患者自帶藥品使用管理規(guī)定

PAGE1-關(guān)于臨床科室患者自帶藥品的有關(guān)規(guī)定（2013年11月制定）藥品作為特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。藥品質(zhì)量的保證在于藥品的外包裝、保存溫、濕度等特定的存儲(chǔ)條件，并且藥品在生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)中要求也十分嚴(yán)格。醫(yī)務(wù)人員很難憑肉眼判斷患者自帶藥品真?zhèn)巍碓词欠窈戏?、?chǔ)存是否得當(dāng)及質(zhì)量是否合格。因此使用患者自帶藥品存在很多風(fēng)險(xiǎn)，造成患者的人身?yè)p害。為保證患者用藥安全，經(jīng)我院藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會(huì)討論做出如下決定：1、自帶藥品是指：1）患者自帶藥品指在住院期間使用本人或家屬帶入我院而非本院藥劑科供應(yīng)的藥品。2）患者從其他正規(guī)的醫(yī)院或正規(guī)的醫(yī)藥公司等地方購(gòu)買并附有有效購(gòu)銷憑證的藥品。3）患者由于慢性疾病等原因需要長(zhǎng)期服用而從家中或隨身帶入院的藥品。2、應(yīng)符合我院有關(guān)規(guī)定才能使用，同時(shí)必須履行以下程序：1）患者應(yīng)說明自帶藥品的合法來源，并提供該藥的購(gòu)買發(fā)票。2）患者應(yīng)提供該藥品的正規(guī)使用說明書。3）患者應(yīng)向醫(yī)院提出書面申請(qǐng)，內(nèi)容包括病情需要使用的藥品及使用原因及用法用量等，還應(yīng)提供先前使用該藥后發(fā)生過的不良后果等應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。4）醫(yī)生向患者告知，告知內(nèi)容包括：藥品適應(yīng)癥、用法用量、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。5）醫(yī)患雙方需要簽《自帶藥品使用知情同意書》，并將《自帶藥品使用知情同意書》于患者病歷中保存。3、存在以下問題的自帶藥品一律不得使用：1）不能說明自帶藥品合法來源和提供購(gòu)買發(fā)票的。2）所帶藥品標(biāo)簽不清或無藥品說明書的。3）需特殊保管的藥品如冷藏、避光等，不能提供符合規(guī)范存放條件的。4）過期或一個(gè)月內(nèi)到效期的。5）國(guó)產(chǎn)藥品無國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的。6）進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)的。7）適應(yīng)癥與診斷不相符的。8）可疑、來路不明的。4、若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，責(zé)任由患者承擔(dān)，醫(yī)院積極履行救治義務(wù)，但相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。5、自帶藥品應(yīng)在患者或被授權(quán)人簽署《醫(yī)院患者自帶藥品使用知情同意書》、臨床醫(yī)師開具醫(yī)囑后才可使用。臨床醫(yī)師在開具醫(yī)囑前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解是否有禁忌、藥品相互作用及藥品療效等相關(guān)內(nèi)容，并且填寫《醫(yī)院自帶藥品使用申請(qǐng)表》，在科主任審批同意后方可開具醫(yī)囑。并將《同意書》及《申請(qǐng)表》保存于患者病歷中。6、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、血液制品等特殊藥品一律由醫(yī)院發(fā)放，不得使用患者自帶藥品。7、患者自帶藥品需要冷藏或冷凍的藥品使用科室可以貯存在本科室的冰箱。負(fù)責(zé)保管患者自帶藥科室設(shè)立記錄本登記，注明科室、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容。8、患者需要使用自帶藥品時(shí)由本科室醫(yī)務(wù)人員憑藥品存儲(chǔ)記錄表領(lǐng)取藥品并做好交接登記。醫(yī)院自帶藥品使用申請(qǐng)表患者姓名科別床號(hào)病歷號(hào)住址聯(lián)系電話目前診斷使用患者自帶藥品理由自帶藥品名稱、規(guī)格、廠家藥品來源發(fā)票號(hào)、憑據(jù)號(hào)患者既往應(yīng)用該藥發(fā)生過的藥物不良反應(yīng)處方（醫(yī)囑）醫(yī)師意見：處方（醫(yī)囑）醫(yī)師簽名：日期：年月日科主任（或副主任醫(yī)師以上）意見：科主任（或副主任醫(yī)師以上）簽名：日期：年月日備注：申請(qǐng)單須存病歷中。冀州市醫(yī)院患者自帶藥品使用知情同意書尊敬的患者：藥品作為特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。藥品質(zhì)量的保證在于藥品的外包裝、保存溫、濕度等特定的存儲(chǔ)條件，并且藥品在生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)中的要求也十分嚴(yán)格。醫(yī)務(wù)人員很難憑肉眼判斷患者自帶藥品真?zhèn)?、來源是否合法，?chǔ)存是否得當(dāng)及質(zhì)量是否合格。因此使用患者自帶藥品有可能會(huì)造成過敏反應(yīng)、不良反應(yīng)、延誤治療等嚴(yán)重后果，造成患者的人身?yè)p害。為保證患者用藥安全，現(xiàn)做出如下知情告知：1、患者病情如確需使用自帶藥品，必須自愿簽寫《自帶藥品使用知情同意書》。2、自帶藥品應(yīng)在臨床醫(yī)師開具醫(yī)囑后并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下方可使用。3、若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)及不良后果，責(zé)任由患方承擔(dān)，但如果輸液過程中出現(xiàn)意外，醫(yī)院積極履行搶救義務(wù)，但相關(guān)費(fèi)用及不良后果由患方承擔(dān)。4、自帶藥品必須從正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)藥公司等地購(gòu)買，并須提供有效購(gòu)銷憑證，請(qǐng)患者嚴(yán)格按照《藥品說明書》存放要求，妥善保管好自己的藥物。如出現(xiàn)以下情況我院拒絕使用，敬請(qǐng)諒解：①拒絕簽署《自帶藥品使用知情同意書》的；②不能說明自帶藥品合法來源和提供購(gòu)買發(fā)票的；③所帶藥品標(biāo)簽不清或無藥品說明書的；④需特殊保管的藥品如：冷藏、避光等，不能提供符合規(guī)范存放條件的；⑤過期或一個(gè)月內(nèi)到效期的；⑥國(guó)產(chǎn)藥品無國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的；⑦進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)的；⑧適應(yīng)癥與診斷不相符的；⑨可疑、來路不明的。5、自帶藥品可能存在一定的藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)和治療效果的差異，凡是藥品均具有副作用，對(duì)特殊體質(zhì)的病人則更為明顯，其不良反應(yīng)可引起各種不良后果：①輸液反應(yīng)：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抽蓄、呼吸困難等；②過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克；③消化道癥狀：如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等；④神經(jīng)精神癥狀：如頭暈、頭痛、聽力下降等；⑤心、肺、肝、腎等重要臟器的損害；⑥其它一些毒副作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡。。6、一旦在使用自帶藥品后發(fā)現(xiàn)異常情況，患者或家屬應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。7、因自帶藥品質(zhì)量、未按醫(yī)囑使用、故意隱瞞有關(guān)病史、發(fā)生異常后未及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員等非本院因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)意外，由患方承擔(dān)全部責(zé)任，本院將不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任?；颊呋虮皇跈?quán)人簽名：日期：年月日告知醫(yī)師