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文檔簡介

疑難病例討論制度

疑難病例討論制度的意義：

疑難病例討論制度是指為盡量明確診斷和完善診療方案，對診斷或治療在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。疑難病例討論制度的范圍：

包括但不限于以下情形：凡入院1周以上診斷不明或者療效較差的病例、住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變、病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病、病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例、非計(jì)劃再次手術(shù)病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他疾病等。疑難病例討論制度的參與人員：

討論由各醫(yī)療組提出或科主任指定，科主任或醫(yī)療組長主持，本科醫(yī)師、護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士參加，必要時(shí)邀請相關(guān)科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或由醫(yī)院組織全員性討論，進(jìn)修、實(shí)習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會，但凡參加疑難病例討論成員中當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。疑難病例討論制度的內(nèi)容：疑難病例討論前由主管醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加人員。討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)師簡明扼要介紹病史、病情及診療經(jīng)過，主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題，參加討論的各級醫(yī)師對病因、病理、診斷、治療方案、治療用藥、抗菌藥物應(yīng)用、預(yù)后情況（如系外科病例應(yīng)包括手術(shù)方式、麻醉方式及突發(fā)意外情況的處置方案）等充分發(fā)表意見和建議，主管醫(yī)師需總結(jié)科室討論綜合意見，最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。

討論結(jié)束后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，并由主持人審簽，一式兩份，一份附病歷存檔，一份存

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