小兒麻醉出科考核（一）附有答案

小兒麻醉出科考核（一）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________專業(yè)基地：________________________年級:________________________1.嬰幼兒喉頭最狹窄的部位是（）[單選題]*A.聲門裂處B.咽喉部C.環(huán)狀軟骨水平(正確答案)D.甲狀軟骨水平E.舌狀軟骨水平2.新生兒脊髓終止于（）[單選題]*A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4(正確答案)E.L4-L53.胎兒血液循環(huán)含氧濃度最高（）[單選題]*A.臍靜脈(正確答案)B.臍動脈C.肺動脈D.動脈導(dǎo)管E.肺靜脈4.足月新生兒血容量約為（）[單選題]*A.85～100ml/kg(正確答案)B.85ml/kgC.75ml/kgD.90ml/kgE.100ml/kg5.胎兒的循環(huán)特點(diǎn)錯誤的是（）[單選題]*A.臍靜脈含氧量最高B.臍動脈含氧量最高(正確答案)C.注入肺及身體下半部的血液含氧量較低D.注入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高E.胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動、靜脈混合血，各部位血氧含量程度不同6.有關(guān)小兒呼吸道特點(diǎn)錯誤的是（）[單選題]*A.氣管分叉角度兩側(cè)相差較大(正確答案)B.呼吸道最狹窄處在喉腔C.氣道阻力及肺阻力均大于成人D.胸肺順應(yīng)性相對較高E.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫7.關(guān)于小兒生理特點(diǎn)錯誤的是（）[單選題]*A.易受感染或營養(yǎng)缺乏等因素影響B(tài).年齡越小，呼吸頻率越快C.腸壁薄，黏膜富于血管，通透性好，細(xì)菌或腸內(nèi)毒素易于吸收入血，造成或加重中毒D.相對于成人，小兒消化面積大E.收縮壓80mmhg(正確答案)8.嬰幼兒心率表現(xiàn)哪項(xiàng)不對()（）[單選題]*A.心率相對快B.處于不正常心動過速狀態(tài)(正確答案)C.對缺氧敏感D.伴心律不齊E.右室優(yōu)勢9.胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是（）[單選題]*A.有兩條臍靜脈B.臍靜脈匯入肝臟C.胎兒體內(nèi)無純動脈血(正確答案)D.肺動脈內(nèi)為含氧量高的動脈血E.入右心的為含氧量低的靜脈血10.與成人相比，新生兒的氧耗量（）[單選題]*A.高(正確答案)B.相同C.低D.增加E.減少11.嬰兒脊髓的最低點(diǎn)應(yīng)為（）[單選題]*A.第1腰椎椎體水平B.第2腰椎椎體水平C.第3腰椎椎體水平(正確答案)D.第4腰椎椎體水平E.第5腰椎椎體水平12.患兒，女性，1歲，因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)。患兒營養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側(cè)臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質(zhì)硬，并凸向口腔內(nèi)，將舌體抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。全麻誘導(dǎo)插管時，危及患兒安全的主要問題是（）[單選題]*A.口腔內(nèi)巨大腫物B.平臥位C.年齡小D.氣道梗阻(正確答案)E.舌體抬高13.患兒，女性，1歲，因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)。患兒營養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側(cè)臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質(zhì)硬，并凸向口腔內(nèi)，將舌體抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。正確的置管方式是（）[單選題]*A.喉罩B.快速誘導(dǎo)經(jīng)口明視置管C.快速誘導(dǎo)經(jīng)鼻明視置管D.清醒經(jīng)口盲探置管E.清醒經(jīng)鼻盲探或纖維支氣管鏡置管(正確答案)14.患兒，女性，1歲，因右側(cè)口底巨大腫物伴睡眠時呼吸困難收入院。擬行全麻下右側(cè)口底腫物探查術(shù)。患兒營養(yǎng)發(fā)育正常，體重10kg?；純褐绷r無呼吸困難，平臥時發(fā)生憋醒。平時采用側(cè)臥或過仰臥位入睡。查：右面頰、口底（頦下）腫物向外膨隆、質(zhì)硬，并凸向口腔內(nèi)，將舌體抬高并推向左側(cè)。CT示腫物凸向咽腔，幾乎貼近咽后壁。以下說法正確的是（）[單選題]*A.小兒頸短喉頭高，以環(huán)狀軟骨部最狹窄，聲門裂位于第4、5頸椎水平B.患兒囟門凹陷，心動過速伴少尿，說明脫水達(dá)15%～20%C.小兒無效腔量占潮氣量的1/3左右(正確答案)D.小兒的全身體液中有65%為細(xì)胞外液E.小兒對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力有限，需重視術(shù)后對電解質(zhì)的補(bǔ)充，尤以鈉代謝最為重要15.小兒收縮壓按年齡計(jì)算是（）[單選題]*A.年齡（歲）×280（mmHg）(正確答案)B.年齡（歲）×620（mmHg）C.年齡（歲）×420（mmHg）D.年齡（歲）×240（mmHg）E.年齡（歲）×440（mmHg）16.正常胎兒心率是（）[單選題]*A.75—100次/分B.100—120次/分C.120—160次/分(正確答案)D.160—180次/分E.180—200次/分17.正常新生兒的呼吸頻率應(yīng)該是（）[單選題]*A.12次/分左右B.12—16次/分C.16-25次/分D.25—30次/分E.30—50次/分(正確答案)18.小兒呼吸時的表現(xiàn)除外（）[單選題]*A.肺容量小B.呼吸頻率快C.潮氣量小D.胸式呼吸為主(正確答案)E.腹式呼吸為主19.大于6歲兒童，喉的最狹窄部位是（）[單選題]*A.聲門裂處(正確答案)B.甲狀軟骨水平C.喉咽部D.環(huán)狀軟骨水平E.以上都不是20.下列關(guān)于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的描述錯誤的是（）[單選題]*A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘發(fā)育完全B.自主神經(jīng)發(fā)育較好C.外周經(jīng)與脊髓背角有交通支D.不能感知疼痛(正確答案)E.大腦皮質(zhì)已有功能21.女性患兒，3歲，15kg。手術(shù)當(dāng)日凌晨2點(diǎn)開始禁食水，于病房輸抗生素100ml后9點(diǎn)入手術(shù)室，此患兒術(shù)前累積丟失量為（）[單選題]*A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml(正確答案)22.全身麻醉中，下列哪項(xiàng)不是患兒心率減慢的原因（）[單選題]*A.新生兒體溫過低B.手術(shù)操作引起C.藥物的作用D.麻醉過深E.血容量不足(正確答案)23.兒童全身麻醉蘇醒期出現(xiàn)舌后墜，非首選的處理方法是（）[單選題]*A.行口咽部吸引減少分泌物(正確答案)B.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)C.側(cè)臥位D.頸部后仰E.嚴(yán)密監(jiān)測24.嬰幼兒常見單肺通氣方法中不包括（）[單選題]*A.雙腔氣管插管(正確答案)B.一側(cè)主支氣管插管C.普通氣管導(dǎo)管＋univent導(dǎo)管D.支氣管封堵器E.手術(shù)操作或注氣壓迫一側(cè)肺臟25.患兒男，10歲，24kg。因胸悶4個月入院，行超聲心動圖檢查提示：先天性心臟病、室間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動脈高壓（重度），心室水平左向右為主的雙向分流，三尖瓣反流（輕度）。下列術(shù)前準(zhǔn)備不適宜的是（）[單選題]*A.術(shù)前充分?jǐn)U容(正確答案)B.術(shù)前用藥使用東莨菪堿及哌替啶C.術(shù)前持續(xù)使用肺血管擴(kuò)張藥D.術(shù)前充分吸氧E.術(shù)前充分鎮(zhèn)靜26.患兒男性，10歲。計(jì)劃行Colles骨折切開復(fù)位術(shù)，關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的說法，下列說法正確的是（）[單選題]*A.術(shù)前6小時患兒吃了一個香腸，這不影響手術(shù)的按時進(jìn)行B.只要給患者采取臂叢神經(jīng)阻滯，禁食與否并不重要C.為了緩解饑渴，患兒術(shù)前4小時可以喝200ml牛奶D.為了防止術(shù)中反流誤吸，患兒最好禁食10小時E.患者術(shù)前2小時喝了50ml水，不影響手術(shù)的按時進(jìn)行(正確答案)27.女性患兒，3歲，擬擇期行“右疝囊高位結(jié)扎術(shù)”，術(shù)前1周出現(xiàn)上呼吸道感染，生化檢查CK升高，心電圖提示：Ⅱ度二型房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪種處理方法正確()（）[單選題]*A.暫緩手術(shù)，心內(nèi)科就診(正確答案)B.氣管插管全身麻醉下手術(shù)治療C.喉罩全身麻醉下手術(shù)治療D.進(jìn)一步行holter檢查E.復(fù)查生化28.兒童術(shù)中正常尿量應(yīng)不低于()（）[單選題]*A.0.5～1ml/（kg·h）(正確答案)B.1～2ml/（kg·h）C.2～3ml/（kg·h）D.4～5ml/（kg·h）E.6～8ml/（kg·h）29.患兒，男，3歲，體重10kg。發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐一周，于體位改變時出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞。診斷為髓母細(xì)胞瘤，擬于氣管內(nèi)麻醉下手術(shù)。術(shù)前給予地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分鐘后，突然呼吸停止。急行氣管插管，呼吸機(jī)控制呼吸。造成呼吸停止的原因是（）[單選題]*A.缺氧B.呼吸衰竭C.二氧化碳蓄積D.氯胺酮使顱內(nèi)壓進(jìn)一步加重(正確答案)E.地西泮對呼吸抑制作用30.男性患兒，1歲5個月，體重12kg，擬喉罩全身麻醉下行睪丸下降固定術(shù)，應(yīng)選擇哪種型號的喉罩（）[單選題]*A.1.0B.1.5C.2.0(正確答案)D.2.5E.3.031.小兒麻醉處理錯誤的是（）[單選題]*A.小兒患者的氣管導(dǎo)管應(yīng)根據(jù)年齡選擇B.嬰兒的MAC值比年長兒和成年人大C.新生兒液體總量、細(xì)胞外液量和血容量與體重之比大于成年人，新生兒按體重給予靜脈藥需要更大劑量D.新生兒不能感知疼痛，手術(shù)時不需要采取鎮(zhèn)痛措施(正確答案)E.阿托品抑制腺體分泌，可用于小兒32.以下不屬于小兒門診手術(shù)麻醉方法的是()（）[單選題]*A.局部麻醉B.區(qū)域神經(jīng)阻滯C.吸入麻醉D.靜脈麻醉E.硬膜外麻醉(正確答案)33.男性患兒，6歲，23kg，擬氣管插管全身麻醉下行腰段脊柱側(cè)彎后路矯形內(nèi)固定術(shù)，俯臥位頭偏向一側(cè)，氣管插管深度應(yīng)為（）[單選題]*A.距門齒10cmB.距門齒12cmC.距門齒14cmD.距門齒16cm(正確答案)E.距門齒18cm34.患兒2歲。右頸胸腫物1個月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術(shù)。選擇何種麻醉最為合理？（）[單選題]*A.硬膜外B.頸叢阻滯C.全麻氣管插管(正確答案)D.全麻頸叢阻滯E.局麻35.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術(shù)。術(shù)前禁食禁飲8小時，術(shù)前5小時補(bǔ)液150ml。選用何種麻醉方式合適（）[單選題]*A.基礎(chǔ)麻醉B.腰麻C.局麻D.全麻(正確答案)E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉36.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術(shù)。術(shù)前禁食禁飲8小時，術(shù)前5小時補(bǔ)液150ml。術(shù)中補(bǔ)液量應(yīng)注意參考哪些方面（）*A.術(shù)前累計(jì)生理損失量(正確答案)B.術(shù)中出血量(正確答案)C.尿量(正確答案)D.血壓(正確答案)E.血紅蛋白(正確答案)37.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術(shù)。術(shù)前禁食禁飲8小時，術(shù)前5小時補(bǔ)液150ml通常術(shù)前累計(jì)生理損失量補(bǔ)充方法是（）*A.在麻醉后1小時內(nèi)補(bǔ)完B.一半的量在麻醉后第1小時補(bǔ)完(正確答案)C.1/4的量在麻醉后第2小時補(bǔ)完(正確答案)D.另1/4的量在麻醉后第3小時補(bǔ)完(正確答案)E.按10ml/（kg?h）補(bǔ)充38.患兒2歲，男性，13kg，診斷腸套疊、急性腸梗阻，擬行剖腹探查，腸切除術(shù)。術(shù)前禁食禁飲8小時，術(shù)前5小時補(bǔ)液150ml。該患兒的總血容量估計(jì)為（）[單選題]*A.800mlB.1500mlC.600mlD.900ml(正確答案)E.2000ml39.吸入全身麻醉的缺點(diǎn)不包括（）[單選題]*A.惡性高熱B.便于控制(正確答案)C.環(huán)境污染D.術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率高E.有興奮期40.單獨(dú)用吸入麻醉藥誘導(dǎo)時，氣管插管的時機(jī)為（）[單選題]*A.全身麻醉期I期B.全身麻醉Ⅱ期C.全身麻醉Ⅲ期Ⅳ級D.全身麻醉Ⅲ期Ⅲ級(正確答案)E.全身麻醉Ⅳ期41.全身麻醉手術(shù)患者術(shù)前禁食的時間至少為（）[單選題]*A.2小時B.4小時C.6小時(正確答案)D.8小時E.10小時42.患者已有自主呼吸，但未拔除氣管導(dǎo)管，若通氣不足時，最安全的措施是（）[單選題]*A.機(jī)械通氣(正確答案)B.給予鼻導(dǎo)管吸氧，堅(jiān)持自主呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮藥D.給予肌松藥拮抗E.給予鎮(zhèn)靜藥43.關(guān)于復(fù)合麻醉的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)有減少各種藥物的劑量，獲得可靠的麻醉效應(yīng)，并且可降低藥物的副作用B.復(fù)合麻醉的目的除鎮(zhèn)痛、遺忘、肌松、抑制自主反射外，還必須維持生命體征的穩(wěn)定C.復(fù)合麻醉是指同時或先后使用了兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù)D.全憑靜脈麻醉不屬于復(fù)合麻醉的范疇(正確答案)E.復(fù)合麻醉應(yīng)因病人而異，實(shí)行用藥個體化44.下列描述中不正確的是（）[單選題]*A.催眠藥是引起類似生理性睡眠狀態(tài)的藥物B.安定類藥物是消除焦慮和緊張情緒但不抑制大腦皮質(zhì)的藥物C.鎮(zhèn)靜藥是通過輕度抑制大腦皮質(zhì)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜的藥物D.鎮(zhèn)靜、催眠和安定類藥物不作為靜脈復(fù)合麻醉用藥(正確答案)E.鎮(zhèn)靜、催眠和安定類藥物可作為麻醉前用藥45.GPX1900MZH2385下列哪項(xiàng)不適于用丙泊酚與芬太尼全靜脈復(fù)合麻醉()（）[單選題]*A.燒傷病人手術(shù)B.嚴(yán)重休克病人手術(shù)(正確答案)C.心胸手術(shù)D.顱腦外科手術(shù)E.肝腎功能受損病人手術(shù)46.目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是()（）[單選題]*A.藥濃度B.瞳孔C.呼吸D.血壓、心率(正確答案)E.誘發(fā)電位47.局部麻醉后，按先后順序