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關(guān)節(jié)鏡及三維CT掃描評(píng)估前交叉韌帶股骨足跡

RaviMittalAllIndiaInstituteofMedicalSciencesNewDelhi,INDIA研究目的本次研究通過(guò)對(duì)ACL股骨足跡進(jìn)行CT三維重建測(cè)量和關(guān)節(jié)鏡的觀察測(cè)量，對(duì)比ACL股骨足跡的骨性標(biāo)志在兩種方法下的差異。資料和方法樣本量=50>18歲均進(jìn)行ACL重建手術(shù)骨性標(biāo)志測(cè)量方法術(shù)前CT三維重建關(guān)節(jié)鏡下的測(cè)量OnCTOnarthroscopy資料和方法關(guān)節(jié)鏡測(cè)量

S&N標(biāo)尺測(cè)量方法參考BirdetalCT三維重建測(cè)量測(cè)量方法參考LertwanichetalBirdetal.Arthroscopy2011;1259-1267Lertwanichetal.Arthroscopy2011;391-398觀察

所有病例均可辨認(rèn)出外側(cè)髁間嵴外側(cè)束間嵴無(wú)法全部辨認(rèn)觀察股骨外側(cè)髁由近至遠(yuǎn)的平均寬度CT–21.4+/-2.5mm[B]關(guān)節(jié)鏡–22.02+/-2.02mm[ArthB]無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異觀察外側(cè)髁間嵴中點(diǎn)至后壁的平均距離CT掃描–11.17+/-2.11mm[A]關(guān)節(jié)鏡

–10.18+/-1.52mm[ArthA]具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(0.99mm)討論A/Bx100=51.86%CT三維重建-股骨外側(cè)髁間嵴中點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁近遠(yuǎn)端寬度的51.86%討論ArthA/ArthBx100=46.23%關(guān)節(jié)鏡-股骨外側(cè)髁間隆起中點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁近遠(yuǎn)端寬度的46.23%討論如果進(jìn)行ACL單束重建股骨隧道在股骨外側(cè)髁近遠(yuǎn)端的中點(diǎn)，ACL的中心在股骨外側(cè)髁間嵴標(biāo)尺法

BirdetalBirdetal.Arthroscopy2011;1259-1267討論股骨外側(cè)髁間嵴是ACL的前緣沒有ACL纖維位于股骨外側(cè)髁間嵴前方ACL中心最好位于股骨外側(cè)髁間嵴后方Ferrettietal.Arthroscopy2007;1218-1225討論一篇已發(fā)表的研究報(bào)告支持我們的結(jié)果20篇已發(fā)表的系統(tǒng)綜述ACL中點(diǎn)位于

股骨外側(cè)髁近遠(yuǎn)端寬度的43%(不是50%)Pieferetal.Arthroscopy.2012;872-881討論臨床相關(guān)股骨隧道的中點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁近遠(yuǎn)端寬度的中點(diǎn)-較ACL解剖位點(diǎn)偏前Birdetal.Arthroscopy2011;1259-1267結(jié)論

關(guān)節(jié)鏡下測(cè)量結(jié)果接近CT掃描測(cè)量結(jié)果CT測(cè)量–股骨外側(cè)髁間嵴中點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁間近遠(yuǎn)端寬度的51.86%關(guān)節(jié)鏡測(cè)量–股骨外側(cè)髁間隆起中點(diǎn)位于股骨外側(cè)髁間近遠(yuǎn)端寬度的