中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題354

中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題354一、配伍選擇題(題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題（江南博哥）只有1個備選項最符合題意)A.紫丹參B.香白芷C.江枳實D.嫩桂枝E.九孔石決明1.

醫(yī)生對氣味提出要求的藥名是正確答案：B[解析]醫(yī)師對氣味提出要求的藥名有香白芷、苦杏仁，故第1小題選B。醫(yī)師對產(chǎn)地提出要求的藥名有懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼、江枳實等，故第2小題選C。醫(yī)師對品質(zhì)提出要求的藥名有明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明等，故第3小題選E。

2.

醫(yī)生對產(chǎn)地提出要求的藥名是正確答案：C

3.

醫(yī)生對品質(zhì)提出要求的藥名是正確答案：E

A.假神B.神亂C.少神D.失神E.得神4.

某男，60歲。煩躁不寧，呼號怒罵，登高而歌，棄衣而走，打人毀物，不避親疏。稱為正確答案：B[解析]患者煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏，多屬痰火擾心的狂病，為神亂臨床表現(xiàn)的一種。故第1小題選B?；颊邇裳垤`活、明亮有神、鑒識精明、神志清楚、反應(yīng)靈敏、語言清晰，稱為“有神”或“得神”，故第2小題選E?；颊弑憩F(xiàn)為目光晦暗、瞳仁呆滯、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、呼吸氣微，甚至神識昏迷、循衣摸床、撮空理線，或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等，均稱為“失神”或“無神”，故第3小題選D。

5.

某女，41歲。兩眼靈活、明亮有神，意識精明，神志清楚，反應(yīng)靈敏，語言清晰。稱為正確答案：E

6.

某男，68歲。目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神志昏迷。稱為正確答案：D

A.汗法B.吐法C.消法D.和法E.清法7.

適用于解半表半里之邪，或解臟腑、陰陽、表里失和之證的治法為正確答案：D[解析]和法是通過調(diào)和、和解的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的治法。故第1小題選D。消法是消散體內(nèi)有形積滯以祛除病邪的治法。凡由氣、血、痰、濕、食等壅滯而形成的積滯痞塊，均可用消法。故第2小題選C。吐法是針對停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而擬定的治法。適用于中風(fēng)、癲狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滯胃脘；或誤食毒物，為時不久，毒物尚留胃中者等。故第3小題選B。

8.

適用于治療氣、血、痰、濕、食等壅滯而形成的積滯痞塊的治法為正確答案：C

9.

適用于治療中風(fēng)、癲狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉或宿食停滯胃脘的治法為正確答案：B

A.解表藥B.清熱藥C.溫里藥D.利濕藥E.理氣藥10.

實熱證、津血虧虛者忌用正確答案：C[解析]實熱證、津血虧虛者忌用溫里藥。故第1小題選C。瘡瘍?nèi)站谩⒋笫а颊呒词褂斜碜C也應(yīng)慎用解表藥。故第2小題選A。

11.

瘡瘍?nèi)站?、大失血患者?yīng)慎用正確答案：A

二、綜合分析選擇題(題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意)

某男，42歲。昨晚進餐之后，于晚7時突然感到頭暈，倒地，掙扎欲起，眼見周圍天旋地轉(zhuǎn)，似若房倒地陷，閉目臥地。家人大驚，急抬入屋。耳鳴，頭目脹痛，臥床不起。今晨急來就診。癥見眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，顏面潮紅，急躁易怒。舌紅苔黃，脈弦。1.

該病中醫(yī)診斷為A.中風(fēng)B.頭痛C.眩暈D.泄瀉E.胸痹正確答案：C[解析]眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥，甚則突然暈倒。中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，語言不利為主癥的疾病。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼喁斜等癥狀。故本題選C。

2.

該病證候分型為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁中阻證E.外邪阻竅證正確答案：A[解析]眩暈肝陽上亢證的癥狀是眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。符合題干描述，故本題選A。

3.

治療該病首選方藥為A.天麻鉤藤飲B.八珍湯C.滌痰湯D.枸杞地黃丸E.通竅活血湯正確答案：A[解析]眩暈肝陽上亢證的治法為平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎，方劑應(yīng)用天麻鉤藤飲加減。故本題選A。

某男，4歲。口干多飲，不喜進食，皮膚干燥，缺乏潤澤，舌紅少津，大便干，小便黃短，手足心熱，脈細數(shù)。4.

此患兒厭食所屬證型為A.脾運失健證B.脾胃陰虛證C.脾胃氣虛證D.脾虛肝旺證E.脾胃虛寒證正確答案：B[解析]厭食脾胃陰虛證的癥狀是不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數(shù)。故本題選B。

5.

此患兒厭食的治法是A.調(diào)脾助運B.滋脾養(yǎng)胃C.健脾益氣D.調(diào)和脾胃E.運脾開胃正確答案：B[解析]厭食脾胃陰虛證的治法為滋脾養(yǎng)胃，佐以助運。故本題選B。

6.

此患兒厭食治療的首選方劑是A.曲麥枳術(shù)丸B.參苓白術(shù)散C.養(yǎng)胃增液湯D.保和丸E.異功散正確答案：C[解析]治療厭食脾胃陰虛證的首選方劑是養(yǎng)胃增液湯(石斛、烏梅、沙參、玉竹、白芍、甘草)加減。故本題選C。

7.

此患兒可選用的中成藥是A.枳術(shù)丸B.小兒消食片C.兒寶顆粒D.健兒消食口服液E.健脾消食丸正確答案：C[解析]治療厭食脾胃陰虛證的中成藥可選用兒寶顆粒。故本題選C。

某女，32歲。鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。8.

根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是A.肝火犯肺證B.風(fēng)熱蘊肺證C.痰熱郁結(jié)證D.膽經(jīng)郁熱證E.火毒上攻證正確答案：B[解析]患者鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺差，鼻黏膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。辨證為鼻淵之風(fēng)熱蘊肺證。故本題選B。

9.

根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采用的治法是A.清肝瀉火，滋陰潤燥B.泄熱解毒，利咽消腫C.清熱肅肺，豁痰止咳D.祛風(fēng)清熱宣竅E.清膽泄熱通竅正確答案：D[解析]鼻淵之風(fēng)熱蘊肺證應(yīng)采取的治法是祛風(fēng)清熱宣竅。故本題選D。

10.

根據(jù)治法，應(yīng)用的基礎(chǔ)方劑是A.瀉白散B.龍膽瀉肝湯C.桑白皮湯D.清咽利隔湯E.沙參麥冬湯正確答案：A[解析]鼻淵之風(fēng)熱蘊肺證應(yīng)選用的基礎(chǔ)方劑是瀉白散合辛夷清肺飲。故本題選A。

某男，40歲。鼻塞，流黃濁涕，發(fā)熱1天，體溫39℃，微惡風(fēng)，頭脹痛，咳嗽咳痰，痰黃黏，咽喉紅腫疼痛，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。11.

對該患者的診斷是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒正確答案：B[解析]風(fēng)寒感冒癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脈浮緊。風(fēng)熱感冒癥見身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。氣虛感冒癥見發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮而無力。故本題選B。

12.

對該患者的治法應(yīng)是A.辛涼解表，宣肺清熱B.溫陽解袁C.解表止汗D.扶正解表E.辛溫解表，宣肺散寒正確答案：A[解析]風(fēng)熱感冒的治法為辛涼解表，宣肺清熱。辛溫解表，宣肺散寒為風(fēng)寒感冒的治法。故本題選A。

13.

該患者適用的中成藥為A.銀翹解毒丸B.荊防顆粒C.羚角感冒片D.參蘇丸E.玉屏風(fēng)顆粒正確答案：A[解析]風(fēng)熱感冒常用中成藥有銀翹解毒丸、雙黃連口服液、桑菊感冒片、感冒清膠囊、柴銀口服液。故本題選A。

某患者表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕等癥狀。按照藏象理論，回答以下問題。14.

該病最相關(guān)的臟腑是A.心B.脾C.肝D.肺E.腎正確答案：D[解析]肺主氣，司呼吸。肺失宣肅，則出現(xiàn)咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕等癥。故本題選D。

15.

該病與哪項臟腑功能失調(diào)有關(guān)A.腎主水液B.肺主宣發(fā)肅降C.腎主納氣D.肺主通調(diào)水道E.脾主運化水液正確答案：B[解析]肺氣的宣發(fā)和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，維持呼吸運動、水液代謝的正常進行。在病變情況下，“肺氣失宣”，可見鼻塞、噴嚏、惡寒、無汗、呼吸不暢、胸悶、喘咳等癥狀；“肺失肅降”，可見呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀；兩者又常相互影響，可見呼吸功能失常、津液代謝障礙等癥。故本題選B。

16.

該臟在液為A.淚B.涕C.唾D.涎E.汗正確答案：B[解析]肝在液為淚，心在液為汗，脾在液為涎，肺在液為涕，腎在液為唾。故本題選B。

某男，48歲。乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音(+)，肝略小，脾大。超聲顯示肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈增寬。17.

能引起肝損傷的中藥不包括A.生物堿類B.苷類C.含鈣、鎂、鐵類D.毒蛋白類E.萜與內(nèi)酯類正確答案：C[解析]能引起肝損傷的植物類中藥為生物堿類、苷類、毒蛋白類、多肽類、萜與內(nèi)酯類、鞣質(zhì)類。動物類有蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽等，礦物類包括含汞礦物藥、含砷礦物藥、含鉛礦物藥。故本題選C。

18.

造成含朱砂中成藥發(fā)生中毒的物質(zhì)是A.生物堿B.強心苷C.鈣、鎂、鐵D.毒蛋白E.汞正確答案：E[解析]朱砂系天然的砂石，主要成分是硫化汞，其含有的雜質(zhì)游離汞與蛋白質(zhì)的巰基有很強的親和力，與血紅蛋白和血漿蛋白結(jié)合，隨血液循環(huán)到達人體各組織器官，易造成蓄積中毒。故本題選E。

19.

含朱砂中成藥中毒的臨床反應(yīng)是A.口舌、四肢麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常B.頭暈、頭痛、煩躁、面肌緊張，進而肌肉收縮、角弓反張C.胸悶、心律失常、脈緩無力，嚴重面色蒼白、口唇發(fā)紺D.口腔咽喉干痛、腹瀉、嘔吐，各種出血，肝功損害E.惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口腔黏膜充血、牙齦潰爛，少尿、蛋白尿正確答案：E[解析]朱砂是含汞中藥，汞中毒后可有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等；泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，少尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面癥狀。故本題選E。

20.

西藥中與含汞類中藥聯(lián)用將增加不良反應(yīng)的有A.溴化鉀、碘化鉀B.阿司匹林、吲哚美辛C.四環(huán)素、氯丙嗪D.氨茶堿、乳酸鈉E.胃蛋白酶合劑正確答案：A[解析]含汞類中藥及其制劑，如朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、補心丹、磁朱丸等，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服，因汞離子與溴離子或碘離子在腸中相遇后，會生成有劇毒的溴化汞或碘化汞，從而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。故本題選A。

三、多項選擇題(每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。)1.

某男，71歲。因咳嗽使用磷酸可待因。為提高療效，因選用的方劑有A.麥門冬湯B.滋陰降火湯C.竹茹溫膽湯D.六味地黃丸E.補中益氣湯正確答案：AB[解析]麥門冬湯、滋陰降火湯等對老年咳嗽有鎮(zhèn)咳作用，與磷酸可待因聯(lián)用，可提高療效。故本題選AB。

2.

心肺兩虛證的主要癥狀有A.久咳不已B.面色白C.口唇青紫D.氣短心悸E.飲食減少正確答案：ABCD[解析]心肺兩虛證臨床常見久咳不已，氣短心悸，面色白，甚者可見口唇青紫，舌淡，脈細弱。一般以心悸、咳喘與氣虛證共見為辨證要點。故本題選ABCD。

3.

下列屬于心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)的中藥不良反應(yīng)是A.心慌、胸悶、面色蒼白B.心率加快或減慢C.傳導(dǎo)阻滯D.心律不齊E.脫發(fā)正確答案：ABCD[解析]心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、發(fā)紺、心率加快或減慢、心律失常、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。故本題選ABCD。

4.

執(zhí)業(yè)藥師向醫(yī)師提供咨詢側(cè)重于A.新藥信息B.合理用藥信息C.藥物不良反應(yīng)D.藥物的滴注速度E.藥物相互作用和禁忌證正確答案：ABCE[解析]執(zhí)業(yè)藥師可從以下幾個方面向醫(yī)師提供用藥咨詢服務(wù)，如新藥信息；合理用藥信息；藥品不良反應(yīng)；藥物相互作用和禁忌證。故本題正確選項為ABCE。

5.

可與花椒、山蒼子油等共貯而達到養(yǎng)護作用的是A.桃仁、柏子仁B.酸棗仁、苦杏仁C.黃芪、枸杞D.大棗、龍眼肉E.鹿茸、冬蟲夏草正確答案：ABCDE[解析]對抗貯存法，也稱異性對抗驅(qū)蟲養(yǎng)護，是采用兩種或兩種以上藥物同貯，相互克制以防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護方法。一般適用于數(shù)量不多的藥物，如牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯等。還可與具有特殊氣味的物質(zhì)密封同貯，如山蒼子油、花椒、樟腦、大蒜、白酒等，有時也可達到良好的防蛀、防霉效果。動物、昆蟲類飲片，如烏梢蛇、地龍、蛤蚧等；油脂類中藥及炮制品，如柏子仁、桃仁、棗仁等；含糖類飲片，如枸杞子、龍眼肉、黃芪、大棗等；貴重飲片，如冬蟲夏草、鹿茸等；含揮發(fā)油類飲片，如當歸、川芎、瓜蔞等，均可噴灑少量95%藥用乙醇或50度左右的白酒密封養(yǎng)護，也可達到良好防蛀、防霉效果。故本題選ABCDE。

6.

若貯藏不當將會發(fā)生顏色由鮮艷變暗淡的中藥飲片有A.紅花B.金銀花C.菊花D.梅花E.天花粉正確答案：ABCD[解析]飲片變色，是由于所含色素受到外界影響使飲片失去了其原有的色澤，影響飲片質(zhì)量。有些飲片由鮮艷變暗淡，如紅花、菊花、金銀花、梅花等花類藥。有些飲片由深變淺，如黃芪、黃柏等；有些飲片的顏色由淺變深，如澤瀉、白芷、山藥、天花粉等。色澤的變化可以直接反映其內(nèi)在質(zhì)量。故本題選ABCD。

7.

中醫(yī)對患者疾病治療中應(yīng)用五行學(xué)說，根據(jù)“虛則補其母、實則瀉其子”確定的治法為A.培土制水法B.益火補土法C.滋水涵木法D.佐金平木法E.培土生金法正確答案：BCE[解析]五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“虛則補其母，實則瀉其子”為根據(jù)五行相生規(guī)律確定的基本治則補母，主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證；瀉子，則主要適用于母子關(guān)系失調(diào)的實證。B選項，益火，補土法，又稱溫腎健脾法，是溫腎陽以補脾陽的治療方法。C選項，滋水涵木法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，是通過滋補肝腎之陰，以達到涵斂潛制肝陽的治法。E選項，培土生金法，又稱補養(yǎng)脾肺法，是通過補脾益氣達到補益肺氣的治療方法。選項A，培土制水法，又稱敦土利水法，以健脾利水以制約水濕停聚的治法。D選項，佐金平木法，又稱滋肺清肝法，滋肺陰、清肝火的治法。選項A和D為根據(jù)五行相克關(guān)系確定的治法。故本題選BCE。

8.

具有腎毒性的植物藥有A