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打針過敏了解決完的協(xié)議書甲方(醫(yī)療機構(gòu)):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________乙方(患者):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________鑒于甲方為一家提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu),乙方為甲方服務(wù)的患者,甲方在為乙方提供診療服務(wù)過程中,發(fā)生了打針過敏的情況,雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:一、過敏情況說明1.甲方應(yīng)詳細(xì)記錄乙方打針過敏的情況,包括但不限于過敏時間、過敏癥狀、救治過程等。2.甲方應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)木戎未胧源_保乙方人身安全。二、醫(yī)療費用1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因打針過敏所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于急診費、治療費、藥品費等。2.甲方應(yīng)按照中國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為乙方提供醫(yī)療保險理賠服務(wù)。三、賠償事項1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失,包括但不限于誤工費、交通費等,給予乙方相應(yīng)的經(jīng)濟賠償。2.甲方應(yīng)根據(jù)中國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,為乙方提供合理的補償。四、后續(xù)治療1.甲方應(yīng)負(fù)責(zé)乙方后續(xù)治療的一切事宜,包括但不限于預(yù)約、治療、康復(fù)等。2.甲方應(yīng)提供必要的醫(yī)療建議和健康指導(dǎo),以幫助乙方盡快康復(fù)。五、違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц顿r償金。2.如因不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(醫(yī)療機構(gòu)):__________乙方(患者):__________簽訂日期:____________打針過敏了解決完的協(xié)議書(二)甲方(醫(yī)療機構(gòu)):________________乙方(患者):________________鑒于甲方作為醫(yī)療機構(gòu),為乙方提供診療服務(wù)時發(fā)生打針過敏情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,為妥善解決此事,達成如下協(xié)議:一、診療情況1.甲方應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施對乙方進行救治,確保乙方的身體健康和安全。2.甲方應(yīng)對乙方進行后續(xù)觀察和跟蹤,以確保乙方身體恢復(fù)正常。二、費用承擔(dān)1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因打針過敏所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于急救費、檢查費、治療費等。2.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因打針過敏而導(dǎo)致的誤工損失等其他直接損失。三、賠償金額1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際損失情況,向乙方支付合理的賠償金額。2.雙方可以共同委托權(quán)威機構(gòu)對乙方因打針過敏所造成的損失進行評估,以確定賠償金額。四、隱私保護1.甲方應(yīng)保護乙方的個人隱私和病歷資料,不得泄露給無關(guān)第三方。2.乙方同意甲方在必要情況下使用其病歷資料進行醫(yī)療研究和推廣。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.違約方應(yīng)賠償因此給對方造成的損失。六、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
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