（企業(yè)診斷）診斷學(xué)重點(diǎn)

（企業(yè)診斷）125%3、Auer467Ccr（內(nèi)生肌酐清除率）:莫氏試驗(yàn)（濃縮稀釋試驗(yàn)）;在日?；蛱囟ǖ娘嬍硹l件下，觀察病人的尿量和尿比重的BUNBUN/Cr（mg/dl）＞10:1，經(jīng)擴(kuò)容尿量多能增加，BUNPH，150mg/24h肉眼血尿:每升尿液中含血量超過1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。103APTT:PT:INR:<60g/L<25g/L，急性病容:面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動，口瘡皰 ，表情痛苦胸骨角（Louis）:5CM，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而語音震顫；為被檢查者發(fā)出語音時(shí)，聲波起源于喉部沿氣管，支氣管，肺泡傳到胸壁震顫:觸診時(shí)手掌感到細(xì)小的震動感,是血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦S1S223原有的第一,二心音組成類似馬奔跑時(shí)的蹄聲,故稱奔馬律脈搏短絀:第一心音強(qiáng)弱不等,脈率少于心率,產(chǎn)生原因是心室過早收縮,不能將足夠的64Murphy癥狀學(xué)39℃39-401℃，常見于大葉性肺炎斑疹傷寒癥狀學(xué)5mlPQQ（時(shí)間≥0.04s,振幅P低電壓;6個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群振幅一般不應(yīng)都小于0.5mV，6個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)的QRS 振幅一般不應(yīng)都小于0.8mV，否則稱為低電壓。pp波群，漏播后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善，PR100T101103貧血、單純小細(xì)胞性貧血42MCV、MCH、MCHC3、促使血沉加快因素主要是血漿中纖維蛋白原、球蛋白、清蛋白。紅細(xì)胞的形狀、數(shù)量對血沉也會產(chǎn)生影響。6、紅細(xì)胞染色反應(yīng)異常包括低色素性、高色素性嗜多色性、、84-10*1090-5，分葉50-7020-403-80.5-5。9、嗜酸性粒細(xì)胞增多最常見于過敏性疾病和2、孢子蟲3、糞便中有意義的原蟲類主要是阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊4、糞便顯微鏡檢查可見的細(xì)胞種類有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、及5、細(xì)菌性痢疾的外觀常為膿血便，鏡檢可見到白細(xì)胞紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞1、漏出液屬于非炎性積液，形成的主要原因有血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高、淋巴管阻塞。2、滲出液主要由炎癥引起。也見于惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病3100*1061.018糖水平低500*106。1、正常人尿膽紅素為陰性反應(yīng)，尿內(nèi)尿膽原呈陰性或弱陽性2、STBUCB溶血性CB膽汁淤積性者均增高為肝細(xì)胞性3、ALT肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織，AST心肌，GGT2、口測法雖然可靠，但對嬰幼兒以及神志不清者3、臨床上把成年人的體型分為三種無力型，正力型，超力型52mm3-5mm者為瘀斑，片狀出血并伴皮膚顯著隆起7、引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有非特異性淋巴炎、淋巴結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1、深長呼吸又稱庫斯莫爾呼吸，見于糖尿病酮中毒和2、胸膜摩擦音常易在呼吸兩相聽到，在吸氣末相時(shí)較明顯，屏氣4、Kussmaul糖尿病酮中毒和尿毒癥酸中毒等；周期性呼吸節(jié)律的變化常出5、異常支氣管呼吸音見于肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張86-8cm，一般腋中線及腋后線9、正常肺部可聽到三種呼吸音，即支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音10、干啰音一般分為高調(diào)和低調(diào)2、正常心尖搏動位于第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm，搏動范圍以直徑計(jì)算為2-2.5cm3、心尖搏動的影響因素有體型、橫膈位置、縱膈位置、心臟本身6、心臟叩診時(shí)，當(dāng)受檢者取坐位板指與肋間垂直，若受檢者為平臥位則板指與肋間行8、心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰加深，心界似靴形。常見于主動脈關(guān)閉不全或高心病12、聽診內(nèi)容包括：心率，心律，心音，額外心音，雜音，心包摩擦音13、第二心音的聽診特點(diǎn)為音調(diào)高而脆，強(qiáng)度弱，歷時(shí)較短，在心底部4-5104．肝臟的觸診方法有：單手，雙手，9-11cm。7、腹膜刺激三聯(lián)征是指：腹肌張力、壓痛、反跳痛1、胸椎結(jié)核患者脊柱后凸的特點(diǎn)是成角畸形4、腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kerning、Brudzinski癥狀學(xué)1、發(fā)熱臨床上分為感染性和非感染性2、按照發(fā)熱程度的高低，臨床將發(fā)熱分為四種：低熱、中等熱度、高熱、超高熱3、引起發(fā)熱最常見的物質(zhì)是微生物4、常見熱型有：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱以及不規(guī)則熱癥狀學(xué)1、痰的性質(zhì)可分為粘液性，漿液性，血性，膿性2．膿痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌3．肺膿腫痰分三層：上層是泡沫，中層是漿液或漿液膿性，下層為壞死物質(zhì)呼吸困難的病因主要是呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)肺源性呼吸困難的三種類型是吸氣性、呼氣性和混合性呼氣性呼吸困難是由于小支氣管痙攣和肺泡彈性降低吸氣性呼吸困難是大氣管狹窄或阻塞心源性呼吸困難的類型 和急性肺水腫，其中最嚴(yán)重的 左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低癥狀學(xué)1000ml為小量，100-500ml為中等量500ml100-500ml肺結(jié)核、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張2．2、黑便（柏油樣便）的形成是由于血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物FeS2、黃疸按發(fā)生機(jī)制分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁郁積性黃疸輕度昏迷，可出現(xiàn)精神癥狀的意識障礙為瞻望。臨床上意識障礙按程度不同可分為QQRSQSQR1/40.04sP－R心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間，Q－T心室開始除極50mm/s，則心電記錄紙上每小格兩縱線間（1mm）7TSTQV1-出現(xiàn)以上表現(xiàn)提示為前間壁8、期前收縮依其異位節(jié)律點(diǎn)的不同分為室性、房性和交界性，以室性9P直??，aVR倒置況下，P－R相應(yīng)R逐漸增大，S逐漸減小，V1R/S小于1；V5R/S大于1。12345789123VitB45123457234121/3724h1℃11/234578、胸膜摩擦感常于胸廓的下前側(cè)部觸及，且在呼氣相末更易觸 235581C．m（√）345、腸鳴音達(dá)1012X34、Babinski7癥狀學(xué)1240℃，一般退熱效果差，發(fā)病原因肯定是顱內(nèi)出血后繼發(fā)細(xì)菌感染所引起?！?3、體溫39.5℃，24h內(nèi)溫差2.3℃，稱間歇熱 439℃以上，已一周，24h0.7℃，5癥狀學(xué)1（（√癥狀學(xué)二尖瓣狹窄，當(dāng)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，常可咯大量新鮮血液，易窒息。1、有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血2、嘔血病人??345、12指腸球部潰瘍、炎癥所致出血僅有黑便而無嘔 便，或呈柏油樣便。而下消化道出血時(shí)為鮮紅色或暗紅色的血便。×7、患者出現(xiàn)柏油樣便，是上消化道大出血的有力證 123457患者意識喪失，不能喚醒，但生理反射存在，可診為淺昏迷。輕度昏迷的特點(diǎn)是瞳孔對光反射遲鈍。深度昏迷的特點(diǎn)是深淺反射均消失?；杷奶攸c(diǎn)是答非所問。譫妄的特點(diǎn)是定向力喪失。P－R12PQ350mm/s心肌梗塞時(shí)，S－T6ST（√8Q（√9、TQRS10F（1112、P－RPQRS13QV1、V2QS48090×電圖診斷為：竇性心律，三度房室傳導(dǎo)阻滯?！?8、當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí)，將影響心室除極的正常進(jìn)行。19P-RPQRS下列哪項(xiàng)屬于既往史 E． 1、下列哪種情況網(wǎng)織紅細(xì)胞不會增高（ 2、白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞減少見于 A.糖尿病酮癥酸中 B.心肌梗 C.大面積燒D.惡性腫瘤和白血 E.系統(tǒng)性紅斑狼3、下列各項(xiàng)不符合嚴(yán)重感染的是（ 4、中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是 5、核右移見于（A） 紅細(xì)胞比容減少見于（ 棒狀小體（Auer小體）見于 E.嚴(yán)重感染8、貧血是外周血單位體積中：（ D．紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E．循環(huán)血量較正常減少9、缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn) D．鐮形RBC 10、粒細(xì)胞減少癥是指 11、急性溶血時(shí) 12、在疾病進(jìn)展期，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移，常提示：(A) 13、中性粒細(xì)胞受損后并發(fā)脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)：(B) 14、鉛中毒時(shí)血片中可見：(B 15、可引起中線粒細(xì)胞減少的疾病有：(C) E16C 血E、海洋性貧血17、核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細(xì)胞超過：(B) 18、不屬于中性粒細(xì)胞中毒性改變的是：(D B型選擇題 急性血吸蟲 化膿菌感 急性感染恢復(fù) C、異型淋巴細(xì)胞D、Dohle小 E、Auer小桿狀核粒細(xì)胞增多稱 （A5葉以上的中性粒細(xì)胞增多稱 （B嚴(yán)重感染時(shí)的中性粒細(xì)胞中可 急性粒細(xì)胞白血病可 （C 2、多發(fā)性骨髓 3、骨髓纖維 4、彌散性血管內(nèi)凝血1、糞便鏡檢有大量白細(xì)胞常見于（ 2、糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性常見于 BA.潰瘍 B.胃 C.食肉動物D.腸結(jié) E.潰瘍性結(jié)腸3、霍亂，副霍亂患者的大便性狀為（ A.粘液 B.膿血 C.鮮血 4、阻塞性黃疸時(shí)，大便性狀為（ 5、痢疾患者的大便性狀為 A A）A.紅細(xì) B.白細(xì) C.淀粉顆D.植物纖 E.脂肪小態(tài)殘碎；則該患者最可能患(D) 細(xì)菌性痢 過敏性腸 胃出 阿米巴痢 偽膜性腸B1、霍亂、副霍 （2、消化道出 （E3、阻塞性黃 （D4、細(xì)菌性痢 （A5、急性腸 （B1、能較早反映腎小球?yàn)V過功能的是：(A2、下列哪項(xiàng)不符合晝夜尿比重試驗(yàn)的參考值？(C)A、24hC、12h500ml；D1.020E、最高比重與最低比重之差，不應(yīng)少于0.009。 C、血fi-2D、尿fi-2；E4、患者應(yīng)用較長時(shí)間慶大霉素后，為了解是否對近曲小管造成損害，最適宜做： A、BUN測定B、莫氏試驗(yàn)C、尿fi-2微球蛋白測定D、CcrE、Cr1.010？（A） D、高血壓病早 E、以上都不6、下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎小管受損的嚴(yán)重程度：（EA、24h尿量3000ml C、12h夜尿量800mlDEA）2、多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)：（DAB 4、正常人尿中可出現(xiàn)5、白細(xì)胞管型最常見于A BA、肉眼血尿B、鏡下血尿 D、深黃色振蕩后泡沫不消失E、乳糜1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白 （C2、膽石癥所致的黃 （D3、絲蟲 （E41ml（A 1、正常人尿中偶 （A2、尿毒癥時(shí)尿中特征性所見（C3、活動性腎盂腎炎時(shí)尿中所見11.0mmol/L，應(yīng)首先考慮：（AABCDE2、胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)多見于下列哪種疾病？（C 3、肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎腹腔積液的特點(diǎn)是：（CA、漏出 B、滲出 C、血性 4、哪項(xiàng)不是漏出液的特點(diǎn)：（B） 5、下列哪項(xiàng)不符合化膿性腹膜炎的腹腔積液特點(diǎn)：（DAB6、有關(guān)結(jié)核性滲出性胸膜炎胸腔積液的敘述，不正確的是：（D C、蛋白含量＞25g/L，Rivalta試驗(yàn)（＋）DE1、PTDA血友病B血管性血友病C特發(fā)性血小板減少性紫 D口服華法令后2、INRB 病人PT值 3、下列說法正確的是(CAPTTPT10sINRPTPTAPTT3s4、臨床監(jiān)測肝素抗凝治療的常用指標(biāo)是(A) 5、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是：(D出血時(shí)間測定血漿凝血酶原時(shí)間測定血漿活化部分凝血活酶時(shí)間測定凝血時(shí)間測定 FDPB 7、在APTT測定中，白陶土用于激活凝血因子( AⅨ BⅡ DⅫ 8、下列哪些不符合甲型血友病的診斷 9、血塊收縮試驗(yàn)主要用于檢測 A血管功能 纖維蛋白原濃度C 凝血酶活性EFⅧ活10、凝血因子Ⅲ又稱為 組織因 凝血酶 穩(wěn)定因 易變因 抗血友病球蛋1、下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)？(B) D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰轉(zhuǎn)移）E、ALP（堿性磷酸酶2、當(dāng)臨床上懷疑急性肝炎時(shí)，應(yīng)盡快做下列哪項(xiàng)檢查？(B) D、血清膽紅 E、血清膽固3、肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)不包括:(D 4、白蛋白減少到下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)易產(chǎn)生腹水？(EA、40g/L以下 5、下列哪種情況下AFP升高明顯？( 急性肝 慢性活動性肝炎 原發(fā)性肝 肝硬化活動 妊娠7個(gè)月婦6BBCE7、關(guān)于血清轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述，下列哪項(xiàng)不正確？（ECE、ALTAST8、有關(guān)堿性磷酸酶（ALP）DA、ALPC、肝細(xì)胞性黃疸的轉(zhuǎn)氨酶活性很高，ALPDALPALTEALP9、需了解慢性肝病肝臟功能受損程度時(shí)應(yīng)選擇：（D） C、ALT與AST 1、心肌梗塞時(shí)不升高的酶是：（B 2、OGTT：（CAB（CKAECK4、AMICK：（DA、發(fā)病3～8h即明顯升 B、峰值在C、3～4d恢復(fù)正常 E、病程中CK再次增高提示再梗死1、玫瑰疹的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)錯誤 2、以下哪項(xiàng)不是輕度水腫的特點(diǎn) A、僅見于眼瞼眶下軟組 B、見于脛骨前、踝部皮下組 4、測量體溫廣為采用的方法是下列哪一種？( 7、關(guān)于淋巴結(jié)腫大的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的 D C1、嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：(DA．Cheyne－Stokes呼吸 B．Biots呼吸 D．Kussmaul呼吸 形態(tài)為：(C) C)4、正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪一部位最強(qiáng)？(E)5、肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為：(C)A．B．部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失6、關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？(A)C．鼾音調(diào)高，其頻率為100～200Hz 8．肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：(D)A．B．C．D．E．9．異常支氣管呼吸音最常見于：(CD．E．慢性阻塞性支氣管炎10、異常支氣管呼吸音是指：(B)11、哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：(B)AD3B4．心房顫動時(shí)可發(fā)生(E)E．C6CA8．CB．9．DC．S3S2S1S210．BE．11C符合？(B)13、下列病變時(shí)，心界叩診變化錯誤的是(E)14．叩診心臟呈燒瓶心常見于(D)15．C 2、鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是：（C）A．有無腹水B．有無肝功能損害D．E．脾臟是否腫大3、腹部觸診內(nèi)容不包括：（D）壓痛及反跳痛B．肌緊張度C．D．E．4、腫塊形狀的描述，下列那項(xiàng)不正確：（E）5、腹部檢查方法以哪種最為重要？（BA．望診B．C．D．E．者符合下列哪項(xiàng)？（C）B．C．D．髂內(nèi)靜脈阻塞7、下列哪種病變可使肝濁音界下移？（BA．B．C．大葉性肺炎D．E．肝膿腫EA．1000mLB．2000mLC．1500mL的病因(C)A．B．C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎D．E．?dāng)⊙Y10、腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達(dá)：（D11、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（C）A．氣胸B．急性肝壞死C．急性胃腸穿孔D．E．肺氣腫12.腸鳴音消失常見于：（DA．B．C．巨大卵巢囊腫D．E．急性膽囊炎伴金屬音。該患者最有可能的診斷為：（B）A．血管性腸梗阻B．機(jī)械性腸梗阻1．杵狀指多是由于什么所致？(A 2．脊柱后凸多發(fā)生于：：(B)A．B．C．D．E．3、關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?(A)4．BA．0B．1C．3D．55．浮髕試驗(yàn)主要是檢查(C)A、髕骨有無骨 B、膝關(guān)節(jié)滑膜C、膝關(guān)節(jié)腔積 D、髕韌帶是否受6C 7、錐體束損害時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：(B)A、Babinski征 B、Brudzinski征C、Hoffmann D、腱反 E、陣8、急性腦膜炎患者，體格檢查時(shí)最重要的體征是(A)：A、Kernig征 D、Babinski征陽性 9、脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是(B) C、平臥時(shí)可消失D、向前彎 10、匙狀甲多見于：(DA、風(fēng)濕 B、紫紺型先心 C、支氣管擴(kuò) D、缺鐵性貧 E、肺氣BA．偏 B．單 C.截 D．交叉 E．輕單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎(B為一側(cè)肢體癱瘓，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害(A為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)損害(D為雙側(cè)下肢癱瘓，見于脊髓橫貫性損傷(C不完全癱瘓(E淺反 B．深反 C．病理反 D．腦膜刺激 E．神經(jīng)根受刺激的表Lasegue征屬 (E角膜反射屬于(A膝反射屬于(BBabinskiC)10.BrudzinskiD癥狀學(xué)大葉性肺炎的典型熱型為(AA.B.C.D.E.瘧疾的典型熱型為(CA.B.C.D.E.馳張熱常見于(CA.B.C.D.E.吸收熱常見于(DA.B.C.D.E.BA.B.C.敗血癥D.E. B37℃左右CE40℃為高熱7、發(fā)熱時(shí)伴寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于：（AA、體溫上升 B、高熱持續(xù) A、無菌壞死物質(zhì)吸 B、抗原--抗體反 1、結(jié)締組織疾病(B2、腦出血(D3、廣泛性皮炎(E4、心肌梗死(A 1、瘧疾(D)2、敗血癥(E3、斑疹傷寒(A4、布魯絲菌病(B5、大葉性肺炎(A E.41℃低熱是指體溫為(B高熱是指體溫為(D中等發(fā)熱是指體溫為(C超高熱是指體溫為(E可能為：(D)D．E．營養(yǎng)不良腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（C）D．E．營養(yǎng)不良3、下列哪項(xiàng)屬于非壓陷性水腫 B．肝源性水腫C．腎源性水腫 5、心源性水腫與腎源性水腫鑒別要點(diǎn)是：（DA、水腫部 B、對利尿劑反 C、腹水情 D、水腫開始部 E、水腫 C慢性腎炎B．左心衰竭 D慢性肝炎7、指壓后可見局部組織輕度凹陷，恢復(fù)較快，應(yīng)判斷為：(BA．非凹陷性水 C中度凹陷性水B．輕度凹陷性水 D重度凹陷性水癥狀學(xué)以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯？（B 2．下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指？（A） 3．刺激性咳嗽最常見于：（C 5、下列病因中，引起干咳無痰的是：（C） 6、縱隔腫瘤、支氣管肺癌引起咳嗽的特點(diǎn)是：（C） B肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)：(D支擴(kuò)合并厭氧菌感染：(E大葉性肺炎(CB 喉返神經(jīng)麻痹者 縱隔腫瘤或淋巴瘤患者 百日咳 急性肺水腫 為(E)1、心源性哮喘不出現(xiàn)于：（C E2、下列對于心源性呼吸困難描述不準(zhǔn)確的是(B) 音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是(E) D．自發(fā)性氣胸E．氣管異物4CA．B．C．大塊肺栓塞D．E．滲出性胸膜炎鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是(C)6、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是：（DA、呼吸不規(guī)則B、發(fā)紺明顯C、呼吸深而慢D、出現(xiàn)“三凹征”EC) D.右側(cè)肺不張E.右側(cè)氣胸可能的診斷是：（B） 3、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：（E A、心絞 B、氣 C、胸膜 D、肺E5、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是：（E 6、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于：(A) 7、心絞痛疼痛的性質(zhì)是：（C）A、刀割樣 B、燒灼樣 C、絞榨樣 D、撕裂樣 E、隱癥狀學(xué) C．肺 D．支氣管結(jié)A．每日咯血<150ml為小量咯血C．一次咯血量>500ml為大量咯血3、咳漿液性粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮 4、詢問食生石蟹、喇蛄史對何種疾病咯血有價(jià)值？（E） 5、鐵銹色痰最常見于 D．E．出血速度慢時(shí)鮮紅4DE5、下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是：(EA、便血量 B、附著于糞便表 C、顏色鮮 D、顏色暗 E、柏油樣1、闌尾炎的疼痛特點(diǎn) D．12指腸潰瘍進(jìn)食后癥狀緩解3、引起腹痛的全身性疾病不包括：（AA、Crohn病 A、上腹及臍 B、右胸及右 5、胃腸穿孔引起的腹痛，多是：(B) D、撕裂樣E、壓迫樣 A、上腹痛時(shí)病變必然在胃或12指腸BE1、Charcot三聯(lián)征常常提示 D、Roter綜合征 3、下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸 A、尿膽元定性和定量檢 B、有無血紅蛋白C、血中結(jié)合膽紅素增 D、皮膚粘膜顏 E、尿膽紅素陽為()C.急性壞死性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎A嗜 B意識模C昏 D輕度昏迷E中度昏 F深度昏①深淺反射均消失②意識大部分喪失，角膜反射及眼球運(yùn)動存在③能保持簡單的精神活動，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙眼球運(yùn)動存在?；颊咭庾R障礙程度為A嗜睡 B昏睡C輕度昏迷D中度昏迷 3意識障礙伴縮瞳孔小可見于：(B A顛茄類中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 4診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是：(C) Babinski征陽 B腱反應(yīng)消 對痛覺刺激尚有反 D瞳孔對光反應(yīng)消 EKernig征陽下列哪一項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)QRS－TPC．QRS＞0．12s2、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是(DA.P-R間期進(jìn)行性縮短 B.R-R間距進(jìn)行性縮短 D.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏 E.P-R間期進(jìn)行性延長Ａ０～＋9００Ｂ０～＋6００Ｃ－30０～＋９００Ｄ０～＋１１００E＋904．確定竇性心律最主要依據(jù) A.心率在100次/分以 C.P波寬度不超過0.12 D.P波電壓不大于0.25毫E.avF，V4-6P??，avRPP-R＞0.125、正常Ｓ－Ｔ段的偏移范圍下列哪項(xiàng)是不正確的？（D） ＢＳ－Ｔ段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)Ｖ１不超過０.３mvＣＳ－Ｔ段抬高心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)Ｖ５不超過０.１mvＤＳ－Ｔ段抬高肢體導(dǎo)聯(lián)不超過０.０５mvE有26、心電圖V1~V3出現(xiàn)梗塞圖形改變，提示心肌梗塞的部位 (A) 8、急性心肌梗塞最早期心電圖改變是(DA.ST段抬高呈弓背向上B.QSTC.Q，STTD.TE.RST9P：（C Ｂ．Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波均向 電軸不Ｃ．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向 電軸左Ｄ．正常心電軸在0o～＋90o之間 11．心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（A） A、竇性心動過 AQRSCQRS0.8mvEQRS0.3mv14．心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在：（D）A．RB．QC．T??D．STE．T15．P？（EA．Ⅱ?qū)?lián)P波直?? B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波雙向 D．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)P波不明顯 E．V5導(dǎo)聯(lián)P波倒置QRS，QRSBA、心房顫動，4：1B、心房撲動，4：1C、心室顫動，4：1D、心室撲動，4：1E17PQRS38CA.B.C.D.E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是（DA．P-R間期進(jìn)行性縮短 B．R-R間距進(jìn)行性縮短C．固定的房室3：1傳導(dǎo) D．P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏E．P-R間期進(jìn)行性延長A.STE.B.TC.QRSD.QD 20.心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變 (EA.STB.TC.D.TE.Q21、下列完右的心電圖特點(diǎn)中哪些是錯誤的：(ABD D可有ST－T改 E、QRS時(shí)間答：（1）癥狀（symptom）體征（sign）答：（1）起病情況與患病的時(shí)間（2）主要癥狀的特點(diǎn)（3）病因與誘因（4）病情的發(fā)展與演變（5）伴隨病狀（6）診治經(jīng)過（7）病程中的一般情況掌握問診的定義及其內(nèi)容？三、現(xiàn)病史：1、起病情況與患病的時(shí)間2、主要癥狀的特點(diǎn)3、病因與誘因4、病情的發(fā)展與演變5、伴隨病狀6、診治經(jīng)過7、病程中的一般情況1.23456781234、有無冶游史，是否患N54. 黑熱病(2)、血液?。涸僬?、惡組、巨幼貧、PNH(3)、慢性理化損傷：輻射（X線、藥物（氯霉素、DM、腫瘤、甲亢、磺胺）(4)、自身免疫性疾?。喝鏢LE(5)、脾亢公Ccr(ml/min)尿肌酐濃（μmol/L×每分鐘尿（ml/min/血漿肌酐濃簡便方法：Ccr(ml/min)＝(140-年齡)×體重(kg)/72×血肌酐濃度(mg/dl) （男性）Ccr(ml/min)＝(140-年齡)×體重(kg)/85×血肌酐濃度(mg/dl) 繼發(fā)性腎損害：糖尿病、高血壓、SLE尿蛋白定 +~ T-HT-HC答：（1）Virchow 管狀呼吸音tubularbreathsound肺實(shí) 強(qiáng)而高 肺內(nèi)空 清答：機(jī) 雙肺含氣增視 桶狀觸 呼吸動度減 觸 患側(cè)呼吸動度減 聽 患側(cè)呼吸音消 觸 患側(cè)呼吸動度減 答：機(jī) 氣道通 7 答：（1）氣管呼吸音（2）支氣管呼吸音（3）支氣管肺泡呼吸音（4）9 簡述異常肺泡呼吸音有哪幾種情況答：（1）異常肺泡呼吸音（2）異常支氣管呼吸音（3）S1S2。答：收縮期胸骨右緣第223、4舒張期連續(xù)性胸骨左緣第2心腔異常結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)乳頭肌，腱索斷裂的殘段漂浮2/62~3/6S1，并向左腋下傳導(dǎo) 二尖瓣面