臨床醫(yī)學外科學體液平衡練習題

體液平衡章復習題

體液失衡

1.血液最為重要的緩沖系統(tǒng)是：

A.C02-CP

B.PaC02

C.HC03-

D.HC03-/H2C03

E.H2C03

2.細胞內液最主要的陽離子是：

A.Na-

B.K+、Mg2+

C.Q2，

D.K+

E.Mg2-

3.長期應用吠塞米（速尿）可導致:

A.低氯性堿中毒

B.低氯性酸中毒

c.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

4.每升輸液中含鉀量最多可用至：

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

5.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)：

A.肌無力

B.U波

C.厭食、惡心、嘔吐

D.腹脹

E.腱反射減退

6.休克時補鉀每小時尿量必須超過:

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

7.高鉀血癥時出現(xiàn)心律失常，首先采用:

A.10%葡萄糖酸鈣

B.5%碳酸氫鈉

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖加胰島素

E.陽離子交換樹脂

8.低鉀血癥心電圖最早的改變是：

A.ST段降低

B.T波降低、變平或倒置

C.Q-T間期延長

D.U波

E.QRS增寬

9.高鉀血癥心電圖最早的改變是：

A.U波

B.T波高而尖

C.QRS增寬

D.P-R間期延長

E.Q-T間期延長

10.輕度高滲性缺水缺水量占體重的：

A.1%

B.2%?4%

C.5%?6%

D.7%?8%

E.8%以上

11.等滲性缺水病人，補充液體治療應首選：

A.平衡鹽溶液

B.滲鹽水

C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖

E.5%碳酸氫鈉

12.等滲性缺水病人，若靜脈大量輸入等滲鹽水（生

理鹽水）可導致：

A.血鈉過高

B.血鈉過低

C.血氯過高

D,血氯過低

E.稀釋性低血鈉

13.低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經、肌肉及中樞

神經系統(tǒng)功能亢進癥狀仍無好轉，應考慮是：

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鎂血癥

D.低鈉血癥

E.低磷血癥

14.評估術后液體平衡、簡單、實用的方法是：

A.心率

B.血壓

C.尿量

D.逐日測體重

E.中心靜脈壓

15.輕度缺鈉，病人每千克體重缺氯化鈉：

A.0.25g

B.0.5g

C.0.75g

D.1.0g

E.1.25g

16.低鉀血癥典型EKG改變是出現(xiàn)：

A.ST段降低

B.Q-T間期延長

C.U波

D.T波降低、變寬、雙向或倒置

E、QRS波增寬

17.幽門梗阻病人長期嘔吐可造成：

A.低氯低鉀酸中毒

B.低氯低鉀堿中毒

c.高氯高鉀酸中毒

D.高氯高鉀堿中毒

E.高氯低鉀堿中毒

18.重度缺鈉補液時應首選的是：

A.5%葡萄糖鹽水

B.10%葡萄糖

C.生理鹽水

D.2/3的5%氯化鈉+1//3的生理鹽水

E.1/3的5%氯化鈉+2/3的生理鹽水

19.高滲性缺水補液時首選的是：

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.5%葡萄糖

D.10%葡萄糖

E.5%葡萄糖鹽水

20.*低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：

A.細胞內堿中毒，細胞外酸中毒

B.細胞內堿中毒，細胞外正常

C.細胞內、外均堿中毒

D.細胞內、外均酸中毒

E.細胞內酸中毒，細胞外堿中毒

21.女性，60歲。因反復嘔吐5d入院，血清鈉118

mmol/L,脈搏120次/分，血壓9.33/6.67kPa(70/50

mmHg)o應診斷為：

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉

c.重度缺鈉

D.中度缺水

E.重度缺水

22.男性，50歲。阻塞性黃疸入院，測得血清鉀為3.0

mmol/L,血清鈉128mmol/L,氯75mmol/L,動脈血

pH7.4o應診斷為：

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

c.低氯血癥

D.低鉀、低鈉、低氯血癥

E.低鉀、低鈉血癥、堿中毒

23.女性，40歲?；夹∧c瘦，測得血清鉀2.Ommol/L,

鈉140mmol/L,氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,

尿量25ml/h,血壓8.00/6.00kPa(60/45mmHk)0首

選治療措施是：

A.立即靜推氯化鉀溶液

B.靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量

C.口服鉀鹽

D.立即靜滴5%碳酸氫鈉

E.應用陽離子交換樹箱

24.男性，40歲。因粘連性腸梗阻5d入院，病人出

現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.0,予以5%碳酸氫鈉糾正酸

中毒后，病人出現(xiàn)手足抽搐，應立即給予：

A.5%碳酸氫鈉

B.10%氯化鉀

C.鹽酸

D.醋酸鉀

E.10%葡萄糖酸鈣

[A2型題】

25.治療高鉀血癥采取降低血清鉀濃度的方法不包

括：

A.10%葡萄糖酸鈣

B.5%碳酸氫鈉

C.陽離子交換樹脂

D.10%葡萄糖溶液加胰島素

E.透析療法

26.低鉀血癥原因中不包括：

A.長期進食不足

B.長期應用吠塞米

C.代謝性堿中毒

D.急性腎衰少尿期

E.大量輸注葡萄糖和胰島素后

27.低鈣血癥原因中不包括：

A.急性重癥胰腺炎

B.壞死性筋膜炎

c.甲狀旁腺功能亢進

D.消化道瘦

E.腎衰竭

28.用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時不可能發(fā)生:

A.高鈉血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.手是抽搐

E.代謝性堿中毒

29.關于等滲性缺水下列哪項癥狀是錯誤的：

A.惡心

B.厭食

C.口渴

D.乏力

E.少尿

30.輕度缺鈉者下列哪項臨床表現(xiàn)是錯誤的:

A.疲乏

B.頭暈

C.手足麻木

D.尿中鈉減少

E.站立性暈倒

31.低鉀血癥臨床表現(xiàn)中錯誤的是：

A.肌無力

B.T波高尖

C.腱反射減退

D.腸麻痹

E.U波

32.代謝性堿中毒常見原因中錯誤的是:

A.幽門梗阻

B.堿性物質攝入過多

C.小腸瘦

D.缺鉀

E.利尿劑的作用

33.不屬于低鈣血癥診斷依據(jù)的是：

A.四肢痛

B.肌肉痛

C、腱反射亢進

D.Chvostek征

E.Trousseau征

34.關于代謝性酸中毒病因，錯誤的是:

A.高熱

B.休克

C.長期不進食

D.持續(xù)大量嘔吐

E.急性腎功能衰竭

35.低鉀血癥論述中錯誤的是：

A.血清鉀低于3.5mmol/L

B.肌無力為早期表現(xiàn)

C.心電圖覓U波

D.常伴發(fā)堿中毒

E.尿多呈堿性

36低滲性缺水的病因中不包括：

A.反復嘔吐

B.大量出汗

C.大剖面滲液

D.長期應用吠塞米

E.慢性腸梗阻

[A3型題】

問題37?39

女性，30歲。體重60kgo主訴：疲乏、頭暈、

手足麻木，口渴不明顯。查體：血壓12.0/9.3

kPa(90/70mmHg),脈搏111次/分。實驗室檢查血清

鈉130mmol/L、鉀3.8mmol/L,動脈血pH7.4。

37.該病人水、電解質失衡診斷為：

A.輕度低滲性缺水

B.中度低滲性缺水

C.重度低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.堿中霉

38.該病人缺氯化鈉：

A.21g

B.25g

C.31g

D.35g

E.40g

39.加生理需要量，當天需補氯化鈉：

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

問題40、41

男性，50歲。小腸破裂修補術后5d發(fā)生腸疾，

呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓

12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射減弱。實驗室檢

查：血pH值為7.20,血漿HC03-15mmol/Lo

40.該病人酸堿失衡診斷為：

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

41.首選治療措施是:

A,輔助呼吸，加速C02排出

B.靜滴生理鹽水

c.靜滴5%碳酸氫鈉

D.快速輸入高滲葡萄糖

E.靜滴5%葡萄糖鹽水

[A4型題】

問題42?46

女性，40歲。幽門梗阻致反復嘔吐15d入院，

呼吸淺慢，血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)0實驗室

檢查：血清鉀3mmol/L>鈉130mtmol/L,pH7.5,血

漿HC03-35mmol/Lo

42.該病人酸堿失衡診斷為：

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

c.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

43.該病人水電解質失衡診斷為：

A.低鉀血癥、低鈉血癥

B.低鈉血癥、高鉀血癥

C.高鉀血癥、高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.高鈉血癥

44.該病人典型EKG早期改變是：

A.T波降低，Q-T間期延長

B.QRS波增寬

C.P-R間期延長

D.U波

E.T波降低、變平或倒置

45.*（假設信息）病人體重60kg,第1天應補給氯化

鈉：

A.4.5g

B.15g

C.21g

D.25.5g

E.36g

46.（假設信息）在補液時當尿量小于30ml/h時，不

應補給：

A.10%葡萄糖

B.10%氯化鉀

c.0.9%氯化納

D.5%葡萄糖

E.5%葡萄糖鹽水

【B型題】

問題47?49

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

c.高滲性缺水

D.等滲性缺水

E.低滲性缺水

47.肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是：A

48.出現(xiàn)肌痙攣性抽搐、肌腱反射減弱或消失的疾病

是：E

49.典型心電圖早期改變?yōu)門波高尖,Q—T間期延長:

B

題50、51

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

c.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

50.幽門梗阻病人可發(fā)生：

51.臨床上最常見的酸堿失衡是：

題52?56

A.大面積燒傷暴露療法

B.消化液的急性喪失

C.擠壓綜合征

D.甲狀旁腺功能亢進

E.大量輸注庫存血

52.高鈣血癥常見的原因是：

53.高鉀血癥常見的病因是：

54.高滲性缺水的原因是：

55.等滲性缺水的原因是：

56.*代謝性堿中毒的原因是：

問題57?60

A.等滲性缺水

B.低滲性缺水

C.高滲性缺水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

57.病人厭食、惡心、乏力但不口渴，血鈉、氯正常:

58.極度口渴、乏力，尿少、尿比重增高：

59.惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒,

尿中幾乎不含鈉：

60.軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼

白濕潤：

【標準答案】

1.D2.B3.A4.C5.A6.C7A8.B9.

B10.B11.A12C13C

14.C15.B16.C17.B18.D19.C20.E

21.C22.D23,B24E25.A

26.D27.C28.B29.C30,E31B32C33

A34.D35.E36.B37.B

38.A39.B40.