野生菌中毒和誤食野果中毒防治知識(shí)安全課

野生菌中毒和誤食野果中毒

防治知識(shí)第一部分野生菌中毒防治知識(shí)

野生菌味道鮮美，含有脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、多種礦物質(zhì)和多種維生素。

每年的6-9月雨季是野生菌生長(zhǎng)最旺盛，種類(lèi)最多，易發(fā)生誤食有毒野生菌引起中毒，是有毒野生菌中毒的高發(fā)季節(jié)。

今年1至4月，我省共發(fā)生野生菌中毒事件13起，導(dǎo)致80人中毒，雖無(wú)人員死亡，但再次敲響安全食用野生菌的警鐘。近10年時(shí)間，我省每年食用菌中毒發(fā)生起數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)始終位居全國(guó)第一。

5月13日，云南省消協(xié)發(fā)布消費(fèi)提示，隨著山菌飄香的季節(jié)到來(lái)，市民一定要慎重采選和謹(jǐn)慎食用。相關(guān)人員表示，過(guò)不了幾天，各種野生菌將成為消費(fèi)者喜愛(ài)的家常菜，但在享受野生菌美食盛宴的同時(shí)，也會(huì)伴隨著誤采誤食有毒野生菌導(dǎo)致的中毒事件易發(fā)多發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。目錄一、認(rèn)識(shí)野生菌二、如何辨別有毒野生菌三、食用野生菌中毒主要原因四、有毒野生菌中毒有哪些表現(xiàn)五、野生菌中毒后如何采取緊急自救六、食用野生菌應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)一、認(rèn)識(shí)野生菌野生菌是天使：滿(mǎn)足了植物王國(guó)中人的舌尖蘑菇是天使：野生菌滿(mǎn)足了植物王國(guó)中人的舌尖松茸

Tricholomamatsutake羊肚菌Morchellaimportuna冬蟲(chóng)夏草Ophiocordycepssinensis蘑菇是天使：野生菌滿(mǎn)足了植物王國(guó)中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（1）灰雞樅Termitomyceseurhizus火把雞樅Termitomycesbulborhizus干巴菌Thelephoraganbajun蘑菇是天使：野生菌滿(mǎn)足了植物王國(guó)中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（2）美味牛肝菌Boletusmeiweiniuganjun小美牛肝菌Boletusroseoflavus黃疣牛肝菌Leccinumextremiorientale茶褐牛肝菌Boletusbrunneissimus蘑菇是天使：野生菌滿(mǎn)足了植物王國(guó)中人的舌尖

——云南名貴野生食用菌（3）靈丹妙藥：靈芝

(Ganodermalingzhi)二千年的文化價(jià)值：富貴吉祥二千年的藥用價(jià)值：仙草巨大的產(chǎn)業(yè)價(jià)值：大量人工栽培蘑菇是天使：除病消災(zāi)事物的兩面性毒蠅鵝膏Amanitamuscaria致命鵝膏A.extialis野生菌是魔鬼：能帶走人命！15典型案例:毒溝褶菌俗名小白菌時(shí)間：1975-2007年地點(diǎn)：云南山區(qū)及半山區(qū)事件：不明原因猝死疾病人物：約400例死亡原因：毒溝褶菌中毒證據(jù)：1、有毒游離氨基酸；2、導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。蘑菇是魔鬼：蘑菇能帶走人命！毒溝褶菌小白菌在雨季或夏天，戶(hù)外有很多野生菌。有些野生菌可以食用，稱(chēng)之為食用菌；而另外一些野生菌則是有毒的，稱(chēng)之為有毒野生菌。有毒野生菌之所以會(huì)引起中毒，是因?yàn)橛卸疽吧泻卸舅?，如破壞人體肝臟和腎臟的毒肽；引起貧血的溶血素；導(dǎo)致幻覺(jué)（如幻視、幻聽(tīng)、狂歌亂舞等）的生物堿；引起呼吸衰竭的紅菇素等等。由于誤食有毒野生菌，這些毒素就會(huì)通過(guò)人體的消化系統(tǒng)進(jìn)入血液系統(tǒng)，進(jìn)而損害人體的肝臟、腎臟、心臟，破壞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)……。野生菌為什么會(huì)中毒？二、如何辨別有毒野生菌一般來(lái)說(shuō)，毒菌的顏色比較鮮艷，有疣，毒菌的帽子上會(huì)有疙瘩，還有的有紅斑、溝托、溝裂，有的菌子上有菌托、菌環(huán)，一般的毒菌摘斷以后會(huì)有漿汁流出來(lái)，味道刺鼻。毒菌可以從以下幾個(gè)方面加以識(shí)別：

觀外形。一般毒菌的顏色較可食用菌鮮艷，菌傘上多呈紅紫、黃色或雜色斑點(diǎn)，柄上有環(huán)和托。聞氣味。毒菌往往有辛辣、惡臭及苦味，可食菌則有菌固有的香味，無(wú)異味。變色試驗(yàn)。用蔥白在菌蓋上擦一下，如果蔥白變成青褐色，證明有毒，反之則無(wú)毒。毒菌煮熟后遇上銀器往往變黑色，遇蒜丁變藍(lán)色或褐色。牛奶試驗(yàn)。將少量新鮮牛奶灑在菌表面，如果牛奶在其表面上發(fā)生結(jié)塊現(xiàn)象，則可能有毒。三、食用野生菌中毒的主要原因（一）誤食有毒菌類(lèi)。（二）加工環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤。（三）受污染的野生菌。(四）與其他食物一起進(jìn)食（如飲酒等）四、有毒野生菌中毒有那些表現(xiàn)我國(guó)有180多種野生菌，常見(jiàn)的可致人死亡的至少有10種。根據(jù)毒素成分，中毒類(lèi)型可分為4種：（一）胃腸炎型。潛伏期10分鐘到五六個(gè)小時(shí)，常見(jiàn)2小時(shí)。表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，治愈后一般良好。（二）神經(jīng)精神型。潛伏期6-12小時(shí)。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和抑制，也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無(wú)后遺癥。（三）溶血型。潛伏期6-12小時(shí)。除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死。（四）肝腎損害型。潛伏期6小時(shí)到數(shù)天，病程較長(zhǎng)（2-3周）。臨床經(jīng)過(guò)可分為6期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期。該型中毒病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)積極治療，病死率很高。五、野生菌中毒后如何采取緊急自救食用野生菌中毒后，很快就會(huì)有惡心等反應(yīng)。中毒的人在醫(yī)生救治之前，應(yīng)采取一些措施緩解毒情。為了爭(zhēng)取時(shí)間救治和緩解毒情，中毒的人或者其周?chē)娜藨?yīng)盡快采取以下措施：1、是立即撥打急救電話1202、是在等待醫(yī)院救護(hù)時(shí)，讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水，然后用湯勺等硬質(zhì)東西刺激其喉部，使其將胃里的東西吐出來(lái)，以減少毒素吸收；3、是讓患者飲用少量糖鹽水，補(bǔ)充丟失的體液，防止中毒者脫水導(dǎo)致休克；4、是對(duì)已經(jīng)昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息；5、是保留野生菌樣品供專(zhuān)業(yè)人員救治參考。六、食用野生菌應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)（一）不要采或選購(gòu)自己不熟悉的菌類(lèi)，選擇野生菌食用要慎之又慎，對(duì)不熟悉或從未吃過(guò)的野生菌，特別是顏色鮮艷、形態(tài)特殊的野生菌，不可盲目采食。采回野生菌后最好請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人幫助鑒別，或者借助適合于當(dāng)?shù)厥褂玫牟噬吧鷪D冊(cè)，逐一辨認(rèn)當(dāng)?shù)厥秤镁蚨灸⒐揭彩且粋€(gè)很好的方法。對(duì)于不認(rèn)識(shí)的野生菌，唯一安全的辦法就是：別吃。（二）采來(lái)或買(mǎi)來(lái)的野生菌不要全放在一起炒，因?yàn)榉N類(lèi)不同的野生菌混炒容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，沒(méi)毒的菌子也變成有毒的了。食用野生菌不要雜，最好每次食用一種野生菌。加工的時(shí)候一定要小心，炒菌子時(shí)需多放一點(diǎn)油，用夠時(shí)間，將菌子徹底炒熟后再食用，炒熟的菌子一頓吃完。烹調(diào)時(shí)，最好把菌子在沸水中煮上３到５分鐘，撈出后再用清水漂洗，然后再炒食。像食用牛肝菌，最好的辦法就是先煮熟一下，把毒性減低，以減少中毒發(fā)生的可能性。

（三）去市場(chǎng)買(mǎi)菌時(shí)，最好買(mǎi)當(dāng)?shù)厝罕姵Ｊ秤眠^(guò)的，未發(fā)生任何危險(xiǎn)的菌子，買(mǎi)來(lái)后應(yīng)炒熟炒透后再吃。（四）食用野生菌時(shí)不要喝酒或盡量少喝酒。有的野生菌雖然無(wú)毒，但含有的某些成分會(huì)與酒中所含的乙醇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒素引起中毒，因此，食用野生菌時(shí)最好不要飲酒。（五）食用完野生菌后如感不適，有惡心、頭暈、嘔吐、看東西不明或幻視、幻聽(tīng)癥狀應(yīng)立即前往醫(yī)院治療，萬(wàn)一來(lái)不及就醫(yī)，應(yīng)立即采用簡(jiǎn)易的方法和容易找到的藥物，進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸等處理，盡快排除體內(nèi)尚未被吸收的殘菌或減緩有毒物質(zhì)的吸收，從而減輕中毒程度，防止病情加重。經(jīng)過(guò)這些處理后，還要盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。在此號(hào)召同學(xué)們回家后向父母、鄰居宣傳預(yù)防野生菌中毒的相關(guān)知識(shí)，以“小手拉大手”的方式讓親人、朋友和鄰居認(rèn)識(shí)到食用野生菌中毒的災(zāi)難性后果，使其慎重購(gòu)買(mǎi)、食用野生菌，特別是一旦出現(xiàn)疑似中毒癥狀，迅速就醫(yī)，能最大限度的降低中毒死亡率。第二部分誤食野果中毒防治知識(shí)今年1月以來(lái)，我省通過(guò)國(guó)家“食源性疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)”共報(bào)告學(xué)校學(xué)生誤食野果中毒事件2起，分別為楚雄市某小學(xué)學(xué)生誤食“鐵樹(shù)果”中毒（發(fā)病7人，無(wú)死亡）；蘭坪縣某小學(xué)學(xué)生誤食“馬桑果”中毒（發(fā)病14人，無(wú)死亡）。有毒植物果實(shí)，其毒素成分較為復(fù)雜，主要為生物堿和植物自身毒素，毒性均較大，可損害肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。根據(jù)我省既往數(shù)據(jù)，中毒群體主要為兒童和學(xué)生（尤其是農(nóng)村中小學(xué)），因?qū)W生缺乏辨別能力，誤將植物野果當(dāng)做可食果實(shí)食用后發(fā)生中毒。鐵樹(shù)果又名鳳凰蛋、神仙米鐵樹(shù)果實(shí)里含有有毒物質(zhì)，食用后會(huì)誘發(fā)肝臟腫瘤和脊髓萎縮，對(duì)人體危害較大。隨著夏天的到來(lái)，很多野果都開(kāi)始成熟了，也大量上市，很多人可能會(huì)選擇自己去采摘，但是，在野外采摘野果要特別擔(dān)心，不要把有毒野果誤當(dāng)成桑葚，不確定的野果不要吃，以免引起中毒。馬桑果：又名毒空木，水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等，為桑科，被稱(chēng)為“桑葚的近親”。馬桑果豌豆大小，圓形多肉，未成熟時(shí)呈綠色，每年5-6月份成熟，初呈鮮紅色，后漸變?yōu)樽虾谏?，味甜略澀，有劇毒，外形似桑椹，容易被?dāng)做桑椹誤食中毒，甚至引起死亡。馬桑果中毒癥狀:馬桑果中毒于食用后30分鐘至3小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、、等癥狀，食用較多者，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致呼吸停止或心搏驟停。（嘔吐物中含紫紅色馬桑果汁或粉紅色果渣水），上腹部隱痛等癥狀，輕型患者表現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白、出汗、流涎，但神志清楚，無(wú)抽搐。重型患者呈現(xiàn)神志恍惚、昏睡、瞳孔縮小或擴(kuò)大，反復(fù)抽搐，抽搐時(shí)口唇、肢端發(fā)紺。危重型患者呈現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭以至呼吸停止。中毒了怎么辦？馬桑果中毒沒(méi)有特效的解毒藥物，一旦發(fā)生中毒，必須立即催吐，并及時(shí)用小蘇打10克溶于500克溫開(kāi)水中灌胃，如無(wú)小蘇打，催吐時(shí)可飲用1%的溫鹽水，直至嘔吐物與飲用的溫鹽水一致，也可用蛋清灌胃，同時(shí)將中毒患者立即送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。蓖麻子是蓖麻的果實(shí)，為油料作物，俗稱(chēng)大麻子。蓖麻全株有毒，有毒成分為蓖麻毒素及蓖麻堿。蓖麻子毒素是一種細(xì)胞原漿毒，可損害肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器，并有凝集、溶解紅細(xì)胞的作用，也可麻痹呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞。蓖麻毒蛋白尚有損傷小腸及強(qiáng)烈的致熱和致敏作用。蓖麻毒蛋白（蓖麻毒素的有毒成分之一）7mg，蓖麻堿0.16g可使成人致死；小兒服生蓖麻子3～5顆即可致死。蓖麻子中毒后，潛伏期長(zhǎng)，可在1～3天，多數(shù)在食后3～24小時(shí)開(kāi)始發(fā)病?；颊吲R床表現(xiàn)為咽喉刺激、灼熱感、惡心、嘔吐、腹痛及急性胃腸炎癥狀。便中可見(jiàn)蓖麻子外皮碎屑。嚴(yán)重者出現(xiàn)便血、發(fā)熱、脫水和酸中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝腎受損害者出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、血尿和尿閉等。中毒數(shù)日后可出現(xiàn)凝血、溶血現(xiàn)象。死亡可出現(xiàn)在中毒后1周左右，主要死因?yàn)楹粑种?、心力衰竭或急性腎功能衰竭。

蓖麻子中毒后治療

1.立即進(jìn)行催吐、洗胃及導(dǎo)瀉，必要時(shí)高位灌腸，使體內(nèi)殘留的毒素盡快排出。

2.補(bǔ)液利尿，用血液灌流或血漿置換清除體內(nèi)已吸收的毒素。

3.短期用糖皮質(zhì)激素沖擊治療有助于減輕臟器損傷。

4.保肝、護(hù)腎，預(yù)防心衰。出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，行血液透析或連續(xù)性腎替代治療；肝功嚴(yán)重異常時(shí)行人工肝治療；呼吸衰竭時(shí)預(yù)輔助通氣。

5.定期監(jiān)測(cè)血色素、凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充血液成分及凝血因子。

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