臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范試題

臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范試題1、如遇突發(fā)事件，需采取緊急保護措施時，可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，約束后多長時間內(nèi)補開醫(yī)囑。?（）A、半小時(正確答案)B、1小時C、6小時D、2小時2、同一患者一天申請備血量在多少毫升的情況下，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師提出申請?（）A、800ml至1600ml(正確答案)B、500ml至1500mlC、700ml至1600mlD、900ml至1400ml3、輸血前查對應(yīng)由幾名醫(yī)護人員進行床旁核對?（）A、科主任、1名醫(yī)生及1名護士B、2名護士及1名醫(yī)生C、2名醫(yī)生及1名護士D、2名醫(yī)護人員(正確答案)4、輸血完畢后，醫(yī)護人員將發(fā)血記錄單放入病歷中。輸血科室應(yīng)做好血袋回收工作，至少保存多長時間?（）A、48小時B、1周C、24小時(正確答案)D、以上均錯誤5、患者保護約束期間，每多長時間到患者身旁巡視、評估一次并記錄?（）A、10分鐘、15分鐘B、15分鐘、30分鐘(正確答案)C、20分鐘、40分鐘D、30分鐘、60分鐘6、患者保護約束期間，每多長時間松解并活動肢體1次并記錄?（）A、2小時(正確答案)B、1小時C、1.5小時D、0.5小時7、約束患者時應(yīng)遵從以下哪項原則?（）A、尊重B、獲益C、無害D、以上均是(正確答案)8、用約束帶約束上肢時，常采用以下哪種套結(jié)?（）A、方結(jié)B、雙套結(jié)(正確答案)C、單套結(jié)D、外科結(jié)9、下面有關(guān)保護性用具錯誤的是哪一項?（）A、安置舒適的體位B、約束帶松緊適宜，以能伸入2指為宜C、約束帶繩結(jié)遠離患者手和頭部D、約束帶松緊適宜，以能伸入1指為宜(正確答案)10、記錄搶救時間要具體到什么時間?（）A、具體到秒B、具體到分(正確答案)C、具體到小時D、具體到當日日期11、臨床醫(yī)生接到“危急值”報告后應(yīng)及時識別，在多長時間內(nèi)做出相應(yīng)處理?（）A、10分鐘(正確答案)B、5分鐘C、20分鐘D、半小時內(nèi)12、以下哪項不屬于監(jiān)護儀報警設(shè)定原則?（）A:為了確?；颊甙踩?，報警范圍的設(shè)定應(yīng)是安全范圍B:盡量減少噪音干擾C:在非搶救情況下，允許關(guān)閉報警功能(正確答案)D:在非搶救情況下，不允許關(guān)閉報警功能13、對于心動過速的患者，心率上限上浮多少，成人最高不超過多少次/分;下限下浮多少，或遵醫(yī)囑設(shè)置警報閾值?（）A:5%~10%;150;10%~20%(正確答案)B:10%~15%;150;10%~20%C:5%~10%;200;15%~20%D:5%~10%;200;15%~20%14、對于心動過緩的患者，上限上浮多少，下限調(diào)至多少次/分，或遵醫(yī)囑設(shè)置警報閾值?（）A:10%~20%;45~50B:10%~20%;40~50C:15%~20%;45~50(正確答案)D:15%~20%;40~5015、安裝心臟起搏器的患者，心率上限上浮多少，下限應(yīng)依據(jù)什么設(shè)置?（）A:10%~20%;起搏器下限的頻率(正確答案)B:15%~20%;起搏器下限的頻率C:10%~20%;正常心率的下限D(zhuǎn):15%~20%;正常心率的下限16、對于高血壓的患者，上限在現(xiàn)測血壓上浮多少，下限在現(xiàn)測血壓下浮多少?（）A:5%~10%;20%~30%(正確答案)B:5%~10%;10%~20%C:10%~15%;20%~30%D:10%~15%;10%~20%17、對于低血壓的患者，上限在現(xiàn)測血壓上浮多少，下限在現(xiàn)測血壓下浮多少?（）A:20%~30%;5%~10%(正確答案)B:20%~30%;10%~15%C:20%~30%;20%~30%D:10%~20%;10%~20%18、成人呼吸過緩的患者，監(jiān)護儀報警下限不低于多少次/分?（）A:8(正確答案)B:12C:10D:619、成人呼吸急促的患者，監(jiān)護儀報警上限不高于多少次/分?（）A:24B:30(正確答案)C:25D:2020、呼吸暫停的患者，呼吸報警設(shè)置中呼吸暫停時間的報警，建議設(shè)置多少秒?（）A:20(正確答案)B:30C:35D:4021、Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧飽和度報警下限值為多少;高濃度氧氣吸入時，SpO2仍低于95%，可根據(jù)患者的實際數(shù)據(jù)下浮多少作為報警下限，或根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置報警閾值?（）A:85%;5%(正確答案)B:85%;10%C:90%;5%D:90%;10%22、00:00-04:00監(jiān)護儀的建議報警音量為大于多少分貝，04:01-23:59為大于多少分貝?A:40;80B:40;75C:30;75(正確答案)D:30;7023、心電監(jiān)護儀電極片至少應(yīng)多少小時更換一次，并評估導線的完整性?（）A;24B:48(正確答案)C:36D:7224、測量血氧飽和度夾應(yīng)夾在溫暖的手指上，并每幾小時更換部位?（）A:5B:4C:3D:2(正確答案)25、對于8~14歲的患兒使用心電監(jiān)護儀時呼吸報警設(shè)置的上下限分別為多少?（）A:上限26次/分;下限14次/分B:上限26次/分;下限16次/分C:上限24次/分;下限14次/分D:上限24次/分;下限16次/分(正確答案)26、兒童心電監(jiān)護儀血壓的報警上下限為多少?（）A:正常值±10%B:正常值±15%C:正常值±20%(正確答案)D:正常值±25%27、下列哪項不是使用約束帶的并發(fā)癥?（）A、壓瘡B、關(guān)節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多(正確答案)28、下列哪一項符合保護性約束患者的體位?（）A、患者舒適的體位(正確答案)B、患者喜歡的體位C、接受治療的強迫體位D、工作人員認為合適的體位29、以下哪項不是保護性約束的適應(yīng)癥?（）A、極度興奮躁動的病人B、有嚴重自殺自傷、傷人毀物者C、不愿參加康復(fù)治療的病人(正確答案)D、對輸液不合作的病人30、使用保護性約束時，下列哪項護理措施不恰當?（）A、向患者及家屬充分說明保護約束目的和必要性。B、安置在監(jiān)護間;保持患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸入2指為宜。C、及時、準確填寫《約束患者病情觀察及評估記錄表》D、約束前由護士進行評估，符合約束指征可給予約束。(正確答案)1、氧氣吸入的適應(yīng)癥有哪些（）A、因呼吸系統(tǒng)疾病而影響肺活量者。(正確答案)B、肺功能不全，使肺部充血而至呼吸困難。(正確答案)C、各種中毒引起呼吸困難。(正確答案)D、昏迷、腦血管意外，大出血休克，分娩產(chǎn)程過長等。(正確答案)2、關(guān)于約束時限，下列描述正確的是哪幾項?（）A、1次約束醫(yī)囑有效時間為白天（08:00-20:00）一般不超過4h。(正確答案)B、夜間（20:00至次日08:00）一般不超過12h(正確答案)C、夜間（18:00至次日08:00）一般不超過14hD、患者連續(xù)接受約束達24h后，應(yīng)由醫(yī)護人員共同對患者重新進行評估，如需繼續(xù)約束，再次開具約束醫(yī)囑E、患者連續(xù)接受約束達48h后，應(yīng)由醫(yī)護人員共同對患者重新進行評估，如需繼續(xù)約束，應(yīng)再次開具約束醫(yī)囑(正確答案)3、以下哪些屬于保護性約束前評估內(nèi)容?（）A、自傷、自殺的觀念或行為(正確答案)B、主動或被動的軀體、語言攻擊行為(正確答案)C、意識狀態(tài)(正確答案)D、伴隨精神癥狀下的異常行為以及(正確答案)E、治療護理的合作程度(正確答案)4、以下哪幾項屬于精神科患者保護性約束的適用人群?（）A、受精神癥狀支配，極有可能傷害自己、他人和環(huán)境者(正確答案)B、極度興奮、躁動，用藥物一時難以控制者(正確答案)C、對必要的治療不合作或發(fā)生外走行為等擾亂醫(yī)療秩序者(正確答案)D、由于各種原因引起意識障礙，一時不能控制者(正確答案)E、不適應(yīng)住院環(huán)境，想家迫切的病人5、判斷心肺復(fù)蘇的有效指征?（）A、散大的瞳孔縮小(正確答案)B、可觸及大動脈搏動(正確答案)C、意識逐漸恢復(fù)(正確答案)D、面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(正確答案)6、以下哪些屬于保護性約束實的前提與原則?（）A、醫(yī)生開具醫(yī)囑（緊急情況下可使用口頭醫(yī)囑）(正確答案)B、對患者充分告知后，在無其他可替代措施時實施(正確答案)C、使用最低程度且最短時間的約束，采用最少的約束裝置，保持患者最大的舒適度(正確答案)D、取得患者和（或）監(jiān)護人知情同意(正確答案)E、約束的過程中評估使用約束的潛在危害與利弊，利大于弊時方可使用(正確答案)7、鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些（）A、食物返流、誤吸(正確答案)B、鼻飼管堵塞(正確答案)C、胃管脫出(正確答案)D、胃潴留(正確答案)8、口腔護理技術(shù)操作并發(fā)癥有哪些（）A、窒息(正確答案)B、吸入性肺炎(正確答案)C、口腔黏膜損傷(正確答案)D、口腔及牙銀出血(正確答案)9、以下哪些屬于《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的內(nèi)容?（）A、精神障礙患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施(正確答案)B、施保護性醫(yī)療措施應(yīng)當遵循診斷標準和治療規(guī)范，并在實施后告知患者的監(jiān)護人。(正確答案)C、特殊情況下可以利用約束、隔離等保護性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者D、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人(正確答案)E、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員違反本法律規(guī)定實施約束隔離等保護性醫(yī)療措施的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分(正確答案)10、鼻飼法的適應(yīng)癥（）A、拒絕進食者(正確答案)B、昏迷、口腔疾患及口腔手術(shù)者(正確答案)C、早產(chǎn)嬰兒和病情危重的嬰兒(正確答案)D、不能張口的患者(正確答案)11、以下哪幾項屬于保護性約束應(yīng)當遵循診斷標準和治療規(guī)范操作?（）A、有醫(yī)囑(正確答案)B、告知患者本人采取的理由(正確答案)C、在病歷上記錄理由和告知及觀察等過程(正確答案)D、加強巡視，做好基礎(chǔ)護理(正確答案)E、醫(yī)療機構(gòu)的所有醫(yī)護人員均有實施保護性約束的權(quán)利12、哪些患者容易出現(xiàn)噎食?（）A、腦器質(zhì)性精神障礙的患者;(正確答案)B服用抗精神病藥的患者;(正確答案)C無抽搐電休克治療術(shù)后的患者;(正確答案)D牙齒缺如影響進食者;(正確答案)13、采取保護性約束的人員資質(zhì)應(yīng)滿足以下哪些要求?（）A、參與人員應(yīng)具備醫(yī)師/護士執(zhí)業(yè)資格(正確答案)B、接受過約束相關(guān)溝通與操作技能培訓(正確答案)C、具備專業(yè)的溝通能力和防護技術(shù)(正確答案)D、接受過培訓的實習生E、實習人員需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士指導下進行(正確答案)14、留置導尿管術(shù)操作并發(fā)癥有哪些（）A、尿道黏膜損傷(正確答案)B、尿路感染(正確答案)C、尿道出血(正確答案)D、虛脫(正確答案)15、保護性約束使用不當對患者會產(chǎn)生以下哪些影響?（）A、骨折(正確答案)B、神經(jīng)損傷(正確答案)C、二便失禁(正確答案)D、壓力性損傷(正確答案)E、胸腔積水16、以下哪些屬于約束過程中的降級技術(shù)?（）A、尊重患者的個人空間(正確答案)B、不要挑釁患者(正確答案)C、暫時同意患者需求(正確答案)D、認真聽取患者訴說的內(nèi)容(正確答案)E、與患者建立言語接觸(正確答案)17、以下哪些屬于約束后的實施措施?（）A、將患者安置在由護士提供不間斷照護的病室(正確答案)B、護士與護士床頭交接班，無需醫(yī)生參與C、保持患者肢體處于功能位，約束帶松緊適(正確答案)D、做好患者的基礎(chǔ)護理及心理護理(正確答案)E、每5分鐘巡視評估一次并記錄。18、哪些患者容易出現(xiàn)噎食?（）