中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

拔罐技術(shù)是中醫(yī)外治常用手段之一，通過在皮膚表面產(chǎn)生

負(fù)壓，使罐口與皮膚緊密貼合，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消

腫止痛等治療效果。但是，該操作也存在一些并發(fā)癥，需要引

起注意°

一、皮膚破損

發(fā)生原因】

操作前未評估患者的皮膚情況或存在皮膚傷損。

臨床表現(xiàn)】

皮膚破損、出血、疼痛等。

預(yù)防及處理】

L操作前要對皮膚情況進(jìn)行評估，避免在破損處施行拔罐。

2.使用合適大小的鑲具，避免過緊或過松。

3.拔罐時(shí)要均勻用力，避免局部過度壓迫°

4.操作后要對皮膚進(jìn)行清潔、消毒，并保持局部清潔、干

燥。

二、瘀斑

發(fā)生原因】

操作過程中用力過猛或時(shí)間過長，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀斑。

臨床表現(xiàn)】

皮膚出現(xiàn)紅紫色的瘀斑。

預(yù)防及處理】

1,操作時(shí)要注意用力均勻，時(shí)間不宜過長。

2.根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇適當(dāng)?shù)陌喂蘖Χ群蜁r(shí)間。

3,操作后可以使用一些消腫止痛的藥膏進(jìn)行涂抹。

三、感染

發(fā)生原因】

操作前未對皮膚進(jìn)行清潔消毒或使用不干凈的罐具。

臨床表現(xiàn)】

皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身

癥狀。

預(yù)防及處理】

1.操作前要對皮膚進(jìn)行清潔消毒。

2使用干凈的罐具，并在使用前進(jìn)行消毒處理。

3.如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

四、過度刺激

發(fā)生原因】

操作力度過大或時(shí)間過長，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感。

臨床表現(xiàn)】

患者出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗等不適感°

預(yù)防及處理】

L操作時(shí)要根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇適當(dāng)?shù)陌喂蘖Χ群蜁r(shí)

間。

2?如出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即停止操作，讓患者休息。

3?如癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

總之，對于刮胸和拔罐技術(shù)的操作，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在操作

前對患者進(jìn)行全面評估，選擇適當(dāng)?shù)牟僮鞣椒ê推骶?，并在?/p>

作過程中密切觀察患者的情況，如有異常情況及時(shí)處理。

4.注意施灸時(shí)間，不宜過長，可根據(jù)患者的耐受程度和病

情適當(dāng)調(diào)整。

5.如出現(xiàn)皮膚燙傷，立即停止施灸，用冷水或冰塊冷敷，

避免擦傷，及時(shí)就醫(yī)。

6.皮膚燙傷后，做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、

干燥。

二、過敏反應(yīng)

發(fā)生原因】

患者對艾草過敏。

臨床表現(xiàn)】

皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、瘙癢、疼痛等過敏癥狀，嚴(yán)重者可

出現(xiàn)呼吸困難、心悸、低血壓等全身反應(yīng)。

預(yù)防及處理】

1.在XXX前詢問患者是否對艾草過敏，如有過敏史應(yīng)禁

止施灸。

2.對于初次施灸的患者，應(yīng)先試灸一次，觀察是否出現(xiàn)過

敏反應(yīng)。

3.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止施灸，給予抗過敏治療，必

要時(shí)送醫(yī)治療。

4.施灸后，注意觀察患者的皮膚和全身狀況，如出現(xiàn)過敏

反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理6

三、感染

發(fā)生原因】

XXX時(shí)未注意衛(wèi)生，或者使用了不干凈的灸具。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚紅腫、疼痛、化膿，有時(shí)伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

等癥狀°

預(yù)防及處理】

1.施灸前要對灸具進(jìn)行消毒處理，保持操作環(huán)境的衛(wèi)生。

2,施灸時(shí)要注意手部衛(wèi)生，避免污染灸具。

3?如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，同時(shí)做好局部清潔、

消毒工作，避免交叉感染°

XXX時(shí)未注意衛(wèi)生，或者患者自身存在感染等因素。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥

狀。

預(yù)防及處理】

L操作前做好手部衛(wèi)生，避免交叉感染。

2.選擇無菌艾條和無菌穴位貼，避免污染。

3.施灸后及時(shí)消毒局部皮膚，避免感染。

4.如出現(xiàn)感染癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。

發(fā)生水泡或皮膚燙傷后容易感染。臨床表現(xiàn)包括局部皮膚

出現(xiàn)滲液、化膿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

為預(yù)防并處理此類情況，應(yīng)及時(shí)觀察和處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑抗

感染治療。

穴位敷貼技術(shù)是一種操作方法，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣,

達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、

扶正強(qiáng)身的作用。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)和感染。過

敏反應(yīng)可能是因?yàn)榛颊弑旧韺儆谝子谶^敏體質(zhì)，或者貼敷的中

藥中含有使皮膚過敏的成分Q感染則可能是因?yàn)椴僮魅藛T未能

嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，或者患者貼敷部位存在皮膚破損。預(yù)防并

處理這些并發(fā)癥的方法包括避免使用易使皮膚過敏的藥物，過

敏體質(zhì)慎用，交替使用敷貼部位，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行等。

中藥泡洗技術(shù)是一種操作方法，通過泡洗液的溫?zé)嶂?/p>

藥物本身的功效，浸洗全身或局部皮膚，起到活血、消腫、止

痛、祛瘀生新等作用。此項(xiàng)操作的并發(fā)癥包括燙傷和感染。燙

傷可能是因?yàn)榕菹匆簻囟冗^高，預(yù)防方法包括注意泡洗液溫度,

禁用于皮膚感覺不敏感的患者，經(jīng)常查看局部皮膚情況等。感

染可能是因?yàn)槭褂玫呐菹赐拔磭?yán)格執(zhí)行消毒處理或未使用一次

性泡洗袋，或者發(fā)生水泡或皮膚燙傷后繼發(fā)感染。預(yù)防并處理

這些并發(fā)癥的方法包括嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理，使用一次性泡洗袋,

及時(shí)處理水泡或皮膚燙傷等。

中藥濕熱敷技術(shù)是將中藥洗劑、散劑、酊劑敷于患處，通

過中藥透皮吸收，同時(shí)應(yīng)用高于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，達(dá)

到溫?zé)?、散寒、消腫、止痛、促進(jìn)血液循環(huán)的一種操作方法。

此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下；

一、皮膚燙傷

發(fā)生原因】

中藥濕熱敷藥液溫度過高，敷貼時(shí)間過長。

臨床表現(xiàn)】

患處皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、糜爛等燙傷表現(xiàn)。

預(yù)防及處理】

1.操作前評估患者朱質(zhì)及敷貼部位皮膚情況，并做好解釋

工作。

2.測試藥液溫度，用敷料浸濕藥液，外敷患處，敷貼時(shí)間

不宜過長，一般在20-30分鐘以內(nèi)。

3.觀察患者皮膚情況，及時(shí)詢問局部感受，如發(fā)現(xiàn)皮膚出

現(xiàn)紅腫、水泡、糜爛等燙傷表現(xiàn)，應(yīng)立即停止敷貼，遵醫(yī)囑處

理。

二、感染

發(fā)生原因】

操作不規(guī)范，中藥濕熱敷部位清潔不徹底。

臨床表現(xiàn)】

患處出現(xiàn)滲液、化膿等感染表現(xiàn)。

預(yù)防及處理】

1,操作前做好手衛(wèi)生，使用無菌敷料。

2.敷貼前清潔敷貼部位，如有必要可使用消毒液消毒。

3,敷貼后觀察患者敷貼部位情況，如出現(xiàn)滲液、化膿等感

染表現(xiàn)，應(yīng)立即停止敷貼，遵醫(yī)囑處理。

三、過敏

發(fā)生原因】

濕熱敷用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。

臨床表現(xiàn)】

L局部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)

象。

2.患者出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，頭暈等癥狀。

預(yù)防及處理】

L使用前先詢問過敏史，過敏體質(zhì)慎用。

2.加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立

即脫離過敏原，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物°

耳穴貼壓技術(shù)是將特定的壓耳穴貼貼在耳朵上，通過刺激

耳朵上的反射區(qū)，達(dá)到調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能的一種操作方法。

此項(xiàng)操作的并發(fā)癥如下；

一、過度刺激

發(fā)生原因】

過度刺激耳朵上的反射區(qū)。

臨床表現(xiàn)】

頭暈、惡心、出汗、心悸等。

預(yù)防及處理】

1.操作前應(yīng)了解患者的身體狀況，避免過度刺激。

2,在貼壓過程中，應(yīng)觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)

停止操作。

二、耳朵受損

發(fā)生原因】

操作不當(dāng)導(dǎo)致耳朵受損Q

臨床表現(xiàn)】

耳朵疼痛、出血等。

預(yù)防及處理】

L操作前應(yīng)了解患者的耳朵情況，如有炎癥或其他異常應(yīng)

暫停操作。

2.操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免損傷耳朵。

三、感染

發(fā)生原因】

操作不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致感染。

臨床表現(xiàn)】

局部紅腫、疼痛、滲液等。

預(yù)防及處理】

L操作前應(yīng)做好手衛(wèi)生，使用無菌器材。

2.操作時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，避免感染。

3.如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

四、耳穴貼壓過久

發(fā)生原因】

耳穴貼壓時(shí)間過長。

臨床表現(xiàn)】

耳朵疼痛、瘙癢、紅腫等。

預(yù)防及處理】

1.操作前應(yīng)了解貼壓時(shí)間，避免時(shí)間過長。

2.如出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)停止操作。

3.如果出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。

耳穴貼壓是一種耳針技術(shù)，通過貼壓王不留行籽、萊戚籽

等丸狀物于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血

功能，促進(jìn)陰陽平衡，達(dá)到防治疾病、改善癥狀的目的。然而,

此項(xiàng)操作也有一些并發(fā)癥，如皮膚過敏、皮膚破損和感染等。

皮膚過敏的原因可能是患者對使用的膠布過敏，臨床表現(xiàn)

為皮膚紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)象。為預(yù)防和

處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對病人的病情、既往更、過敏史等進(jìn)

行評估，并杜絕使用易過敏的膠布。如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)及

時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，保持局部皮膚清潔、干燥，避免搔抓，并做

好病情觀察，必要時(shí)使用抗過敏藥物。

皮膚破損的原因可能是搓動(dòng)壓丸用力過猛，臨床表現(xiàn)為表

皮破損，創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色，并有許多小出血點(diǎn)和組織液滲出。

為預(yù)防和處理此并發(fā)癥，按壓時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和，避免過度

用力搓動(dòng)壓丸。如果出現(xiàn)皮膚破損，可用0.9%生理鹽水擦洗,

或用PVP-I棉球消毒傷口，并保持創(chuàng)面清潔干燥，防止水浸濕

傷口。同時(shí)，要做好病情觀察，防止繼發(fā)感染。

感染的原因可能是皮膚破損后繼發(fā)感染或在有炎癥、皮損、

潰瘍處部位進(jìn)行耳穴壓丸，臨床表現(xiàn)為局部皮膚或全身性炎癥

反應(yīng)。為預(yù)防和處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對皮膚情況進(jìn)行評估,

避免在有炎癥、皮損或潰瘍處行耳穴壓丸。如果出現(xiàn)壓丸破碎、

皮膚破損等情況，應(yīng)立即取下按壓物，并告知醫(yī)護(hù)人員。皮膚

破損后要做好清潔、消毒工作，并保持局部清潔、干燥，同時(shí)

做好病情觀察，必要時(shí)使用抗感染藥物。

經(jīng)穴推拿技術(shù)是一種通過按法、點(diǎn)發(fā)、推法、叩擊法等手

法作用于經(jīng)絡(luò)腦穴，具有減輕疼痛、調(diào)節(jié)胃腸功能、溫經(jīng)通絡(luò)

等作用的操作。然而，此項(xiàng)操作也有一些并發(fā)癥，如暈厥等。

暈厥的原因可能是精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、患者饑餓、

疲乏或大病初愈之時(shí)，以及對疼痛特別敏感者。臨床表現(xiàn)為患

者面色蒼白、出冷汗、頭暈?zāi)垦?、心慌心悸、惡心嘔吐、四肢

發(fā)冷、神昏仆倒等。為預(yù)防和處理此并發(fā)癥，操作前應(yīng)對患者

的疼痛耐受程度及心理狀況進(jìn)行評估，選擇適宜的手法和刺激

強(qiáng)度進(jìn)行按摩。在按摩過程中，要用力均勻、柔和、持久，禁

用暴力，并善于察顏觀色，經(jīng)常詢問病人的感受。

2.操作前必須洗手、穿戴手術(shù)衣、戴手套、口罩等防護(hù)用

具。

3.操作過程中，必須保持操作區(qū)域的清潔和無菌狀態(tài)。注

射前必須對注射部位進(jìn)行消毒，并使用無菌注射器和針頭。

4.操作后，注意觀察患者注射部位是否出現(xiàn)異常，如紅腫、

疼痛等癥狀。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)處理，避免感染擴(kuò)散。

5.在操作過程中，要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染。

發(fā)生原因】

患者為過敏體質(zhì)對中藥成分過敏。

臨床表現(xiàn)】

局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢、發(fā)疹等過敏癥狀。

預(yù)防及處理】

1.過敏體質(zhì)者慎用。

2,操作前，評估患者過敏史。

3,加強(qiáng)巡視并注意傾聽患者主訴，過敏癥狀一旦出現(xiàn)應(yīng)立

即脫離過敏源，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

二、燙傷

發(fā)生原因】

中藥熏蒸操作時(shí)溫度過高，操作手法不當(dāng)。

臨床表現(xiàn)】

患處皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡、疼痛等燙傷癥狀。

預(yù)防及處理】

L操作前評估患者的皮膚情況和合作程度。

2.中藥熏蒸液溫度適宜50?60℃。

3.操作時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)距離和時(shí)間，避免溫度過高和時(shí)間過

長6

4.如出現(xiàn)燙傷，立即停止操作，用冷水或濃敷降溫，遵醫(yī)

囑使用藥物治療。

三、呼吸道刺激

發(fā)生原因】

中藥熏蒸操作時(shí)藥物揮發(fā)物刺激呼吸道。

臨床表現(xiàn)】

患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道刺激癥狀。

預(yù)防及處理】

1.操作時(shí)應(yīng)保持通風(fēng)良好，避免藥物揮發(fā)物濃度過高。

2.操作時(shí)應(yīng)注意患者呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀應(yīng)

立即停止操作，給予氧氣吸入等支持治療。

預(yù)防及處理】

1.操作前評估患者皮膚情況，特別是有無破損、創(chuàng)傷等情

況。

2.操作過程中電流強(qiáng)度適宜，應(yīng)根據(jù)患者的耐受能力和皮

膚情況進(jìn)行調(diào)整。

3.操作過程中注意觀察患者的皮膚變化，及時(shí)詢問患者感

受。

4.一旦出現(xiàn)皮膚破損情況，應(yīng)立即停止治療，清潔傷口并

給予適當(dāng)處理。

二、過敏反應(yīng)

發(fā)生原因】

離子導(dǎo)入使用的中藥內(nèi)含有使皮膚過敏的成分。

臨床