外科總復(fù)習(xí)題

《外科總他練制來(lái)》1、答：我國(guó)外科的發(fā)展與成就：在舊中國(guó)外科發(fā)展

很慢，建國(guó)后外科建立了較完整的體系，成立了眾多

第一章緒論高等醫(yī)學(xué)院校，外科各專(zhuān)科先后建立，外科技術(shù)不但

1、外科疾病大致分為、、、有普及而且有顯著提高。中西醫(yī)結(jié)合在外科方面取得

及其它性質(zhì)的疾病。了很大成績(jī)。大面積燒傷治療、多處斷肢再植，同體

2、認(rèn)為外科就是手術(shù)，手術(shù)解決一切，這種想法異肢移植諸方面在國(guó)際上領(lǐng)先水平。對(duì)血吸蟲(chóng)病例的

是、。巨脾切除、腫瘤的防治、普查作出了巨大貢獻(xiàn)，還提

二、判斷改錯(cuò)題出了許多新的課題和研究方向。

1、學(xué)習(xí)外科學(xué)，只有技術(shù)好才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。第二章無(wú)菌術(shù)

2、現(xiàn)在任何個(gè)外科醫(yī)生已不可能掌握外科學(xué)的全

1、無(wú)菌術(shù)的內(nèi)容包括、、

部知識(shí)和技能。

及管理制度。

三、選擇題

2、物品經(jīng)高壓滅菌后可保持包內(nèi)無(wú)菌的時(shí)間

［型題］

A為。

1、外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)的范疇是。

3、對(duì)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門(mén)、外科生殖器等

A.相對(duì)的B.完全不同的C.偶部位一般用消毒。

爾相同的

1、銳利器械、內(nèi)鏡等可用火燒滅菌法。

D.僅區(qū)別于手術(shù)大小E.只區(qū)別于疾病的嚴(yán)重

2、金屬器械、玻璃制品及橡膠物品可用煮沸滅菌法。

程度

［A型題］

［B型題］

1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?/p>

A.為人民服務(wù)的方向B.理論與實(shí)踐相結(jié)合的

A.15cm的區(qū)域B.10cm的區(qū)域

原則

C.8cm的區(qū)域

C.基本知識(shí)D.基本技能E.基

D.12cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域

礎(chǔ)理論

2、配置的苯扎浪鏤溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)

、學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問(wèn)題是。

2使用。

3、外科學(xué)的每一進(jìn)展都體現(xiàn)了。

A.50次B.30次C.60次D.40

4、全面地了解和判斷病情等諸方面有賴(lài)于。

次E.50次

5、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其它臨床各學(xué)科的知識(shí)稱(chēng)

LB型題］

為。

A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燒

［型題］

C法

A.普及方面B.提高方面

D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法

C.兩者都是D.兩者都不是

3、適用于金屬器械、玻璃制品及橡膠類(lèi)物品。

6、全國(guó)基層醫(yī)院已有的外科設(shè)備及專(zhuān)業(yè)屬于。

4、適用于內(nèi)鏡和腹腔鏡等器械。

7、器官移植屬于。

5、適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況

、外科隊(duì)伍的不斷壯大依賴(lài)于。

8下。

［X型題］

6、適用于敷料類(lèi)物品。

9、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開(kāi)始先后解決了下列

［C型題］

問(wèn)題。

A.滅菌法B.消毒法C.兩者都是D.兩

手術(shù)疼痛傷口感染

A.B.者都不是

C.止血D.輸血E.手法復(fù)位技術(shù)

7、火燒法屬于。8、煮沸法屬于。

1、現(xiàn)代外科學(xué)

9、甲醛熏蒸法屬于。10、戌二醛溶液屬

五、問(wèn)答題

于。

1、試述我國(guó)外科的發(fā)展與成就

［X型題］

參考答案

11、關(guān)于火燒滅菌法，下列那項(xiàng)是正確的。

1、損傷2、感染3、腫瘤4、畸形5、不

A.緊急情況下可用B.95%酒精點(diǎn)火

正確的

直接燃燒

6、有害的C.銳京I器械易于變鈍失去光澤D.保持方便，為

1、錯(cuò)只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一般情況下常用的方法

2、對(duì)

E.只適用于金屬器械的無(wú)菌

1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、

12、高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項(xiàng)。

C9、ABCD

A.各個(gè)包裹不宜過(guò)大B.包裹不宜排列

1、現(xiàn)代外科學(xué)：是研究外科大致五大類(lèi)疾病的診斷,過(guò)密

預(yù)防以及治療的知識(shí)和技能及疾病的

C.瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口

發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。此外，還涉及到實(shí)驗(yàn)外科和自

D.已滅菌物品應(yīng)注明有效期E.高壓滅菌器應(yīng)有專(zhuān)

然科學(xué)基礎(chǔ)。

人負(fù)責(zé)

1、滅菌法PaCO2下降，血漿HCO3—可正常。

2、消毒法11、呼吸性堿中毒有呼吸深而快之表現(xiàn)。

1、常用的化學(xué)消毒劑有幾種[A型題]

2、常用的刷手法有兒種1、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于。

參考答案A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中

1,滅菌法消毒操作規(guī)則D.腎臟中E.肝臟中

2、2周2、正常血漿滲透壓為。

3、0、75%毗咯烷酮A.290-3lOmmol/LB.180-310mmol/LC.290

1、錯(cuò)藥液浸泡法消毒—400mmol/L

2、對(duì)D.60—100mmol/LE.100—200mmol/L

1、A2、D3、B4、D5>C6、3、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓

AA.增高B.不變C.下降D.低鉀

7、A8、A9、B10、BU、CD12、E.高鉀

ABCDE4、低滲性缺水常無(wú)

1、滅菌法：指用物理方法徹底消滅與手術(shù)區(qū)域或傷A.缺水B.缺鈉C.口渴感D.血容量減

口的物品上所附帶的微生物。少E.少尿

2,消毒法：即應(yīng)用化學(xué)方法消滅微生物。5、高滲性缺水血清鈉濃度在以上。

1、答：有5種：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶A.142mmol/LB.150mmol/LC.160

液、70%酒精、1：1000新潔爾滅和1：1000洗必泰mmol/L

溶液D.180mmol/LE.200mmol/L

2、答：有4種：肥皂水刷手法、碘爾康刷手法、滅6、水中毒還需用以促進(jìn)水分排出。

菌王刷手法和碘伏（或碘復(fù)）刷手法A.高滲鹽水B.強(qiáng)心劑C.低

第三章外科病人的體液失調(diào)滲鹽水

D.大量補(bǔ)充血容量E.利尿劑

1、人體的體液可分為和兩部

、正常血鉀濃度是

分。7

A.5、5~6、5mmol/LB.3、5~5、5mmol/L

2、無(wú)功能性細(xì)胞外液占體重的，占組織間

、

液的左右。C.3^5~45mmol/L

D.0~6、0mmol/LE.5、0?7、0mmol/L

3、血液中最主要的緩沖系統(tǒng)是。

8、低鉀血癥可致代謝性堿中毒，但尿卻呈。

4、典型的高鉀血癥心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T

A.中性B.堿性C.酸性D.H+排出

波，QT間期，隨后出現(xiàn)

減少E.K+排出增多

QRS,PR間期。

9、低鉀血癥時(shí)，尿量增過(guò)后再靜脈補(bǔ)鉀。

5、典型的低鉀血癥心電圖的改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T

A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h

波，隨后出現(xiàn)ST段，QT間期

E.60ml/h

和U波。

10、血清鉀超過(guò),即為高鉀血癥。

6、機(jī)體除依靠緩沖系統(tǒng)來(lái)維持酸堿平衡之外還依

靠、的調(diào)節(jié)。A.3>5mmol/LB.4>5mmol/LC.5>0mmol/L

D.5>5mmol/LE.6>5mmol/L

7、輕度缺鈉后，病人覺(jué)疲乏、頭昏、手足麻木、口

11、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常

渴不明顯，尿中Na+，血清Na+在以下，

值為。

每公斤體重缺氯化鈉g?

A.5-10mmol/LB.5-20mmol/LC.10-20

1、代謝性堿中毒，氧合血紅蛋白解離曲線右移，使

mmol/L

氧不易從氧合血紅蛋白中釋出。

D.20-40mmol/LE.10-15mmol/L

2、糾正等滲性缺水，應(yīng)注意預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。

12、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和。

3、高滲性缺水者實(shí)際上也有缺鈉，但缺鉀更多，才

A.有機(jī)酸B.鹽酸C.碳酸D.硫酸

使血鈉濃度升高。

E.胃酸

4、鉀的代謝異常有低鉀血癥，和高鉀血癥，以后者

13、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是。

為常見(jiàn)。

A.呼吸變得又淺又快B.呼吸變得又淺又慢

5、休克合并低鉀，待尿量低于40ml/L,再靜脈補(bǔ)充

C.呼吸變得又深又慢D.呼吸變得又深又快

鉀。

E.呼吸變得時(shí)淺時(shí)深

6、高鉀血癥有導(dǎo)致病人心功能不全的危險(xiǎn)。

14、代謝性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白高解曲

7、臨床最常見(jiàn)的酸堿失調(diào)是代謝性堿中毒。

線。

8、重癥酸中毒應(yīng)在2-4小時(shí)內(nèi)輸入NaHCO3計(jì)算值

A.右移B.左移C.上移D.下移E.固

的全量。

定不動(dòng)

9、缺鈉可引起代謝性堿中毒。

15、呼吸性酸中毒，可引起。

10、呼吸性酸中毒動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH明顯下降，

A.高碳酸血癥B.低碳酸血癥C.PH明

顯升高40、高鉀血癥可出現(xiàn)

D.低鉀血癥E.低鈉血癥A.高滲性缺水B.低滲性缺水

16、呼吸性堿中毒主要是由于。C.兩者均有D.兩者均無(wú)

A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.不能充氣排出Co241、食道癌病人可引起。

C.血液PaCo2增高D.肺泡通氣過(guò)度42、大面積燒傷病人可引起。

E.合并腎功能衰竭A.滲透性利尿B.增加血容量

A.Na+B.。一、Hco3一和蛋白質(zhì)C.K+、C.兩者均有D.兩者均無(wú)

Mg43、中分子右旋糖酢具作用

D.HPO42一和蛋白質(zhì)E.H+44、低分子右旋糖酊具作用

17、細(xì)胞內(nèi)液中主要陽(yáng)離子是。A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣

18、細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是。C.兩者均有D.兩者均無(wú)

19、細(xì)胞內(nèi)液中主要陰離子是。45、對(duì)K+有拮抗作用的是。

20、細(xì)胞外液中主要陰離子是。46、能夠使移至細(xì)胞內(nèi)或由尿排出的是。

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺[X型題]

水47、低滲性缺水的主要病因有。

D.水中毒E.代謝性酸中毒A.創(chuàng)面滲液B.應(yīng)用排鈉利尿劑C.攝入水

21、水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水稱(chēng)為。分不夠

22、機(jī)體的攝入水量超過(guò)排出水量，稱(chēng)為。D.胃腸道消化液丟失E.消化液丟失時(shí)補(bǔ)充水分

23、水和鈉同時(shí)丟失，但缺水更多，稱(chēng)為。過(guò)多

24、水和鈉成比例地喪失，稱(chēng)為。48、高滲性缺水的診斷主要有。

A.低于3、5mmol/LB.超過(guò)5、5mmol/LC.低A.尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血

于2mmol/L鈉低于135mmol/LD.血鈉＞150mmol/L

D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/LE.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容升

25、血清鉀濃度表示有低鉀血癥。49、水中毒的診斷治療應(yīng)包括。

26、正常血清鈣濃度為。A.每天補(bǔ)鉀40-80mmolB.立即停止水分?jǐn)z入C.需

27、正常血清鎂濃度為。用利尿劑

28、血清鉀濃度超過(guò)。D.補(bǔ)給日需要水量2000mlE.靜脈滴注5%氯化

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒鈉

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高50、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為。

滲性脫水A.肌無(wú)力B.腱反身減退或消失C.心

29、肺通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多，稱(chēng)臟傳導(dǎo)阻滯

為。D.厭食、腹脹、腸麻痹E.反常酸性尿

30、體內(nèi)H+丟失或HC03一增多，可引起。51、高鉀血癥的診療。

31、酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HC03一丟失過(guò)A.尿量超過(guò)40ml/h后靜脈補(bǔ)鉀B.停用一切含鉀

多，可引起。的藥物和溶液

32、肺泡通氣及換氣功能減弱，不能排出體內(nèi)生成的C.促鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)D.透析或應(yīng)用陽(yáng)離

CO2,可引起。子交換樹(shù)脂

A.高滲性缺水B.低滲性缺水E.抗心律失常

C.兩者均有D.兩者均無(wú)52、代謝性酸中毒的主要原因。

33、明顯口渴為的表現(xiàn)A.堿性物質(zhì)丟失過(guò)多B.胃液?jiǎn)适н^(guò)多

34、尿比重1、009為的表現(xiàn)C.缺鉀

A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固D.酸性物質(zhì)過(guò)多E.腎功能不全

酮分泌增加53、代謝性堿中毒的主要原因o

C.兩者均有D.兩者均無(wú)A.肺泡通氣及換氣功能減弱B.胃液?jiǎn)适н^(guò)多

35、缺水少于缺鈉可有C.堿性物質(zhì)攝入過(guò)多D.缺鉀E.應(yīng)用吠

36、缺水多于卻鈉可有嘎米等利尿劑

A.5%碳酸氫鈉或11、2%乳酸鈉B.25%葡萄糖1、容量失調(diào)

溶液加胰島素2、濃度失調(diào)

C.兩者均可D.兩者均不可3、成分失調(diào)

37、促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可用。4、功能性細(xì)胞外液

38、糾正代謝性堿中毒可用。5、無(wú)功能性細(xì)胞外液

A.心率緩慢B,心律失常1、等滲性缺水的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療:

C.兩者都有D.兩者都無(wú)2、低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

39、低鉀血癥可出現(xiàn)。3、代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

4、代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。尿比重局。

5、有一男性病人，65歲，肺葉切除術(shù)后一天合并胸（4）治療：1）原發(fā)病治療；2）靜脈滴注平衡

水和肺，肺不張、表現(xiàn)為頭痛、紫組、澹妄、試問(wèn)該鹽或等滲鹽水；3）尿量達(dá)40ml/h后補(bǔ)鉀

病人有無(wú)酸堿平衡紊亂，如何診斷和治療。2、答：（1）病因：1）長(zhǎng)期進(jìn)食不足；2）應(yīng)用吠嘎米

參考答案等利尿劑；3）補(bǔ)液中鉀鹽不足4）嘔吐、胃腸減壓;

1、細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液。5）鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

2、1%-2%,10%?（2）臨床表現(xiàn)：1）肌無(wú)力，一旦呼吸肌受累，可致

3、HCO-3/H2CO3呼吸困難；2）軟癱、腱反身減退或消失；3）腹脹、

4、高而尖，延長(zhǎng)，增寬，延長(zhǎng)。腸麻痹；4）心律紊亂；

5,降低、變平或倒置，降低，延長(zhǎng)。（3）診斷：血清鉀＞5、5mmol/L；心電圖有輔助意

6、肺，腎。義

7、減少，135mmol/L,0、5（4）治療：1）停用一切含鉀藥物或溶液。2）降低

左

錯(cuò)

移血清鉀濃度，促使K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，

低

錯(cuò)

鉀

應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，透析療法。3）對(duì)抗心律紊亂。

缺

錯(cuò)

水

錯(cuò)

前者

3、答：（1）病因：1）堿性物質(zhì)丟失過(guò)多；2）酸性物

錯(cuò)

于

高

質(zhì)過(guò)多；3）腎功能不全

6、錯(cuò)心跳突然停止（2）臨床表現(xiàn)：1）疲乏、眩暈、遲鈍；2）呼吸深、

7、錯(cuò)酸中毒快；3）呼氣帶有酮味；4）面頰潮紅；5）腱反射減弱

8、錯(cuò)半量或消失、昏迷：6）心律不齊；

9、錯(cuò)缺鉀（3）診斷：1）病史、臨床表現(xiàn)；2）血?dú)夥治觥⒀猵H、

10、錯(cuò)增高HCO3一明顯下降；3）CO2結(jié)合力下降

11、錯(cuò)急促（4）治療：1）病因治療；2）抗休克治療；3）重癥

1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、酸中毒立即輸液和用堿劑治療；

B8、C4）酸中毒被糾正后，注意防治低鈣、低

9、C10、D11、E12、A13、D14、B鉀、血癥

15、A16.D17、C18、A19、D20、B21、4、答：（1）病因：1）胃液?jiǎn)适н^(guò)多；2）堿性物質(zhì)攝

B22、D23、C24、A25、A26、E27、入過(guò)多；3）缺鉀；4）應(yīng)用吠塞米等利尿劑

D28、B29、D30、B31、A32、C33、（2）臨床表現(xiàn)和診斷：1）嗜睡、精神錯(cuò)亂；2）有低

A34、B35、C36、B37、C38、A39、鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3）昏迷

B40、C41、A42、B43、B44、C45、4）血?dú)夥治?，pH和HCO3-明顯增高

C46、A（3）治療：1）原發(fā)病治療；2）輸注等滲鹽水和葡萄

47、ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE糖鹽水；3）補(bǔ)給氯化鉀（尿量＞40ml/h時(shí)）；4）嚴(yán)重

51、BCDE堿中毒時(shí)可應(yīng)用稀鹽酸

52、ADE53、BCDE5、答：呼吸性酸中毒。

1、容量失調(diào)：等滲體液的減少或增加，只引起細(xì)胞（1）診斷依據(jù)：1）存在病因：肺泡通氣及換氣功能

外液的變化，細(xì)胞內(nèi)液容量無(wú)明顯改變。減弱；2）全身麻醉；3）術(shù)后肺不張、胸水；4）臨床

2、濃度失調(diào)：細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以表現(xiàn)：胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安、紫笫、昏迷等；

及滲透微粒的濃度發(fā)生改變。5）應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治觯琾H明顯下降PaCO2增高，血

3、成分失調(diào)：細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因漿HCO-3正常

滲透微粒的數(shù)量小，不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變，（2）治療：1）病因治療；2）氣管插管或氣管切開(kāi)并

僅造成成分失調(diào)。使用呼吸機(jī)：3）針對(duì)性抗感染，擴(kuò)張小支管，促進(jìn)排

4、功能性細(xì)胞外液：絕大部分的組織向液能迅速地痰

與血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡。第四章輸血

5、無(wú)功能性細(xì)胞外液：另部分組織向液僅有緩慢

1、血細(xì)胞制劑包括：、

交換和取得平衡的能力，但在維持體液平衡方面的作

和。

用甚小，但胃腸消失液的大量丟失、可造成體液及成

2、自身輸血有簡(jiǎn)便、安全、有效的優(yōu)點(diǎn)，它主要有

分的明顯改變。

以下兒種形式、

1、答：（1）病因：1）消化液的急性喪失，2）體液?jiǎn)?/p>

和。

失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。

1、6%右旋糖酎等滲鹽溶液是常用的多糖類(lèi)血漿增

（2）臨床表現(xiàn)：1）惡心、厭食、乏力、少尿、但不

量劑，由于該制品覆蓋血小板和血管壁而引起出血傾

口渴；2）舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥；3）脈搏細(xì)

向。

速、血壓不穩(wěn)、休克

2、原則上，失血量達(dá)20%以上時(shí)就可考慮輸適量

（3）診斷：依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，血液濃縮，

全血補(bǔ)充容量。

3、輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)。輸血后半小時(shí)病人出現(xiàn)全身性瘙癢，咳嗽，呼吸困難,

1、健康成人一次性失血占總血容量多少以?xún)?nèi)時(shí)，可血壓下降即60/30mmHgHR130bpm雙肺可聞及喘嗚

通過(guò)人體的代償而不需輸血。音。下列敘述正確的是。

A.5%B.10%C.15%D.20%A.診斷首先考慮為過(guò)敏反應(yīng)B.可能是

E.25%ABO血型不合引起

2、下列哪一種不屬于血液成分制品。C.可能是Rh血型不合引起D.應(yīng)停止

A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.冷凍血輸血

漿E.可給予腎上腺素和糖皮質(zhì)激素治療

D.血漿增量劑E.免疫球蛋白17、和輸血相比，血漿增量劑有特點(diǎn)

3、下列哪種屬于血漿增量劑。A.容易得到B.不需交

A.10%葡萄糖B.0、9%的生理鹽水C.林叉試驗(yàn)

格氏液C.無(wú)感染傳染性肝炎或愛(ài)滋病的危險(xiǎn)D.容

D.冷沉淀E.6%羥乙基淀粉易保存

4、男性，22歲，血友病A患者，行“胃大部切除術(shù)”,E.可引起代謝性酸中毒

術(shù)中傷口滲血，此時(shí)最好用什么止1、自身輸血

血。2、血漿增量劑

A.新鮮全血B.冷沉淀C.冷1、溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。

凍血漿參考答案

D.血小板制劑E.止血芳酸（PAMBA）1、紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板

5、最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是。2、術(shù)前預(yù)存輸血血液稀釋回輸術(shù)中失血回

A.發(fā)熱B.尊麻疹C.過(guò)敏性反輸

應(yīng)1、對(duì)

D.溶血反應(yīng)E.肺浸潤(rùn)2、錯(cuò)30%以上

6、輸血后1-2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)，高熱40℃,頭痛，3,錯(cuò)溶血反應(yīng)

血壓120/80mmHg應(yīng)考慮。1、B2、D3、E4、B5、A6、C7,A8、

A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)C9、B10、E

熱反應(yīng)11、C12、C13、B14、ABCE15、CE16、

D.體溫中樞受損害E.瘧疾感染ADE17、ABCD

A.濃縮紅細(xì)胞1、自身輸血：指收集病人自身的血液或術(shù)中失血,

B.血小板制劑然后再回輸本人的方法。

C.全血2、血漿增量劑：是經(jīng)天然加工或合成技術(shù)制成的

D.新鮮冷凍血漿血漿替代物，如右旋糖酎。

E.血漿增量劑1、答：主要病因：絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血

7、慢性貧血患者血紅蛋白60g/L,此時(shí)最好輸液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。

注；主要癥狀：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、

8、急性失血性休克，血紅蛋白60g/L,此時(shí)最好補(bǔ)高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、

充；休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴(yán)重可發(fā)生DIC或

9、大量輸血后，臨床上病人有出血傾向及DIC表現(xiàn)急性腎衰。

時(shí)，首先考慮給予；治療措施：①抗體克，晶體，膠體，新鮮血

10、因車(chē)禍送入急診室，血壓60/30mmHg,緊急情況等擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素。

下應(yīng)立即輸入增加血容量。②保護(hù)腎功能，堿化尿液并利

A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.溶血反應(yīng)尿。

C.兩者都有D.兩者都無(wú)③DIC早期可考慮肝素治療。

11、寒戰(zhàn)、高熱。④血漿置換治

12、呼吸困難，惡心、嘔吐，血壓下降。

13、尿中游離血紅蛋白值>10毫克％。第五章外科休克

[X型題]

1、休克監(jiān)測(cè)中，尿量能反映腎的灌注情況，如尿量

14、下列是輸血適應(yīng)癥。

<25ml/小時(shí)，比重1、030表示。

A.急性失血B.貧血C.重癥感染D.心

2、休克治療過(guò)程中，動(dòng)脈壓較低，中心靜脈壓也較

源性體克E.凝血功能障礙低，提示；如動(dòng)脈壓較低，而中心靜脈壓偏高,

15、下列不是輸血并發(fā)癥。提示。

A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.缺

3、休克指數(shù)的計(jì)算方法是可以幫助

氧D.梅毒E.肺炎

判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)為0、5,一般表

16、患者，女，56歲，因失血過(guò)多而給病人輸入全血,

示；表示存在休克；2、0

以上。8、在休克監(jiān)測(cè)中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示與后極

1、血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。差。

2、測(cè)量胃粘膜pH不但可反映局部組織灌注和供氧情A.中心靜脈壓低于0、49kPaB.肺動(dòng)脈楔壓超

況，也可能發(fā)現(xiàn)重度休克。過(guò)4、OkPa

3、糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是病因診C.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/LD.動(dòng)脈二氧化碳

療。分壓高于5、33kPa

4、在所有的情況下，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手E.血小板計(jì)數(shù)低于8、OX109/L

術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。9、如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是。

5、多巴胺具有興奮a1B1和多巴胺受體作有，其藥A.0、1B.0、5C.1、0D.1、5E.2、

理作用與劑量無(wú)關(guān)。0

6、a受體阻斷劑和抗膽堿能藥是血管收縮劑。10、下列對(duì)休克病人的緊急搶救中，那種不適

7、為了兼顧各重要臟器的灌注水平，常將血管收縮宜。

劑與擴(kuò)張劑先后應(yīng)用。A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20下肢抬

8、失血性休克首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或全高20°-30°

血。B.盡量控制活動(dòng)性大出血.，可使用休克服（褲、

9、損傷后疼痛刺激嚴(yán)重者禁用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑。襪）

10、感染性休克是外科多見(jiàn)和診療較容易的一類(lèi)休C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)可做氣管插管或氣管

克。切開(kāi)

11、感染性休克控制感染的主要措施是應(yīng)用抗菌藥物D.保持病人安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)

和早期手術(shù)。E.可間歇吸氧，給氧量每分鐘6?8L

[A型題]11、急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

1、中心靜脈壓的正常值。誤的。

A.5-20cmH2OB.10-20cmH20A.心臟收縮加快B.貯血器官（肝、脾）和皮膚

C.5-IOcmH20血管收縮

D.15-20cmH2OE.5-15cmH2OC.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.組織間液移

2、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）正常值。向血管內(nèi)

A.6-15mmHgB.5-10mmHgC.5-15mmHgE.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

D.10-15mmHgE.6-10mmHg12、休克代償期的臨床表現(xiàn)是。

3、休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是。A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小B.血壓正常、脈

A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主細(xì)速、脈壓縮小

B.肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒C.血壓稍低、脈快、脈壓正常D.血壓稍升高、

C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加脈博無(wú)變化、脈壓縮小

D.細(xì)胞的功能失常E.以上都是E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

4、休克治療的主要目的是