股骨骨折的護(hù)理常規(guī)

匯報(bào)人：xxx20xx-04-04股骨骨折的護(hù)理常規(guī)目錄股骨骨折概述與原因急救措施與初步處理術(shù)前準(zhǔn)備工作及要求術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)與觀察指標(biāo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與出院計(jì)劃01股骨骨折概述與原因病癥名稱股骨骨折定義股骨骨折是指股骨的連續(xù)性和完整性中斷，是一種常見的下肢骨折類型。病癥名稱及定義發(fā)病原因暴力直接打擊，如車禍、重物砸傷等從高處墜跌發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素車輛撞擊、碾壓危險(xiǎn)因素骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松使得骨骼變得脆弱，容易發(fā)生骨折。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素隨著年齡的增長(zhǎng)，骨骼的強(qiáng)度和韌性逐漸降低，老年人更容易發(fā)生股骨骨折。年齡有過骨折史的人再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高。既往骨折史發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)下肢不能活動(dòng)骨折處嚴(yán)重腫脹、疼痛臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)扭曲或成角等畸形下肢長(zhǎng)度縮短開放性傷口（有時(shí)）臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)病史了解受傷原因、時(shí)間和經(jīng)過。體格檢查檢查傷肢的畸形、腫脹、疼痛程度和活動(dòng)情況。影像學(xué)檢查X線檢查是診斷股骨骨折的首選方法，可以明確骨折的部位、類型和移位情況。對(duì)于復(fù)雜骨折或需要更詳細(xì)的信息，可能需要進(jìn)行CT或MRI檢查。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02急救措施與初步處理在接觸患者前，必須確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生。立即撥打急救電話，通知專業(yè)救援人員，并簡(jiǎn)要說明患者情況和現(xiàn)場(chǎng)地址?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與呼救呼救與求助確保現(xiàn)場(chǎng)安全對(duì)于開放性骨折伴有出血的患者，應(yīng)立即采取止血措施，如使用干凈的紗布、繃帶等壓迫止血。止血包扎固定用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。采用夾板、繃帶等器材對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，以減輕患者疼痛，避免進(jìn)一步損傷。030201止血、包扎和固定方法在搬運(yùn)過程中，應(yīng)確保患者身體平穩(wěn)，避免扭曲、拖拽等動(dòng)作，防止造成二次傷害。避免二次傷害注意患者呼吸道情況，如有嘔吐物或異物應(yīng)及時(shí)清除，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢在搬運(yùn)過程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)生命體征搬運(yùn)患者注意事項(xiàng)03術(shù)前準(zhǔn)備工作及要求包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以評(píng)估患者的全身狀況。血液檢查如X線、CT等，明確骨折類型、移位程度及周圍軟zu織損傷情況。影像學(xué)檢查了解患者心臟功能，以評(píng)估手術(shù)耐受性。心電圖檢查完善相關(guān)檢查項(xiàng)目皮膚準(zhǔn)備清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，剃除毛發(fā)，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。禁食禁飲指導(dǎo)根據(jù)手術(shù)安排，指導(dǎo)患者術(shù)前8-12小時(shí)禁食，4-6小時(shí)禁飲，以防麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸等危險(xiǎn)。術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和禁食禁飲指導(dǎo)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)，減輕焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理向患者及家屬介紹股骨骨折的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知度和治療依從性。健康宣教心理護(hù)理與健康宣教04術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)與觀察指標(biāo)密切觀察生命體征變化心率、血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者心率和血壓，注意是否出現(xiàn)異常情況。體溫觀察注意患者體溫變化，如有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)處理。呼吸功能評(píng)估觀察患者呼吸頻率、深度及呼吸音，保持呼吸道通暢。引流液觀察密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。引流管固定確保引流管固定穩(wěn)妥，防止滑脫、扭曲或壓迫。定時(shí)更換引流袋保持引流袋低于切口位置，定時(shí)更換引流袋，防止逆行感染。切口引流管護(hù)理及記錄采用疼痛評(píng)估量表，定時(shí)評(píng)估患者的疼痛程度。疼痛評(píng)估根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物效果及不良反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥物使用如冷敷、熱敷、按摩等，可根據(jù)患者情況選擇使用。非藥物鎮(zhèn)痛措施疼痛評(píng)估及鎮(zhèn)痛措施05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略03穿dan力襪對(duì)于高?；颊?，可穿醫(yī)用dan力襪，以促進(jìn)下肢靜脈血液回流。01早期活動(dòng)在醫(yī)生允許范圍內(nèi)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等，以促進(jìn)下肢靜脈回流。02使用抗凝藥物根據(jù)患者病情，醫(yī)生可能會(huì)開具抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液高凝狀態(tài)。深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)降低方法保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢。對(duì)于痰液粘稠不易咳出者，可進(jìn)行霧化吸入。定時(shí)翻身拍背對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身拍背，以促進(jìn)痰液排出。保持室內(nèi)空氣清新保持室內(nèi)空氣流通，避免患者受涼感冒。肺部感染預(yù)防措施123每日清洗會(huì)陰部，保持ju部清潔干燥。保持會(huì)陰部清潔多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿道的作用。鼓勵(lì)患者多飲水對(duì)于留置尿管的患者，應(yīng)定期更換尿管和尿袋，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。留置尿管護(hù)理泌尿系統(tǒng)感染防控手段06康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與出院計(jì)劃股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)在不增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度的情況下，通過肌肉收縮增加肌力，防止肌肉萎縮。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)在醫(yī)護(hù)人員或家屬的幫助下，進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。踝泵運(yùn)動(dòng)通過踝關(guān)節(jié)的背伸和跖屈活動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。早期床上活動(dòng)鍛煉方法站立訓(xùn)練在平行杠或助行器的幫助下，進(jìn)行站立訓(xùn)練，逐漸增加站立時(shí)間和負(fù)重。步行訓(xùn)練從借助助行器開始，逐步過渡到獨(dú)立步行，注意步態(tài)和步速的控制。坐位訓(xùn)練逐步從臥位過渡到坐位，增加患者適應(yīng)性。逐步下地行走訓(xùn)練安排出院前評(píng)估及