三基考試消化內(nèi)科試題

三基考試消化內(nèi)科試題一．單選題（共50題，每題2分）1.慢性胃炎HP陽性推崇的治療是（）A．鉍劑+兩種抗生素(正確答案)B．鉍劑+西沙必利C．鉍劑+硫糖鋁D．鉍劑+稀鹽酸E．鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利2.肝硬化腹腔積液患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、鞏膜黃染、神志遲鈍，為減少腹腔積液選用（）A．放腹腔積液B．氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C．呋塞米(速尿)D．螺內(nèi)酯(安體舒通)(正確答案)E．氨茶堿3.男，49歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml后出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪一種不合適（）A．弱酸性溶液灌腸B．硫酸鎂導(dǎo)瀉C．甘露醇導(dǎo)瀉D．肥皂水灌腸(正確答案)E．支鏈氨基酸靜脈滴注4.在我國急性胰腺炎的最常見病因是（）A．膽道疾病(正確答案)B．酗酒C．暴飲暴食D．病毒感染E．Oddi括約肌痙攣5.SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的療程一般為（）A．2周B．3個月C．半年D．9個月E．1年以上(正確答案)6.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳（）A．西咪替丁(正確答案)B．阿托品C．硫糖鋁D．前列腺素EE．膠體次枸櫞酸鉍(CBS)7.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A．上腹部可觸及包塊B．腹部可有壓痛反跳痛C．腹痛向腰背部放散D．腹部體征與病理輕重相平行E．腹部體征與腹痛輕重相平行(正確答案)8.對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是（）A．發(fā)熱，乏力B．血沉快C．消瘦，貧血D．腹脹，腹痛E．腹膜炎體征(正確答案)9.診斷幽門梗阻最重要的表現(xiàn)是（）A．嘔吐后腹痛減輕B．嘔吐物含膽汁C．腸鳴音亢進(jìn)D．腹脹E．以上都不是(正確答案)10.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了（）A．滲透性腹瀉B．滲出性腹瀉C．分泌性腹瀉D．運動功能異常性腹瀉E．醫(yī)源性腹瀉(正確答案)11.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是（）A．大便潛血檢查B．血清胃泌素測定C．胃酸測定D．X線鋇餐檢查E．胃鏡檢查及活檢(正確答案)12.男，43歲，上腹不適5年，近1個月來食后飽脹感，噯氣，近3日來糞潛血(++)，胃酸正常，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡：幽門區(qū)可見粘膜下血管網(wǎng)。下列診斷哪項是正確的（）A．淺表性胃竇炎B．淺表性胃竇炎合并出血C．慢性胃體炎D．慢性萎縮性胃竇炎(正確答案)E．急性胃炎13.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是（）A．肝硬化失代償期合并腎小管壞死B．肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害(正確答案)C．肝硬化晚期合并急性腎炎D．肝硬化代償期并慢性腎炎E．肝硬化失代償期并慢性腎炎14.48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是（）A．肝性腦?、衿贐．肝性腦?、蚱?正確答案)C．肝性腦?、笃贒．肝性腦Ⅳ期E．亞臨床肝性腦病15.AFF定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：（）A．AFP≥40μg/LB．AFP≥140μg/LC．AFP≥400μg/L(正確答案)D．AFP≥500μg/LE．AFP≥600μg/L16.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余。消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐，查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是（）A．X線上消化道造影B．胃液分析C．B超檢查D．纖維胃鏡檢查(正確答案)E．血清胃泌素測定17.慢性胰腺炎轉(zhuǎn)為胰腺癌者占（）A．3.6%～5%(正確答案)B．36%～50%C．16%～20%D．0.6%～3.0%E．0.6%～2.6%18.男性，60歲，確診消化性潰瘍合并大出血，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止，采用哪種治療措施適宜（）A．注射6-氨基己酸B．用氫氧化鋁凝膠C．胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D．輸血輸液E．盡快手術(shù)治療(正確答案)19.急性胰腺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A．抑制胰腺分泌(正確答案)B．抗休克治療C．大量使用抗生紊D．鎮(zhèn)痛解痙E．糾正水鹽及酸堿失衡20.診斷胃惡性潰瘍最有價值的是(

)A．便隱血持續(xù)陽性B．胃液分析C．龕影直徑大于2.0cmD．胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平(正確答案)E．脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞21.下列檢查對區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：（）A．B超B．CT(正確答案)C．腹部平片D．血淀粉酶檢查E．胸片22.男，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，H.pylori(+)，應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適（）A．洛賽克+CBS+抗生素(正確答案)B．洛賽克+阿托品C．硫糖鋁+阿托品+抗生素D．前列腺素+硫糖鋁E．法莫替丁+抗生素23.目前消化系統(tǒng)實質(zhì)性臟器占位性病變診斷，首選的輔助檢查技術(shù)是（）A．B超(正確答案)B．CTC．MRID．核素掃描E．纖維內(nèi)鏡24.對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：（）A．進(jìn)食-疼痛-緩解B．常見夜間饑餓痛(正確答案)C．晨起腰痛D．飽食后疼痛嚴(yán)重E．不愿進(jìn)食25.男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪項不合適（）A．急性腸梗阻B．急性胰腺炎出血壞死型C．消化性潰瘍急性穿孔D．急性心肌梗死E．可排除急性胰腺炎(正確答案)26.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（）A．出血的速度和量(正確答案)B．出血部位的高低C．病變的性質(zhì)D．凝血機制E．胃腸蠕動情況27.男性，38歲。肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常。下列治療措施哪種不合適（）A．限制蛋白飲食B．弱酸性溶液灌腸C．弱堿性溶液灌腸(正確答案)D．乳果糖口服E．精氨酸滴注28.最主要產(chǎn)氨場所是（）A．腎臟B．腸道(正確答案)C．肝臟D．大腦E．骨骼肌29.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是（）A．胃粘膜脫垂癥B．十二指腸淤滯癥C．消化性潰瘍并幽門梗阻(正確答案)D．胃癌E．胃下垂30.肝性腦病并發(fā)堿中毒時，應(yīng)首選（）A．谷氨酸鈉B．鹽酸精氨酸(正確答案)C．谷氨酸鉀D．左旋多巴E．支鏈氨基酸31.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是（）A．大便常規(guī)菌培養(yǎng)(正確答案)B．B超C．鋇灌腸透視D．全胃腸鋇劑檢查E．全結(jié)腸鏡檢查32.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：（）A．反酸、噯氣B．慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛(正確答案)C．惡心、嘔吐D．上腹部局限性壓痛E．上腹部飽脹不適33.HP相關(guān)性胃炎需選用（）A．膠體次枸櫞酸鉍(正確答案)B．阿托品C．嗎丁啉D．胃復(fù)安E．胃蛋白酶34.女性。43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好（）A．硫糖鋁B．西米替丁C．法莫替丁D．胃舒平E．奧美拉唑(正確答案)35.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A．結(jié)核性腹膜炎B．原發(fā)性肝癌(正確答案)C．門靜脈血栓形成D．肝腎綜合征E．自發(fā)性腹膜炎36.男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿。查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小時，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能為（）A．慢性腎炎并尿毒癥B．縮窄性心包炎C．腎小球腎病并尿毒癥D．肝硬化并腎病綜合征(正確答案)E．慢性充血性心力衰竭37.男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為（）A．十二指腸球后潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．Zollinger-Ellison綜合征(正確答案)D．Crohn病E．十二指腸球部潰瘍活動期38.對疑是結(jié)核性腹膜炎患者以下哪項檢查最有價值（）A．腹水穿刺檢查(正確答案)B．結(jié)核菌素試驗C．腹部平片D．X線胃腸鋇餐E．腹部B超檢查39.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）A．慢性上腹部疼痛B．胃酸降低C．X鏃鋇餐檢查D．胃脫落細(xì)胞檢查E．胃鏡檢查及胃粘膜活檢(正確答案)40.男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為（）A．急性胃炎B．急性胃腸炎C．急性胰腺炎(正確答案)D．急性膽囊炎E．急性腸梗阻41.引起胃食管反流的主要原因是（）A．一過性食管下括約肌(LES)松弛(正確答案)B．食管酸清除障礙C．胃排空延遲D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝42.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為（）A．慢性胰腺炎(正確答案)B．結(jié)腸炎C．結(jié)腸功能紊亂D．隱性糖尿病E．慢性肝炎43.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示（）A．胃泌素瘤B．胃體胃炎(正確答案)C．淺表性胃炎D．卓艾綜合征E．胃潰瘍44.上消化道出血常見的病因是：（）A．膽道疾病B．食管胃底靜脈曲張C．消化性潰瘍(正確答案)D．慢性胃黏膜病變E．慢性萎縮性胃炎45.女性，30歲，反復(fù)粘液膿血便3年，因情緒激動、勞累而誘發(fā)，每日大便3～6次。查體在左下腹部輕壓痛，大便檢查多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫。呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可見多個片狀表淺潰瘍，診斷應(yīng)是（）A．結(jié)腸癌B．潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C．慢性細(xì)菌性痢疾D．節(jié)段性腸炎E．腸結(jié)核46.下列因素中不會影響胃酸分泌的是：（）A．生長抑素B．胃蛋白酶(正確答案)C．胃泌素D．組胺E．前列腺素47.男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L。最可能的疾病是（）A．潰瘍性胃癌B．慢性萎縮性胃炎(正確答案)C．慢性淺表性胃炎D．十二指腸球潰瘍E．胃潰瘍48.男，36歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個月，近1周尿少，查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹脹大，腹腔積液征(+)，肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/HP，白細(xì)胞0～2/HP，尿鈉1.8g/24h(正常3～5g，24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是