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住院醫(yī)師ICU出科考100真題及參考答案
(參考答案見最后頁)
第1題:下列哪一項(xiàng)不是機(jī)械通氣病人的呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:
()
?A:血?dú)夥治?/p>
?B:FiO2
?C:自主呼吸頻率
?D:意識(shí)、神志
?E:氣道壓力
第2題:氣管插管產(chǎn)生的并發(fā)癥不包括:()
?A:呼吸功能衰竭
?B:氣管粘膜壞死、出血
?C:導(dǎo)管進(jìn)入支氣管
?D:導(dǎo)管或套管阻塞
?E:導(dǎo)管脫出
第3題:心臟驟停復(fù)蘇后急性腎功能衰竭的最可能原因是:(
?A:感染
?B:高鉀血癥
?C:有效循環(huán)血量減少
?D:腎毒性藥物
?E:代謝性酸中毒
第4題:急診120送院:55歲男性患者,體型肥胖,意識(shí)喪失,無
自主呼吸,未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),已經(jīng)給予氣管插管,持續(xù)的胸外
按壓,接下來應(yīng)給予:()
?A:不予任何藥物,繼續(xù)胸外按壓
?B:異丙腎上腺素lmg靜脈注射
?C:準(zhǔn)備安置心臟臨時(shí)起搏器
?D:200J雙相波電除顫
?E:腎上腺素lmg靜脈注射
第5題:患者男,55歲,既往有冠心病病史,就診過程中突發(fā)心跳
呼吸驟停,可能原因?yàn)椋海ǎ?/p>
?A:急性左心衰
?B:急性心肌梗死
?C:肺栓塞
?D:呼吸衰竭
?E:心肌炎
第6題:患者突發(fā)心跳、呼吸驟停,靜脈搏動(dòng)未觸及,ECG提示室
顫,予120J電除顫后應(yīng):()
?A:先行胸外按壓,5組心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查
?B:調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫
?C:應(yīng)用胺碘酮300mg靜注
?D:立即進(jìn)行心電圖檢查
?E:立即檢查心跳或脈搏
第7題:患者使用呼吸機(jī)過程中,出現(xiàn)煩躁不安,面色紫細(xì),Sp02
下降等癥狀,應(yīng)考慮:()
?A:氣囊漏氣
?B:脫機(jī)
?C:呼吸管道破裂
?D:導(dǎo)管阻塞
?E:呼吸機(jī)管道松脫
第8題:心肺復(fù)蘇時(shí)建立人工氣道后有效通氣的情況下,血氧飽和
度仍持續(xù)偏低,首先考慮:()
?A:導(dǎo)管插入過深
?B:導(dǎo)管插入過淺
?C:導(dǎo)管過細(xì)
?D:導(dǎo)管內(nèi)堵塞
?E:導(dǎo)管誤插入食管
第9題:ARDS的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
?A:肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成
?B:肺內(nèi)DIC形成
?C:肺微循環(huán)障礙合并急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管損傷
?D:急性肺水腫
?E:急性肺不張
第10題:女,70歲。因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、
肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識(shí)障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診
斷為()
?A:DIC
?B:Curling潰瘍
?C:ARDS
?D:ARF
?E:MODS
第11題:關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的()
?A:腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會(huì)導(dǎo)致MOD
S
?B:全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)
?C:凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS
?D:肝臟損害往往是首發(fā)器官
?E:以上選項(xiàng)都不正確
第12題:MODS時(shí)肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化不包括()
?A:肺出血
?B:肺不張
?C:肺水腫
?D:肺纖維化
?E:肺泡內(nèi)透明膜形成
第13題:急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是
()
?A:粉紅色泡沫樣痰
?B:呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
?C:X線大片狀浸潤(rùn)陰影
?D:代謝性酸中毒
?E:低氧血癥
第14題:患者,男,32歲。80%深H0燒傷,持續(xù)高熱,創(chuàng)面腫脹,
滲出多,疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml,1天后無尿而死亡,
其治療教訓(xùn)是()
?A:創(chuàng)面不應(yīng)暴露
?B:血容量嚴(yán)重不足
?C:沒有及時(shí)徹底清創(chuàng)
?D:劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛
?E:沒及時(shí)使用抗生素
第15題:MODS時(shí),哪種細(xì)胞不是體內(nèi)產(chǎn)生細(xì)胞因子的主要細(xì)胞
()
?A:巨噬細(xì)胞
?B:中性粒細(xì)胞
?C:內(nèi)皮細(xì)胞
?D:?jiǎn)魏思?xì)胞
?E:肥大細(xì)胞
第16題:MODS時(shí)腎臟的主要表現(xiàn)()
?A:急性腎功能衰竭
?B:急性腎小管功能障礙
?C:腎小管酸中毒
?D:腎小球?yàn)V過率急劇下降
?E:慢性腎功能衰竭
第17題:急性呼吸窘迫綜合征的主要病理改變是()
?A:鏡下見血管萎縮、肺間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
?B:肺呈肉質(zhì)變
?C:晚期,全部肺泡纖維化
?D:肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成
?E:可見全肺萎縮,重量明顯減輕
第18題:男性,34歲,因左肱骨及股骨開放性骨折手術(shù),4天后突
發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,
應(yīng)考慮為()
?A:胃癌出血
?B:十二指腸潰瘍出血
?C:應(yīng)激性潰瘍
?D:胃穿孔
?E:食管胃底靜脈曲張破裂出血
第19題:關(guān)于急性肝衰竭的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(
?A:嚴(yán)重的病毒性肝炎
?B:妊娠反應(yīng)
?C:在阻塞性黃疸、膽道感染基礎(chǔ)上,經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、
休克而誘發(fā)
?D:某些化學(xué)物中毒
?E:肝囊腫
第20題:休克的治療原則應(yīng)除外()
?A:盡快恢復(fù)有效血容量
?B:盡早去除引起休克的原因
?C:及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑
?D:糾正微循環(huán)障礙
?E:增進(jìn)心臟功能
第21題:一病人嚴(yán)重創(chuàng)傷,血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診
斷為休克,治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意()
?A:及時(shí)使用甘露醇
?B:及時(shí)擴(kuò)充血容量
?C:藥物對(duì)各臟器的毒性
?D:使用血管收縮藥
?E:急性腎衰竭的發(fā)生
第22題:引起休克的原因很多,但都有一個(gè)共同點(diǎn)()
?A:脈壓縮小
?B:中心靜脈壓下降
?C:四肢濕冷
?D:有效循環(huán)血量銳減
?E:血壓下降
第23題:如果經(jīng)過補(bǔ)液及血管活性藥物治療,膿毒性休克患者的
低血壓狀態(tài)仍不能糾正,此時(shí)可以選用()
?A:糖皮質(zhì)激素
?B:適量補(bǔ)充電解質(zhì)
?C:給予生理鹽水或等量膠體液
?D:可選用多巴酚丁胺靜脈滴注
?E:大量補(bǔ)液
第24題:休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是()
?A:內(nèi)皮素
?B:心肌抑制因子
?C:血栓素A2
?D:兒茶酚胺
?E:血管緊張素n
第25題:創(chuàng)傷性休克治療措施不包括()
?A:使用抗菌素
?B:妥善臨時(shí)固定(制動(dòng))受傷部位
?C:緊急處理危及生命的創(chuàng)傷
?D:嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
?E:疼痛嚴(yán)重者適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
第26題:休克治療中,以下哪一項(xiàng)不是判斷循環(huán)恢復(fù)灌注良好的指
標(biāo)()
?A:脈壓>30mmHg
?B:CVP為5.1-10.2CmH20
?C:SBP>100mmHg
?D:尿量>0.5ml/(kgh)
?E:皮膚濕冷
第27題:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的目的不包括下列哪項(xiàng)()
?A:增加組織灌流量
?B:解除小血管痙攣
?C:減少回心血量
?D:疏通微循環(huán)
?E:關(guān)閉動(dòng)脈短路
第28題:休克出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的征象時(shí)應(yīng)行下列哪項(xiàng)治療
()
?A:激素
?B:維生素K
?C:肝素
?D:魚精蛋白
?E:止血敏
第29題:中心靜脈壓正常值為()
?A:0.490-0.981kPA(5-10CmH20)
?B:1.569-1.961kPA(16-20CmH20)
?C:1.079-1.471kPA(ll-15CmH2O)
?D:0.098-0.392kPA(l-4CmH20)
?E:2.059-2.452kPA(21-25CmH2O)
第30題:提示血容量不足的是:()
?A:中心靜脈壓偏低,尿量少
?B:中心靜脈壓偏高,尿量多
?C:中心靜脈壓偏低,尿量多
?D:中心靜脈壓很低,尿量多
?E:中心靜脈壓很高,尿量少
第31題:對(duì)嚴(yán)重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí),應(yīng)
進(jìn)行CVP的測(cè)定,以了解血液動(dòng)力狀態(tài),下列CVP檢測(cè)方法和其臨
床意義中,不正確的是()
?A:CVP低于2-5H20,提示右心充盈欠佳或血容量不足
?B:CVP在15cmH20以上,血壓低、心率快,提示
血容量仍不足,加快補(bǔ)液速度
?C:CVP高于15-20CmH20,提示右心功能不全或右心負(fù)荷過
重
?D:CVP在5-10CmH20,血壓正常,不增加血容量;
血壓偏低,緩慢補(bǔ)充液體
?E:CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上
腔靜脈或右心房
第32題:以下感染性休克的臨床特點(diǎn),不正確的是()
?A:主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽性
菌一般不誘發(fā)感染性休克
?B:按血流動(dòng)力學(xué)改變,分為低動(dòng)力型(低排高
阻型)和高動(dòng)力型(高排低阻型)
?C:臨床可表現(xiàn)為體溫>38七,心率>90次/分,
呼吸》20次/分,白細(xì)胞>12X10e9/L,血小板低下或
彌散性血管內(nèi)凝血
?D:臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器
官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官
功能不全或衰竭
?E:治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正
水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要
器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
第33題:低動(dòng)力型感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是()
?A:心輸出量降低,周圍血管阻力降低
?B:心輸出量降低,周圍血管阻力升高
?C:心輸出量增加,周圍血管阻力降低
?D:心輸出量增加,周圍血管阻力增加
?E:心輸出量降低,周圍血管阻力不變
第34題:下列哪項(xiàng)最宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)(
?A:肺動(dòng)脈楔壓
?B:尿量
?C:心率
?D:心輸出量
?E:動(dòng)脈血壓
第35題:關(guān)于血乳酸測(cè)定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后,描述
不正確的是()
?A:感染性休克時(shí)高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少
?B:血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān),如果乳
酸/L持續(xù)12小時(shí),提示預(yù)后不良;如果乳酸濃度迅速下
降W2mmol/L,存活率高
?C:在心搏驟停和心室顫動(dòng)患者血乳酸濃度迅速上升,血乳
酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇(CPR)成功與否
?D:肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi),但對(duì)乳酸的處理能力
降低,變異程度相當(dāng)大
?E:失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度
第36題:嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降,主要是
由于()
?A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂
?B:心理因素
?C:疼痛
?D:膿毒癥
?E:血容量不足
第37題:男,32歲。自高空墜落,腹痛腹脹1小時(shí)。查體:血壓60
/40mmHg,脈率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,應(yīng)()
?A:立即輸血
?B:糾正休克,全身情況好轉(zhuǎn)后,剖腹探查術(shù)
?C:在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)
?D:先給升壓藥糾正血壓
?E:立即行剖腹探查術(shù)
第38題:男,20歲。因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg,心率1
40次/分,初步診斷為重度出血性休克時(shí)應(yīng)首先輸()
?A:平衡鹽溶液
?B:葡萄糖鹽水
?C:全血
?D:血漿
?E:葡萄糖溶液
第39題:對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是(
?A:心內(nèi)注射腎上腺素
?B:呼吸興奮劑的應(yīng)用
?C:人工呼吸和胸外心臟按壓
?D:立即倒水
?E:皮質(zhì)激素的應(yīng)用
第40題:心跳呼吸聚停的二期復(fù)蘇不包括()
?A:除顫
?B:低溫治療
?C:人工呼吸
?D:復(fù)蘇藥物的使用
?E:輸血輸液
第41題:對(duì)于心跳驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物,首選()
?A:異丙腎上腺素
?B:氯化鈣
?C:腎上腺素
?D:利多卡因
?E:碳酸氫鈉
第42題:患者,女,58歲,反復(fù)胸痛收入ICU,擬“冠心病,心絞
痛”,給予靜脈滴注硝酸甘油,2h后突然發(fā)生劇烈胸痛,伴嘔吐,
體檢:患者無反應(yīng),脈搏測(cè)不出,心電監(jiān)護(hù)示室顫,下列那一項(xiàng)
是最有可能的診斷()
?A:心肌梗死
?B:心臟驟停
?C:充血性心衰
?D:心絞痛
?E:心源性休克
第43題:49歲男性,有心力衰竭病史。突發(fā)呼吸困難、意識(shí)喪失、
頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失??紤]的是()
?A:心臟性猝死終末事件開始
?B:非心臟性猝死
?C:心臟性猝死前驅(qū)期
?D:心臟性猝死心臟驟停期
?E:心臟性猝死生物學(xué)死亡期
第44題:DIC造成的貧血屬于()
?A:中毒性貧血
?B:大細(xì)胞性貧血
?C:缺鐵性貧血
?D:失血性貧血
?E:微血管病性溶血性貧血
第45題:下列哪項(xiàng)是DIC的直接原因()
?A:血液高凝狀態(tài)
?B:肝功能障礙
?C:高脂血癥
?D:血管內(nèi)皮細(xì)胞受損
?E:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞功能抑制
第46題:內(nèi)皮細(xì)胞受損啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過活化()
?A:鈣離子
?B:纖維蛋白原
?C:凝血酶
?D:組織因子
?E:xn因子
第47題:下述哪項(xiàng)不是DIC的病因()
?A:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
?B:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)功能抑制
?C:白血病
?D:嚴(yán)重?cái)D壓傷
?E:細(xì)菌感染
第48題:下述哪項(xiàng)不參與肝功能障礙誘發(fā)DIC的過程(
?A:肝生成凝血因子減少
?B:肝清除FDP的作用減弱
?C:肝釋放組織因子增多
?D:肝生成血小板減少
?E:肝解毒功能減弱
第49題:紅細(xì)胞大量破壞時(shí)釋放出紅細(xì)胞素,在DIC發(fā)病中的作用
類似()
?A:凝血因子X
?B:纖溶酶
?C:凝血因子V
?D:凝血酶
?E:血小板因子ni
第50題:一般認(rèn)為血小板數(shù)目為多少時(shí),對(duì)DIC診斷有一定意義
()
?A:<200*10el0/L
?B:<250*10e9/L
?C:<100*10e9/L
?D:<50*10el2/L
?E:<150*10ell/L
第51題:使用大量腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列哪項(xiàng)因素有
關(guān)()
?A:?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能被抑制
?B:降低溶酶體膜穩(wěn)定性
?C:微循環(huán)障礙
?D:組織凝血活酶大量入血
?E:血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損
第52題:高熱患者易發(fā)生()
?A:高容量性低鈉血癥
?B:等滲性脫水
?C:細(xì)胞外液顯著丟失
?D:低容量性低鈉血癥
?E:低容量性高鈉血癥
第53題:下列哪一類水電解質(zhì)最容易發(fā)生休克()
?A:低容量性高鈉血癥
?B:高容量性低鈉血癥
?C:等滲性脫水
?D:低鉀血癥
?E:低容量性低鈉血癥
第54題:影響血管內(nèi)外液體交換的因素中哪一因素不存在(
?A:毛細(xì)血管流體靜壓
?B:血漿晶體滲透壓
?C:淋巴回流
?D:血漿膠體滲透壓
?E:微血管壁通透性
第55題:不易由低鎂血癥引起的癥狀是()
?A:癲癇發(fā)作
?B:心律失常
?C:血壓降低
?D:四肢肌肉震顫
?E:低鈣血癥和低鉀血癥
第56題:急性高鎂血癥的禁忌治療措施是()
?A:靜脈輸注生理鹽水
?B:使用利尿劑加速鎂的排出
?C:靜脈輸注葡萄糖
?D:靜脈輸注葡萄糖酸鈣
?E:靜脈輸注碳酸氫鈉
第57題:患者心衰入院,最先出現(xiàn)的水腫部位是(
?A:眼瞼
?B:腹腔
?C:面部
?D:下垂部位
?E:四肢
第58題:患者男性,大面積燒傷,最先發(fā)生的是(
?A:等滲性脫水
?B:水中毒
?C:低滲性脫水
?D:高滲性脫水
?E:水腫
第59題:細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激
素釋放()
?A:9%-10%
?B:5%-6%
?C:l%-2%
?D:3%-4%
?E:7%-8%
第60題:感染性休克的病原菌多見于()
?A:病毒
?B:革蘭陰性菌
?C:銅綠假單胞菌
?D:革蘭陽性菌
?E:鮑曼不動(dòng)桿菌
第61題:以下不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷指標(biāo)的是
?A:外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12X10e9/L或<4X10e9/L或未成熟細(xì)
胞>10%
?B:氧飽和度〈60%
?C:體溫>38t或<36七
?D:心率>90次/分
?E:呼吸頻率〉20次/分或PaC02〈32mmHg
第62題:休克患者補(bǔ)液,輸液速度和數(shù)量相對(duì)可靠的依據(jù)是(
?A:頸靜脈充盈情況
?B:根據(jù)喪失的液體量
?C:尿量
?D:血壓和脈搏
?E:尿量和中心靜脈壓測(cè)定
第63題:糖皮質(zhì)激素抗休克作用的機(jī)制是()
?A:穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子的形成
?B:擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮
?C:提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力
?D:降低血管對(duì)某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性
?E:以上選項(xiàng)均正確
第64題:膿毒癥誘發(fā)組織低灌注指經(jīng)過最初的液體沖擊后血乳酸
濃度為()
?A:25mmol/L
?B:三4.5mmol/L
?C:23nlmol/L
?D:23.5mmol/L
?E:三4mmol/L
第65題:患者車禍傷,來院時(shí)已出現(xiàn)神志模糊,血壓低,心率120
次/分,首先應(yīng)當(dāng)()
?A:馬上備血輸血
?B:快速建立輸液通道
?C:仔細(xì)詢問病史及體檢
?D:抽血化驗(yàn)血常規(guī)等
?E:查頭顱CT及全身CT
第66題:伴有膿毒癥誘發(fā)組織低灌注并有疑似低血容量的患者的
初始液體復(fù)蘇的最低晶體量為()
?A:50mL/kg
?B:30mL/kg
?C:20mL/kg
?D:40mL/kg
?E:60mL/kg
第67題:年輕患者,24歲,因醉酒后嘔吐,第2天出現(xiàn)呼吸困難。
查體:呼吸30次/分,血壓75/50mniHg,右肺濕羅音,氧飽和度8
8%,氧分壓55mmHg。白細(xì)胞20*10E9/L,診斷考慮()
?A:ARDS
?B:誤吸導(dǎo)致急性支氣管炎
?C:SIRS反應(yīng)
?D:酒精過敏性休克
?E:肺部感染,感染性休克
第68題:對(duì)于低滲性缺水的描述,下列哪項(xiàng)不正確(
?A:一般均無口渴感
?B:血鈉濃度越低,病情越重
?C:尿量達(dá)到40ml/hr后,同樣要注意鉀鹽的補(bǔ)充
?D:靜脈輸液原則是先快后慢,總輸入量應(yīng)分次完成
?E:絕對(duì)依靠補(bǔ)鈉公式來決定補(bǔ)鈉
第69題:水中毒又稱為()
?A:高滲性缺水
?B:稀釋性低血鈉
?C:等滲性缺水
?D:低滲性缺水
?E:以上選項(xiàng)都不正確
第70題:下列哪項(xiàng)不是低鈣血癥的臨床表現(xiàn)()
?A:低血壓
?B:腱反射亢進(jìn)
?C:容易激動(dòng)
?D:肌肉痛
?E:手足抽搐
第71題:臨床上糾正代謝性酸中毒最常用的藥物是(
?A:過氧化氫溶液
?B:碳酸氫鈉溶液
?C:氫氧化鈉溶液
?D:氯化鈉溶液
?E:以上選項(xiàng)都不正確
第72題:延髓中樞化學(xué)感受器對(duì)下述哪項(xiàng)刺激最敏感(
?A:動(dòng)脈血氧分壓
?B:動(dòng)脈血PH值
?C:腦脊液碳酸氫鹽
?D:血漿碳酸氫鹽濃度
?E:動(dòng)脈血二氧化碳分壓
第73題:心臟驟停時(shí),人體最易受損害的器官是:(
?A:腎臟
?B:胃腸道
?C:心臟
?D:大腦
?E:骨骼肌
第74題:復(fù)蘇后哪種開放氣道方法最有效、最可靠:(
?A:口咽或鼻咽通道
?B:喉罩
?C:氣管插管
?D:仰頭抬須法
?E:呼吸球囊-面罩
第75題:現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)首選哪種人工氣道()
?A:氣管插管
?B:喉罩
?C:鼻導(dǎo)管
?D:口咽通氣管
?E:球囊-面罩
第76題:成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量為:(
?A:600-700ml
?B:500-600ml
?C:400-500ml
?D:800-1000ml
?E:700-800ml
第77題:心肺復(fù)蘇過程中,患者已行氣管插管,通氣頻率應(yīng)為:
()
?A:8-10次/分鐘
?B:8-12/分鐘
?C:6~8/分鐘
?D:10-12/分鐘
?E:5—7次/分鐘
第78題:顱腦損傷的中間清醒期的臨床意義為()
?A:判斷有無顱內(nèi)感染
?B:判斷有無硬膜外血腫
?C:判斷有無顱內(nèi)腫瘤
?D:判斷有無腦室內(nèi)出血
?E:判斷有無腦室內(nèi)感染
第79題:意識(shí)障礙包括覺醒障礙和意識(shí)內(nèi)容障礙以不屬于覺醒障
礙的是:()
?A:深昏迷
?B:嗜睡
?C:意識(shí)模糊
?D:淺昏迷
?E:昏睡
第80題:從高空墜落左枕部著地,患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙,右
側(cè)瞳孔逐漸散大,診斷應(yīng)首先考試:()
?A:左側(cè)額顆挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫
?B:左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫
?C:右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫
?D:右側(cè)額顆極挫傷伴急性硬腦膜下血腫
?E:右側(cè)后顱窩小腦血腫
第81題:急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是()
?A:臨床上無太大區(qū)別
?B:頻繁嘔吐
?C:呼吸驟停發(fā)生較早
?D:劇烈頭痛
?E:意識(shí)障礙發(fā)生較早
第82題:一頭部被木棒擊傷的患者,傷后昏迷10余分鐘,清醒后
頭痛、嘔吐,3小時(shí)后再次昏迷,右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱,X
線拍片右顆骨線形骨折,最可能診斷是()
?A:急性硬膜外血腫
?B:腦挫傷
?C:腦干損傷
?D:急性硬腦膜下血腫
?E:顱內(nèi)血腫
第83題:可見咽峽弓和軟腭,屬M(fèi)allampati幾級(jí)(
?A:W級(jí)
?B:,級(jí)
?C:I級(jí)
?D:n級(jí)
?E:in-w級(jí)
第84題:氣管導(dǎo)管低壓大容量套囊的特點(diǎn)是()
?A:與氣管接觸面小
?B:易造成氣管粘膜缺血壞死
?C:套囊內(nèi)壓力可達(dá)25-32mniHg
?D:注氣后成圓柱形
?E:注氣后成梭球形
第85題:拔除氣管導(dǎo)管時(shí)處理錯(cuò)誤的是()
?A:頸部手術(shù)后估計(jì)有氣管萎縮可能者,拔管前宜先置入喉
鏡(或?qū)б埽?,在明視下將?dǎo)管緩慢退出聲門
?B:飽胃的病人應(yīng)等到病人完全清醒后,采取側(cè)臥頭低位拔
管
?C:過淺麻醉下,出現(xiàn)喉痙攣,導(dǎo)致拔管困難,必要時(shí)可給
予琥珀膽堿0.5mg/kg后拔管,必須立即用面罩控制呼吸
?D:當(dāng)麻醉進(jìn)入蘇醒期,為防止咳嗆、躁動(dòng),盡管咳嗽、吞
咽反射尚未恢復(fù),仍可拔除氣管導(dǎo)管
?E:麻醉過淺時(shí),可在拔管前2分鐘靜注利多卡因Img/kg
第86題:下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥()
?A:插入一側(cè)支氣管
?B:誤入食管
?C:呼吸抑制
?D:軟組織損傷
?E:心血管反應(yīng)
第87題:有關(guān)氣管.支氣管鏡檢查的麻醉,下列說法不對(duì)的是(
?A:術(shù)前用抗膽堿藥
?B:小兒禁用表面麻醉
?C:術(shù)前常規(guī)禁食
?D:成人以表面麻醉為主
?E:為預(yù)防局麻藥中毒,成人表麻1%丁卡因不超過4-6ml
第88題:?jiǎn)蝹?cè)支氣管插管后擺體位時(shí),要注意()
?A:保持呼吸音不變
?B:保持氣道壓力不變
?C:保持循環(huán)穩(wěn)定
?D:吸除呼吸道分泌物
?E:保持頭頸部與胸廓之間位置不變
第89題:成年女性,體重42kg,該患者適用的喉罩型號(hào)為()
?A:4號(hào)
?B:2號(hào)
?C:25號(hào)
?D:3號(hào)
?E:5號(hào)
第90題:成年女性,體重65kg,該患者適用的喉罩型號(hào)為()
?A:■號(hào)
?B:4號(hào)
?C:2號(hào)
?D:5號(hào)
?E:25號(hào)
第91題:成年男性,體重75kg,該患者適用的喉罩型號(hào)為(
?A:4號(hào)
?B:25號(hào)
?C:5號(hào)
?D:2號(hào)
?E:25號(hào)
第92題:解除喉痙攣首選()
?A:吸氧
?B:靜注肌肉松弛藥
?C:加深麻醉
?D:解除誘發(fā)因素
?E:靜注
第93題:手術(shù)后多少時(shí)間拔除氣管插管,幾小時(shí)后可以開始喝水
()
?A:10h,3h
?B:12h,4h
?C:9h,2h
?D:8hlh
?E:llh,4h
第94題:一根ID滿意的導(dǎo)管允許在()cmH20氣道壓力下不出現(xiàn)漏
氣現(xiàn)象()
?A:25~30
?B:20~25
?C:15^20
?D:30~35
?E:35~40
第95題:施行氣管插管和氣管支氣管鏡檢查經(jīng)過喉部時(shí),引起的心
臟生理變化,可被哪種藥物所抑制()
?A:阿托品
?B:丁卡因
?C:腎上腺素
?D:去甲腎上腺素
?E:麻黃堿
第96題:2歲女嬰,犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞3d。檢查:呼吸56次/
分,面色發(fā)給,煩躁不安,多汗,三凹征明顯,肺呼吸音降低,
無啰音。心率170次/分,心音低鈍。最重要的治療是()
?A:激素
?B:氣管切開
?C:腎上腺素霧化吸入
?D:強(qiáng)心藥物
?E:抗生素
第97題:新生兒用面罩及呼吸囊加壓吸氧可以獲得足夠的通氣,
其應(yīng)用指征不包括()
?A:肌張力低
?B:心率<100次/分
?C:雖
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