2024年醫(yī)療質(zhì)量管理講評(píng)制度模版（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)療質(zhì)量管理講評(píng)制度模版一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，各門診部門必須將醫(yī)療質(zhì)量置于首要位置，并將其融入日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，以患者需求為導(dǎo)向；二、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)作為門診部的管理機(jī)構(gòu)，各科室設(shè)立相應(yīng)的質(zhì)控小組，涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、病歷、藥事、設(shè)備、醫(yī)療事故預(yù)防、保健、后勤及行政管理等多方面，確保全面質(zhì)量管理的實(shí)施，強(qiáng)化質(zhì)控工作的規(guī)劃、執(zhí)行、檢查和處理；三、構(gòu)建門診和科室兩級(jí)質(zhì)量管理體系，建立并完善各項(xiàng)管理制度、工作規(guī)程、醫(yī)療規(guī)程、護(hù)理規(guī)程、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，確保其有效執(zhí)行，定期進(jìn)行檢查、考核和評(píng)估；四、兩級(jí)質(zhì)量管理組織需制定年度質(zhì)控計(jì)劃，每月定期召開會(huì)議，通報(bào)質(zhì)控情況，反饋信息，修訂完善制度，制定提升醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案，每季度進(jìn)行全院性的醫(yī)療質(zhì)量管理檢查與評(píng)價(jià)，依據(jù)門診部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量；五、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)以及工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化；六、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)病歷檢查及醫(yī)療安全狀況，提出獎(jiǎng)懲建議，以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升；七、持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化全員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃；八、門診和科室的質(zhì)控工作需有完整的書面記錄，質(zhì)量管理組織應(yīng)定期出具分析報(bào)告，每半年進(jìn)行小結(jié)，全年進(jìn)行總結(jié)，確保信息逐級(jí)上報(bào)的及時(shí)性；九、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息的收集和反饋，要求信息準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、系統(tǒng)，確保信息發(fā)送迅速、流轉(zhuǎn)高效，反饋準(zhǔn)確率高，處理及時(shí)，以實(shí)現(xiàn)良好的管理效果；十、將質(zhì)量檢查結(jié)果作為評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲、晉升等決策的參考依據(jù)。2024年醫(yī)療質(zhì)量管理講評(píng)制度模版（二）一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，各門診部門必須將醫(yī)療質(zhì)量置于首要位置，并將其融入日常管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，以患者需求為導(dǎo)向；二、設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)作為門診部的管理機(jī)構(gòu)，各科室設(shè)立相應(yīng)的質(zhì)控小組，涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、病歷、藥事、設(shè)備、醫(yī)療事故預(yù)防、保健、后勤及行政管理等多方面，確保全面質(zhì)量管理的實(shí)施，強(qiáng)化質(zhì)控工作的規(guī)劃、執(zhí)行、檢查和處理；三、構(gòu)建門診和科室兩級(jí)質(zhì)量管理體系，建立并完善各項(xiàng)管理制度、工作規(guī)程、醫(yī)療規(guī)程、護(hù)理規(guī)程、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，確保其有效執(zhí)行，定期進(jìn)行檢查、考核和評(píng)估；四、兩級(jí)質(zhì)量管理組織需制定年度質(zhì)控計(jì)劃，每月定期召開會(huì)議，通報(bào)質(zhì)控情況，反饋信息，修訂完善制度，制定提升醫(yī)療質(zhì)量的措施及質(zhì)檢方案，每季度進(jìn)行全院性的醫(yī)療質(zhì)量管理檢查與評(píng)價(jià)，依據(jù)門診部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量；五、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)及工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化；六、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)病歷檢查及醫(yī)療安全狀況，提出獎(jiǎng)懲建議，以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升；七、持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量教育和技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化全員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃；八、門診和科室的質(zhì)控工作需有完整的書面記錄，質(zhì)量管理組織應(yīng)定期出具分析報(bào)告，每半年進(jìn)行小結(jié)，全年進(jìn)行總結(jié)，確保信息逐級(jí)上報(bào)的及時(shí)性；九、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息的收集和反饋，要求信息準(zhǔn)確、及