)點(diǎn)雙光軸光源系統(tǒng),減少陰影現(xiàn)象,加強(qiáng)景深,有無(wú)可比擬得靈活性和人機(jī)工程專利設(shè)計(jì)。自動(dòng)對(duì)焦系統(tǒng):雷射對(duì)焦設(shè)計(jì),可快速找到正確焦距。結(jié)合導(dǎo)航系統(tǒng)可客觀地定位出正確得病灶位置。11大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡

操作單元、控制單元圖解LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡操作單元圖解1、C平衡調(diào)節(jié)旋紐2、C平衡軌道3、手柄夾緊桿4、手動(dòng)變倍旋鈕(應(yīng)急用)5、手柄6、手動(dòng)光斑調(diào)節(jié)旋鈕7、手動(dòng)調(diào)焦旋鈕8、工作距離顯示窗9、LeicaM520光學(xué)系統(tǒng)10、A平衡調(diào)節(jié)旋鈕11、A平衡軌道12、B平衡軌道13、B平衡調(diào)節(jié)旋鈕14、顯微鏡懸掛系統(tǒng)15、變倍16、調(diào)焦17、六電磁開(kāi)關(guān)解鎖按鈕18、四電磁開(kāi)關(guān)解鎖按鈕LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡控制單元圖解圖(二)

1設(shè)置調(diào)焦速度(0-100%)2設(shè)置變倍速度(0-100%)3設(shè)置放大倍率(1、2-12、8)4設(shè)置工作距離(207-470mm)按下按鈕5,調(diào)焦速度,變倍速度,放大倍率及工作距離都會(huì)增加按下按鈕6,調(diào)焦速度,變倍速度,放大倍率及工作距離都會(huì)減少123456LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡控制單元圖解LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡

使用LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用腳踏開(kāi)關(guān)步驟一:打開(kāi)總電源開(kāi)關(guān)(顯微鏡自檢)①步驟二:自檢結(jié)束后,打開(kāi)大臂機(jī)械鎖②步驟三:打開(kāi)氙燈開(kāi)關(guān)按鈕③步驟四:打開(kāi)電磁鎖,移動(dòng)支架(移動(dòng)時(shí)須按住電磁鎖,松開(kāi)按鈕為鎖死狀態(tài))④步驟五:調(diào)整焦距、倍數(shù)⑤LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用圖(一)

④⑤②③①LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用總電源開(kāi)關(guān)LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用大臂機(jī)械鎖LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用打開(kāi)顯微鏡電源開(kāi)關(guān),機(jī)器經(jīng)過(guò)3～4秒自檢后,打開(kāi)臂鎖,方可上下左右移動(dòng)鏡頭LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用氙燈開(kāi)關(guān)LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用電磁鎖

調(diào)整焦距倍數(shù)

LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用

連接顯示器,輸入病人信息,可以顯示手術(shù)圖像,可錄像、照相保存資料。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用套無(wú)菌鏡套

洗手護(hù)士將鏡套兩端對(duì)準(zhǔn)兩把手套上鏡套,巡回護(hù)士將約束帶收緊固定,橡皮筋固定物鏡、主目鏡、輔佐鏡,去除鏡面得遮蓋膜,移鏡頭至安全處,防污染。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡得使用撤顯微鏡停止錄像,調(diào)節(jié)燈亮至最暗,關(guān)燈炮開(kāi)關(guān),鏡頭對(duì)內(nèi)將顯微鏡調(diào)至休息狀態(tài),關(guān)閉顯微鏡電源,斷電源線,套保護(hù)套,移顯微鏡于手術(shù)間一角,固定顯微鏡底座。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡

調(diào)節(jié)平衡步驟一:打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),電源開(kāi)關(guān)上得LED會(huì)發(fā)光。

將圖(二)中開(kāi)關(guān)(2)旋轉(zhuǎn)至”手動(dòng)平衡A+B(“MANUALBALANCEA+B)。LED(1)發(fā)光。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡圖(二)

LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡步驟二:根據(jù)圖(三)所示將LeicaM520F40手術(shù)顯微鏡水平放置,根據(jù)傾斜方向反方向旋轉(zhuǎn)手輪A(前傾向右,后傾向左)直至顯微鏡平衡。步驟三:根據(jù)圖(四)所示將手術(shù)顯微鏡傾斜90度放置,根據(jù)傾斜方向反方向旋轉(zhuǎn)手輪B(前傾向左,后傾向右)直至顯微鏡平衡。步驟四:根據(jù)圖(五)所示將手術(shù)顯微鏡水平放置在工作位置得后方,將開(kāi)關(guān)(2)旋轉(zhuǎn)至“MANUALBALANCEC”(手動(dòng)平衡C),按下圖(三)中手柄上得ALLFREE按鈕(3),調(diào)整手輪C直至顯微鏡平衡。步驟五:將圖(二)中開(kāi)關(guān)(2)轉(zhuǎn)到“SystemReady”(系統(tǒng)待機(jī))位置,LED燈(1)變綠。ABC3-圖(三)

圖(四)

圖(五)

步驟六:平衡搖臂握住顯微鏡,推動(dòng)圖(六)中鎖定桿(3)并將她水平放置。根據(jù)顯微鏡移動(dòng)方向旋動(dòng)旋鈕(4)(上升順時(shí)針旋動(dòng),下沉逆時(shí)針旋動(dòng))LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡4圖(六)

LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡

物鏡保護(hù)鏡得安裝LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡物鏡保護(hù)鏡得安裝1、把消毒過(guò)得保護(hù)鏡安裝到物鏡上,使LeicaM520F40(1)和保護(hù)鏡(2)上得標(biāo)記對(duì)齊。2、沿方向(a)向上將保護(hù)鏡插入到插銷鎖內(nèi)。3、沿方向(b)將保護(hù)鏡旋轉(zhuǎn)到位。LeicaM525F40手術(shù)顯微鏡

使用注意事項(xiàng)使用注意事項(xiàng)1手術(shù)顯微鏡就是生產(chǎn)工藝復(fù)雜得光學(xué)儀器,精密度高,價(jià)格昂貴,易損壞且不易恢復(fù)。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡得使用方法,有專人指導(dǎo)。2注意保持顯微鏡得清潔,尤其就是儀器上得玻璃部分,如鏡頭等。當(dāng)液體、油污、血漬污染鏡頭時(shí),切記不可用手、抹布、紙來(lái)擦拭鏡頭