醫(yī)院婦科（人流室）感染控制考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院婦科（人流室）感染控制考核標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：得分：項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值評(píng)分細(xì)則扣分得分院感管理10分1.有婦科相關(guān)的院感管理制度，操作規(guī)程和院感控制措施；每月有院感培訓(xùn)記錄。3缺一項(xiàng)扣1分2.布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，治療室、換藥室內(nèi)無私人用品，保持清潔，無可見灰塵，無衛(wèi)生死角。3缺一項(xiàng)扣1分3.室內(nèi)采取濕式清掃，各個(gè)區(qū)域抹布、拖把有標(biāo)記，分開使用，懸掛晾干。4缺一項(xiàng)扣1分院感控制技術(shù)15分1.操作前后洗手，操作前戴口罩、帽子、手套，備有速干洗手液、有開啟時(shí)間、有效期內(nèi)使用，肥皂盒及肥皂保持清潔、干燥，洗手池?zé)o污漬清凈。6缺一項(xiàng)扣2分2.器械按照“去污染、清洗--消毒或滅菌”的程序進(jìn)行。特殊感染需先消毒。4缺一項(xiàng)扣2分3.診查床保持清潔，一次性床罩每周更換一次，有明顯污染時(shí)隨時(shí)更換。5缺一項(xiàng)扣2分消毒滅菌隔離技術(shù)50分1.高壓滅菌物品、一次性滅菌物品與非無菌物品分開存放，標(biāo)識(shí)明顯，并保持存放柜清潔干燥。滅菌物品外有使用的有效期、消毒指示帶，包裝者姓名、滅菌日期和失效日期。無菌包整潔干燥、無破損、無濕包、無過期。5缺一項(xiàng)扣2分2.檢查病人均用一次性臀墊、手套和窺器。4不符合要求扣2分3.一人一針一管一帶，一人一表一用一消毒。吸引瓶使用過程中，瓶?jī)?nèi)液體不宜超過2/3，吸引瓶停止使用時(shí)應(yīng)清洗消毒后干燥備用，備用情況下應(yīng)保持外觀清潔，并每周清潔消毒1次，瓶外注明消毒日期及責(zé)任人，防塵罩。6一項(xiàng)不符合要求扣0.5分4.溶酶24小時(shí)內(nèi)使用、注明開啟日期、時(shí)間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配、超過2小時(shí)后不得使用。，持物鉗＞4小時(shí)后應(yīng)不再使用。紙塑包裝袋密封寬度≥6mm、包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm，無漏氣。5缺一項(xiàng)扣2分5.治療車上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)，擺放合理。4缺一項(xiàng)扣2分6.開啟的無菌棉簽、棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。5缺一項(xiàng)扣2分7.碘伏、酒精瓶每周滅菌兩次，密閉保存，開啟的一次性小包裝碘伏、酒精，有效期不超過7天。5缺一項(xiàng)扣1分8.含氯消毒液定時(shí)更換，濃度符合標(biāo)準(zhǔn)。有測(cè)試記錄。5一項(xiàng)不合格扣1分9.人流室患者拖鞋每周徹底洗刷、消毒一次，有記錄。2查看記錄，缺扣2分10.每日紫外線消毒一次，燈管每周酒精擦拭一次，無灰塵；每半年進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，有記錄。強(qiáng)度不低于70uW/cm2。大于1000小時(shí)停止使用；空氣凈化消毒機(jī)器有消毒記錄及清洗維護(hù)記錄。8查看記錄，缺一項(xiàng)扣2分11.每季度的空氣、物體表面、、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒液培養(yǎng)結(jié)果合格。5一項(xiàng)不合格扣1分醫(yī)廢管理10分1.醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，3/4封口，日產(chǎn)日清。6缺一項(xiàng)扣2分2.醫(yī)廢桶使用后及時(shí)蓋蓋，醫(yī)療廢物交接有簽字，資料保存3年。4缺一項(xiàng)扣2分手衛(wèi)生與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防15分1.掌握七步洗手法、洗手指征，方法不正確或不配合者，5缺一項(xiàng)扣0.5分2.現(xiàn)場(chǎng)查看接觸不同病人或?yàn)椴煌∪瞬僮鲿r(shí)洗手或手消毒。正確使用手套，一次性手套不得重復(fù)使用。5一項(xiàng)不合格扣2分3.工作人員掌握利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)規(guī)范的處理并按時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。5提問回答不全