西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(二)分類模擬題23

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(二)分類模擬題23配伍選擇題A.隨后7天屏障避孕B.不必加用其他措施C.停止服藥D.取消停藥期E.加服（江南博哥）兩片避孕藥

服用避孕藥期間，發(fā)生一次漏服藥物超過12h時1.

若漏服發(fā)生在第一周，在補服藥品的基礎上正確答案：A

2.

若漏服發(fā)生在第二周，在補服藥品的基礎上正確答案：B

3.

若漏服發(fā)生在第三周，可以在補服藥品后正確答案：D

4.

若漏服發(fā)生在第三周，也可以正確答案：C[解析]本題考查漏服避孕藥超過12h的處理方法，根據(jù)漏服發(fā)生在不同的時間段而不同處置。

A.米非司酮B.左炔諾孕酮硅膠棒C.達英-35D.復方甲地孕酮注射液E.壬苯醇醚栓5.

屬于外用避孕藥的是正確答案：E

6.

屬于緊急避孕藥的是正確答案：A

7.

屬于長效避孕藥的是正確答案：D[解析]本題考查不同類型的避孕藥及其代表藥物。

A.男性乳腺癌B.前列腺癌C.高血壓D.妊娠婦女E.腎炎8.

不屬于苯丙酸諾龍的禁忌證的是正確答案：E

9.

不屬于司坦唑醇的禁忌證的是正確答案：C[解析]本題考查蛋白同化激素的禁忌證。苯丙酸諾龍禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血壓患者及妊娠期婦女。司坦唑醇禁用于伴高血鈣的乳腺癌、男性乳腺癌等癌癥患者，禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、腎炎或腎病者及妊娠期婦女。

A.碘塞羅寧B.阿侖膦酸鈉C.司坦唑醇D.雷洛昔芬E.丙硫氧嘧啶10.

屬于蛋白同化激素的是正確答案：C

11.

屬于抗甲狀腺藥的是正確答案：E[解析]本題考查內分泌系統(tǒng)疾病用藥的分類及代表藥物。碘塞羅寧為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉，作用與甲狀腺素相似，而效力為甲狀腺素的3～5倍。阿侖膦酸鈉屬于調節(jié)骨代謝與形成藥。司坦唑醇屬于蛋白同化激素。雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節(jié)劑。丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥。

A.卡比馬唑片B.復方碘口服液C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.丙硫氧嘧啶12.

可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是正確答案：C

13.

可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的抗甲狀腺藥是正確答案：E[解析]本題考查抗甲狀腺藥物的不良反應。

A.精蛋白鋅胰島素B.低精蛋白胰島素C.普通胰島素D.甘精胰島素E.預混胰島素14.

屬于“可溶性胰島素”，可進行靜脈注射的是正確答案：C

15.

屬于“雙時相胰島素”的是正確答案：E[解析]本題考查不同時效胰島素的種類。速效胰島素(即短效胰島素，包括普通胰島素、正規(guī)胰島素等)外觀為無色透明溶液，可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱為“可溶性胰島素”

“常規(guī)胰島素”或“中性胰島素”；預混胰島素，即“雙時相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。

A.地特胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.門冬胰島素E.普通胰島素16.

屬于超短效胰島素的是正確答案：D

17.

屬于中效胰島素的是正確答案：C

18.

屬于超長效胰島素的是正確答案：A[解析]本題考查不同時效胰島素的代表藥物，需熟練掌握。根據(jù)胰島素作用時間分類：(1)超短效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素。(2)短效胰島素：普通胰島素、正規(guī)胰島素。(3)中效胰島素：低精蛋白鋅胰島素。(4)長效胰島素：精蛋白鋅胰島素。(5)超長效胰島素：甘精胰島素、地特胰島素。(6)預混胰島素：即“雙時相胰島素”，是指含有兩種胰島素的混合物。

A．磺胺甲唑

B．格列喹酮

C．普萘洛爾

D．甲狀腺素

E．司坦唑醇19.

能降低糖耐量，增強胰島素作用的是正確答案：E

20.

能與胰島素競爭血漿蛋白，升高胰島素血漿濃度的是正確答案：A

21.

能升高血糖，對抗胰島素的降血糖作用的是正確答案：D[解析]本題考查胰島素的藥物相互作用。口服抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥、甲氨蝶呤可與胰島素競爭血漿蛋白，使血中游離胰島素升高，增強胰島素的作用；蛋白同化激素能減低葡萄糖耐量，增強胰島素的作用；腎上腺皮質激素、甲狀腺素、生長激素能升高血糖，合用時能對抗胰島素的降血糖作用。

A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.羅格列酮D.西格列汀E.格列吡嗪22.

屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是正確答案：D

23.

屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的是正確答案：A

24.

屬于胰島素增敏劑的是正確答案：C[解析]本題考查口服降糖藥主要類型的代表藥物，需熟練掌握。見下表。分類代表藥物作用機制磺酰脲類促胰島素分泌藥格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖非磺酰脲類促胰島素分泌藥瑞格列奈、那格列奈、米格列奈通過與不同的受體結合以關閉β細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加，快速地促進胰島素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖雙胍類藥二甲雙胍增加基礎狀態(tài)下糖的無氧酵解，抑制腸道內葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，減少糖原生成和減少肝糖輸出，增加胰島素受體的結合和受體后作用，改善對胰島素的敏感性α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇通過競爭性抑制雙糖類水解酶α葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類藥，TZD)羅格列酮、吡格列酮特異性激活過氧化物酶休增殖因子激活的γ型受體有關。通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效胰高糖素樣肽-1受體激動劑艾塞那肽、利拉魯肽以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量二肽基肽酶-4抑制劑西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀可高選擇性抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)，減少胰高糖素樣肽-1(GLP-1)的降解，延長其活性，促使胰島素的分泌增加，胰高血糖素分泌減少，并能減少肝葡萄糖的合成，單藥或聯(lián)合應用可控制對胰島素敏感的糖尿病者的血糖水平

A.瑞格列奈B.格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮25.

2型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是正確答案：E

26.

降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”的降糖藥是正確答案：A

27.

單純飲食控制及體育鍛煉無效的2型糖尿病肥胖患者首選的降糖藥是正確答案：C[解析]本題考查主要口服降糖藥的典型適應證。

A.一線治療B.一線治療備選路徑C.二線治療D.三線治療E.四線治療28.

兩種口服降糖藥加用一日1次基礎胰島素的方案屬于糖尿病的正確答案：D

29.

二甲雙胍加用胰島素促泌劑或α葡糖糖苷酶抑制劑的方案屬于糖尿病的正確答案：C[解析]本題考查我國2型糖尿病治療的4線治療方法。2型糖尿病患者的藥物治療方案可采用4線治療方案，2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胍。不適合二甲雙胍治療者可選擇促胰島素分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑(一線治療的備選路徑)。如單獨使用二甲雙胍治療而血糖仍未達標，則可加用胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑(二線治療)。不適合使用胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑者可選用胰島素增敏劑或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。兩種口服藥聯(lián)合治療而血糖仍不達標者，可加用胰島素治療(一日1次基礎胰島素或每日1～2次預混胰島素)或采用3種口服藥聯(lián)合治療，如加用胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑(三線治療)。如基礎胰島素或預混胰島素與口服藥聯(lián)合治療控制血糖仍不達標，則應將治療方案調整為多次胰島素治療(基礎胰島素加餐時胰島素或一日3次預混胰島素類似物)。采用預混胰島素治療和多次胰島素治療時應停用胰島素促分泌劑(四線治療)。

A.一線治療B.一線治療備選路徑C.二線治療D.三線治療E.四線治療30.

格列齊特屬于糖尿病______藥物正確答案：C

31.

艾賽那肽屬于糖尿病______藥物正確答案：D[解析]本題考查我國2型糖尿病治療的4線治療方法的具體內容。格列齊特為磺酰脲類胰島素促分泌劑，艾賽那肽為GLP-1受體激動劑。

A.胰島素B.格列美脲C.格列喹酮D.格列本脲E.格列吡嗪32.

對于既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管高危因素的患者不宜選擇正確答案：D

33.

對于急性心肌梗死的急性期可選擇正確答案：A

34.

過量宜導致難以糾正的持久低血糖的是正確答案：D

35.

對于DM合并嚴重腎功能不全者應選用正確答案：A[解析]本題考查降糖藥物的選擇。當磺酰脲類藥和心肌細胞的SUR2A相結合，關閉心肌細胞K-ATP通道，可削弱心肌缺血預適應的作用，對缺血的心肌可能有害。格列本脲降糖作用強，持續(xù)時間長，一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來很困難，需要持續(xù)幾天的對癥處置。在嚴重感染、燒傷、手術、急性心梗等應激狀態(tài)下，應慎用或禁用磺酰脲類降糖藥。

A.0.5mgB.1mgC.5mgD.15mgE.30mg36.

格列美脲治療的起始劑量是一日正確答案：B

37.

格列齊特緩釋片的起始治療劑量為一日正確答案：E

38.

格列吡嗪控釋片的起始治療劑量為一日正確答案：C[解析]本題考查磺酰脲類藥物的治療劑量。

A.晨起空腹B.餐前半小時C.餐前15min內D.任意固定時間E.餐中吞服39.

瑞格列奈的服用時間為正確答案：C

40.

阿卡波糖的服用時間為正確答案：E

41.

利拉魯肽的注射時間為正確答案：D[解析]本題考查降糖藥物的用藥時間，根據(jù)藥物的起效和作用時間不同而不同。

A.艾賽那肽B.西格列汀C.羅格列酮D.阿卡波糖E.二甲雙胍42.

可導致鼻咽炎的發(fā)病風險增高的是正確答案：B

43.

可導致女性骨折的發(fā)病風險增加的是正確答案：C

44.

可導致甲狀腺不良事件增加的是正確答案：A

45.

可減少維生素B12吸收的是正確答案：E

46.

胃